Οι γιατροί συχνά πρέπει να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της νέκρωσης. Οι τύποι, τα αίτια και η θεραπεία αυτής της ασθένειας μπορούν με ασφάλεια να κατηγοριοποιηθούν ως σχετικές πληροφορίες για τη σύγχρονη κοινωνία. Εξάλλου, πολλοί απλοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα της νέκρωσης των ιστών και των κυττάρων. Και μερικές φορές το αποτέλεσμα μιας τέτοιας διαδικασίας μπορεί να αποβεί μοιραίο. Επομένως, είναι λογικό να μελετήσουμε αυτό το ζήτημα.
Τι είναι η νέκρωση
Αυτός ο όρος υποδηλώνει τον θάνατο των κυττάρων στο ανθρώπινο σώμα με την τελική διακοπή των λειτουργιών τους. Δηλαδή, η δραστηριότητα της ζωής σε ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος μετά την ολοκλήρωση των νεκρωτικών διεργασιών δεν είναι πλέον δυνατή.
Σχεδόν όλοι οι τύποι νέκρωσης εμφανίζονται λόγω της επίδρασης ενός εξαιρετικά ισχυρού ερεθίσματος. Μερικές φορές ένα αδύναμο ερέθισμα οδηγεί σε παρόμοια κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, η έκθεση πρέπει να παραταθεί για να προκαλέσει σοβαρή βλάβη. Ως παράδειγμα αργής ανάπτυξης, αξίζει να αναφερθεί η μετατροπή της αναστρέψιμης δυστροφίας σε μη αναστρέψιμη. Αυτή η διαδικασία χωρίζεται σε πολλά βασικά στάδια. Μιλάμε για παρανέκρωση, όταν οι αλλαγές εξακολουθούν να είναι αναστρέψιμες, τη νεκροβίωση (οι αλλαγές είναι μη αναστρέψιμες, αλλά τα κύτταρα είναι ακόμα ζωντανά) και τη νέκρωση, στην οποία συμβαίνει αυτόλυση.
Υπό βάσεις αυτόλυσηςκατανοήσουν το γεγονός της αυτο-πέψης ιστών και κυττάρων που πέθαναν λόγω της δράσης ορισμένων ενζύμων. Μάλιστα, αυτή η διαδικασία είναι πολύ απαραίτητη για τον οργανισμό, αφού καθιστά δυνατή την πλήρη επούλωση μετά από νέκρωση.
Ο αντίκτυπος διαφόρων παραγόντων
Μελετώντας αυτό το θέμα, θα ήταν λογικό να δώσετε προσοχή στους παράγοντες εξαιτίας των οποίων μπορεί να εμφανιστούν διάφοροι τύποι νέκρωσης. Η λίστα τους έχει ως εξής:
- Θερμικό. Έκθεση σε θερμοκρασίες που πέφτουν κάτω από -10°C ή πάνω από +60°C.
- Μηχανικό. Αυτά είναι ρήξεις, συμπίεση, σύνθλιψη.
- Κυκλοφορικό. Μιλάμε για διακοπή της παροχής αίματος σε ένα συγκεκριμένο σημείο του σώματος λόγω απόσβεσης του αγγείου ή παρατεταμένου σπασμού. Το αγγείο μπορεί επίσης να συμπιεστεί πολύ σφιχτά από το μανδύα ή να φράξει από έναν θρόμβο. Δεν μπορεί να αποκλειστεί η έκθεση σε όγκο.
- Ηλεκτρικά. Κατά την επαφή με το ρεύμα, μια κρίσιμη θερμοκρασία μπορεί να επηρεάσει το σώμα, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο.
- Τοξικό. Ορισμένοι τύποι νέκρωσης μπορεί να προκύψουν από τη διάσπαση μικροοργανισμών ή την έκθεση στα απόβλητά τους.
- Νευρογόνο. Τα τροφικά έλκη σχηματίζονται λόγω βλάβης στους νευρικούς κορμούς του νωτιαίου μυελού.
- Χημικό. Αυτή η ομάδα παραγόντων περιλαμβάνει την έκθεση σε αλκάλια και οξέα. Οι πρώτες διαλύουν πρωτεΐνες και έτσι προκαλούν υγρή νέκρωση συγκρούσεων. Οι τελευταίες είναι η αιτία της πήξης των πρωτεϊνών και οδηγούν στην ανάπτυξη ξηρής νέκρωσης πήξης.
Όπως μπορείτε να δείτε, στιςΗ υγεία των κυττάρων μπορεί να επηρεαστεί από διάφορους παράγοντες.
