Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα - ποια είναι η βιοχημεία του αίματος, καθώς και το υπολειπόμενο άζωτο, η αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος. Οι βιοχημικές αναλύσεις χρησιμοποιούνται ευρέως στη διάγνωση, βοηθούν στον εντοπισμό σοβαρών ασθενειών όπως ο διαβήτης, οι καρκινικές αναπτύξεις, οι διάφορες αναιμίες και η έγκαιρη λήψη μέτρων στη θεραπεία. Υπολειμματικό άζωτο υπάρχει σε ουρία, κρεατινίνη, αμινοξέα, indican. Το επίπεδό του μπορεί επίσης να υποδεικνύει τυχόν παθολογικές αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα.
Χημεία αίματος
Μια ενδεικτική ανάλυση της βιοχημικής σύστασης του αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό, με μεγάλο βαθμό πιθανότητας, διαφόρων αλλαγών σε ιστούς και όργανα σε πρώιμο στάδιο. Η προετοιμασία για τη βιοχημεία πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως και με μια τακτική εξέταση αίματος. Για την έρευνα, λαμβάνεται αίμα από την κυλινδρική φλέβα. Τα σημαντικά κριτήρια είναι τα εξής:
• Διαθεσιμότηταπρωτεΐνη;
• αζωτούχα κλάσματα - υπολειμματικό άζωτο, κρεατινίνη, περιεκτικότητα σε ουρία, ανόργανες ενώσεις;
• περιεκτικότητα σε χολερυθρίνη;• μεταβολισμός λίπους.
Υπολειπόμενο άζωτο αίματος - τι είναι;
Κατά τη διεξαγωγή βιοχημικών αιματολογικών εξετάσεων, οι συνολικοί δείκτες της περιεκτικότητας σε ουσίες του αίματος, που περιλαμβάνουν άζωτο, αξιολογούνται μόνο αφού έχουν ήδη εξαχθεί όλες οι πρωτεΐνες. Το άθροισμα των δεδομένων ονομάζεται υπολειπόμενο άζωτο του αίματος. Αυτός ο δείκτης καταγράφεται μόνο αφού αφαιρεθούν οι πρωτεΐνες, για το λόγο ότι έχουν το περισσότερο άζωτο στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι, προσδιορίζεται το υπολειμματικό άζωτο ουρίας, αμινοξέων, κρεατινίνης, ινδικάνης, ουρικού οξέος, αμμωνίας. Άζωτο μπορεί επίσης να περιέχεται σε άλλες ουσίες μη πρωτεϊνικής προέλευσης: πεπτίδια, χολερυθρίνη και άλλες ενώσεις. Τα δεδομένα ανάλυσης υπολειπόμενου αζώτου δίνουν μια ιδέα για την υγεία του ασθενούς, υποδεικνύουν χρόνιες ασθένειες, που συνήθως σχετίζονται με προβλήματα στις λειτουργίες απέκκρισης και φιλτραρίσματος των νεφρών. Κανονικά, το υπολειπόμενο άζωτο είναι από 14,3 έως 28,5 mmol / λίτρο. Η αύξηση αυτού του δείκτη συμβαίνει στο πλαίσιο:
• πολυκυστική;
• χρόνια νεφρική νόσο;
• υδρονέφρωση;
• πέτρες στον ουρητήρα;• φυματιώδης νεφρική νόσος.•
Διάγνωση
Δεδομένου ότι η δοκιμή για το υπολειμματικό άζωτο περιλαμβάνεται στη βιοχημική ανάλυση, η προετοιμασία πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες αρχές όπως πριν από τη μετάδοση άλλων στοιχείων αυτού του διαγνωστικού. Για καλύτερα αποτελέσματα, χρειάζεστεακολουθήστε μια σειρά από κανόνες κατά την αιμοδοσία για βιοχημεία:
• Εάν πρέπει να κάνετε μια δεύτερη ανάλυση, είναι καλύτερα να την κάνετε στο ίδιο εργαστήριο με την πρώτη φορά. Δεδομένου ότι όλα τα εργαστήρια έχουν διαφορετικά διαγνωστικά δείγματα, διαφέρουν ως προς τα συστήματα αξιολόγησης του αποτελέσματος.
