Ασθένειες της φλεγμονώδους φύσης των αγγείων του δέρματος και του λιπώδους ιστού διαγιγνώσκονται στην ιατρική αρκετά συχνά. Συνήθως αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με την επιπλοκή ορισμένων ασθενειών. Μία από τις παθολογίες του συνδετικού ιστού, στον οποίο επηρεάζεται το δέρμα και το υποδόριο λίπος, είναι το οζώδες ερύθημα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή σφραγίδων ή οζιδίων διαμέτρου έως πέντε εκατοστών στα κάτω άκρα, στους μηρούς και τους γλουτούς. Συνήθως, η παθολογία αναπτύσσεται σε δύο πόδια ταυτόχρονα, προκαλεί πόνο και μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία ή χρόνια μορφή.
Χαρακτηριστικό της νόσου
Το οζώδες ερύθημα είναι μια ασθένεια του δέρματος και των υποδόριων αγγείων, που εκδηλώνεται με τη μορφή πυκνών φλεγμονωδών κόμβων διαφόρων μεγεθών. Στην ιατρική, αυτή η ασθένεια θεωρείται μια από τις ποικιλίες της αλλεργικής αγγειίτιδας, η οποία επηρεάζει μόνο τα κάτω άκρα. Αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων, αλλά συχνότερα εμφανίζεται μεταξύ 20 και 30 ετών. Πριν από την εφηβεία, παρατηρείται παθολογία στον άνδρακαι γυναίκες στην ίδια αναλογία, αλλά μετά την εφηβεία συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες, ειδικά το φθινόπωρο ή το χειμώνα.
Στο ένα τρίτο των ασθενών, το οζώδες ερύθημα (η φωτογραφία του οποίου φαίνεται παρακάτω) αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι συνέπεια της εξέλιξης άλλων παθολογιών στον οργανισμό, όπως η φυματίωση, η σαρκοείδωση ή ο στρεπτόκοκκος. Καθώς αναπτύσσεται το ερύθημα, εμφανίζεται πλήρης βλάβη στα αγγεία στα πόδια. Στα άκρα εμφανίζονται κόκκινες ή μοβ φώκιες. Ο κωδικός ICD-10 για αυτήν την ασθένεια είναι L52.
Αιτίες ερυθήματος
Πιο συχνά, οι γιατροί αποτυγχάνουν να προσδιορίσουν τους λόγους για τους οποίους το οζώδες ερύθημα αναπτύσσεται στα πόδια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία προηγείται από διάφορες μολυσματικές ασθένειες, ιδίως στρεπτόκοκκο, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, κυστίτιδα, αρθρίτιδα, φυματίωση, βουβωνική λεμφοκοκκιωμάτωση και άλλα. Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου περιλαμβάνουν:
- Ευαισθησία του οργανισμού σε ορισμένα φάρμακα, ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων. Ιδιαίτερο κίνδυνο σε αυτή την περίπτωση είναι τα παρασκευάσματα της ομάδας σαλικυλικών, βρωμιδίων, ιωδιδίων, καθώς και αντιβακτηριδιακοί παράγοντες και εμβόλια.
- Κληρονομική προδιάθεση για υπερευαισθησία σε ορισμένα ερεθίσματα.
- Διαταραχές του αγγειακού συστήματος. Συχνά η παθολογία αναπτύσσεται με κιρσούς, αθηροσκλήρωση.
- Χρόνιες λοιμώξεις στο σώμα: αμυγδαλίτιδα, πυελονεφρίτιδα και άλλες.
- Παθολογίες αλλεργικής γένεσης, ιδιαίτεραάσθμα, δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα.
- Μη μεταδοτικές ασθένειες: σαρκοείδωση, σύνδρομο Begchet, κολίτιδα.
- Ασθένειες της γαστρεντερικής οδού φλεγμονώδους φύσης.
- Εγκυμοσύνη.
- Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα.
- STD.
Οι γιατροί τείνουν να υποστηρίζουν ότι το οζώδες ερύθημα, η φωτογραφία, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου περιγράφονται λεπτομερώς σε αυτό το άρθρο, αναπτύσσεται όταν εισέρχονται χημικές ουσίες ή μολυσματικοί παράγοντες στο σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου σχηματίζονται αντιγόνα στο σώμα. Με μια γενετική προδιάθεση για τη νόσο, αυτά τα αντιγόνα αρχίζουν να σχηματίζουν συγκεκριμένα αντισώματα, τα οποία προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας. Στο 40% των περιπτώσεων, οι γιατροί αποτυγχάνουν να εντοπίσουν τα αίτια της νόσου.
