Οι γιατροί αναφέρουν το γεγονός: τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός των υπογόνιμων ζευγαριών αυξάνεται. Σήμερα, περίπου το 15% των παντρεμένων ζευγαριών δεν μπορούν να κάνουν παιδιά για διάφορους λόγους. Σε περιπτώσεις που όλες οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, ο κύκλος είναι σε τάξη και δεν υπάρχουν ορατά αίτια υπογονιμότητας, το πρώτο πράγμα που προσέχουν οι γιατροί είναι η βατότητα των σαλπίγγων. Εάν υπάρχουν συμφύσεις ή άλλα προβλήματα, η διαδικασία της σύλληψης καθίσταται αδύνατη.
Μία από τις κύριες αιτίες της γυναικείας υπογονιμότητας είναι η απόφραξη των σαλπίγγων ή των σαλπίγγων. Με την παρουσία συμφύσεων ή άλλων προβλημάτων, η διαδικασία της σύλληψης καθίσταται αδύνατη. Είναι δυνατό να εντοπιστεί μια τέτοια παθολογία χρησιμοποιώντας μια απλή διαδικασία HSG. Θα σας πούμε περισσότερα για αυτήν τη διαδικασία, τα χαρακτηριστικά της διαδικασίας και τις κριτικές των γυναικών σε αυτό το άρθρο παρακάτω.
Ο ρόλος των σαλπίγγων στη σύλληψη
Ας θυμηθούμε την ανθρώπινη ανατομία, ιδιαίτερα τις γυναίκες. Για να συμβεί σύλληψη, δηλαδήΕάν ένα ωάριο και ένα σπέρμα έχουν συγχωνευθεί, πρέπει πρώτα να συναντηθούν. Και αυτό το συμβάν συμβαίνει ακριβώς στις σάλπιγγες, οι οποίες είναι μικρές διεργασίες μήκους 10-12 cm και διαμέτρου 0,5 cm.
Ένα ώριμο ωάριο φεύγει από την ωοθήκη του και κινείται μέσα από τις σάλπιγγες, αλλά εάν είναι αδιάβατες για οποιονδήποτε λόγο, δεν θα υπάρξει πολυαναμενόμενη συνάντηση, επομένως, δεν θα συμβεί εγκυμοσύνη. Ή, εναλλακτικά, εξακολουθεί να συμβαίνει σύλληψη, αλλά λόγω της απόφραξης των σωλήνων, το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να προχωρήσει περαιτέρω και αναγκάζεται να προσκολληθεί στο τοίχωμα του σωλήνα, δηλαδή εμφανίζεται έκτοπη κύηση. Επομένως, ο ρόλος των σαλπίγγων δεν μπορεί να υποτιμηθεί.
Τι είναι το GHA;
Φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες στην περιοχή της πυέλου, καθώς και χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να προκαλέσουν συμφύσεις ή βλάβες στο βλεφαροφόρο επιθήλιο. Αυτός ο τύπος παθολογίας δεν μπορεί να διαγνωστεί με συμβατικό υπερηχογράφημα.
Το HSG στην ιατρική σημαίνει υστεροσαλπιγγογραφία. Αυτή η σύνθετη λέξη σημαίνει στην πραγματικότητα τη συνηθισμένη ακτινογραφία. Μια τέτοια διαδικασία πραγματοποιείται για να εντοπιστούν παθολογίες και να διαπιστωθεί εάν η βατότητα των σαλπίγγων είναι επαρκής. Η όλη διαδικασία γίνεται σε νοσοκομείο και υπό την επίβλεψη γιατρού. Χάρη στο GHA, μπορείτε να λάβετε απαντήσεις σε πολλές συναρπαστικές ερωτήσεις, για παράδειγμα, για να δείτε την παρουσία μιας διαδικασίας κόλλας.
Ενδείξεις και αντενδείξεις για HSG
Μια γυναίκα παραπέμπεται για HSG από γυναικολόγο μετά από ενδελεχή εξέτασηεξετάσεις. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί ο γιατρός να συνταγογραφήσει HSG των σαλπίγγων; Ενδείξεις για τη διαδικασία:
- Στειρότητα άγνωστης προέλευσης. Εάν ένα ζευγάρι δεν μπορεί να κάνει παιδιά για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για αυτό, ο ειδικός παραπέμπει τον ασθενή στο HSG των σαλπίγγων.
- Μετά από μια έκτοπη κύηση, μπορεί να υπάρχει υποψία απόφραξης των σαλπίγγων.
- Φλεγμονώδεις νόσοι στον τομέα της γυναικολογίας που υπέστη ο ασθενής.
- Υποψία νεοπλασμάτων, πολύποδων, φυματίωσης των γεννητικών οργάνων.
- Έχετε μια χρόνια νόσο.
Κάθε ένα από τα παραπάνω σημεία μπορεί να ωθήσει τον θεράποντα ιατρό να παραπέμψει τη γυναίκα για μια πιο ενδελεχή ακτινογραφία. Αλλά από την άλλη πλευρά, υπάρχει μια σειρά από αντενδείξεις, παρουσία των οποίων, το HSG των σαλπίγγων δεν συνιστάται. Δηλαδή:
- Εάν μια γυναίκα είναι έγκυος ή υπάρχει υποψία ότι είναι έγκυος.
