Ο προσδιορισμός της βατότητας των σαλπίγγων είναι μία από τις πιο σημαντικές μεθόδους για τον εντοπισμό της αιτίας της γυναικείας υπογονιμότητας. Οι στατιστικές δείχνουν ότι στο 35% των περιπτώσεων η αδυναμία να μείνεις έγκυος οφείλεται στον σαλπιγγικό παράγοντα. Η παρουσία συμφύσεων, συντήξεων ή άλλων ανωμαλιών εμποδίζει τη γονιμοποίηση του ωαρίου από το σπέρμα, την περαιτέρω προώθηση του ζυγωτού στην κοιλότητα της μήτρας. Για την ανίχνευση της παθολογίας, η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορες διαγνωστικές διαδικασίες. Ένα από αυτά είναι η υδροσωλήνωση των σαλπίγγων.
Ιατρικό πιστοποιητικό
Κάτω από την υδροσωλήνωση, συνηθίζεται να κατανοούμε μια ιατρική και διαγνωστική διαδικασία, η ουσία της οποίας είναι η εισαγωγή ενός ειδικού υγρού στους ωαγωγούς. Χάρη σε αυτή την ελάχιστα επεμβατική τεχνική, είναι δυνατός ο προσδιορισμός του βαθμού βατότητας των σαλπίγγων και, εάν είναι απαραίτητο, η εξάλειψη των υπαρχουσών παθολογιών με ήπιο τρόπο.
Ενδείξεις για συνταγή
Οι σάλπιγγες παίζουν σημαντικό ρόλο στη σύλληψη ενός παιδιού. Ένα ώριμο ωάριο κινείται κατά μήκος τους από την ωοθήκη στη μήτρα, οι αρσενικοί γαμέτες κινούνται προς τα εμπρός. Εδώ ξεκινά η διαδικασίαγονιμοποίηση. Εάν διαταραχθεί η βατότητα των ωοθηκών, η γυναίκα έχει προβλήματα σύλληψης. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, προκαλούν υπογονιμότητα.
Η απόφραξη της σάλπιγγας μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους. Ωστόσο, τα πιο συνηθισμένα είναι ιστορικό μολυσματικών ασθενειών των πυελικών οργάνων, συχνές αμβλώσεις, ορμονικές διαταραχές.
Ενδείξεις για υδροσωλήνωση των σαλπίγγων είναι τα ακόλουθα προβλήματα υγείας:
- Μερική ή πλήρης σύντηξη των σαλπιγγικών κοιλοτήτων.
- Διαδικασίες πρόσφυσης στα εξαρτήματα.
- Αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων μετά από μονόπλευρη σαλπιγγεκτομή.
- Η περίοδος παρατήρησης του ωαγωγού μετά την επέμβαση.
Αν τα στόμια των σαλπίγγων στενέψουν, θα βοηθήσει η υδροσωληνώσεις; Η απάντηση θα είναι πάντα θετική. Αυτή η διαδικασία είναι αποτελεσματική, συμπεριλαμβανομένης αυτής της παθολογίας.
Ποιες είναι οι αντενδείξεις;
Όπως κάθε άλλη ιατρική διαδικασία, η υδροσωλήνωση έχει κάποιες αντενδείξεις. Η διαδικασία δεν συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα;
- αυτοάνοσες παθολογίες;
- ογκολογικά νοσήματα;
- κολπική αιμορραγία;
- ασθένειες του καρδιακού συστήματος.
Προπαρασκευαστικό στάδιο
Η απόφραξη των σαλπίγγων δεν ανήκει στην κατηγορία των επειγουσών παθολογιών. Επομένως, πριν από την υδροσωληνώσεις των σαλπίγγων, ο ασθενήςπροσεκτικά προετοιμασμένοι. Η διαδικασία συνιστάται να γίνεται από την 7η έως την 24η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου.
Λίγες μέρες πριν την ημερομηνία της παρέμβασης, η γυναίκα πρέπει να κάνει εξετάσεις αίματος και ούρων, γυναικολογικό επίχρισμα. Εάν το τελευταίο δείχνει παραβίαση της μικροχλωρίδας, συνταγογραφείται θεραπευτική θεραπεία. Μόνο μετά την ολοκλήρωσή της μπορεί να πραγματοποιηθεί υδροσωλήνωση. Η διαδικασία θα απορριφθεί επίσης εάν οι εξετάσεις ούρων και αίματος δείξουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
Αμέσως πριν από την έναρξη της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να αδειάσει εντελώς τα έντερα και την ουροδόχο κύστη. Ο γυναικολόγος θα πρέπει να πει για άλλους περιορισμούς κατά τη διαβούλευση.
