Οι βλάβες του δέρματος, των βλεννογόνων στον άνθρωπο είναι εκδηλώσεις πολύμορφου εξιδρωματικού ερυθήματος. Αυτή η οξεία ασθένεια, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση πολυμορφικών εξανθημάτων, έχει υποτροπιάζουσα πορεία. Συχνά αυτή η ασθένεια επηρεάζει νέους και μεσήλικες, λιγότερο συχνά διαγιγνώσκεται σε παιδιά. Μια τέτοια πάθηση είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια, η οποία συνήθως εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια της εκτός εποχής.
Αυτή η ορολογία χρησιμοποιείται από ειδικούς για την επισήμανση παρόμοιων εξανθημάτων που τείνουν να εξελίσσονται ως αποτέλεσμα ορισμένων ασθενειών που είναι μολυσματικής φύσης ή αλλεργικής αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, προσδιορίζονται δύο μορφές της νόσου:
- τοξικό-αλλεργικό εξιδρωματικό ερύθημα;
- μολυσματικό-αλλεργικό.
Λοιπόν, ποιοι είναι οι λόγοι για το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα (κωδικός ICD-10 L51); Ας το καταλάβουμε μαζί.
Λόγοι
Προς το παρόν, οι ειδικοί δεν έχουν ακόμη εντοπίσει με ακρίβεια τις αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη μιας μολυσματικής-αλλεργικής μορφής της νόσου. Αλλά οι περισσότεροι υποστηρίζουν ότι η αιτία της ανάπτυξης της νόσου είναι μια εστιακή μόλυνση που υπάρχει ήδη στο ανθρώπινο σώμα. Παρόμοιος παράγοντας παρατηρείται στο 70% περίπου των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με αυτή τη μορφή της νόσου. Τέτοιοι άνθρωποι παρουσιάζουν υψηλή ευαισθητοποίηση σε μολυσματικούς παθογόνους μικροοργανισμούς. Κατά τον σχηματισμό υποτροπής της νόσου, η αντίσταση του ανοσοποιητικού συστήματος μειώνεται σημαντικά.
Ποια είναι η πιο πιθανή φύση της νόσου του πολύμορφου ερυθήματος;
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη μιας μολυσματικής-αλλεργικής μορφής είναι μια κατάσταση ανοσοανεπάρκειας που προέκυψε λόγω:
- λοίμωξη από ιογενείς λοιμώξεις;
- ηλιομαγνητικά αποτελέσματα;
- χρόνιες λοιμώξεις;
- υποθερμία.
Μία από τις αιτίες της τοξικής-αλλεργικής μορφής της νόσου είναι η λήψη φαρμακευτικών προϊόντων από διαφορετικές ομάδες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα αντιδρά με αυτόν τον τρόπο σε φάρμακα από τη σειρά των τετρακυκλινών, τα βαρβιτουρικά.
Τοξική-αλλεργική μορφή
Τοξική-αλλεργική μορφή πολύμορφου εξιδρωματικού ερυθήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει σαφής υπεραιμία των εστιών. Έχουν επίσης τη δυνατότητα συγχώνευσης. Οι βλεννογόνοι είναι συχνά εκτεθειμένοι (βλεννογόνος των γεννητικών οργάνων, κοιλότηταστόμα, κ.λπ.). Οι φουσκάλες είναι το επιδερμολυτικό συστατικό.
Μολυσματική-αλλεργική μορφή
Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχουν μικρές παθολογικές εκδηλώσεις στο δέρμα, οι οποίες συνήθως δεν συγχωνεύονται. Στις περισσότερες περιπτώσεις εντοπίζονται στα κάτω άκρα. Λιγότερο συχνά εμφανίζονται στους βλεννογόνους του στόματος και των γεννητικών οργάνων. Αυτή η μορφή παθολογίας παρατηρείται πιο συχνά, δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Οι ειδικοί έχουν επίσης εντοπίσει έναν τεράστιο αριθμό μολυσματικών παθογόνων που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου. Βασικά, πρόκειται για μικροοργανισμούς που σχηματίζουν παθολογικές εστίες χρόνιων ιών στο ανθρώπινο σώμα, οι οποίες με τη σειρά τους επιδεινώνονται περιοδικά.
