Η υδροχλωρική δικυκλοβερίνη ανήκει στην κατηγορία των αντισπασμωδικών που μπορούν να εμποδίσουν τους μουσκαρινικούς υποδοχείς. Έχει επίσης αντιχολινεργική δράση, έχει χαλαρωτική δράση στις λείες μυϊκές περιοχές. Εξαιτίας αυτού, τα φάρμακα που το περιέχουν στη σύνθεση ανακουφίζουν καλά τον κολικό του νεφρού, του εντέρου και των χοληφόρων, ανακουφίζουν σημαντικά τον πόνο κατά την έμμηνο ρύση, χρησιμοποιούνται στην ανάπτυξη σπαστικής δυσκοιλιότητας, πυλωρόσπασμου και συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Φαρμακολογικές ιδιότητες αυτής της ουσίας
Η υδροχλωρική δικυκλοβερίνη έχει αντιχολινεργική, μυοτροπική, αντισπασμωδική δράση. Εξαλείφει τους σπασμούς των λείων μυών των πεπτικών οργάνων και μειώνει το σύνδρομο πόνου που προκαλούνται από αυτούς. Σε επιστημονική έρευνα που διεξήχθη σε ζώα (σεμελέτες vitro που χρησιμοποιούν απομονωμένα έντερα ινδικού χοιριδίου) δείχνουν ότι η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου διαμεσολαβείται από δύο μηχανισμούς:
- ειδική αντιχολινεργική δράση στους υποδοχείς ακετυλοχολίνης, παρόμοια με την επίδραση της ατροπίνης (διαφορετικά - αντιμουσκαρινική δράση);
- άμεση επίδραση στις δομές των λείων μυών, όπως αποδεικνύεται από την ικανότητα της κύριας ουσίας να εμποδίζει τους σπασμούς που προκαλούνται από την ισταμίνη και τη βραδυκινίνη (η ατροπίνη δεν αλλάζει την απόκριση σε αυτούς τους αγωνιστές).
Σε δοκιμές in vivo σε γάτες και σκύλους, η δικυκλοβερίνη ήταν περίπου εξίσου αποτελεσματική σε εντερικούς σπασμούς που προκαλούνται από το χλωριούχο βάριο και την ακετυλοχολίνη. Η απουσία σημαντικής επίδρασης της δικυκλοβερίνης στις κόρες των ματιών φάνηκε επίσης (σε δοκιμές για την αξιολόγηση της μυδριατικής επίδρασης σε ποντίκια, η δραστηριότητα είναι περίπου το 1/500 της δραστηριότητας της ατροπίνης), στη λειτουργία των σιελογόνων αδένων (σε δοκιμές σε κουνέλια, το 1/300 της δραστηριότητας της ατροπίνης εκδηλώθηκε).
Δεδομένα για την πιθανή μεταλλαξιογένεση και καρκινογένεση της κύριας ουσίας υδροχλωρική δικυκλοβερίνη δεν είναι διαθέσιμα. Δεν έχουν διεξαχθεί μακροχρόνιες μελέτες σε ζώα για την αξιολόγηση της καρκινογένεσης. Σε μελέτες σε αρουραίους, όταν χορηγήθηκε σε δόσεις έως και 100 mg/kg, η ουσία δεν επηρέασε δυσμενώς τη σύλληψη και την αναπαραγωγή.
Φαρμακοκινητική
Η υδροχλωρική δικυκλοβερίνη απορροφάται καλά, ευκολότερα και γρηγορότερα μετά από ενδομυϊκή ένεση (μετά από 10 λεπτά) παρά μετά από χορήγηση από το στόμα (μετά από 60 λεπτά). Περίοδος κατά προσέγγισηο χρόνος ημιζωής αποβολής είναι 1,8 ώρες. Απεκκρίνεται μετά από 10 ώρες με τα ούρα (περίπου 85%) και σε μικρές ποσότητες με τα κόπρανα.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης αυτής της φαρμακευτικής ουσίας
Όπως υποδεικνύουν οι οδηγίες, η υδροχλωρική δικυκλοβερίνη παράγεται με τη μορφή λευκής κρυσταλλικής σκόνης, άοσμου και άγευστου. Η ουσία είναι εύκολα διαλυτή σε νερό, χλωροφόρμιο, αιθανόλη, ελαφρώς διαλυτή σε αιθέρα. Το μοριακό βάρος της ουσίας είναι 345,97. Δεν παράγεται ως ανεξάρτητο φάρμακο, αλλά περιλαμβάνεται σε φάρμακα όπως το Trigan, το Dolospa και άλλα.
Δεν γνωρίζουν όλοι ότι πρόκειται για υδροχλωρική δικυκλοβερίνη.
