Η ηπατίτιδα C είναι μια λοιμώδης νόσος του ήπατος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από 170 εκατομμύρια κάτοικοι του πλανήτη πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Κάθε χρόνο, ανιχνεύεται σε 3-4 εκατομμύρια ασθενείς και τα τελευταία χρόνια οι νέοι ακούνε όλο και περισσότερο μια τρομερή διάγνωση. Σκεφτείτε γιατί εμφανίζεται ηπατίτιδα C, το προσδόκιμο ζωής με αυτήν την ασθένεια και πιθανές μεθόδους αντιμετώπισής της.
Ουσία της νόσου
Μετά την είσοδο στο ήπαρ, ο ιός της ηπατίτιδας C πολλαπλασιάζεται γρήγορα. Καταστρέφοντας κύτταρα και προκαλώντας το θάνατό τους, προκαλεί την ανάπτυξη μιας συνεχιζόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας. Αντικαθιστώντας τα υγιή ηπατικά κύτταρα με συνδετικό ιστό, ο ιός της ηπατίτιδας C προκαλεί κίρρωση του ήπατος, ηπατική ανεπάρκεια, ακόμη και καρκίνο.
Διαδρομές μετάδοσης
Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως μέσω του αίματος. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών για την είσοδο του ιού στο ανθρώπινο σώμα είναι:
· επαναλαμβανόμενη χρήση βελόνων από τοξικομανείς;
· μετάγγιση αίματος ασθενούς με ηπατίτιδα C σε υγιές άτομο, · εργασία ιατρικού προσωπικού με μολυσμένα βιολογικάυγρά.
Έχει αποδειχθεί ότι υπάρχει πιθανότητα σεξουαλικής μετάδοσης, αλλά αυτό συμβαίνει αρκετά σπάνια (όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων). Παρόμοιο ποσοστό της πιθανότητας να γίνει φορέας του ιού παρατηρείται όταν το μωρό περνά από το κανάλι γέννησης. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει επαρκής βάση στοιχείων για τη μετάδοση του ιού μέσω του μητρικού γάλακτος κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτή η ασθένεια δεν μεταδίδεται μέσω οικιακών επαφών.
Γονότυποι ιών
Όταν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από τον γονότυπο του ιού που μολύνει το σώμα. Στη σύγχρονη εποχή έχουν εντοπιστεί 6 γονότυποι με διαφορετικούς υποτύπους. Έτσι, πιο συχνά, στο αίμα των ασθενών εντοπίζονται ιοί των γονότυπων 1, 2, 3. Η πιο σοβαρή πορεία είναι χαρακτηριστική της ηπατίτιδας C, η οποία προκλήθηκε από τον ιό του γονότυπου 1b.
Συμπτωματικά
Σε αντίθεση με άλλες μορφές χρόνιας ιογενούς ηπατίτιδας, η ηπατίτιδα C χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη και ηπιότερη πορεία. Η περίοδος επώασης της νόσου κυμαίνεται από 20 έως 140 ημέρες. Συχνά, τα συμπτώματα της νόσου απουσιάζουν εντελώς για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που καθιστά αδύνατη την έγκαιρη διάγνωση. Η υποψία για ηπατίτιδα C στην αρχική φάση της νόσου θα πρέπει να προκύψει εάν υπάρχουν σημεία όπως:
Γρήγορη κόπωση, απώλεια δύναμης, γενική αδυναμία;
Έμετος, ναυτία, ελαφρά κόπρανα, ρέψιμο με χολή;
· παρατεταμένος πυρετός, πόνος στις αρθρώσεις, ρίγη;
ικτερική χρώση των βλεννογόνων καιδέρμα;
· πόνος στο συκώτι.
Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται επίσης για πονοκεφάλους και φαγούρα στο δέρμα. Με την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει παραβίαση της όρεξης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα εξελίσσεται σε χρόνια μορφή με την πάροδο του χρόνου. Ωστόσο, περίπου το 20% των ασθενών εξακολουθούν να καταφέρνουν να επιτύχουν πλήρη ανάρρωση. Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατίτιδας C περιλαμβάνουν:
· Αδυναμία, κόπωση και υπνηλία. Το πρωί, ο ασθενής ξυπνά βαριά και προτιμά να ξαπλώνει στο κρεβάτι για πολλή ώρα χωρίς να σηκώνεται.