Ποικιλίες νέκρωσης
Η νέκρωση ιστών και κυττάρων μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Και οι διαφορές μερικές φορές είναι σημαντικές. Εδώ είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι νέκρωσης:
- Γάγγραινα. Πρόκειται για νέκρωση ιστών που έρχονται σε επαφή με το εξωτερικό περιβάλλον. Μπορεί να είναι ξηρό (θρομβωτική νέκρωση) ή υγρό (καταστροφή ιστού από σύγκρουση). Υπάρχει επίσης μια αέρια μορφή λόγω της δράσης των μικροοργανισμών που σχηματίζουν σπόρους.
- Αποκλεισμός. Αυτή είναι μια νεκρωτική περιοχή που βρίσκεται σε μια ακραία κοιλότητα, χωρισμένη από υγιείς ιστούς και γεμάτη με πύον.
- Καρδιακή προσβολή. Μελετώντας τη νέκρωση, τον ορισμό, τους τύπους και τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας, πρέπει να δοθεί προσοχή σε αυτή τη μορφή χωρίς αποτυχία. Μιλάμε για ένα τμήμα οργάνου ή ιστού που έχει υποστεί νέκρωση λόγω απότομης διακοπής της παροχής αίματος. Στην πραγματικότητα, μιλάμε για ισχαιμία. Αυτός είναι ο λόγος που μια τέτοια νέκρωση ονομάζεται συχνά ισχαιμική.
- Υγρό, γνωστό και ως συλλογικό. Σε αυτή την κατάσταση, οι ιστοί που δεν μπορούν να λειτουργήσουν τήκονται από σήψης μικροοργανισμούς.
- Ξηρή νέκρωση (πηκτική). Η ανάπτυξή του βασίζεται στην αφυδάτωση των ιστών και στην πήξη των πρωτεϊνών. Οι ίδιοι οι ιστοί με αυτόν τον τύπο νέκρωσης γίνονται πυκνοί, ζαρωμένοι, ατροφικοί και ξηροί. Αυτή η μορφή είναι δύσκολο να υδρολυθεί και τις περισσότερες φορές εμφανίζεται υπό άσηπτες συνθήκες.
Άμεσες και έμμεσες μορφές νέκρωσης
Αξιολόγησηνέκρωση, αιτίες, σημεία, είδη και παραδείγματα αυτής της ασθένειας, αξίζει να δοθεί προσοχή σε δύο εκδηλώσεις αυτού του προβλήματος, η κύρια διαφορά των οποίων έγκειται στον μηχανισμό εμφάνισης.
Η πρώτη είναι η άμεση νέκρωση. Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από κυτταρικό θάνατο απευθείας στο σημείο όπου δρα ο επιβλαβής παράγοντας. Αυτό μπορεί να είναι ένας μηχανικός ή χημικός τραυματισμός, η επίδραση της ενέργειας της ακτινοβολίας, των βακτηρίων, καθώς και των τοξινών που παράγουν. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την αλλεργική νέκρωση και εκείνους τους τραυματισμούς που είναι αποτέλεσμα των καταστροφικών επιδράσεων των αλκαλίων και οξέων υψηλής συγκέντρωσης.
Η έμμεση νέκρωση φαίνεται λίγο διαφορετική. Η κύρια διαφορά έγκειται στο γεγονός ότι η διαδικασία θανάτου ιστών και κυττάρων μπορεί να συμβεί σε μια ορισμένη απόσταση από το μέρος όπου δρα ο βλαπτικός παράγοντας. Είναι λογικό να συμπεριληφθούν τέτοιοι τύποι νέκρωσης όπως η τροφονευρωτική και η αγγειακή.
Αξίζει να σημειωθεί ότι σε νεαρή ηλικία είναι πιο συχνή μια άμεση μορφή ιστικής βλάβης, η οποία οφείλεται κυρίως σε αλλεργίες και διάφορους μικροβιακούς παράγοντες.
Ο αντίκτυπος της απόπτωσης
Αυτή είναι μια ειδική μορφή εκδήλωσης της καταστροφής κυττάρων και ιστών. Πρέπει να δώσει προσοχή εάν ο στόχος είναι να καταλάβει τι είναι η νέκρωση. Η απόπτωση, οι τύποι καταστροφής που συζητήθηκαν παραπάνω, αφήνει κατά μέρος λόγω του ασυνήθιστου προτύπου ανάπτυξής της. Η ουσία είναι ότι ο κυτταρικός θάνατος σε αυτή την περίπτωση συμβαίνει λόγω της ενεργοποίησης ειδικών γονιδίων στον πυρήνα. Μάλιστα, αυτοκτονεί. Δεν πάει πια εδώμιλάμε για εξωτερική επιρροή, η καταστροφή είναι προγραμματισμένη από τον ίδιο τον οργανισμό.
