Τα ουδετερόφιλα είναι η ομάδα των πολυάριθμων λευκοκυττάρων, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η καταπολέμηση παθογόνων βακτηρίων και μικροοργανισμών που διεισδύουν στο ανθρώπινο σώμα. Σε αντίθεση με τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια, τα ουδετερόφιλα έχουν πυρήνα. Τα ουδετερόφιλα παράγονται από τον μυελό των οστών και, ανάλογα με την ηλικία, έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα του πυρήνα.
Τύποι ουδετερόφιλων
Ανάλογα με τον βαθμό ωριμότητας, τα ουδετερόφιλα χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:
- Μυελοβλάστες - "νεογέννητα" από βλαστοκύτταρα - η αρχική βάση για την ωρίμανση των ουδετερόφιλων.
- Τα προμυελοκύτταρα είναι ένα μεγάλο στρογγυλό κύτταρο, ο όγκος του οποίου καταλαμβάνεται σχεδόν πλήρως από τον πυρήνα.
- Τα μυελοκύτταρα είναι κάπως μικρότερα από τα προμυελοκύτταρα, έχουν κανονικό στρογγυλεμένο σχήμα πυρήνα και πυκνή μεμβράνη.
- Μεταμυελοκύτταρα - μικρότερα από ένα μυελοκύτταρο, ο πυρήνας έχει σχήμα νεφρού.
- Stab ουδετερόφιλα - έχουν έναν μικρό επιμήκη πυρήναανομοιόμορφο σχήμα, το μεγαλύτερο μέρος του κυττάρου είναι γεμάτο με κυτταρόπλασμα.
- Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα - διαφέρουν από τα ουδετερόφιλα σε σχήμα ράβδου μόνο στο σχήμα του πυρήνα, ο οποίος χωρίζεται σε τμήματα. Το μέγεθος και η ποσότητα του κυτταροπλάσματος σε αυτούς τους δύο τύπους ουδετερόφιλων είναι το ίδιο.
Λειτουργίες τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων
Μόνο τα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα είναι ώριμα κύτταρα και έχουν τη μεγαλύτερη αναλογία στον συνολικό όγκο των λευκοκυττάρων. Λόγω της ικανότητας όχι μόνο να κινούνται στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και να διεισδύουν μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων με τη βοήθεια ειδικών εκβλαστήσεων του τοιχώματος - "πόδια", τα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα μετακινούνται στους ιστούς στην πληγείσα περιοχή και διαλύουν τα παθογόνα στο πρωτόπλασμά τους. Μετά την «επίθεση», τα ουδετερόφιλα πεθαίνουν, αλλά οι ουσίες που απελευθερώνουν δίνουν σήμα σε άλλες ομάδες κυττάρων σχετικά με τη θέση της λοίμωξης και στον μυελό των οστών για την παραγωγή επιπλέον νεαρών μυελοβλαστών.
Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα στο αίμα. Norma - τι είναι;
Σε έναν υγιή ενήλικα, το ποσοστό των τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων είναι 47% -75% του συνολικού αριθμού των ουδετερόφιλων, ενώ ο αριθμός των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος δεν υπερβαίνει το 6%. Μια τόσο μεγάλη διαφορά εξηγείται από την αστάθεια της μορφής μαχαιρώματος και την ταχεία ωρίμανση σε ώριμο ουδετερόφιλο.
Αυτός είναι ο κανόνας. Τα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα στο αίμα παίζουν σημαντικό ρόλο. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένας απόλυτος αριθμός ουδετερόφιλων, ο οποίος κυμαίνεται από 1000 έως 7500 κύτταρα ανά μικρολίτρο πλάσματος.(γραμμένο σε χιλιάδες κελιά ανά λίτρο - 1,0-7,5 x 109 / l). Σε άνδρες και γυναίκες, οι δείκτες των λευκοκυττάρων δεν έχουν έντονες διαφορές, σχετίζονται περισσότερο με το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, ερυθροκυττάρων, αιματοκρίτη.
Με μέτριες λοιμώδεις προσβολές, μόνο τα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα συμμετέχουν στις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος, οι υπόλοιπες νεότερες μορφές συνεχίζουν να ωριμάζουν στο μυελό των οστών και απουσιάζουν εντελώς στο αίμα. Ωστόσο, σε περίπτωση εκτεταμένων παθογόνων εστιών, όταν ένας μεγάλος αριθμός ώριμων ουδετερόφιλων πεθαίνει γρήγορα και η αναπλήρωση δεν έχει χρόνο να συντεθεί, τα ανώριμα ουδετερόφιλα των τεσσάρων τελικών σταδίων εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία εξάλειψης της μόλυνσης.