Και η πιο σοβαρή και σοβαρή μορφή αυτής της νόσου είναι το σύνδρομο Stevens-Johnson. Μαζί με τις βλάβες των βλεννογόνων και του δέρματος, επηρεάζονται επίσης τα μάτια, η μύτη και τα γεννητικά όργανα. Εάν η κατάλληλη θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, τότε είναι πολύ πιθανό να υπάρξει θανατηφόρος έκβαση.
Συμπτωματικά
Τα συμπτώματα καθορίζονται ανάλογα με τη μορφή της νόσου που έχει ένα άτομο. Τα σημάδια εκδήλωσης είναι τα ίδια τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες. Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια σε ενήλικες και παιδιά. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να μεταφέρετε αμέσως το παιδί στο νοσοκομείο για ραντεβού με έναν ειδικό κατά τον εντοπισμό των πρώτων σημείων ανάπτυξης της νόσου. Συμπτώματα της παθολογίας της μολυσματικής-αλλεργικής μορφής:
- αδιαθεσία;
- πονοκεφάλους;
- πόνος στο λαιμό και τις αρθρώσεις.
Η φύση των εξανθημάτων
Εμφανίζονται εξανθήματα στο δέρμα. Παρατηρούνται στους βλεννογόνους του στόματος, στα χείλη, στα γεννητικά όργανα. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι τέτοια εξανθήματα μπορούν να εντοπιστούν μόνο σε ένα συγκεκριμένο μέρος, για παράδειγμα, μόνο στα χείλη ή μόνο στα γεννητικά όργανα. Τα συμπτώματα δηλητηρίασης του πολύμορφου ερυθήματος υποχωρούν μετά από 3-5 ημέρες μετά την εμφάνιση του εξανθήματος και η θερμοκρασία μπορεί να διαρκέσει έως και τρεις εβδομάδες.
Περιορισμένες οιδηματώδεις κηλίδες ή βλατίδες εμφανίζονται στον στοματικό βλεννογόνο και στο δέρμα. Συνήθως έχουν κοκκινωπό-ροζ χρώμα. Τέτοιοι σχηματισμοί αυξάνονται γρήγορα σε μέγεθος. Το μέγιστο μέγεθος είναι 3 εκ. Το εξάνθημα στο κεντρικό τμήμα έχει μπλε απόχρωση και βυθίζεται λίγο. Στο κέντρο μπορούν επίσης να σχηματιστούν χαρακτηριστικά κυστίδια, τα οποία περιέχουν εξίδρωμα στο εσωτερικό. Οι ασθενείς συνήθως παραπονιούνται για φαγούρα, πιο συχνά παρατηρούν αίσθημα καύσου.
Πολυμορφικό εξιδρωματικό ερύθημα στη στοματική κοιλότητα
Η κλινική εικόνα αυτού του τύπου εξιδρωματικού ερυθήματος είναι συνήθως πιο μονότονη. Αλλά αυτή η μορφή της νόσου είναι πολύ πιο σοβαρή, επειδή τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα. Οι πιο «αγαπημένες» εντοπίσεις εξανθημάτων είναι τα μάγουλα, τα χείλη, ο ουρανίσκος, ο προθάλαμος του στόματος. Όλα αυτά είναι αρκετά δυσάρεστα και μειώνουν σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής.
