Μία από τις ποικιλίες του σπάνιου συνδρόμου Guillain-Barré, το οποίο είναι παρακλάδι μιας ξεκάθαρης εικόνας των διεργασιών που συμβαίνουν στο σώμα ενός άρρωστου ατόμου, είναι το σύνδρομο Miller-Fischer. Χαρακτηρίζεται από μια τριάδα σημείων που εμφανίζονται ίδια σε όλους τους ασθενείς.
Ορισμός
Το σύνδρομο Guillain-Barré είναι αρκετά σπάνιο. Στην ιατρική πρακτική, οι δείκτες του είναι 1-2 άτομα ανά εκατό χιλιάδες του πληθυσμού. Εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες και έχει δύο κορυφές δραστηριότητάς του:
- νεαρή ηλικία - 20-24;
- μεγαλύτερος – 70-74 ετών.
Είναι πολύ γνωστός στους νευρολόγους και έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά γνωρίσματα, τα οποία επιβεβαιώνονται από την παράδοση τεστ εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Εκτός από την κλασική πορεία αυτής της νόσου, υπάρχει το σύνδρομο Fisher Miller, που περιγράφεται από αυτόν τον Αμερικανό νευρολόγο το 1956.
Συμπτώματα
Η νόσος είναι εξαιρετικά σπάνια και αναφέρεται σε οξείες φλεγμονώδεις αυτοάνοσες ασθένειες στις οποίες επηρεάζονται οι νευρικές θήκες της μυελίνης. Στην αρχή και στοΗ περαιτέρω ανάπτυξη του συνδρόμου Miller-Fisher εκδηλώνεται πάντα με τον ίδιο τρόπο και αποτελείται από τις ακόλουθες σειρές χαρακτηριστικών συμπτωμάτων:
- αρεφλεξία - υπάρχει απότομη εξασθένιση και αργότερα πλήρης απουσία αντανακλαστικών των άκρων.
- αταξία - παρεγκεφαλιδικές διαταραχές;
- οφθαλμοπληγία - παράλυση των μυών του ματιού, συχνά εξωτερικά, και σε δύσκολες περιπτώσεις, εσωτερική;
- tarapez και παράλυση των αναπνευστικών μυών - αναπτύσσονται σε σοβαρές, παραμελημένες περιπτώσεις.
Με σωστή αναγνώριση των συμπτωμάτων και έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η νόσος εξελίσσεται καλοήθης, δεν προκαλεί επιπλοκές και συχνά καταλήγει σε αυθόρμητη ανάρρωση.
Λόγοι
Με έγκαιρη θεραπεία σε γιατρό για μερικές εβδομάδες ή μήνες, το σύνδρομο Miller-Fisher μπορεί να θεραπευτεί. Το πόσο καιρό ζουν με μια τέτοια ασθένεια δεν είναι ακριβώς σαφές, ούτε οι λόγοι για την εμφάνισή της είναι ξεκάθαροι. Αλλά για τα περισσότερα άτομα με μια τέτοια διάγνωση, οι ειδικοί υπόσχονται την πιο ευνοϊκή πρόγνωση. Η πλήρης αποκατάσταση όλων των λειτουργιών του σώματος με σωστή και κατάλληλη θεραπεία διαρκεί το πολύ δέκα εβδομάδες. Και μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με προχωρημένα περιστατικά απαιτεί μια σειρά πρόσθετων ιατρικών μέτρων.
Ορισμένα ιατρικά στοιχεία λένε ότι συχνά η αιτία ανάπτυξης αυτής της παθολογίας είναι ο συνήθης εμβολιασμός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανιχνεύθηκε μετά από σοβαρές ιογενείς ασθένειες, μερικές φορές εμφανίστηκαν συμπτώματα μετά από μακροχρόνια θεραπεία ορισμένων πολύπλοκων λοιμώξεων. Οι οικογενειακές περιπτώσεις ανάπτυξης είναι επίσης γνωστέςασθένειες που υποδηλώνουν γενετική προδιάθεση του οργανισμού σε αυτήν την παθολογία.
Κλινικοί δείκτες
Τα κύρια παράπονα που παρουσιάζονται από τον ασθενή εκφράζονται κυρίως στις ακόλουθες πτυχές:
- αδυναμία, απώλεια δύναμης, έλλειψη ενέργειας, πιθανή ζάλη;
- δυσκολίες στη μάσηση και λίγο αργότερα στην ομιλία;
- δυσκολίες στο περπάτημα και στην αυτοφροντίδα;
- συχνό μούδιασμα των χεριών και των ποδιών, κυματοειδείς πόνοι στα άκρα.