Ερύθημα κατά την εγκυμοσύνη
Το οζώδες ερύθημα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε έγκυες γυναίκες. Οι γιατροί έχουν διαπιστώσει ότι οι γυναίκες που έχουν λάβει προηγουμένως ορμονικά αντισυλληπτικά είναι πιο επιρρεπείς στην παθολογία. Όταν το ορμονικό υπόβαθρο παραμορφώνεται στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας, σχηματίζονται αντισώματα που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Επιπλέον, κατά την περίοδο της γέννησης ενός παιδιού, η ανοσία μειώνεται και το σώμα εξασθενεί, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του ερυθήματος.
Προκλητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- αλλαγές στις κλιματικές και καιρικές συνθήκες;
- υποθερμία;
- υπέρταση;
- συμφόρηση στα κάτω άκρα.
Οζώδες ερύθημα σε παιδιά
Συχνάαυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται στα παιδιά ως επιπλοκή ιογενών λοιμώξεων, παθήσεων της στοματικής κοιλότητας, χρόνιας ωτίτιδας, φυματίωσης. Εάν ο γιατρός δεν καταφέρει να εντοπίσει την αιτία ανάπτυξης της νόσου, διαγιγνώσκει την ιδιοπαθή μορφή του ερυθήματος, η οποία αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη παθολογία.
Πιο συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται στην ηλικία των 6 ετών και άνω, τα κορίτσια είναι πιο ευαίσθητα σε αυτήν την ασθένεια. Τα πρώτα σημάδια οζώδους ερυθήματος, η θεραπεία του οποίου θα περιγραφεί παρακάτω, εκδηλώνονται 5 ημέρες μετά την ανάπτυξη. Ταυτόχρονα, τα συμπτώματα στα παιδιά είναι έντονα, έχουν δηλητηρίαση του σώματος, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνο στην κοιλιά και τις αρθρώσεις, ανάπτυξη πόνου κατά τη φυσική επαφή με παθολογικές περιοχές, εμφάνιση κόμβων στο κάτω μέρος πόδι και μπούτι σε μέγεθος καρυδιού. Οι παθολογικές περιοχές αποκτούν μπλε απόχρωση. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με ένα ιατρικό ίδρυμα για να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου και να πραγματοποιήσετε αποτελεσματική θεραπεία.
Συμπτώματα και σημεία ερυθήματος
Το οζώδες ερύθημα συνήθως αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα την πέμπτη ημέρα. Σε ένα άτομο, σχηματίζονται πυκνοί κόμβοι στο υποδόριο λίπος, ενώ το δέρμα σε αυτά τα σημεία γίνεται λείο και αποκτά μια κόκκινη απόχρωση. Οι κόμβοι έχουν ασαφή όρια, καθώς το οίδημα υπερβαίνει αυτά. Μετά από 5 ημέρες, αρχίζουν να πυκνώνουν και το δέρμα γίνεται μπλε. Επιπλέον, ένα άτομο αισθάνεται δυσφορία, έχει ρίγη, πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος. Τις περισσότερες φορές σφραγίδεςσχηματίζονται στο μπροστινό μέρος των ποδιών, ενώ μπορούν να εντοπίζονται και σε σημεία όπου υπάρχει λιπώδης ιστός, όπως οι μηροί, οι γλουτοί, οι γάμπες, ακόμη και στο πρόσωπο.
Μετά από 2 ή 3 εβδομάδες, οι φώκιες αρχίζουν να εξαφανίζονται, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει, εμφανίζονται κηλίδες ηλικίας πάνω του, οι αρθρώσεις δεν ενοχλούν πλέον ένα άτομο. Συνήθως, το οζώδες ερύθημα (η φωτογραφία και τα συμπτώματα του οποίου παρουσιάζονται) υποχωρεί από μόνο του μετά από 30 ημέρες, αλλά μερικές φορές έχει χρόνια μορφή, επομένως μπορεί να επανέλθει μετά από λίγο.
