Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στην πλάτη, καθώς και για υποψία πιθανής ανάπτυξης παθολογίας στην περιοχή αυτή, γίνεται τομογραφία της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο τον προσδιορισμό της αιτίας του πόνου, αλλά και τον εντοπισμό της εντόπισης της νόσου.
Ας εξετάσουμε ποιες είναι οι ενδείξεις για την εξέταση της περιοχής της σπονδυλικής στήλης, ποια είναι η διαφορά μεταξύ μαγνητικού συντονισμού και αξονικής τομογραφίας, τα υπέρ και τα κατά και τι είναι καλύτερο να διαλέξετε. Ας μιλήσουμε ξεχωριστά για το κόστος των διαδικασιών, καθώς για κάποιους αυτό είναι το κύριο πράγμα κατά την επιλογή μιας διάγνωσης. Αλλά είναι καλύτερα να βασιστείτε στη γνώμη του γιατρού, γιατί σε ορισμένες περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία μπορεί να είναι αναποτελεσματική, σε αντίθεση με την μαγνητική τομογραφία.
Ενδείξεις για τη διαδικασία
Σαν αποτέλεσμα της τομογραφίας, ανεξάρτητα από τη μέθοδο, ο διαγνωστικός ιατρός λαμβάνει μια τρισδιάστατη εικόνα ενός συγκεκριμένου τμήματος της πλάτης. Η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται με χρήση ακτίνων Χ και μαγνητική τομογραφία - μέσω της διέλευσης ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων από το ανθρώπινο σώμα.
Αυτάδύο διαγνωστικές μέθοδοι διαφέρουν ως προς το ποιες παθολογίες της περιοχής της σπονδυλικής στήλης μπορούν να προσδιοριστούν και, κατά συνέπεια, οι ενδείξεις για τη διαδικασία.
Ενδείξεις για τομογραφία σπονδυλικής στήλης μπορείτε να διαβάσετε παρακάτω.
| CT | MRI |
| Τραυματισμός του ιερού οστού, των σπονδύλων ή των διεργασιών τους | Πόνος στην πλάτη |
| Νεοπλάσματα σε σώματα, τόξα ή εξεργασίες σπονδύλου | Οστεοχόνδρωση και οι επιπλοκές της |
| Φλεγμονώδεις ασθένειες των εξαρτημάτων της πλάτης | Φλεγμονώδεις ασθένειες του νωτιαίου μυελού και των ριζών |
| Ανωμαλίες στην ανάπτυξη των οργάνων της σπονδυλικής στήλης | Υποψία νεοπλάσματος στο νωτιαίο μυελό, τη ρίζα ή τον σπόνδυλο |
| Οστεοπόρωση | Τραυματισμοί, κατάγματα και μετεγχειρητικές επιπλοκές |
| Μετεγχειρητικός έλεγχος του πόσο καλά στερεώθηκε η μεταλλική κατασκευή που εισήχθη στον σπόνδυλο | Συγγενείς ανωμαλίες ή αγγειακές παθολογίες του νωτιαίου μυελού |
Η Η CT δεν είναι ενημερωτική για ύποπτες μεσοσπονδυλικές κήλες που εντοπίζονται στις αυχενικές και θωρακικές περιοχές. Σε αυτή την περίπτωση, η μαγνητική τομογραφία είναι πιο αποτελεσματική. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος έχει λιγότερες αντενδείξεις, δεν απαιτεί προετοιμασία και δεν έχει παρενέργειες.
Τύποι τομογραφίας
ΒΑνάλογα με την παρουσία συμπτωμάτων και τη φύση του πόνου, εξετάζεται μια συγκεκριμένη περιοχή του σπονδύλου. Οι ενδείξεις για τομογραφία σπονδυλικής στήλης σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε ποιος τύπος διάγνωσης θα εφαρμοστεί σε κάθε περίπτωση.
Έτσι, μαγνητικός συντονισμός και αξονική τομογραφία μπορούν να πραγματοποιηθούν για τα ακόλουθα τμήματα:
Μστήθος
Πιο συχνά, η αξονική τομογραφία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται για όγκους, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό της δομής και του επιπέδου εξάπλωσης των μεταστάσεων. Είναι επίσης δυνατό να διεξαχθεί μια εξέταση εάν ένα ξένο σώμα εισέλθει στην περιοχή των πνευμόνων ή εάν οι λεμφαδένες είναι άρρωστοι.
Μαγνητική τομογραφία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται για κατάγματα, μώλωπες, ανωμαλίες στην ανάπτυξη αυτής της περιοχής, με διαταραχή της ροής του αίματος ή υποψία ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.