Είναι φθίνουσα παράλυση - παραβίαση της κίνησης των ματιών και στη συνέχεια άλλων άκρων (η αίσθηση της παρουσίας γαντιών στα χέρια) που εκδηλώνει το σύνδρομο Miller-Fisher. Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με το σύνδρομο Hein-Barré, αλλά αυτός ο τύπος παθολογίας έχει ανιούσα παράλυση - από το κάτω μέρος του σώματος προς το άνω μέρος.
Εκτός από την αδυναμία των οφθαλμοκινητικών μυών, τον εξασθενημένο συντονισμό και την πλήρη απώλεια αντανακλαστικών, ο ασθενής μπορεί επίσης να έχει μια σειρά από δευτερεύοντα συμπτώματα που συμβάλλουν σε μια πιο ακριβή διάγνωση.
- Η ευαισθησία στη θερμοκρασία του δέρματος είναι αισθητά χαμηλότερη.
- Ο ασθενής είναι σχεδόν αναίσθητος στον πόνο.
- Το σάλιο γίνεται δύσκολο να καταποθεί.
- Η ομιλία είναι σπασμένη, οι λέξεις είναι δύσκολο να προφέρονται.
- Χωρίς αντανακλαστικό φίμωσης.
- Παράπονα για προβλήματα κύστης.
Μερικά από τα συμπτώματα, όπως μυϊκή αδυναμία και δυσκολία στην ομιλία, μπορεί να εμφανιστούν αρκετά αυθόρμητα. Υποδηλώνουν ξεκάθαρα μια σοβαρή επιπλοκή της κατάστασης και απαιτούνάμεση συμβουλή ειδικού.
Διάγνωση
Για να εντοπιστεί με ακρίβεια το σύνδρομο Miller-Fischer, απαιτούνται ορισμένες απαραίτητες μελέτες.
- Μια υποχρεωτική επίσκεψη σε νευρολόγο που εξετάζει και εντοπίζει όλες τις πιθανές νευρολογικές διαταραχές.
- Εμφανίζεται η παρακέντηση της σπονδυλικής στήλης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αποκαλύπτει υψηλές τιμές πρωτεΐνης χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας.
- Ανάλυση PCR - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το πιθανό παθογόνο. Μπορεί να είναι ο ιός του έρπητα, ο ιός Epstein-Barr, ο κυτταρομεγαλοϊός και άλλοι.
- Συχνά, ένας ειδικός συνταγογραφεί επιπλέον αξονική τομογραφία, η οποία βοηθά στον εντοπισμό πιθανών συννοσηροτήτων νευρολογικής φύσης.
- Γίνεται υποχρεωτική εξέταση αίματος, η οποία δείχνει την παρουσία αντιγαγγλιοσιδικών αντισωμάτων. Αυτό είναι ένας σαφής δείκτης της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, ένα θετικό αποτέλεσμα αυτής της ανάλυσης γίνεται μια ακριβής επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Το σύνδρομο Miller-Fischer απαιτεί μια ολοκληρωμένη και πιο ακριβή διάγνωση, ηλεκτρονευρομυρογραφία, μια διαφορική ανάλυση που συγκρίνει τα συμπτώματα με μια σειρά από παρόμοιες ασθένειες.
Θεραπεία
Η θεραπεία αυτής της νόσου περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων που στοχεύουν στην καταστολή της ανοσολογικής απόκρισης και στον καθαρισμό του αίματος από αντισώματα. Η σωστή υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία σάς επιτρέπει να εξαλείψετε πλήρως το σύνδρομο Miller-Fisher σε σύντομο χρονικό διάστημα. Θεραπεία υπό την καθοδήγηση έμπειρουειδικός οδηγεί στα πιο θετικά αποτελέσματα και την πλήρη ανάκαμψη. Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις (μόνο το τρία τοις εκατό του συνόλου), είναι πιθανές υποτροπές, γεγονός που υποδηλώνει μια επιπλέον πορεία σύνθετης θεραπείας.
- Γίνεται αξιολόγηση του αναπνευστικού συστήματος, σε περιπτώσεις που ο ασθενής είναι δύσκολο να κινηθεί ανεξάρτητα, ορίζεται νοσοκομείο με συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
- Κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε ημερών (όχι αργότερα από δύο εβδομάδες μετά την πρώτη ανίχνευση συμπτωμάτων), συνταγογραφούνται πλασμαφαίρεση και ανοσοσφαιρίνη.
- Τα αντιπηκτικά χρησιμοποιούνται για την πρόληψη πιθανής φλεβικής θρόμβωσης.
- Απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης, καθώς οι ξαφνικές αλλαγές της μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.
- Επιπλέον, τα μαθήματα γίνονται με λογοθεραπευτή.