- Tubal HSG δεν γίνεται κατά τη διάρκεια της κηλίδωσης.
- Εάν υπάρχουν μολυσματικές ασθένειες κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.
- Η διαδικασία HSG των σαλπίγγων απαγορεύεται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες.
- Παρουσία σοβαρών σωματικών παθήσεων.
- Περίοδος γαλουχίας.
Προετοιμασία Tubal HSG
Πρώτα από όλα, μια γυναίκα που προετοιμάζεται για μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να είναι διανοητικά προετοιμασμένη για αυτό. Δεν χρειάζεται να φοβάσαιπόνος ή κακό αποτέλεσμα, η εσωτερική διάθεση είναι πολύ σημαντική στη θεραπεία της υπογονιμότητας. Όσον αφορά το φυσιολογικό σχέδιο, εδώ οι γιατροί παρουσιάζουν τις ακόλουθες απαιτήσεις στους ασθενείς τους:
- Μία εβδομάδα πριν από την προτεινόμενη επέμβαση και εντός τριών ημερών μετά, όλα τα κολπικά φάρμακα και οι πλύσεις θα πρέπει να διακόπτονται εκτός εάν σας ζητηθεί από γιατρό.
- Απέχετε από το σεξ 3-4 ημέρες πριν από το HSG και 2-3 ακόμη ημέρες μετά την εξέταση.
- Μην τρώτε τροφές που μπορεί να προκαλέσουν εντερικές διαταραχές, φούσκωμα, σχηματισμό αερίων. Συνιστάται να κάνετε καθαριστικό κλύσμα πριν από τη διαδικασία.
- Καταργήστε προσωρινά τα προϊόντα προσωπικής υγιεινής και τα ενδοκολπικά υπόθετα.
Πριν παραπέμψει την ασθενή στο HSG, ο γιατρός θα την εξετάσει πρώτα στη γυναικολογική καρέκλα και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις για να διευκρινίσει εάν υπάρχουν αντενδείξεις. Κρίνοντας από τις ιατρικές αναθεωρήσεις, το HSG των σαλπίγγων γίνεται καλύτερα στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, επομένως η πιθανότητα τυχαίας εγκυμοσύνης ελαχιστοποιείται.
Πώς γίνεται το HSG
Υστεροσαλπιγγογραφία γίνεται μόνο σε σταθερές συνθήκες υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Συνήθως, η μελέτη συνταγογραφείται στο πρώτο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου, το γεγονός είναι ότι αυτή τη στιγμή το ενδομήτριο της μήτρας δεν έχει ακόμη παχυνθεί και η έξοδος από τις σάλπιγγες δεν είναι κλειστή. Επιπλέον, στις 2 πρώτες εβδομάδες του κύκλου, η εγκυμοσύνη πρακτικά αποκλείεται.
Λοιπόν, βήμα προς βήμα διαδικασίαμοιάζει με αυτό:
- Ο ασθενής ξαπλώνει σε μια ειδική καρέκλα, παρόμοια με γυναικολογική, αλλά σχεδιασμένη για ακτινογραφίες.
- Ο γιατρός εξετάζει ξανά τη γυναίκα με έναν καθρέφτη.
- Στη συνέχεια, ένας ειδικός σωλήνας (κάνουλας) εισάγεται στον τράχηλο, ο οποίος συνδέεται με μια σύριγγα.
- Η κοιλότητα της μήτρας γεμίζει με μια χρωματική ουσία με αντίθεση με μια σύριγγα. Το ενέσιμο φάρμακο θα γεμίσει τη μήτρα και θα περάσει από τις σάλπιγγες.
- Στη συνέχεια, γίνονται ακτινογραφίες, οι οποίες δείχνουν ξεκάθαρα τη διέλευση της ουσίας από τους σωλήνες.
- Ο γιατρός αφαιρεί τον σωλήνα από τον τράχηλο και δίνει τις συστάσεις του για τις επόμενες μέρες. Σε αυτό το HSG των σαλπίγγων θεωρείται ολοκληρωμένο.
Μεταγραφή αποτελεσμάτων
Αφού έγινε η HSG και ο γιατρός είχε φωτογραφίες στα χέρια του, μπορούμε να βγάλουμε συμπεράσματα. Εάν οι εικόνες δείχνουν καθαρά πώς το παρασκεύασμα χρωματισμού γέμισε τις σάλπιγγες, τότε η βατότητα είναι καλή. Εάν υπάρχουν συμφύσεις στους σωλήνες, αυτό σίγουρα θα αντικατοπτρίζεται στις εικόνες. Επίσης, με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, ο γιατρός λαμβάνει περισσότερες πληροφορίες για τη δομή της ίδιας της μήτρας. Σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, μετά τη διαδικασία, η πιθανότητα να μείνετε έγκυος αυξάνεται αρκετές φορές.