Καταγράφοντας τα στάδια των ουδετερόφιλων από τα μυελοκύτταρα σε τμηματοποιημένα από αριστερά προς τα δεξιά, ο τύπος των λευκοκυττάρων μπορεί να μετατοπιστεί προς τα αριστερά όταν αυξάνεται ο αριθμός των "νεαρών" ουδετερόφιλων στο αίμα ή προς τα δεξιά όταν ο αριθμός των έχει υπερβεί τα ώριμα λευκοκύτταρα.
Βαθμοί ουδετεροφιλίας
Η αύξηση στα επίπεδα των τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων στο πλάσμα του αίματος ονομάζεται ουδετεροφιλία ή ουδετεροφιλία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παραβιάζεται ο κανόνας των τμηματικών πυρήνων στο αίμα ανδρών και γυναικών. Από μόνη της, η ουδετεροφιλία υποδηλώνει επαρκές επίπεδο ανοσίας του σώματος και την ικανότητά του να αντέχει την επίθεση παθογόνων βακτηρίων, ανάλογα με το επίπεδό της, οι γιατροί εκτιμούν προκαταρκτικά τον βαθμό παθολογίας της νόσου.
Υπάρχουν τρεις βαθμοί ουδετεροφιλίας:
- μέτρια, όταν το επίπεδο των ουδετερόφιλων από 6, 0 -7, 0 αυξάνεται στο 10;
- εκτεταμένο -με δείκτη από 10,0 έως 20,0;
- γενικεύεται εάν υπερβαίνει το 20, 0.
Μέτρια ουδετεροφιλία στην περιοχή 8,0-8,5 με φυσιολογικές άλλες ομάδες λευκοκυττάρων δεν υποδηλώνει απαραίτητα την παρουσία παθολογίας. Αυτό μπορεί να προκληθεί από την υπερβολική σωματική καταπόνηση, το ψυχοσυναισθηματικό στρες, το στρες, την υπερκατανάλωση τροφής, τον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες. Επίσης, μια μετατόπιση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά μπορεί να παρατηρηθεί μετά από μια μολυσματική ασθένεια, κατά την οποία απελευθερώθηκε μια περίσσεια «νεαρών» ουδετερόφιλων στο αίμα, τα οποία στη συνέχεια μετασχηματίστηκαν σε ώριμες τμηματικές μορφές. Μια μετατόπιση προς τα δεξιά μπορεί να συμβεί σε περιπτώσεις μεγάλης απώλειας αίματος, μεταγγίσεων αίματος και ορισμένων τύπων αναιμίας.
Αιτίες ουδετεροφιλίας σε ενήλικες
Το εκτεταμένο επίπεδο ουδετεροφιλίας προκαλείται από έναν αριθμό παθογόνων παραγόντων. Μπορεί να είναι διάφορες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού και του ουροποιητικού συστήματος, του γαστρεντερικού συστήματος, των αρθρώσεων. Ένα γενικευμένο επίπεδο ουδετεροφιλίας εμφανίζεται με νεκρωτικές καταστάσεις, εσφαλμένους εμβολιασμούς, σοβαρές μορφές δηλητηρίασης από χημικά ή αλκοόλ και ογκολογικές ασθένειες.
Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Με την έναρξη της εγκυμοσύνης, οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν μια γενική αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στο αίμα. Στην αρχή της εγκυμοσύνης, αυτό προκαλείται από μια αντίδραση στο έμβρυο σαν να ήταν ξένος ιστός. Τότε το συνολικό ειδικό βάρος των λευκοκυττάρων σταθεροποιείται εντός 20% πάνω από το κανονικό στοη σχετική αναλογία όλων των τύπων ουδετερόφιλων εντός των κανόνων ενός ενήλικα. Μερικές φορές στις γυναίκες, όταν φέρουν ένα έμβρυο, μπορεί να υπάρχει μια μετατόπιση σε έναν τέτοιο δείκτη όπως ο κανόνας των τμηματοποιημένων πυρήνων στο αίμα στις γυναίκες προς τα αριστερά με αύξηση των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, μελετώνται άλλοι δείκτες αίματος, λέμφου, ούρων για την ανίχνευση της παρουσίας παθολογιών. Εάν δεν εντοπιστούν σημαντικές αποκλίσεις, μια τέτοια μετατόπιση μπορεί να σηματοδοτήσει την πιθανότητα αποβολής, μια γυναίκα δεν πρέπει να αμελήσει μια ενδελεχή εξέταση και παρατήρηση από τους γιατρούς.
