Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια είναι μια βλάβη ορισμένων δομών στον εγκέφαλο. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα μεταβολικών και αγγειακών διαταραχών που εμφανίζονται και αναπτύσσονται με μια ασθένεια όπως ο διαβήτης.
Αυτή η πάθηση δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί μόνο ως αποτέλεσμα ήδη υπαρχουσών διαταραχών στη λειτουργία του σώματος.
Ποιος αρρωσταίνει πιο συχνά;
Σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, οι διαβητικοί τύπου Ι υποφέρουν συχνότερα από αυτή την ασθένεια. Επιπλέον, ανάλογα με το στατιστικό δείγμα, η συχνότητα αυτής της νόσου μπορεί να φτάσει το 80%.
Χαρακτηριστικό της ΔΕ είναι η δυσκολία διαφοροποίησής της από άλλους τύπους εγκεφαλοπάθειας.
Λόγοι
Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους υποκείμενους λόγους:
- Μικροαγγειοπάθεια. Είναι μια διαδικασία κατά την οποία αναπτύσσεται παραβίαση στη σταθερότητα των τοιχωμάτων και τη διαπερατότητα των αγγείων των μικρών αρτηριών, καθώς και των τριχοειδών αγγείων.
- Μεταβολικές διαταραχές,που οδηγεί στη διαδικασία της βλάβης σε νευρικές ίνες και κύτταρα.
Παθολογικά αίτια
Εκτός από τους κύριους λόγους ανάπτυξης της νόσου, υπάρχουν και παθολογικοί παράγοντες που επιδεινώνουν τον σακχαρώδη διαβήτη και οδηγούν στην ανάπτυξη ΔΕ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ηλικία του ασθενούς (γέροντας και ηλικιωμένοι).
- Η παχυσαρκία οδηγεί σε υπέρβαρο.
- Διαταραχή του μεταβολισμού των λιπιδίων, καθώς και αθηροσκληρωτικές εκδηλώσεις.
- Επίμονα αυξημένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
Ο κύριος επιβλαβής παράγοντας
Αλλά ακόμα στον σχηματισμό της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας (ICD 10) η μικροαγγειοπάθεια είναι ο κύριος επιβλαβής παράγοντας. Ως αποτέλεσμα, οι νευρικές ίνες και τα κύτταρα υφίστανται πείνα με οξυγόνο και ενέργεια. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ασιτίας, το σώμα αναγκάζεται να στραφεί στο μονοπάτι της αναερόβιας παραγωγής ζωτικών ουσιών για τη λειτουργία του. Αυτή η διαδικασία δεν είναι τόσο αποτελεσματική και ως αποτέλεσμα, τοξίνες και άλλες βλαβερές ουσίες συσσωρεύονται στα εγκεφαλικά κύτταρα. Υπό την επιρροή τους συμβαίνει μη αναστρέψιμη εγκεφαλική βλάβη.
Οι υπάρχουσες μεταβολικές διαταραχές στο σώμα έχουν επιβαρυντική επίδραση στην κατάσταση που έχει προκύψει και επίσης καταλύουν την αναδόμηση των νευρικών ινών. Το οποίο, με τη σειρά του, συμβάλλει στη διαδικασία επιβράδυνσης της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων.
Κλινικές εκδηλώσεις
Κλινικές εκδηλώσεις του διαβητικούΟι εγκεφαλοπάθειες (ICD 10) χρειάζονται πολύ χρόνο για να αναπτυχθούν. Αυτός είναι ο λόγος που η ΔΕ διαγιγνώσκεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα στο πλαίσιο ενός προηγούμενου εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου ή σε οξείες καταστάσεις υπο- ή υπεργλυκαιμικής φύσης.
Συμπτώματα
Δυστυχώς, η διαβητική εγκεφαλοπάθεια δεν συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση και τη διαφοροποίηση. Αυτός ο τύπος εγκεφαλοπάθειας μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα που είναι επίσης χαρακτηριστικά της αθηροσκλήρωσης ή της υπέρτασης.
Ένας ασθενής που υποπτεύεται ότι έχει ΔΕ μπορεί να παρουσιάσει συμπτώματα όπως:
- Πονοκέφαλοι - μπορεί να είναι ποικίλης σοβαρότητας και να εκδηλωθούν ως ελαφριά αδιαθεσία ή ως αίσθημα πληρότητας ή συμπίεσης.