Μορφές ασθενειών
Στην ιατρική, υπάρχουν διάφορες μορφές ερυθήματος:
- Η οξεία μορφή χαρακτηρίζεται από όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Αρχικά, σχηματίζεται ένας μικρός κόμβος στο άκρο, ο οποίος σταδιακά αυξάνεται στα 5 εκατοστά και στη συνέχεια σταματά να αναπτύσσεται. Μετά από 30 ημέρες, τα συμπτώματα της παθολογίας εξαφανίζονται, δεν υπάρχει υποτροπή της νόσου.
- Το οζώδες ερύθημα μεταναστευτικό προκαλείται από συμπτώματα ξεπλύματος. Πρώτον, υπάρχει αδιαθεσία και αδυναμία, πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις. Στη συνέχεια, η θερμοκρασία του σώματος του ατόμου αυξάνεται, εμφανίζονται επίπεδα και πυκνά οζίδια στην μπροστινή πλευρά του κάτω ποδιού, τα οποία έχουν σαφή όρια, το δέρμα στο σημείο της εμφάνισής τους αποκτά μια μπλε απόχρωση. Ο αριθμός των κόμβων μπορεί να κυμαίνεται από έναν έως οκτώ, τοποθετούνται ασύμμετρα. Καθώς τα οζίδια μεγαλώνουν, αρχίζουν να μεταναστεύουν, στη θέση τους σχηματίζεται μια πλάκα με μια κατάθλιψη στο κέντρο. Οι προκλητικοί παράγοντες σε αυτή την περίπτωση είναι η εγκυμοσύνη, οι στρεπτόκοκκοι καισαρκοείδωση. Η ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για πέντε μήνες, μετά από τους οποίους εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.
- Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται συνήθως παρουσία χρόνιων μολυσματικών ασθενειών στον άνθρωπο. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης του σώματος, τα οζίδια είναι μικρού μεγέθους, επομένως είναι δύσκολο να τα δούμε. Περιοδικά, τα συμπτώματα χειροτερεύουν και μετά υποχωρούν ξανά.
Επιπλοκές και συνέπειες
Μερικές φορές το οζώδες ερύθημα στα πόδια, η θεραπεία του οποίου ήταν άκαιρη ή αναποτελεσματική, μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή που δύσκολα θεραπεύεται. Συνήθως αυτή η ασθένεια δεν αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία. Αλλά συχνά η παθολογία συνοδεύεται από διάφορες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών, επομένως είναι σημαντικό να καθοριστούν σωστά οι αιτίες του ερυθήματος. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, η σύγχρονη ιατρική έχει πολλούς τρόπους για την επιτυχή αντιμετώπιση του ερυθήματος.
Διάγνωση
Για να γίνει ακριβής διάγνωση απαιτείται ολοκληρωμένη εξέταση, κατά την οποία είναι απαραίτητη η εξέταση άλλων οργάνων και συστημάτων. Αφού μελετήσει το ιστορικό και την οπτική εξέταση, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Με την παρουσία ερυθήματος στο αίμα, θα ανιχνευθεί λευκοκυττάρωση και υψηλή ESR. Συνταγογραφείται επίσης βακτηριολογική καλλιέργεια από τη βλεννογόνο μεμβράνη του ρινοφάρυγγα για την ανίχνευση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, καθώς και τα κόπρανα για τον αποκλεισμό της φυματίωσης.
Σε περίπτωση παθολογίας της άρθρωσης, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση από ρευματολόγο και αιμοδοσία γιαρευματοειδής παράγοντας. Εάν υπάρχει υποψία φυματίωσης, συνταγογραφείται διάγνωση φυματίνης. Εάν δεν είναι δυνατή η διάγνωση της νόσου, ο γιατρός πραγματοποιεί βιοψία των παθολογικών κόμβων στα κάτω άκρα, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση της βιοψίας, κατά την οποία διαπιστώνεται η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα τοιχώματα των φλεβών και των αρτηριών. προσδιορίζεται. Συχνά χρησιμοποιούνται επίσης διαγνωστικές μέθοδοι όπως υπερηχογράφημα, φαρυγγοσκόπηση, ρινοσκόπηση, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία, ρεοβασογραφία.
Ο γιατρός σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση επιλέγει τις απαραίτητες διαγνωστικές μεθόδους, όλα εξαρτώνται από την πορεία της νόσου, τη μορφή της, την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.
Ο γιατρός διαφοροποιεί την παθολογία από ασθένειες όπως η φυματίωση του δέρματος, η θρομβοφλεβίτιδα, η αγγειίτιδα, η παννιδίτιδα, ο ερυσίπελας, το ερύθημα του Bazin, το σύνδρομο Weber-Christian.