Αιτίες ουδετεροπενίας
Η μείωση του επιπέδου των ουδετερόφιλων κάτω από το φυσιολογικό ονομάζεται ουδετεροπενία και εμφανίζεται, κατά κανόνα, για τρεις κύριους λόγους:
- Η εμφάνιση σοβαρών βακτηριακών και ιογενών ασθενειών, όπως η βρουκέλλωση, η ιλαρά, η ερυθρά, η ηπατίτιδα, όταν ο οργανισμός δέχτηκε επίθεση από έναν τεράστιο αριθμό παραγόντων που προκαλούν ασθένειες, για να καταπολεμήσουν τους οποίους δαπανήθηκαν πάρα πολλά λευκοκύτταρα.
- Ανάπτυξη πόρων μυελού των οστών, που προκάλεσε την αναστολή της λειτουργίας της σύνθεσης ουδετερόφιλων. Αυτό μπορεί να οφείλεται στη χρήση ισχυρών φαρμάκων - ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, παυσίπονα, χημειοθεραπεία, έκθεση σε ακτινοβολία και ακτινοθεραπεία.
- Ανάπτυξη ασθενειών του αίματος - λευχαιμία, αναιμία, οξεία ανεπάρκεια βιταμινών Β και φυλλικού οξέος. Όταν υποβλήθηκαν σε θεραπεία με δημοφιλή αντιιικά φάρμακα όπως η ριμπαβιρίνη και η ιντερφερόνη, το 90% όσων λαμβάνουν το φάρμακο έχουν δει μείωση στα επίπεδα των ουδετερόφιλων.
Μειωμένα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα προκαλούν ουδετεροπενία. Όπως η ουδετεροφιλία, η ουδετεροπενίαΥπάρχουν τρεις βαθμοί σοβαρότητας. Με σταθερό ρυθμό στο επίπεδο 1,0 - 1,5, η ουδετεροπενία θεωρείται ήπια. Εάν οι δείκτες πέσουν κάτω από 1,0 και 0,5, διαγιγνώσκεται μέτρια και σοβαρή ουδετεροπενία, αντίστοιχα.
Ωστόσο, όχι πάντα ένα χαμηλό επίπεδο ουδετερόφιλων υποδηλώνει την παρουσία σοβαρών ασθενειών ή παθολογικών ανωμαλιών στο σώμα. Σύμφωνα με διάφορες πηγές, έως και το 30% του ρωσικού πληθυσμού έχει μόνιμη καλοήθη ουδετεροπενία πρώτου ή δεύτερου βαθμού, με τον κανόνα όλων των άλλων παραμέτρων του αίματος. Επίσης, σε ένα μικρό αριθμό ατόμων, η πτώση του επιπέδου των ουδετερόφιλων είναι κυκλική και ατομική.
Τα μειωμένα τεμαχισμένα ουδετερόφιλα είναι εξαιρετικά επικίνδυνα για τον οργανισμό. Η θεραπεία της διαγνωσμένης ουδετεροπίας πρέπει να πραγματοποιείται αμέσως, καθώς μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε τοξικό σοκ ή θάνατο. Είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσουμε την ουδετεροπενία χωρίς λεπτομερή εξέταση αίματος, καθώς τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με πολλά που προκαλούνται από μια μεγάλη ποικιλία άλλων ασθενειών. Σύμφωνα με την ανάλυση, ο αιματολόγος θα είναι σε θέση να αναλύσει με ακρίβεια την ποιοτική σύνθεση των λευκοκυττάρων και άλλων δεικτών και να προσδιορίσει τον βαθμό κινδύνου αποκλίσεων από τον κανόνα.
Τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα στο αίμα: ο κανόνας στα παιδιά
Στα παιδιά, οι δείκτες της φόρμουλας των λευκοκυττάρων διαφέρουν από τους κανόνες των ενηλίκων. Ανάλογα με την περίοδο ζωής, αυτοί οι δείκτες έχουν αρκετά μεγάλες διακυμάνσεις. Έτσι, με τον κανόνα ενός ενήλικα 47-75%, ένα νεογέννητο παιδί έχει ένα επίπεδο τμηματοποιημένων ουδετερόφιλων από45 έως 80%, ένα παιδί κάτω του 1 έτους - 15-45%, ένα παιδί ηλικίας 1 έως 12 ετών - 25-62%, στην εφηβεία - 40-60%. Στη συνέχεια, συνήθως σε ένα υγιές παιδί, το επίπεδο των τμηματικών πυρήνων σταθεροποιείται εντός του φυσιολογικού εύρους και το μαχαίρι μειώνεται από 17% στο κανονικό 5-6%.