Ενδείξεις για συνταγογράφηση φαρμάκων με βάση αυτή την ουσία
Ο κατάλογος των κύριων ενδείξεων για τη χρήση αυτής της φαρμακολογικής ουσίας περιλαμβάνει:
- σπασμοί λείων μυών εσωτερικών οργάνων;
- ηπατικό, εντερικό και νεφρικό κολικό;
- δόντι, πονοκέφαλος, πόνος ημικρανίας;
- αλγοδυσμηνόρροια;
- μυαλγία;
- νευραλγία;
- μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που συνοδεύονται από συμπτώματα πυρετού.
Αντενδείξεις
Παρά την ευρεία χρήση φαρμάκων που περιέχουν υδροχλωρική δικυκλοβερίνη, πριν τη λήψη, πρέπει να διαβάσετε τις οδηγίες, οι οποίες απαριθμούν τη λίστα των αντενδείξεων. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- υπερευαισθησία;
- ελκώδης κολίτιδα σε σοβαρές μορφές(όταν χορηγείται σε υψηλές δόσεις, το επίπεδο της εντερικής κινητικότητας μπορεί να μειωθεί, μέχρι το σχηματισμό παραλυτικού ειλεού· η χρήση του φαρμάκου μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη ή έξαρση μιας τέτοιας επικίνδυνης επιπλοκής όπως το τοξικό μεγάκολο).
- αποφρακτικές παθολογίες του πεπτικού συστήματος, του ουροποιητικού και του ηπατικού συστήματος;
- πεπτικό έλκος;
- οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση;
- αστάθεια της κατάστασης του καρδιαγγειακού συστήματος;
- αιμορραγία;
- γλαύκωμα και άλλες οφθαλμικές παθολογίες;
- μυασθένεια gravis;
- κάτω των 6 μηνών.
Με προσοχή και υπό την επίβλεψη ειδικού, φάρμακα που περιέχουν υδροχλωρική δικυκλοβερίνη θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής ή νεφρικής λειτουργίας, με ταυτόχρονη θεραπεία με άλλα παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, με αντιπηκτικά και φάρμακα που έχουν άμεση επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Θα πρέπει επίσης να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παίρνετε δομπεριδόνη, μετοκλοπραμίδη ή χολεστυραμίνη.
Δίνεται λεπτομερής περιγραφή της υδροχλωρικής δικυκλοβερίνης στις οδηγίες.
Τρόπος χρήσης και δοσολογία
Τα φάρμακα που βασίζονται σε αυτή την ουσία συνταγογραφούνται για ενήλικες και παιδιά άνω των 15 ετών, 1 δισκίο όχι περισσότερο από 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη εφάπαξ δόση είναι 2 ταμπλέτες, την ημέρα - 4 ταμπλέτες. Διάρκεια εισαγωγής χωρίς διαβούλευση με ειδικό - όχι περισσότερο από τρεις ημέρες όταν συνταγογραφείται με τη μορφή αναισθητικούφάρμακο και δύο ημέρες - με τη μορφή αντιπυρετικού φαρμάκου. Με παρατεταμένη χρήση τέτοιων φαρμακολογικών σκευασμάτων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η εικόνα του περιφερικού αίματος και η λειτουργική κατάσταση του ήπατος.
Δεν συνιστάται η υπέρβαση της ημερήσιας δόσης. Η αύξηση ή η παρατεταμένη χρήση του είναι δυνατή μόνο υπό την επίβλεψη ιατρού, καθώς η υπερδοσολογία του κύριου δραστικού συστατικού μπορεί να προκαλέσει ηπατική ανεπάρκεια.
Παρενέργειες της ουσίας
Παρασκευάσματα που περιέχουν υδροχλωρική δικυκλοβερίνη μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες, ωστόσο, δεν σημειώνονται πάντα κατά τη χρήση φαρμάκων. Μερικές από αυτές μπορεί να εμφανίζονται πολύ σπάνια, αλλά έχουν σοβαρές συνέπειες. Σε περίπτωση ανίχνευσης τέτοιων φαινομένων, ιδιαίτερα για μεγάλο χρονικό διάστημα, απαιτείται επείγουσα επίσκεψη σε γιατρό.
Η υδροχλωρική δικυκλοβερίνη μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αρνητικές επιπτώσεις:
- ξηροστομία;
- θολή όραση;
- ζάλη;
- ναυτία;
- αυξημένη υπνηλία;
- γενική αδυναμία;
- συναισθηματική αστάθεια, νευρικότητα;
- διαταραγμένα κόπρανα (δυσκοιλιότητα);
- διαταραχή γεύσης;
- ανορεξία;
- αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση;
- αυξημένος καρδιακός παλμός;
- αλλεργικές αντιδράσεις;
- μειώστε την εφίδρωση.