Θεραπεία ασθένειας
Η θεραπεία του οζώδους ερυθήματος περιλαμβάνει τέτοια που στοχεύει στην εξάλειψη, πρώτα απ' όλα, των συννοσηροτήτων. Ο γιατρός πραγματοποιεί απολύμανση παθολογικών εστιών, συνταγογραφεί αντιβακτηριακά και απευαισθητοποιητικά φάρμακα. Τα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη, συνταγογραφούνται για την εξάλειψη της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου.
Σαν τοπική θεραπεία χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, οι οποίες εφαρμόζονται στις πάσχουσες περιοχές και τις αρθρώσεις. Ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί υπεριώδη ακτινοβολία, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, φωνοφόρηση και πλασμαφόρηση, αιμορρόφηση. Επίσης, το οζώδες ερύθημα, τα συμπτώματα και η θεραπεία του οποίου εξετάζονται σήμερα, απαιτεί τη χρήση αντιισταμινικών και αμινοχολίνηςταμεία, κορτικοστεροειδή.
Στα παιδιά πρέπει να συνταγογραφείται ανάπαυση στο κρεβάτι, θερμαντικές κομπρέσες με αντιφλεγμονώδη αλοιφή, αντιισταμινικά, όπως το Suprastin.
Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας καθορίζεται από την αντίστροφη ανάπτυξη των συμπτωμάτων της παθολογίας και τη μείωση ή την πλήρη εξαφάνιση των σημείων της φλεγμονώδους διαδικασίας των αιμοφόρων αγγείων και του υποδόριου ιστού.
Θεραπεία εγκυμοσύνης
Δυσκολίες στη θεραπεία εμφανίζονται συχνότερα με την ανάπτυξη παθολογίας σε μια έγκυο γυναίκα. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα που δεν θα βλάψουν το αγέννητο παιδί και τη μητέρα του. Η γυναίκα παίρνει όλα τα φάρμακα υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Ο στόχος της θεραπείας σε αυτή την περίπτωση είναι να μειώσει τις εκδηλώσεις δερματικών παθολογιών και να εξαλείψει σοβαρές λοιμώξεις. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να τηρεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, της συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα της σειράς πενικιλίνης ή μακρολίδες, ΜΣΑΦ. Ο γιατρός απολυμαίνει επίσης τις εστίες μόλυνσης, θεραπεύει συνυπάρχουσες ασθένειες.
Παραδοσιακή ιατρική
Οι γιατροί δεν συνιστούν τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής για τη θεραπεία της νόσου, καθώς δεν θα δώσουν θετικό αποτέλεσμα και το άτομο θα χάσει χρόνο. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, πολλοί ασθενείς προτιμούν να χρησιμοποιούν λαϊκές συνταγές για την καταπολέμηση της ασθένειας. Η εναλλακτική θεραπεία είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση πρόσθετης μεθόδου και μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας, καθώς ορισμένα φαρμακευτικά βότανα μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παρενεργειών.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Συνήθως το οζώδες ερύθημα (η φωτογραφία και η θεραπεία παρουσιάζονται στο άρθρο) δεν ενέχει κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ανθρώπου, είναι απαραίτητο μόνο η έγκαιρη αντιμετώπιση των συνοδών ασθενειών που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών. Η πρόγνωση αυτής της παθολογίας είναι ευνοϊκή. Στη χρόνια πορεία της νόσου είναι πιθανές υποτροπές, αλλά δεν αποτελούν κίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία.
Η πρόληψη της νόσου πρέπει να στοχεύει στην έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών και επίσης συνίσταται στην υποχρεωτική υγιεινή του σώματος από εστίες μόλυνσης. Οι γιατροί συνιστούν την παρακολούθηση της κατάστασης του αγγειακού συστήματος, με το πρώτο σημάδι κιρσών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Είναι επίσης σημαντικό να μην έρθετε σε επαφή με αλλεργιογόνα, να υποβάλλεστε περιοδικά σε προγραμματισμένες ιατρικές εξετάσεις και να αντιμετωπίζετε χρόνιες παθολογίες. Ακολουθώντας αυτές τις συστάσεις και οδηγίες, μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου ή να ξεκινήσετε έγκαιρη θεραπεία εάν υπάρχει.
