Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για μια τέτοια ασθένεια όπως η διαβητική αγγειοπάθεια και θα μάθουμε πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η ασθένεια. Επιπλέον, θα μελετήσουμε τα κύρια συμπτώματά της, τις πιθανές επιπλοκές και, επιπλέον, θα μάθουμε πώς γίνεται η διάγνωση μαζί με τη θεραπεία και την πρόληψη της νόσου.
Με ποιον ειδικό να απευθυνθώ;
Με φόντο τη διαβητική αγγειοπάθεια, στο σώμα συμβαίνουν κάθε είδους επώδυνες αλλαγές στα αγγεία, οι οποίες προκαλούνται από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου. Σύμφωνα με το ICD, η ασθένεια είναι κρυπτογραφημένη E10.5 - ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης με περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές, E 11.5 - μη ινσουλινοεξαρτώμενος σακχαρώδης διαβήτης με περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές.
Αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη λόγω της διαταραχής των οργάνων που τροφοδοτούνται με αίμα μέσω άρρωστων αγγείων.
Δεδομένου ότι ο διαβήτης δεν είναι πλήρως ιάσιμος, η αγγειοπάθεια δεν μπορεί επίσης να εγγυηθεί ότι θα αποφευχθεί και θα θεραπευτεί. Ωστόσο, υπό την προϋπόθεση της σωστής και συνεχούς θεραπείας του διαβήτη, ο κίνδυνος αγγειοπάθειας και διαφόρων συναφώνοι παραβιάσεις της στις δραστηριότητες των οργάνων της μειώνονται σημαντικά.
Η θεραπεία και, επιπλέον, η παρακολούθηση των διαβητικών ασθενών γίνεται από εξειδικευμένο ιατρό, ο οποίος είναι διαβητολόγος. Σε περίπτωση που ένας τέτοιος ειδικός δεν βρίσκεται στην κλινική, τότε ένας ενδοκρινολόγος αντιμετωπίζει τέτοιους ασθενείς. Σε περίπτωση έντονης διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων, είναι πιθανό να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν αγγειολόγο, ο οποίος είναι αγγειολόγος.
Σε περίπτωση που η αγγειοπάθεια οδηγήσει σε διαταραχή της εργασίας διαφόρων οργάνων, μπορεί να χρειαστεί η βοήθεια γιατρών άλλων ειδικοτήτων. Για παράδειγμα, απαιτείται οφθαλμίατρος για βλάβες στα μάτια, νεφρολόγος για νεφρικές διαταραχές και καρδιολόγος για καρδιακές διαταραχές.
Αιτίες για την ανάπτυξη παθολογίας
Οι αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία προκαλούνται συνεχώς από τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου. Σε αυτό το φόντο, η γλυκόζη από το αίμα διεισδύει στη δομή του ενδοθηλίου, που είναι η εσωτερική επένδυση του αγγείου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση σορβιτόλης και φρουκτόζης στο ενδοθήλιο, καθώς και νερού, που οδηγεί σε οίδημα και αύξηση της διαπερατότητας των αγγειακών τοιχωμάτων. Λόγω αυτής της διαδικασίας, σχηματίζεται ένα ανεύρυσμα - μια παθολογική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι πιθανές συχνές αιμορραγίες.
Επιπλέον, παραβιάζονται και άλλες πολύ σημαντικές λειτουργίες των κυττάρων της αγγειακής μεμβράνης. Σταματούν να παράγουν έναν ενδοθηλιακό χαλαρωτικό παράγοντα που ρυθμίζει τον αγγειακό τόνο, ο οποίος, αν χρειαστεί, μπορεί να ανακουφίσει τον σπασμό τους. Αυτό εντείνει τον σχηματισμό θρόμβων αίματος, που οδηγεί σε στένωση των κενών ή πλήρη απόφραξη.
Με την ανάπτυξη δομικής διαταραχής του ενδοθηλίου, αυξάνεται ο κίνδυνος εναπόθεσης αθηρωματικής πλάκας, γεγονός που οδηγεί επίσης σε στένωση του αυλού ή απόλυτη απόφραξη. Έτσι, μια τέτοια παθολογία όπως η διαβητική αγγειοπάθεια (κωδικός ICD E10.5 και E11.5) οδηγεί στον σχηματισμό των ακόλουθων καταστάσεων:
- Η εμφάνιση ενός ανευρύσματος - μια παθολογική επέκταση των αιμοφόρων αγγείων που παρεμποδίζει τη φυσιολογική και υγιή κυκλοφορία του αίματος.