• Το δείγμα αίματος λαμβάνεται από την κοιλιακή φλέβα, πιθανώς από ένα δάχτυλο, εάν η φλέβα δεν είναι προσβάσιμη ή κατεστραμμένη. • Η διεξαγωγή ανάλυσης είναι απαραίτητη με άδειο στομάχι, όχι λιγότερο από 9-12 ώρες μετά το τελευταίο γεύμα. Μπορείτε να πιείτε νερό, αλλά χωρίς αέριο.
• Η ιδανική ώρα για αιμοληψία θεωρείται η 7-10 π.μ., πρέπει να αφαιρέσετε μόνο λιπαρά, τηγανητά.
• Οι αθλητικές δραστηριότητες θα πρέπει να αποκλείονται για τρεις ημέρες, ειδικά εάν σχετίζονται με υπερφόρτωση του σώματος.
• Εάν πρέπει να κάνετε ανάλυση για υπολειπόμενο άζωτο αίματος, η βιοχημεία απαιτεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα. Αυτό το σημείο πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.
• Το στρες και το άγχος μπορεί να επηρεάσουν τα αποτελέσματα, επομένως τουλάχιστον μισή ώρα πριν από την εξέταση πρέπει να κάθεστε σε ήρεμη ατμόσφαιρα.
Εάν η προετοιμασία για βιοχημεία πήγε καλά, τότε τα αποτελέσματα των δοκιμών θα είναι πιο αξιόπιστα. Μόνο ειδικοί γιατροί θα πρέπει να ασχολούνται με την αποκωδικοποίηση. Τα νούμερα συχνά παρουσιάζουν διακυμάνσεις σε σχέση με το πρότυπο, επομένως μπορούν να παρερμηνευθούν από μόνα τους.
Κανόνας υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα
Οι φυσιολογικές μετρήσεις στο αίμα του υπολειπόμενου αζώτου ταιριάζουν στους αριθμούς από 14,3 έως 26,8 mmol/l. Είναι χρήσιμο να σημειωθεί,ότι η άνοδος του δείκτη ακόμη και στα 30-36 mmol / l δεν ερμηνεύεται αμέσως ως εκδήλωση παθολογίας. Το υπολειμματικό άζωτο, του οποίου ο κανόνας είναι πολύ μικρότερος, μπορεί να αυξηθεί όταν τρώτε τρόφιμα που περιέχουν άζωτο, όταν τρώτε ξηρά τρόφιμα και όταν υπάρχει έλλειψη ουσιών έκτακτης ανάγκης. Ένα άλμα στον δείκτη μπορεί επίσης να συμβεί πριν από τον τοκετό, μετά από ενισχυμένη αθλητική προπόνηση και για διάφορους άλλους λόγους. Γι' αυτό είναι απαραίτητο να προετοιμαστούμε προσεκτικά για την παράδοση δειγμάτων για βιοχημεία αίματος. Εάν οι εξετάσεις υπερεκτιμούν δραματικά ή υποτιμούν τον κανόνα και ταυτόχρονα υπήρχε σωστή προετοιμασία πριν από τη δειγματοληψία αίματος, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια σειρά ασθενειών στον οργανισμό.
Το υπολειπόμενο κλάσμα αζώτου περιλαμβάνει:
• άζωτο ουρίας (46-60%);
• κρεατίνη (2,5-2,7%);
• άζωτο αμινοξέων (25%); • ουρικό οξύ (4%);
• κρεατινίνη (2,6-7,5%);
• άλλα προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών.
Υπολειπόμενο άζωτο είναι η διαφορά μεταξύ του υπολειπόμενου αζώτου και του αζώτου της ουρίας. Εδώ το ελεύθερο κλάσμα αντιπροσωπεύεται από ελεύθερα αμινοξέα.
Παθολογίες
Οι παθολογίες υπολειπόμενου αζώτου περιλαμβάνουν:
- υπερασωσωμία - όταν το επίπεδο του υπολειπόμενου αζώτου στο αίμα είναι πολύ υψηλό;
- υποαζωταιμία - το υπολειπόμενο άζωτο στο αίμα υποτιμάται.
Η υποαζωταιμία εμφανίζεται συχνότερα με κακή διατροφή ή σπάνια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η Η υπερασοσωμία χωρίζεται σε κατακράτηση και παραγωγή.