Πρόοδος
Η υδροσωλήνωση των σαλπίγγων δεν απαιτεί νοσηλεία. Όλοι οι χειρισμοί γίνονται σε νοσοκομείο.
Πρώτον, ο γιατρός θεραπεύει τα έξω γεννητικά όργανα μιας γυναίκας με ιώδιο ή οποιοδήποτε άλλο αντισηπτικό. Στη συνέχεια, μέσω του κόλπου, εγχέει ένα ειδικό διάλυμα μέσω μιας σύριγγας στην οποία είναι προσαρτημένο ένα μανόμετρο. Το τελευταίο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πίεση. Η απόδοσή του δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 200 mm Hg. st.
Για να ελεγχθεί η βατότητα των σαλπίγγων, γίνεται ένεση φυσιολογικού ορού. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, προστίθεται σκιαγραφικό. Η βατότητα των σωλήνων σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μανόμετρο. Ελλείψει εμποδίων στη διαδρομή του υγρού, η πίεση πρώτα μειώνεται ελαφρώς και στη συνέχεια παραμένει στο ίδιο επίπεδο. Με την απόφραξη, αυτή η παράμετρος αυξάνεται σταδιακά. Επιπλέον, μετά από όλους τους χειρισμούς, θα ρέει φυσιολογικός ορός.
Παρέχεται υγρόστη λεκάνη, διαλύεται από μόνη της. Δεν απαιτείται πρόσθετη ενέργεια από τον γιατρό. Μετά τη διαγνωστική διαδικασία, ο ασθενής παρακολουθείται για λίγο ακόμη, μετά τον οποίο επιτρέπεται να πάει σπίτι του.
Η απόφραξη των σαλπίγγων μπορεί να είναι μερική. Σε αυτή την περίπτωση, το υγρό εισέρχεται στον κόλπο μετά από λίγα λεπτά ή ώρες. Εάν υπάρχει υποψία παθολογικής διαδικασίας, ο γιατρός προειδοποιεί τη γυναίκα εκ των προτέρων για πιθανές εκκρίσεις. Ο ασθενής, με τη σειρά του, πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό εάν παρουσιαστεί μια τέτοια κατάσταση.
Θεραπευτική υδροσωλήνωση
Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται επίσης για θεραπευτικούς σκοπούς. Η ευνοϊκή περίοδος είναι η μεσοεμμηνορροϊκή περίοδος. Συνήθως χρειάζονται περίπου 5-6 χειρισμοί σε αρκετούς κύκλους.
Η μέθοδος υδροσωλήνωσης των σαλπίγγων είναι πρακτικά η ίδια όπως όταν η διαδικασία συνταγογραφείται για διαγνωστικούς σκοπούς. Ωστόσο, αντί για φυσιολογικό ορό χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:
- αντιβιοτικά ("Πενικιλλίνη", "Στρεπτομυκίνη");
- κορτικοστεροειδή για την εξάλειψη της φλεγμονής ("Υδροκορτιζόνη", "Πρεδνιζολόνη");
- Η λιδάση χρησιμοποιείται για τη διάλυση της διαδικασίας συγκόλλησης;
- πρωτεολυτικά ένζυμα με αντιμικροβιακή δράση ("τρυψίνη").
Η διαδικασία συνήθως συνταγογραφείται σε συνδυασμό με ηλεκτροφόρηση και γυναικολογικό μασάζ. Καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας, είναι σημαντικό να αποκλείσετε τη σεξουαλική επαφή ή να χρησιμοποιείτε αντισυλληπτικά φραγμού.
Σύμφωνα με κριτικές, η υδροσωλήνωση των σαλπίγγων,πραγματοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς, δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο υπό την προϋπόθεση της αδιάλειπτης θεραπείας για τρεις ή περισσότερους κύκλους. Ωστόσο, ο αριθμός τους μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την παρουσία συνοδών παθολογιών, την ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία.