Εγκυμοσύνη μετά από σαλπιγγικό HSG
Συνήθως, μετά τη διαδικασία HSG, ο γιατρός συνιστά στην ασθενή να λάβει τουλάχιστον έναν κύκλο αντισύλληψης, σε τελική ανάλυση, αυτή είναι μια ακτινογραφία που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το έμβρυο.
Αλλά συχνά γυναίκες που δεν το κάνουνμπορεί να μείνει έγκυος, μην ακούτε τις συστάσεις του γιατρού, πιστεύοντας ότι η εγκυμοσύνη δεν θα συμβεί ούτως ή άλλως. Αλλά σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η πιθανότητα σύλληψης μετά το HHA αυξάνεται πολλές φορές.
Το γεγονός είναι ότι εάν οι σάλπιγγες της γυναίκας ήταν αρχικά βατές ή υπήρχαν μικρά σφάλματα, τότε μετά τη διέλευση του ακτινοσκιερού υγρού, η βλέννα που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της αργής φλεγμονώδους διαδικασίας ξεπλένεται και η κατάσταση του επιθηλίου βελτιώνεται, οι "χαλαρές συμφύσεις" καταστρέφονται.
Σύμφωνα με πολυάριθμες κριτικές, το HSG των σαλπίγγων, που πραγματοποιήθηκε πριν από τη σύλληψη, δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης και την ανάπτυξη του εμβρύου. Πολλές γυναίκες έχουν γεννήσει υπέροχα παιδιά, έχοντας μείνει έγκυες αμέσως μετά το HSG.
Συνέπειες
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις όπου ορισμένες γυναίκες είχαν αλλεργικές αντιδράσεις στο φάρμακο που εγχύθηκε στην κοιλότητα της μήτρας. Ιδιαίτερα κινδυνεύουν οι γυναίκες που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, αλλεργικές σε χημικές ουσίες ή στο ιώδιο. Τέτοιοι ασθενείς μπορούν να υποβληθούν σε HSG των σαλπίγγων όταν έχουν ολοκληρωθεί όλες οι σχετικές εξετάσεις.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διάτρηση της μήτρας και η έντονη αιμορραγία. Σε περιπτώσεις όπου τα εργαλεία δεν απολυμαίνονται σωστά, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στην κοιλότητα της μήτρας και, ως αποτέλεσμα, να εμφανιστούν οξείες φλεγμονώδεις νόσοι.
Αισθήματα μετά το HHA
Πολλές γυναίκες πριν από μια σημαντική μέρα κάνουν τον εαυτό τους την ερώτηση «πονάει να κάνεις το HSGσάλπιγγες». Η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη, εκτός από μια ελαφριά ενόχληση κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Διαφορετικά, η γυναίκα απλώς μένει ακίνητη κατά τη διάρκεια της φωτογραφίας.
Πολλοί εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου σημείωσαν μετά τη διαδικασία ελαφρούς πόνους στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που θυμίζουν έμμηνο ρύση. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί σκοτεινή απόρριψη - τα υπολείμματα της ουσίας και ένα μικρό στρώμα του ενδομητρίου. Δεν αξίζει να ανησυχείτε για τέτοιες εκκρίσεις, είναι άλλο θέμα αν ο ασθενής βρει κηλίδες που μοιάζει με έμμηνο ρύση σε μια μέρα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.
Πόσο;
Η τιμή της διαδικασίας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και κάθε κλινική έχει το δικαίωμα να ορίσει τις δικές της τιμές για την υπηρεσία. Το συνολικό κόστος του GHA θα διαμορφωθεί με βάση παράγοντες όπως:
- κόστος του καθετήρα (ανάλογα με τον κατασκευαστή);
- κόστος του χορηγούμενου φαρμάκου;
- κόστος αναλωσίμων;
- υπηρεσίες γιατρού.
Έτσι, ανάλογα με την περιοχή της τοποθεσίας και τη συγκεκριμένη κλινική, η διαδικασία για τον έλεγχο των σαλπίγγων μπορεί να κοστίσει από 1.500 έως 5.000 ρούβλια.
Αποτέλεσμα
Για να συνοψίσουμε τα παραπάνω, το σαλπιγγικό HSG είναι μια εξαιρετικά χρήσιμη και απαραίτητη διαδικασία για τη θεραπεία της υπογονιμότητας και πολλών άλλων ασθενειών. Σύμφωνα με τις πολυάριθμες ανασκοπήσεις των γυναικών που έχουν υποστεί μια τέτοια διαδικασία, μπορεί να συναχθεί το συμπέρασμα ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν παρουσίασαν πόνο ή σοβαρή ενόχληση. Άλλοι, αντίθετα, σημείωσαν ότι ήταν αρκετά επώδυνο και μάλιστα χρειάστηκε να υποβληθούν σε αναισθησία.
Αυτό υποδηλώνει ότι το σώμα κάθε γυναίκας είναι ατομικό και το κατώφλι του πόνου, αντίστοιχα, επίσης. Σε κάθε περίπτωση, το HSG των σαλπίγγων είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση παθολογιών και, με την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό, θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.