Σας ενδιαφέρει ο δείκτης "τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα στο αίμα ενός παιδιού" είναι φυσιολογικός; Ο πίνακας το αντικατοπτρίζει ξεκάθαρα.
Ο λόγος για μια τέτοια διαφορά στη σύνθεση του αίματος των παιδιών είναι η διαδικασία σχηματισμού της ανοσίας, η οποία φτάνει στο βέλτιστο επίπεδο μόνο μέχρι την ενηλικίωση. Τη στιγμή της γέννησης, ο οργανισμός του παιδιού δέχεται έντονο στρες, γι’ αυτό χτίζει ένα προστατευτικό φράγμα, το οποίο προκαλεί μια ελαφρά ουδετεροφιλία τους πρώτους μήνες της ζωής του. Ωστόσο, τότε ο μυελός των οστών, ο οποίος δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί πλήρως, προκαλεί ένα ελάχιστο επίπεδο προστασίας από τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα με υψηλό ποσοστό μαχαιρώματος.
Ουδετεροφιλία στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από έναν πρόσφατο εμβολιασμό, ο οποίος αποτελεί θετικό σήμα για τη σωστή απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος στη μόλυνση. Επίσης, μια αύξηση στο επίπεδο των ουδετερόφιλων μπορεί να συμβεί λόγω της χρήσης φαρμάκων και στεροειδών ορμονών.
Ουδετεροπενία στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί με σοβαρές αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις, αναιμία, κατά τη διάρκεια ιογενών ασθενειών που αποδυναμώνουν τη γενική ανοσία, με χρήση αντισπασμωδικών και παυσίπονων, χημική δηλητηρίαση.
Συνήθως, η παιδιατρική ουδετεροπενία δεν απαιτεί ειδική θεραπεία, έως και 5 χρόνια το επίπεδοΤα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα επιστρέφουν στο φυσιολογικό, ωστόσο, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τέτοια παιδιά έχουν μειωμένη αντίσταση σε κρυολογήματα και ιογενείς ασθένειες, εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να προστατεύονται από έντονες εστίες μόλυνσης. Στη συνέχεια, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης "τμηματοποιημένα ουδετερόφιλα στο αίμα", θα αποκαλυφθεί ο κανόνας.
Πώς να διατηρήσετε φυσιολογικά τα λευκά αιμοσφαίρια;
Φυσιολογικά σταθερά επίπεδα λευκοκυττάρων προωθούνται με διάφορα μέτρα που στοχεύουν στην αύξηση της συνολικής ανοσίας του σώματος και στην ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Πρώτα απ 'όλα, είναι σημαντικό να φροντίζετε για μια ποιοτική διατροφή, η οποία θα πρέπει να περιέχει πολλά λαχανικά, φρούτα, φυτικές ίνες, μέτρια ποσότητα θερμίδων, είναι σημαντικό να μην τρώτε υπερβολικά. Ο έγκαιρος εμβολιασμός μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου μόλυνσης από σοβαρές μολυσματικές ασθένειες. Και αυτό δεν ισχύει μόνο για τα παιδιά, αλλά και για τους ενήλικες, αφού σήμερα υπάρχουν πολλά διαφορετικά υψηλής ποιότητας εμβόλια κατά σοβαρών ασθενειών όπως ηπατίτιδα, μηνιγγίτιδα, διάφοροι τύποι σήψης, έρπητα ζωστήρα.
Μια εξαιρετική πρόληψη των λοιμώξεων και η παρουσία ενός τέτοιου στοιχείου όπως τα κατακερματισμένα ουδετερόφιλα στο αίμα, ο κανόνας του οποίου καθορίζεται παραπάνω, είναι το τακτικό πλύσιμο των ιγμορείων με καθαρό ή αλατισμένο νερό, καθώς ο καθαρισμός της βλεννογόνου μεμβράνης και οι λάχνες στις ρινικές οδούς αυξάνουν σημαντικά την προστατευτική τους λειτουργία. Μην παραμελείτε τόσο απλούς και αποτελεσματικούς τρόπους όπως διαδικασίες σκλήρυνσης, βόλτες σε εξωτερικούς χώρους, τακτική άσκηση. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη μείωση του φορτίου, την εξάλειψη συχνώναγχωτικές καταστάσεις, είναι σημαντικό να αποφεύγετε τη συνεχή υπερκόπωση. Τις εποχές της έξαρσης του κρυολογήματος, θα πρέπει να προσπαθήσετε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας από επισκέψεις σε δημόσιους χώρους, μαζικές εκδηλώσεις.