Όταν εμφανίζεται υπεραζωταιμία κατακράτησης, διαγιγνώσκονται παραβιάσεις της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών σε αυτήν την περίπτωση, νεφρικήαποτυχία. Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της ανάπτυξης υπεραζωταιμίας κατακράτησης είναι οι ακόλουθες ασθένειες:
• σπειραματονεφρίτιδα;
• πυελονεφρίτιδα;
• υδρονέφρωση ή φυματίωση των νεφρών;
• πολυκυστική;
• νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
• αρτηριακή υπέρταση στην ανάπτυξη νεφρικής νόσου·• παρουσία βιολογικών ή μηχανικών εμποδίων στην εκροή ούρων (πέτρες, άμμος, κακοήθεις ή καλοήθεις σχηματισμοί στα νεφρά, στο ουροποιητικό σύστημα).
Υπεραζωταιμία παραγωγής
Αυξημένο υπολειμματικό άζωτο του αίματος μπορεί να υποδηλώνει υπεραζωταιμία παραγωγής, όταν η παθολογική κατάσταση συνοδεύεται από σύνδρομο ενδογενούς δηλητηρίασης. Παρατηρείται και με παρατεταμένο στρες στη μετεγχειρητική περίοδο. Υπάρχει μια παραγωγική υπεραζωταιμία σε μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται με πυρετό, όταν υπάρχει προοδευτική διάσπαση των ιστών, σε αυτές περιλαμβάνονται ασθένειες: διφθερίτιδα, τύφος, οστρακιά, λοβιακή πνευμονία. Η παραγωγική υπεραζωταιμία χαρακτηρίζεται από αύξηση του υπολειπόμενου αζώτου από την πρώτη ημέρα της νόσου μέχρι την τελευταία εκδήλωση πυρετού.
Σχετικό μπορεί να παρατηρηθεί με αυξημένη εφίδρωση, πάχυνση του αίματος, καθώς και άφθονη διάρροια, όταν διαταράσσεται η ισορροπία του νερού στο σώμα.
Μικτός τύπος υπεραζωταιμίας
Υπάρχουν περιπτώσεις όπου το υπολειμματικό άζωτο είναι αυξημένο και προσδιορίζεται μικτή υπεραζωταιμία. Συχνά εμφανίζεται σε περίπτωση δηλητηρίασης με τοξικές ουσίες.ουσίες: διχλωροαιθάνιο, άλατα υδραργύρου, άλλες επικίνδυνες ενώσεις. Η αιτία μπορεί να είναι τραυματισμοί που σχετίζονται με παρατεταμένη συμπίεση ιστού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί νέκρωση των νεφρικών ιστών, ενώ η υπεραζωταιμία κατακράτησης αρχίζει μαζί με την παραγωγή. Στο υψηλότερο στάδιο υπεραζωταιμίας, το υπολειμματικό άζωτο σε ορισμένες περιπτώσεις υπερβαίνει τον κανόνα κατά είκοσι φορές. Τέτοιοι δείκτες καταγράφονται σε εξαιρετικά σοβαρές περιπτώσεις νεφρικής βλάβης.
Οι δείκτες υπολειπόμενου αζώτου υπερεκτιμώνται όχι μόνο με νεφρική βλάβη. Στη νόσο του Addison (δυσλειτουργία των επινεφριδίων), τα πρότυπα επίσης ξεπερνιούνται. Αυτό συμβαίνει επίσης με καρδιακή ανεπάρκεια, με εγκαύματα υψηλής σοβαρότητας, με αφυδάτωση, με σοβαρές λοιμώξεις βακτηριακής φύσης, με έντονο στρες και με γαστρική αιμορραγία.
Θεραπεία
Είναι δυνατό να εξαλειφθούν οι εκδηλώσεις υψηλού υπολειμματικού αζώτου ανιχνεύοντας έγκαιρα την αιτία αυτής της κατάστασης. Για περαιτέρω θεραπεία, ο γιατρός πρέπει να συνταγογραφήσει μια σειρά από πρόσθετες μελέτες, με βάση τα αποτελέσματα των οποίων θα κάνει ένα συμπέρασμα, θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την απαραίτητη φαρμακευτική αγωγή ή άλλη θεραπεία. Για να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια και να θεραπευθεί, είναι απαραίτητο να υποβληθούν έγκαιρα σε εξετάσεις και να περάσουν όλες τις εξετάσεις. Εάν εντοπιστεί κάποια παθολογία, η σωστή θεραπεία θα αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών, τη μετατροπή της νόσου σε έξαρση και χρόνια μορφή.