Ο λόγος για την ένταξη των αποπτωτικών γονιδίων είναι η ενεργοποίηση της κυτταροπλασματικής πρωτεΐνης p53, η οποία μπορεί να προσαρμοστεί σε διάφορους παράγοντες στο εξωκυτταρικό περιβάλλον. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να είναι αυθόρμητη με διαφορετικές μεταλλαξιολογικές αναδιατάξεις γονιδίων.
Η απόπτωση διαφέρει από τη συνηθισμένη νέκρωση στο ότι η καταστροφική διαδικασία ξεκινά αμέσως στον κυτταρικό πυρήνα και μόνο τότε καταγράφεται ο θάνατος του κυτταροπλάσματος. Στην κλασική μορφή, όλα συμβαίνουν αντίστροφα: το κυτταρόπλασμα είναι το πρώτο στάδιο της βλάβης και ο πυρήνας το τελευταίο.
Μια άλλη διαφορά είναι ότι κατά τη διάρκεια της απόπτωσης, τα μεμονωμένα κύτταρα πεθαίνουν σε όλο το σώμα, ενώ η φυσιολογική νέκρωση περιλαμβάνει μεγάλη εστία καταστροφής.
Διάγνωση
Πληροφορίες σχετικά με ένα πρόβλημα όπως η νέκρωση (στάδια, τύποι, έκβαση) δεν θα αποφέρουν απτά οφέλη εάν η νέκρωση των κυττάρων ή των ιστών δεν εντοπιστεί έγκαιρα. Επομένως, η τύχη του ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την επαγγελματική διάγνωση.
Εάν υπάρχει λόγος υποψίας νέκρωσης εσωτερικών οργάνων, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης:
- Ακτινογραφία;
- MRI;
- σάρωση ραδιοϊσοτόπων;
- αξονική τομογραφία.
Χάρη σε αυτές τις τεχνικές, καθίσταται δυνατός ο ακριβής προσδιορισμός του μεγέθους και της θέσης της πληγείσας περιοχής. Μια τέτοια εξέταση σας επιτρέπει επίσης να διορθώσετε επικίνδυνες αλλαγές στη δομή των ιστών και με ακρίβειακαθορίζουν τη μορφή της νόσου, καθώς και το στάδιο της.
Exodus
Ένα πρόβλημα όπως η νέκρωση ιστού μπορεί να έχει πολλά λογικά αποτελέσματα.
Το πρώτο είναι η απορρόφηση νεκρωτικού ιστού, μετά την οποία αποκαθίσταται πλήρως. Ένα παράδειγμα είναι η επούλωση μικρών περιοχών νέκρωσης στο ήπαρ ή στο δέρμα.
Λαμβάνοντας υπόψη τη νέκρωση, τα στάδια, τους τύπους, την έκβαση και τις συνέπειες αυτής της νόσου γενικά, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι μερικές φορές η διαδικασία του κυτταρικού θανάτου τελειώνει με απορρόφηση με το σχηματισμό ουλής. Μπορεί να είναι μια ουλή στο δέρμα μετά από έκθεση σε θερμικούς ή χημικούς παράγοντες, καθώς και σημάδι στον ιστό της καρδιάς, ειδικά όταν έχει υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία απορρόφησης μπορεί να τελειώσει με το σχηματισμό κύστης. Αυτό συμβαίνει συχνά στον εγκέφαλο μετά από ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που έχει πάρει τη μορφή καρδιακής προσβολής.
Μια άλλη πιθανή έκβαση της νέκρωσης είναι η απόρριψη από τον τύπο της μετάλλαξης ή της απολέπισης. Στην πρώτη περίπτωση, εννοούμε τη διαδικασία απόρριψης οργάνων ή τμημάτων τους. Ένα παράδειγμα είναι η απώλεια των δακτύλων των ποδιών λόγω γάγγραινας. Το εντερικό επιθήλιο ή τα επιδερμικά κύτταρα που έχουν πεθάνει μπορεί να αφαιρεθεί.