· Αλλαγή των προτύπων ύπνου. Οι ασθενείς χαρακτηρίζονται από αϋπνία τη νύχτα και υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να υποδεικνύουν την ανάπτυξη ηπατικής εγκεφαλοπάθειας.
· Ταχέως αναπτυσσόμενες δυσπεπτικές διαταραχές: έμετος, ναυτία, απώλεια όρεξης.
Μια ασθένεια σε χρόνια μορφή μπορεί να διαρκέσει για δεκαετίες. Πολλοί άνθρωποι με ηπατίτιδα C ζουν χωρίς καν να γνωρίζουν ότι έχουν μολυνθεί από έναν σοβαρό ιό.
Διάγνωση
Για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C, ένας πιθανός ασθενής θα πρέπει να λάβει μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (δοκιμή ELISA), η οποία επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας ειδικών αντισωμάτων (anti-HCV) στο αίμα. Ωστόσο, σε αυτή τη μελέτη, η πιθανότητα να ληφθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα είναι αρκετά υψηλή (όταν ένα άτομο είναι πραγματικά υγιές, αλλά το τεστ ισχυρίζεται ότι είναι άρρωστο). Προκειμένου να επιβεβαιωθεί το αποτέλεσμα που λήφθηκε, χρησιμοποιείται μια ανάλυση που πραγματοποιείται με τη μέθοδο της ανασυνδυασμένης ανοσοστύπωσης. Αλλά ταυτόχρονα, το θετικό του αποτέλεσμα δείχνει μόνοη παρουσία αντισωμάτων στο σώμα, αλλά όχι η παρουσία του ίδιου του ιού σε αυτό.
Στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί επαρκής ποσότητα αντισωμάτων, μια ανασυνδυασμένη ανοσοκηλίδα και ELISA μπορούν να διαγνώσουν αρνητική ηπατίτιδα C, ενώ στην πραγματικότητα ο ιός έχει ήδη εγκατασταθεί στο ανθρώπινο σώμα. Για το λόγο αυτό, η πιο αξιόπιστη μέθοδος έρευνας είναι η διάγνωση PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), η οποία επιτρέπει όχι μόνο την ανίχνευση της παρουσίας του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα, αλλά και τον προσδιορισμό του βαθμού ιικού φορτίου.
θεραπεία ηπατίτιδας C
Αναθεωρήσεις γιατρών δείχνουν ότι αυτή η ασθένεια είναι ιάσιμη, μόνο το κύριο πράγμα είναι να αναγνωρίσετε την παρουσία της εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η επιλογή μιας πορείας θεραπείας είναι πάντα ατομική και εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς, τον γονότυπο του ιού της ηπατίτιδας και τον βαθμό της ηπατικής βλάβης. Συχνά συνταγογραφούνται αντιιικά φάρμακα, καθώς και φάρμακα των οποίων η δράση στοχεύει στην ενεργοποίηση της άμυνας του οργανισμού. Χρησιμοποιείται ένας συνδυασμός δύο φαρμάκων: ιντερφερόνη-άλφα και ριμπαβιρίνη. Η ιντερφερόνη είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται φυσικά στο σώμα ως απόκριση στον ιό της ηπατίτιδας. Το φάρμακο ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Η ριμπαβιρίνη είναι ένα φάρμακο που αναστέλλει την αναπαραγωγή του ιού. Για τη θεραπεία ασθενών με περίπλοκη ή σοβαρή πορεία της νόσου, κατά κανόνα, συνταγογραφούνται επίσης αναστολείς πρωτεάσης (Boceprevir, Incivec). Αυτά τα φάρμακα έχουν αντιική δράση, η οποία περιπλέκει πολύ τη διαδικασία αντιγραφής.ιός.