- Παρουσία αιμορραγιών από μικρά αγγεία.
- Αύξηση της αρτηριακής πίεσης λόγω αγγειόσπασμου, που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης παραγωγής ενδοθηλιακού παράγοντα.
- Σχηματισμός θρόμβου.
- Ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης.
- Επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος λόγω αγγειακών σπασμών, ανευρυσμάτων τους, στένωση του αυλού λόγω θρομβωτικής ή αθηροσκληρωτικής μάζας.
Προβολές
Ανάλογα με τον βαθμό των προσβεβλημένων αγγείων, διακρίνονται οι ακόλουθοι δύο τύποι αυτής της νόσου:
- Ανάπτυξη μικροαγγειοπάθειας. Αυτό καταστρέφει τα τριχοειδή αγγεία. Τα προσβεβλημένα μικρά αγγεία βρίσκονται στο δέρμα (ειδικά το δέρμα των κάτω άκρων υποφέρει) και, επιπλέον, στον αμφιβληστροειδή, στους νεφρούς και στον εγκέφαλο. Αυτός ο τύπος χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ανευρύσματος στα τριχοειδή αγγεία, ενώ μπορεί να παρατηρηθούν σπασμοί και αιμορραγία από αυτά.
- Οι αρτηρίες υποφέρουν από μακροαγγειοπάθεια. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, σχηματίζεται αθηροσκλήρωση στο σώμα και ο κίνδυνος θρόμβωσης αυξάνεται σημαντικά. Οι αρτηρίες ολόκληρου του οργανισμού, συμπεριλαμβανομένων των στεφανιαίων αρτηριών, είναι κατεστραμμένες, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακήαποτυχία, δεν αποκλείεται το έμφραγμα του μυοκαρδίου.
Μερικές φορές η μικροαγγειοπάθεια και η μακροαγγειοπάθεια συνδυάζονται μεταξύ τους.
Επίπτωση της νόσου στα ανθρώπινα όργανα
Η διαβητική αγγειοπάθεια (κωδικός ICD E11.5 και E 10.5) έχει ως αποτέλεσμα τις ακόλουθες ασθένειες στο σώμα:
- Ανάπτυξη αμφιβληστροειδοπάθειας - παθολογική αλλαγή στον αμφιβληστροειδή λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος και μικρής αιμορραγίας σε αυτόν.
- Ο σχηματισμός νεφροπάθειας, η οποία είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών.
- Η εμφάνιση εγκεφαλοπάθειας, κατά της οποίας έχει υποστεί βλάβη ο εγκέφαλος.
- Η ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου λόγω διαφόρων διαταραχών που εμφανίζονται στα στεφανιαία αγγεία.
- Σύνδρομο διαβητικού ποδιού λόγω κυκλοφορικής ανεπάρκειας στα πόδια.
Είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιούνται προληπτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο, καθώς ορισμένες αλλαγές στα αγγεία του οφθαλμού είναι το πιο εύκολο στη διάγνωση. Σε περίπτωση διαταραχών στα αγγεία των οφθαλμών, μπορεί να υποψιαστεί κανείς διάφορες διαταραχές σε άλλα όργανα. Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης στο αρχικό στάδιο, τα δυσάρεστα συμπτώματα μπορούν να αποφευχθούν. Στη συνέχεια, σκεφτείτε ποια συμπτώματα συνοδεύουν αυτήν την ασθένεια.
Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Ανάλογα με τις αρτηρίες και τα τριχοειδή αγγεία ποια από τα όργανα επηρεάζονται σε μεγαλύτερο βαθμό, η διαβητική αγγειοπάθεια συνοδεύεται από διάφορα συμπτώματα.