Ενθυλάκωση και ολικός θάνατος
Η ενθυλάκωση αυτής της διαδικασίας μπορεί να οριστεί ως η επόμενη έκβαση της νέκρωσης. Αυτή η κατάσταση των ιστών παρατηρείται όταν η απορρόφηση ή η απόρριψή τους είναι αδύνατη. Παρόμοιο αποτέλεσμα είναι δυνατό με τη φυματίωση.
Το τελευταίο και πιο σοβαρόη μορφή που μπορεί να έχει η έκβαση αυτής της ασθένειας είναι ο ολικός θάνατος. Ο λόγος για αυτή την ολοκλήρωση της διαδικασίας της νέκρωσης μπορεί κάλλιστα να είναι κάποιο είδος νέκρωσης σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα επιρροής - από χημική βλάβη έως καρδιακή προσβολή.
Ο θάνατος ολόκληρου του οργανισμού μπορεί να περιλαμβάνει δύο στάδια: κλινικό και βιολογικό. Στην πρώτη περίπτωση, η διαδικασία μπορεί να είναι αναστρέψιμη, στη δεύτερη δεν υπάρχει καμία πιθανότητα για ένα θετικό αποτέλεσμα - η αναπνοή εξαφανίζεται, η καρδιακή δραστηριότητα εξαφανίζεται και η ροή του αίματος σταματά.
Ο κλινικός θάνατος μπορεί να προκληθεί από μαζική απώλεια αίματος, σοκ και αγωνία.
Θεραπεία
Εάν διαγνώστηκαν νεκρωτικές αλλαγές στους ιστούς, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να νοσηλευτείτε σε νοσοκομείο.
Πιο συχνά, για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στην πληγείσα περιοχή του σώματος, είτε πρόκειται για όργανο είτε για ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία αποτοξίνωσης ή εισαγωγή αντιβιοτικών.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μόνο πραγματικό μέτρο είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία περιορίζεται στην εκτομή νεκρού ιστού ή στον ακρωτηριασμό των άκρων.
Αλλά ανάλογα με τη μορφή της νόσου, η θεραπεία μπορεί να έχει σημαντικές διαφορές. Συγκεκριμένα, ο πιο συνηθισμένος τύπος νέκρωσης - είναι αγγειακός και απαιτεί ειδική προσέγγιση αφού στην πραγματικότητα πρόκειται για καρδιακή προσβολή.
Χειρουργική
Σε περίπτωση διάγνωσης εκτεταμένης νέκρωσης του θώρακα καιάκρα που διαταράσσουν σημαντικά τη διατροφή των κυττάρων, την κυκλοφορία της λέμφου και του αίματος, καθώς και τη νεύρωση, γίνεται νεκροτομή. Πρόκειται για τον καθαρισμό ιστών που πέθαναν από κρυοπαγήματα, εγκαύματα και άλλους λόγους. Με τη βοήθειά του, μπορείτε γρήγορα να μετατρέψετε την υγρή γάγγραινα σε ξηρή.
Τέτοια εκτομή και αφαίρεση νεκρού ιστού πραγματοποιείται μόνο μετά τον προσδιορισμό των ορίων της νέκρωσης με τη χρήση μηχανικού ερεθίσματος. Αυτό μπορεί να είναι ένα άγγιγμα με μια μεταλλική μπάλα, ένα χειρουργικό όργανο ή ένα τρύπημα βελόνας από μια σύριγγα.
Στην ξηρή γάγγραινα, η χειρουργική επέμβαση μερικές φορές καθυστερεί μέχρι να οριοθετηθεί πλήρως ο νεκρωτικός ιστός. Παράλληλα με αυτό, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί επαρκής πρόληψη της ανάπτυξης υγρής γάγγραινας.
Για να μην αντιμετωπίσετε μια τόσο επικίνδυνη διάγνωση όπως η νέκρωση, θα πρέπει αρχικά να φροντίσετε να αποτρέψετε τις επιπτώσεις εκείνων των παραγόντων που μπορούν να βλάψουν ιστούς και κύτταρα, ξεκινώντας έτσι τη διαδικασία της νέκρωσής τους.
Αποτελέσματα
Αφού εξετάσουμε τους τύπους νέκρωσης ανάλογα με τα αίτια και άλλους παράγοντες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι αυτή η ασθένεια είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και χρειάζεται γρήγορη διάγνωση υψηλής ποιότητας. Χωρίς επαγγελματική θεραπεία, η κατάσταση θα είναι δύσκολο να αλλάξει. Επομένως, το καλύτερο που έχετε να κάνετε με τα πρώτα συμπτώματα που υποδηλώνουν νέκρωση είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό χωρίς καθυστέρηση.