Πιθανές Επιπλοκές
Περίπου το 5% των ασθενών συνοδεύεται από επιπλοκές υδροσωλήνωση των σαλπίγγων. Οι αρνητικές συνέπειες εκφράζονται στις ακόλουθες παραβιάσεις:
- αύξηση θερμοκρασίας;
- σπασμοί ωοθηκών που συνοδεύονται από επώδυνο σύνδρομο;
- ρήξη της σάλπιγγας λόγω εισαγωγής μεγάλου όγκου υγρού;
- αλλεργία στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται;
- έξαρση φλεγμονωδών διεργασιών στα πυελικά όργανα.
Η πιο συχνή επιπλοκή είναι ο πόνος. Μπορεί να συνοδεύεται από ωχρότητα του δέρματος, αναπνευστική ανεπάρκεια και μείωση του καρδιακού ρυθμού.
Εγκυμοσύνη μετά τη διαδικασία
Μετά από μια πορεία θεραπείας, η εγκυμοσύνη μπορεί να συμβεί ήδη στον πρώτο κύκλο. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, καταλήγει σε αποβολή στα αρχικά στάδια ή αποδεικνύεται έκτοπη. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνιστούν τη χρήση αντισυλληπτικών για 2-3 κύκλους. Μόνο μετά το τέλος της περιόδου αποκατάστασης μπορεί να προγραμματιστεί η σύλληψη. Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών έχουν θετικό αποτέλεσμα.
Μετά την υδροσωλήνωση, οι περισσότεροι ασθενείς έχουν φυσιολογική έμμηνο ρύση, ανάρρωσηλίμπιντο και γυναικείος κύκλος. Εάν οι προσπάθειες να μείνετε έγκυος αποτύχουν, οι γιατροί συνιστούν εξωσωματική γονιμοποίηση. Η διαδικασία περιλαμβάνει γονιμοποίηση του ωαρίου έξω από το σώμα με περαιτέρω εμφύτευση του εμβρύου στη μήτρα.
Πλεονεκτήματα της τεχνικής
Η υδροσωλήνωση των σαλπίγγων είναι μια αποτελεσματική διαδικασία με την οποία μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της απόφραξης. Έχει ορισμένα πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες διαγνωστικές επιλογές.
Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα είναι η ασφάλεια. Η τεχνική δεν περιλαμβάνει τη χρήση ιονίζουσας ακτινοβολίας, επομένως δεν βλάπτει το σώμα της γυναίκας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές στη σειρά.
Ένα άλλο πλεονέκτημα είναι η έλλειψη ανάγκης για νοσηλεία. Μετά από χειρισμούς, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στην επιχείρησή της την ίδια μέρα. Η μελέτη πραγματοποιείται γρήγορα και τα αποτελέσματα είναι γνωστά αμέσως. Η σαλπιγγική υδροσωλήνωση είναι μια σχετικά φθηνή και κοινή διαδικασία. Σήμερα, σχεδόν κάθε ιατρικό κέντρο έχει τα εργαλεία για να το πραγματοποιήσει.
Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να αναφερθεί η υψηλή ακρίβεια και το περιεχόμενο πληροφοριών αυτής της διαγνωστικής μεθόδου. Στην τυπική έκδοση, πραγματοποιείται μια συμβατική δισδιάστατη εξέταση, η οποία δεν επιτρέπει την πλήρη θέαση της σάλπιγγας. Λυγίζει σε τρία επίπεδα. Η λύση σε αυτό το πρόβλημα είναι ο τρισδιάστατος και ο 4D υπερήχος, ο οποίος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία τρισδιάστατης εικόνας.
Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η υδροσωλήνωση σάς επιτρέπει να έχετε αποτελέσματα που στο 91% των περιπτώσεωνπαρόμοια με τη λαπαροσκόπηση. Ο λόγος για τις αποκλίσεις έγκειται στο γεγονός ότι ο υπέρηχος είναι μια μέθοδος έρευνας που εξαρτάται από τον χειριστή. Εδώ, πολλά εξαρτώνται από τα προσόντα του ειδικού που εκτελεί τη διαδικασία και την εμπειρία του. Επιπλέον, εξωγενείς παράγοντες επηρεάζουν και την ποιότητα της υπερηχογραφικής εξέτασης. Μιλάμε για αέρια στα έντερα, υψηλό βαθμό παχυσαρκίας κλπ.