Πρέπει να σημειωθεί εδώ ότι μια τέτοια ασθένεια ξεκινά ξαφνικά και οξεία. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, ένα διάχυτο και οιδηματώδεςερύθημα, το οποίο τελικά μετατρέπεται σε κυστίδια μετά από μερικές ημέρες. Λίγες μέρες αργότερα, αυτές οι φυσαλίδες ανοίγουν και εμφανίζονται διαβρωτικές περιοχές. Μπορεί να είναι αρκετά μεγάλα και να καλύπτουν ολόκληρο τον στοματικό βλεννογόνο, επηρεάζοντας τα χείλη. Τέτοιες πληγείσες περιοχές συχνά καλύπτονται με ένα συγκεκριμένο γκριζοκίτρινο επίχρισμα. Είναι εύκολο να διαχωριστεί, αλλά μετά την αφαίρεση, εμφανίζεται παρεγχυματική αιμορραγία.
Συχνά, με πολύμορφο ερύθημα, σχηματίζονται αιματηρές παχιές κρούστες στα χείλη, οι οποίες δεν επιτρέπουν το πλήρες άνοιγμα του στόματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε ορισμένους ασθενείς, η διάβρωση μπορεί να εξαπλωθεί σε ολόκληρο τον στοματικό βλεννογόνο, ενώ σε άλλους εμφανίζονται μόνο μεμονωμένα εξανθήματα.
Σημεία σοβαρής βλάβης του βλεννογόνου
Με σοβαρή βλάβη στον στοματικό βλεννογόνο, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:
- δεν μπορώ να ανοίξω πλήρως το στόμα;
- οξύς πόνος;
- δεν μπορώ να πάρω ούτε υγρή τροφή,
- δύσκολο στην ομιλία;
- εξίδρωμα απελευθερώνεται από επιφάνειες διάβρωσης σε μεγάλες ποσότητες.
- αυξάνονται τα σάλια.
Ας εξετάσουμε τη δεύτερη μορφή πολύμορφου ερυθήματος.
Τοξική-αλλεργική μορφή της νόσου
Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση εξανθήματος, το οποίο μπορεί οπτικά να συγκριθεί με εξανθήματα μολυσματικής-αλλεργικής μορφής. Οι εστίες μπορεί να είναι είτε ευρέως διαδεδομένες είτε σταθερές. Εάν το εξάνθημα είναι ευρέως διαδεδομένο, ο στοματικός βλεννογόνος συχνά επηρεάζεται.
Τα εξανθήματα διορθώθηκανσχηματίζονται σε εκείνα τα μέρη όπου σχηματίστηκαν νωρίτερα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν μπορούν να εμφανιστούν σε άλλα μέρη. Συχνά, σχηματισμοί εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα, επειδή σε αυτήν την περιοχή ικανοποιείται η υψηλή ευαισθησία στα φάρμακα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι φουσκάλες μπορεί να εμφανιστούν σε αμετάβλητη περιοχή δέρματος ή βλεννογόνο.
Αυτή η μορφή παθολογίας εμφανίζεται ανεξάρτητα από την εποχή. Και δεν προηγείται κανένα σύμπτωμα. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρά.
Οι κλινικές οδηγίες για το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα θα πρέπει να τηρούνται αυστηρά. Θα τις παραθέσουμε παρακάτω.
Διάγνωση αυτής της παθολογίας
Η κλινική εικόνα του ερυθήματος είναι τόσο σαφής και τυπική που δεν απαιτείται η χρήση πρόσθετων μεθόδων στη μελέτη. Μερικές φορές οι γιατροί μπορεί να καταφύγουν σε βιοψία του εξανθήματος ή σε επιχρίσματα. Αυτό μπορεί να δώσει την ευκαιρία να αντικρούσουμε άλλες παθολογίες.
Η διαφορική διάγνωση του πολύμορφου εξιδρωματικού ερυθήματος πραγματοποιείται με αυτές τις παθολογίες:
- Νόσος του Duhring.
- Δευτεροπαθής σύφιλη.
- Λιχήνας.
- Πεμφιγοειδές.
- Πέμφιγα.