- Το ασθενικό σύνδρομο μπορεί να εκφραστεί με τη μορφή αδυναμίας, ευερεθιστότητας, μειωμένης συγκέντρωσης, καθώς και διανοητικής αστάθειας και αυξημένης συναισθηματικότητας.
- Εκδηλώσεις νευρολογικής φύσης - ο ασθενής μπορεί να έχει ασταθές βάδισμα, ζάλη και εμβοές.
- Διαταραχές στις ανώτερες λειτουργίες του εγκεφάλου. Ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μειωμένη μνήμη και λεπτές κινητικές δεξιότητες, δυσκολία στην αντίληψη πληροφοριών, απώλεια της ικανότητας ανάγνωσης, εκδήλωση κατάθλιψης και απάθεια.
- Ένα άλλο σύμπτωμα της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η κατάσταση της λιποθυμίας και των σπασμώνσύνδρομο. Επιπλέον, οι σπασμοί μπορεί να εκδηλωθούν τόσο εντοπισμένοι όσο και γενικευμένοι.
Κατά κανόνα, ο ασθενής δεν είναι πάντα σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάστασή του, επομένως δεν θα είναι περιττό να χρησιμοποιήσει μια σοβαρή διαγνωστική αναζήτηση, καθώς και τη βοήθεια συγγενών και φίλων.
Εκδηλώσεις DE
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα σημάδια της δεν είναι πολύ έντονα. Ως εκ τούτου, είναι συχνά δύσκολο για τον ασθενή να απαντήσει πότε εμφανίστηκαν τα πρώτα συμπτώματα.
Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι κύριες εκδηλώσεις της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας είναι η ανεπαίσθητη εξασθένηση της μνήμης, τα προβλήματα με τον ύπνο και οι αλλαγές στην ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.
Αυτές οι παραβιάσεις μπορούν να εξηγηθούν από το γεγονός ότι ο εγκέφαλος πρέπει να λειτουργεί σε συνθήκες έλλειψης ενέργειας και οξυγόνου. Κάτω από τέτοιες συνθήκες, τα νευρικά κύτταρα δεν είναι σε θέση να λειτουργήσουν πλήρως και αρχίζουν να εμφανίζονται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί. Ωστόσο, εάν αυτοί οι μηχανισμοί ενεργοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αποτυγχάνουν, γεγονός που οδηγεί στη διαδικασία συσσώρευσης τοξινών στον εγκέφαλο.
Στάδια ανάπτυξης εγκεφαλοπάθειας σε διαβητικούς
Η νόσος έχει πολλά στάδια, ενώ ο ασθενής δεν αισθάνεται συμπτώματα στο πρώτο στάδιο. Μόνο όταν η νόσος αναπτυχθεί και περάσει στο δεύτερο στάδιο, εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια:
- Στο πρώτο στάδιο. Πρακτικά δεν υπάρχουν εκδηλώσεις. Η ασταθής αρτηριακή πίεση, η ήπια αδιαθεσία, η ζάλη συχνά συγχέονται με συμπτώματα φυτοαγγειακής δυστονίας. Ο νευρολόγος είναι ο πιο επισκέψιμοςειδικός σε αυτό το στάδιο.
- Στο δεύτερο στάδιο. Το κεφάλι αρχίζει να πονάει περισσότερο, ο προσανατολισμός διαταράσσεται, η νευρολογική κατάσταση γίνεται πιο έντονη.
- Στο τρίτο στάδιο, τα συμπτώματα είναι έντονα. Η εγκεφαλική κυκλοφορία επιδεινώνεται σημαντικά. Πονοκέφαλος, αστάθεια στο βάδισμα, ζάλη, γενική αδυναμία, αϋπνία. Συχνά εμφανίζεται προ λιποθυμία.
Σύνδρομα της εν λόγω νόσου
Η διαβητική εγκεφαλοπάθεια στο ICD με κωδικό 10 εκδηλώνεται με τη μορφή πολλών συνδρόμων που μπορούν να ονομαστούν βασικά:
- Ασθενικό σύνδρομο. Χαρακτηρίζεται από κατάσταση γενικής αδυναμίας, λήθαργου και κόπωσης. Συχνά αυτό το σύνδρομο εκδηλώνεται ένα από τα πρώτα. Επίσης, ένας ασθενής με ασθενικό σύνδρομο εμφανίζει αναπηρία, μπορεί να είναι υπερβολικά ευερέθιστος και συναισθηματικά ασταθής.