Υπερδοσολογία υδροχλωρικής δικυκλοβερίνης
Εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα σεη βάση αυτής της δραστικής ουσίας για μεγάλο χρονικό διάστημα ή με αύξηση των συνιστώμενων δόσεων, μπορεί να αναπτυχθούν εκδηλώσεις υπερδοσολογίας. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κεφαλαλγία;
- έμετος, ναυτία;
- παρατεταμένη θολή όραση, διεσταλμένες κόρες;
- πυρετός, ξηρό δέρμα;
- ζάλη;
- δυσκολία στην κατάποση;
- ξηροστομία;
- διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Επιπλέον, είναι δυνατό ένα κουράρικο αποτέλεσμα (νευρομυϊκός αποκλεισμός που συμβάλλει στην ανάπτυξη μυϊκής αδυναμίας και οδηγεί σε ορισμένες περιπτώσεις σε παράλυση).
Η θεραπεία αυτής της παθολογικής κατάστασης συνίσταται στην πρόκληση εμέτου, πλύση στομάχου, λήψη ενεργού άνθρακα ή άλλων εντεροροφητικών. Για την εξάλειψη της νευρικής υπερδιέγερσης, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ηρεμιστικό αποτέλεσμα (βενζοδιαζεπίνες, βαρβιτουρικά βραχείας δράσης). Κατάλληλα χολινεργικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν ενδείκνυνται ως αντίδοτο.
Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
Οι κύριες επιδράσεις της δικυκλοβερίνης, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών, μπορεί να ενισχύσουν την επίδραση φαρμάκων με αντιχολινεργική δράση: αντιαρρυθμικά της ομάδας Ι (για παράδειγμα, κινιδίνη), αντιισταμινικοί φαρμακολογικοί παράγοντες, αντιψυχωσικά φάρμακα (για παράδειγμα, φαινοθειαζίνες), φάρμακα που καταστέλλουν μονοαμινοξειδάση, βενζοδιαζεπίνες, ναρκωτικά αναλγητικά, νιτρώδη και νιτρικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, συμπαθομιμητικά φάρμακα. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να εξουδετερώσουν την επίδραση του αντιγλαυκώματοςφάρμακα. Με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα όταν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα με κορτικοστεροειδή.
Τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση της διγοξίνης από τον πεπτικό σωλήνα και, ως εκ τούτου, να αυξήσουν τη συγκέντρωση αυτής της ουσίας στο αίμα. Τα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορούν να εξουδετερώσουν την επίδραση ουσιών που αλλάζουν την κινητικότητα του πεπτικού συστήματος (μετοκλοπραμίδη). Τα αντιόξινα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση των αντιχολινεργικών, επομένως η συνδυασμένη χρήση τους θα πρέπει να αποφεύγεται. Η αναστολή της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος από τα αντιχολινεργικά φάρμακα εξουδετερώνει την επίδραση των ουσιών που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της γαστρικής έκκρισης ή για τη θεραπεία της χλωρυδρίας.
Αυτό επιβεβαιώνει τις οδηγίες χρήσης για την υδροχλωρική δικυκλοβερίνη.
Ειδικές συστάσεις
Όταν χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα, συνιστάται η αποχή από επικίνδυνους τύπους επαγγελματικών και άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχικών και κινητικών αντιδράσεων.
Με παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι ιδιότητες του περιφερικού αίματος και η λειτουργικότητα του ήπατος.
Ποια δισκία περιέχουν υδροχλωρική δικυκλοβερίνη;
Φάρμακα και τα ανάλογα τους
Αυτή η ουσία διατίθεται ως το κύριο δραστικό στοιχείο στα ακόλουθαφαρμακολογικά σκευάσματα:
- "Trigan";
- "Dolospa".
Αυτά τα φάρμακα έχουν παρόμοια σύνθεση. Υπάρχουν επίσης ορισμένα ανάλογα που είναι παρόμοια μόνο σε θεραπευτικά αποτελέσματα. Η λίστα τους περιλαμβάνει:
- "No-shpa";
- "Drotaverine";
- "Baralgin";
- Spazgan;
- "Ketanov";
- "Pentalgin";
- "Tempalgin";
- Καφετίνη;
- Avisan;
- "Bendazol";
- "Ataleks";
- "Dibazol";
- "Driptan";
- Galidor;
- "Duspatalin";
- Librax;
- "Dicetel";
- "Kellin";
- Niaspam;
- Novitropan;
- "Παπαβερίνη";
- "Platifillin";
- Spasmol;
- Spazmonet;
- "Spasmocystenal";
- "Cistenal";
- Enablex.
Τα ανάλογα της υδροχλωρικής δικυκλοβερίνης πρέπει να επιλέγονται από γιατρό.
Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε βασικά φάρμακα ή να τα αντικαταστήσετε με ανάλογα, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της νόσου και έχοντας προηγουμένως διαβάσει τον κατάλογο των αντενδείξεων.
Εξετάσαμε τι είναι - υδροχλωρική δικυκλοβερίνη.