Μία από τις τελευταίες εξελίξεις στον τομέα της αντιϊκής θεραπείας για την ηπατίτιδα C είναι η σοφοσμπουβίρη, η οποία είναι ένας αναστολέας της RNA πολυμεράσης που καθιστά σχεδόν αδύνατο τον πολλαπλασιασμό του ιού στα ηπατικά κύτταρα. Οι θεραπευτικές δοκιμές έχουν δείξει την υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και επιβεβαίωσαν την ασφάλεια της χρήσης του.
Αποτελέσματα θεραπείας
Γενικά, η θεραπεία σχεδόν του 100% των ασθενών που έχουν μολυνθεί από ιούς του 2ου και 3ου γονότυπου τελειώνει με πλήρη ανάρρωση. Ενώ η αποτελεσματικότητα της καταπολέμησης του ιού της ηπατίτιδας C του 1ου γονότυπου είναι μόλις 50%. Η πιθανότητα ανάρρωσης εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της νόσου, τον ίδιο τον ασθενή και τις επαγγελματικές ιδιότητες του θεράποντος ειδικού.
Προδόκιμο ζωής για ασθενείς με ηπατίτιδα C
Ο ίδιος ο ιός δεν αποτελεί θανάσιμο κίνδυνο, συμβάλλει μόνο στην εξέλιξη παθολογικών διεργασιών που συντομεύουν τη ζωή ενός άρρωστου. Είναι αδύνατο να καθοριστεί ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα για όλα τα μολυσμένα άτομα όταν η καταστροφή που συμβαίνει στο σώμα οδηγεί σε θάνατο. Με μια ασθένεια όπως η ηπατίτιδα C, το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:
· οδός μετάδοσης του ιού;
Ηλικία και φύλο του ασθενούς;
· κατάσταση ανοσίας;
· διάρκεια μόλυνσης;
έγκαιρη θεραπεία;
· ζώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής;
· παρουσία ή απουσία συνοδών χρόνιων ασθενειών (παχυσαρκία, διαβήτηςδιαβήτης).
Στο 30% των ασθενών, η εξέλιξη της νόσου μπορεί να συμβεί 50 χρόνια μετά τη μόλυνση, και επομένως τέτοιοι άνθρωποι έχουν κάθε ευκαιρία να ζήσουν πολύ. Επίσης, στο 30% των μολυσμένων, το χρονικό διάστημα μετά την ηπατίτιδα στο αρχικό της στάδιο πριν την ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος είναι μικρότερο από 20 χρόνια. Σε άτομα που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ, η κίρρωση εμφανίζεται μετά από 5-8 χρόνια. Επιπλέον, τα παιδιά και οι ηλικιωμένοι δυσκολεύονται με τη νόσο.
Η ζωή των ασθενών με ηπατίτιδα C
Οι ασθενείς με ηπατίτιδα C πρέπει να λαμβάνουν όλα τα απαραίτητα μέτρα για να αποφύγουν τη μόλυνση υγιών ατόμων. Επίσης, οι ασθενείς πρέπει να προσαρμόσουν τον τρόπο ζωής τους: να περιορίσουν όσο το δυνατόν περισσότερο ή, ακόμη καλύτερα, να εγκαταλείψουν εντελώς τη χρήση αλκοόλ, να μην επιβαρύνονται με βαριά σωματική εργασία, να αποκλείουν τα πικάντικα και τηγανητά φαγητά από τη διατροφή.
Είναι χρήσιμο να ασκείστε, να τρώτε σωστά, να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη λήψη συμπληρωμάτων διατροφής και βιταμινών που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το συκώτι. Συνιστώνται ηπατοπροστατευτικά που καθαρίζουν και υποστηρίζουν το συκώτι, ομοιοπαθητικά σκευάσματα. Οι τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση του ιικού φορτίου. Είναι σημαντικό να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό σύστημα, ενεργοποιώντας την άμυνα του οργανισμού για την καταπολέμηση του ιού.
Όταν διαγνωστεί με ηπατίτιδα C, το προσδόκιμο ζωής μπορεί να αυξηθεί από κάθε άτομο, γι' αυτό είναι απαραίτητο να λάβετε τη θεραπεία της νόσου πολύ σοβαρά και να κάνετε τα πάντασυμβουλές ειδικών.