- Κεφαλγικό σύνδρομο. Η ΔΕ μπορεί να συνοδεύεται από πονοκεφάλους ποικίλης έντασης. Εάν βασιστούμε στις περιγραφές των ίδιων των ασθενών, τότε σε μερικούς μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή συμπίεσης ή συμπίεσης σαν "δαχτυλίδι", σε άλλους μοιάζει με αισθήσεις ημικρανίας, σε άλλους με τη μορφή ενός αίσθημα βάρους στο κεφάλι. Μερικοί ασθενείς γενικά σημειώνουν ότι ο πονοκέφαλος είναι αρκετά ήπιος.
- Φυτική δυστονία. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εκδήλωσης ΔΕ. Η δυστονία εκδηλώνεται με τη μορφή αναδυόμενης αίσθησης θερμότητας, λιποθυμίας και προσυγκοπής. Επιπλέον, φυτικόΗ δυστονία μπορεί να χαρακτηριστεί από διαταραχές όπως ανισοκορία (όταν ο ασθενής έχει κόρες διαφορετικών μεγεθών), συγκλίνουσες διαταραχές (δυσκολία κίνησης των βολβών), πυραμιδικές διαταραχές (για παράδειγμα, παράλυση). Ο ασθενής μπορεί επίσης να υποφέρει από αιθουσαία-αταξικά συμπτώματα όπως ασταθές βάδισμα ή ζαλάδες.
- Γνωστικές διαταραχές. Αυτό το σύνδρομο διαβητικής εγκεφαλοπάθειας με κωδικό 10 χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της μνήμης, γενικό λήθαργο, αδυναμία απορρόφησης πληροφοριών. Μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη καταθλιπτικών και απαθών καταστάσεων.
- Το τελικό στάδιο. Αυτό το στάδιο της νόσου μπορεί να χαρακτηριστεί από σοβαρές διαταραχές όλων των τμημάτων του νευρικού συστήματος. Ο ασθενής έχει παραβίαση της κινητικής δραστηριότητας, υπάρχουν κρίσιμες κρίσεις πονοκεφάλου και σπασμωδικών συνδρόμων, διαταράσσεται η ευαισθησία διαφορετικών τμημάτων του σώματος, εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις στο ήπαρ, τα νεφρά και άλλα όργανα.
Θεραπεία
Η θεραπεία της διαβητικής εγκεφαλοπάθειας μπορεί να χωριστεί σε τρεις κύριους τομείς:
- Διατηρήστε επαρκή επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Η διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα στο απαιτούμενο επίπεδο είναι η κύρια μέθοδος θεραπείας και πρόληψης της ΔΕ. Οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης να μην παραμελείτε την προληπτική θεραπεία. Αυτό βελτιώνει την παροχή αίματος στους ιστούς του νευρικού συστήματος και τον τροφισμό.
- Θεραπεία μεταβολικών διαταραχών. Με αυτόν τον τύπο θεραπείας, οι γιατροί συνιστούν τη λήψηαντιοξειδωτικά (για παράδειγμα, "Espa-lipon"), βιταμίνες των ομάδων A, E, C και B. Επίσης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται εγκεφαλοπροστατευτικά ("Piracetam" κ.λπ.).
- Θεραπεία της μικροαγγειοπάθειας. Οι γιατροί διορθώνουν τις αγγειακές διαταραχές με τη βοήθεια της πεντοξιφυλλίνης, η οποία ομαλοποιεί τη ροή του αίματος στο σώμα και μειώνει το ιξώδες του αίματος. Αυτό το φάρμακο κάνει εξαιρετική δουλειά στην απομάκρυνση των τοξινών από τον εγκέφαλο του ασθενούς.
Ταυτόχρονα, οι γιατροί παντού χρησιμοποιούν φάρμακα όπως Cavinton, Sermion, Vinpocetine και άλλα για τη θεραπεία της αγγειοπάθειας.