Οσφυϊερό
Πρόκειται για μια σύνθετη περιοχή που υπόκειται σε συνεχή πίεση. Η αξονική τομογραφία σε αυτήν την περιοχή βοηθά στον εντοπισμό όγκων και στον πολλαπλασιασμό των μεταστάσεων, των ρευματικών βλαβών, των καταγμάτων, των σπονδυλικών ρωγμών, της στένωσης και της οστεοχόνδρωσης.
Η MRI συνταγογραφείται για πόνο στην πλάτη, μούδιασμα των κάτω άκρων, συγγενείς ανωμαλίες ή μηχανικές βλάβες σε αυτήν την περιοχή.
Αυχενικό
Η CT σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφείται ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, αφού η μαγνητική τομογραφία θα είναι αρκετή για αυτήν την περιοχή. Η τομογραφία ενδείκνυται για μούδιασμα των άνω άκρων, τραυματισμούς, κατάγματα, κήλες, πονοκεφάλους, συχνές ζαλάδες και μειωμένη κινητική δραστηριότητα στον αυχένα.
Αντενδείξεις
Ένας διαγνωστικός σε κλινική με εξειδικευμένο εξοπλισμό όπου μπορείτε να κάνετε τομογραφία σπονδυλικής στήλης ενημερώνει τον ασθενή για αντενδείξεις πριν από τη διαδικασία.
Τομογραφία δεν πραγματοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις.
| MRI | CT |
| Παρουσία ηλεκτρονικών και μεταλλικών εμφυτευμάτων | Κύηση και γαλουχία |
| Αν υπάρχουν θραύσματα ή σφαίρες | Αλλεργία σε ιωδιούχα σκιαγραφικά |
| Περίοδος γέννησης μωρού | Νεφρική ανεπάρκεια |
Εάν ο ασθενής πάσχει από ψυχικές διαταραχές, επιληψία ή κλειστοφοβία, τότε γίνεται η τομογραφία, αφού προηγουμένως έχει εισέλθει ο ασθενής σε κατάσταση ύπνου που προκαλείται από φάρμακα. Επίσης, το βάρος ενός ατόμου που υπερβαίνει τα 120 κιλά μπορεί να αποτελεί αντένδειξη, αλλά υπάρχουν και συσκευές σχεδιασμένες για 180 κιλά.
Προετοιμασία
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τομογραφία σπονδυλικής στήλης. Είναι σημαντικό να μην υπάρχουν μεταλλικά κοσμήματα στο σώμα, αφού σε αυτή την περίπτωση ο τομογράφος μπορεί να λειτουργήσει με σημαντικές αποκλίσεις. Επίσης, έξω από την πόρτα του δωματίου που θα γίνουν τα διαγνωστικά, αξίζει να αφήσετε κινητά τηλέφωνα και τυχόν μαγνητικά μέσα.
Πριν από την αξονική τομογραφία, είναι σημαντικό να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα, καθώς καθαρές εικόνες μπορούν να ληφθούν μόνο με καθαρά ορατή αντίθεση. Ενημερώστε τον γιατρό εάν ο ασθενής έχει αλλεργία ή λαμβάνει κάποια αλλεργίαφάρμακο, το οποίο μπορεί να αλλοιώσει κάπως τα αποτελέσματα. Πριν από τη μαγνητική τομογραφία, δεν μπορείτε να περιορίσετε τον εαυτό σας στο φαγητό.
Πώς γίνεται η τομογραφία σπονδυλικής στήλης;
Η διάγνωση είναι απολύτως ανώδυνη για τον ασθενή. Με εξαίρεση τη μαγνητική τομογραφία, όταν ακούγεται δυνατός ήχος από τη λειτουργία του τομογράφου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής μπορεί να φορέσει ακουστικά έτσι ώστε ο θόρυβος να μην προκαλεί ενόχληση. Ο ασθενής φοράει ευρύχωρα ρούχα (τις περισσότερες φορές είναι μιας χρήσης και εκδίδονται στην κλινική), ξαπλώνει στο τραπέζι, το οποίο στη συνέχεια οδηγεί στον λεγόμενο θάλαμο σάρωσης σώματος. Στα χέρια υπάρχει ένα ειδικό κουμπί για να επικοινωνήσετε με τον διαγνωστικό, ο οποίος θα βρίσκεται στο δωμάτιο πίσω από το τζάμι εάν χρειαστεί. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να μιλήσει με τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
Πληροφορίες και ογκομετρικές εικόνες κατά τη διαδικασία σάρωσης μεταφέρονται στον υπολογιστή στον διαγνωστικό και μετά τις επεξεργάζεται.
Η διαδικασία της τομογραφίας της σπονδυλικής στήλης δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Αυτή τη στιγμή, το άτομο ξαπλώνει σε ένα κινητό τραπέζι χωρίς κίνηση. Κατά την εξέταση ενός συγκεκριμένου τμήματος της πλάτης, υπάρχουν ειδικές αποχρώσεις για τις οποίες πρέπει να ενημερώσει ο γιατρός.
Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των μεθόδων
Η τομογραφία σπονδυλικής στήλης είναι κατά κύριο λόγο ασφαλής, καθώς η διάγνωση γίνεται χωρίς την ανάγκη επεμβατικής και χειρουργικής επέμβασης στα εσωτερικά όργανα.
Το μειονέκτημα της αξονικής τομογραφίας είναι η διάρκειά της (έως 15 λεπτά), με αποτέλεσμα ένα άτομοδέχεται υψηλή δόση ακτινοβολίας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου στο μέλλον, επομένως αυτή η διάγνωση συχνά δεν είναι δυνατή.
Μεταξύ των μειονεκτημάτων της μαγνητικής τομογραφίας είναι το υψηλό κόστος, οι τεχνικές δυσκολίες στη συντήρηση μιας συσκευής πολλαπλών συστατικών και η αδυναμία διενέργειας διαγνωστικών με αυτή τη μέθοδο παρουσία βηματοδοτών και άλλων μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα του ασθενούς.
Αν συγκρίνουμε τον βαθμό επιρροής αυτών των δύο διαγνωστικών μέτρων στον ανθρώπινο οργανισμό, τότε η μαγνητική τομογραφία έχει μικρότερη επίδραση στον ασθενή, παρά τη μακρύτερη διαδικασία από την CT.
Ποιον τύπο τομογραφίας να επιλέξω;
Πολλοί αναρωτιούνται τι είναι καλύτερο - MRI ή υπολογιστική τομογραφία σπονδυλικής στήλης και πώς να επιλέξουν την κατάλληλη μέθοδο διάγνωσης. Η επιλογή γίνεται μόνο από τον γιατρό, ανάλογα με την παρουσία ενδείξεων και συμπτωμάτων στον ασθενή. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να αποφασίσει ποια μέθοδος θα είναι πιο αποτελεσματική στη συγκεκριμένη περίπτωση.
Μπορείτε να υποβληθείτε σε εξέταση, ανεξάρτητα από τη μέθοδο τομογραφίας, τόσο σε δημόσιες κλινικές όσο και σε ιδιωτικές. Τις περισσότερες φορές, στα ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα, ο εξοπλισμός είναι νεότερος και πιο σύγχρονος, γεγονός που σας επιτρέπει να έχετε μια λεπτομερή τρισδιάστατη εικόνα και να κάνετε μια ακριβή διάγνωση.
Η εμπειρία των ειδικών είναι επίσης σημαντική, καθώς οι γιατροί στην κρατική δομή σπάνια παρακολουθούν μαθήματα προχωρημένης κατάρτισης και εργάζονται σε απαρχαιωμένο εξοπλισμό. Το μόνο αρνητικό είναι η τιμή, αφού η εξέταση σε ιδιωτικά ιδρύματα δεν καλύπτεται από τη συνήθη ασφάλιση καικοστίζει πολλές φορές περισσότερο.
Σύγκριση κόστους διάγνωσης
Η τομογραφία συνταγογραφείται μετά από υπερηχογραφική εξέταση και οι απλές ακτινογραφίες δεν μπορούσαν να βοηθήσουν στην καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης. Όμως, χάρη σε προηγούμενες εξετάσεις, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης ακριβώς στην περιοχή όπου εντοπίζεται ο πόνος.
Εάν κάνετε τομογραφία συγκεκριμένου τμήματος του σπονδύλου, τότε το κόστος της θα είναι κατά μέσο όρο 4 χιλιάδες ρούβλια. Η σάρωση ολόκληρου του σώματος ταυτόχρονα θα κοστίσει 90-100 χιλιάδες ρούβλια.
Τυπικά, η μαγνητική τομογραφία είναι πιο ακριβή, επειδή το ίδιο το διαγνωστικό μηχάνημα είναι πιο ακριβό και δύσκολο στη συντήρηση.
Συμπέρασμα
Έχοντας αποφασίσει τι δείχνει μια τομογραφία σπονδυλικής στήλης, σε τι χρησιμεύει, πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία και πόσο κοστίζει, θα χρειαστεί μόνο να επιλέξετε μια κατάλληλη κλινική με καλή φήμη για τη διάγνωση.
Κατά κανόνα, η τομογραφία δεν προκαλεί επιπλοκές, αλλά μπορεί να υπάρχουν αλλεργικές εκδηλώσεις στο σκιαγραφικό κατά την αξονική τομογραφία, η διείσδυσή του στο μητρικό γάλα και η αδυναμία των νεφρών να το αφαιρέσουν. Αλλά όλες αυτές οι αποχρώσεις συζητούνται εκ των προτέρων, επομένως δεν υπάρχουν προβλήματα.