Ποια είναι η θεραπεία για το πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα;
Θεραπεία του εξιδρωματικού ερυθήματος
Η παθολογία σε ενήλικες και παιδιά αντιμετωπίζεται σχεδόν σύμφωνα με το ίδιο σχήμα:
- εάν εντοπιστεί αλλεργία στα τρόφιμα, ενδείκνυται η λήψη εντεροροφητικών.
- χρειάζομαι εντελώςαποφύγετε την έκθεση σε τροφικά αλλεργιογόνα και φάρμακα·
- εάν εντοπιστεί δερματικό εξάνθημα, χρησιμοποιήστε διαλύματα ανιλίνης.
- εάν η νόσος είναι σοβαρή, τότε η πορεία θεραπείας συμπληρώνεται με ενέσεις και αλοιφές κορτικοστεροειδών·
- εάν εμφανιστεί λοίμωξη με ερύθημα, τότε συνιστώνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος για την πορεία της θεραπείας.
- χρησιμοποιήστε αλοιφές και αερολύματα με αναλγητική δράση για τοπική θεραπεία.
- βιταμινοθεραπεία.
Για να αφαιρέσετε γρήγορα τα εξανθήματα στη στοματική κοιλότητα, πρέπει να χρησιμοποιείτε τακτικά το διάλυμα Rotokan για ξέβγαλμα. Ένα διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου και βορικού οξέος είναι επίσης κατάλληλο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι αρκετά αποτελεσματική, αλλά πρέπει να την κάνετε συστηματικά.
Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται σε νοσοκομείο και υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών.
Μερικές φορές μπορούν να συνταγογραφηθούν λαϊκές θεραπείες ως τρόπος επικουρικής θεραπείας. Αλλά δεν μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
Δίαιτα για αυτήν την παθολογία
Για οποιαδήποτε μορφή της νόσου, συνταγογραφείται επίσης δίαιτα, η οποία θα πρέπει να αποκλείει αυτά τα προϊόντα από τη διατροφή:
- nuts;
- φρούτα, ιδιαίτερα εσπεριδοειδή, κόκκινα και πορτοκαλί λαχανικά, συμπεριλαμβανομένων των ντοματών;
- ψάρια, ειδικά κόκκινα και θαλασσινά;
- μελιτζάνες και μανιτάρια;
- κρέας πουλερικών και προϊόντα που παρασκευάζονται από αυτό;
- σοκολάτα, μέλι, πλούσιο αλεύριπροϊόντα;
- καπνιστά προϊόντα, πικάντικα και εκχυλιστικά προϊόντα, χρένο, ραπανάκι, μαρινάδες, μπαχαρικά, τουρσιά, μουστάρδα;
- καφές και αλκοολούχα ποτά.
Μπορούν να καταναλωθούν τα ακόλουθα είδη τροφίμων:
- σούπες δημητριακών και λαχανικών, δημητριακά με βούτυρο και φυτικό λάδι;
- φρέσκα αγγούρια, άνηθος, μαϊντανός, ψητά μήλα και καρπούζι;
- άπαχο ψωμί από σιτάρι;
- κομότες από φρέσκα μήλα, κεράσια, αποξηραμένα φρούτα και δαμάσκηνα;
- τσάι με κακή παρασκευή;
- ημερήσια γαλακτοκομικά προϊόντα.
Εάν η στοματική κοιλότητα επηρεάζεται από αυτή την παθολογία, τότε καταναλώνονται πουρέ και υγρά πιάτα. Επιπλέον, εμφανίζεται άφθονο ποτό. Εάν είναι αδύνατη η κατάποση, γίνεται παρεντερική διατροφή.
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες περιλαμβάνει τη χρήση:
- τσάι χαμομηλιού;
- αφέψημα άρνικας (πρόβατο);
- αλοιφές άρνικας.
Μόνο εάν εφαρμοστεί σύνθετη θεραπεία, θα υπάρξει αποτέλεσμα.