Σημεία αμφιβληστροειδοπάθειας
Βλάβη αγγείου αμφιβληστροειδούς σετο αρχικό στάδιο μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματικό. Από αυτή την άποψη, εάν ένα άτομο έχει διαβήτη, πρέπει τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβάλλεται σε εξέταση από οφθαλμίατρο και να πραγματοποιεί εξέταση του βυθού. Καθώς αυξάνεται η αγγειακή διαταραχή, αναπτύσσονται συμπτώματα που ενοχλούν τον ασθενή:
- Το κύριο σημάδι είναι η μειωμένη όραση.
- Η αιμορραγία από το υαλοειδές μπορεί να προκαλέσει σκούρες κηλίδες, λάμψεις στα μάτια ή σπινθήρες.
- Σε περίπτωση οιδήματος αμφιβληστροειδούς, μπορεί να υπάρχει αίσθημα πέπλου μπροστά στα μάτια.
Πρέπει να πούμε ότι η έλλειψη της απαραίτητης θεραπείας μπορεί να οδηγήσει ένα άτομο στην τύφλωση. Σε περίπτωση που η θεραπεία δεν ξεκινήσει έγκαιρα, όταν η όραση είναι σημαντικά μειωμένη, δεν θα είναι πλέον δυνατή η αποκατάστασή της. Μπορεί κανείς να αποτρέψει την απώλεια όρασης μόνο με τύφλωση.
Συμπτώματα διαβητικής νεφροπάθειας
Η εμφάνισή του οφείλεται όχι μόνο σε παθολογική αλλαγή στα αγγεία των νεφρών, αλλά και στον αρνητικό αντίκτυπο σε αυτά από υπερβολική περιεκτικότητα σε γλυκόζη. Σε περίπτωση αύξησης του σακχάρου στο αίμα πάνω από 10 mmol ανά λίτρο, η γλυκόζη αποβάλλεται από το σώμα με τα ούρα. Και αυτό, με τη σειρά του, επιβαρύνει τα νεφρά επιπλέον και σοβαρά.
Η νεφροπάθεια ανιχνεύεται σε ένα άτομο συνήθως δεκαπέντε χρόνια μετά τη διάγνωση του σακχαρώδη διαβήτη. Με ακατάλληλη θεραπεία του διαβήτη, είναι δυνατή μια ακόμη νωρίτερη εμφάνιση νεφρικής διαταραχής. Η νεφροπάθεια μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Η παρουσία συχνής και άφθονης ούρησης σε ένα άτομο.
- Παρουσία σταθεράςδίψα.
- Η παρουσία πρηξίματος. Το πιο πρώιμο σημάδι είναι το πρήξιμο γύρω από τα μάτια, το οποίο είναι πιο έντονο το πρωί. Η τάση για οίδημα μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχή των οργάνων της κοιλιακής περιοχής. Και λόγω της διόγκωσης της περικαρδιακής μεμβράνης, είναι πιθανή μια καρδιακή διαταραχή.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση.
- Παρουσία σημείων δηλητηρίασης με αμμωνία και ουρία λόγω του ότι η απέκκρισή τους από τα νεφρά είναι σημαντικά μειωμένη. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς έχουν μειωμένη ικανότητα εργασίας μαζί με αδυναμία στο σώμα, υπνηλία, ναυτία και έμετο, ενώ υπάρχουν και ζαλάδες. Σε σοβαρές νεφρικές διαταραχές, όταν η συγκέντρωση της αμμωνίας στον εγκέφαλο αυξάνεται πολύ, εμφανίζονται σπασμοί.
Πώς μπορεί να εκδηλωθεί η διαβητική εγκεφαλοπάθεια;
Αναπτύσσεται λόγω διαταραχών της μικροκυκλοφορίας στον εγκέφαλο και λόγω βλάβης στα κύτταρα του λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Η εγκεφαλοπάθεια εξελίσσεται αργά, συνήθως σε δεκαετίες.
Στο αρχικό στάδιο, παρατηρείται μείωση της αποτελεσματικότητας και αυξημένη κόπωση κατά τη διάρκεια της πνευματικής εργασίας. Στη συνέχεια προστίθενται πονοκέφαλοι που δύσκολα αφαιρούνται με φάρμακα. Υπάρχει παραβίαση του νυχτερινού ύπνου, που συνεπάγεται υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στα μεσαία και σοβαρά στάδια, οι γιατροί σημειώνουν εγκεφαλικά και εστιακά συμπτώματα στους ασθενείς.
Για παράδειγμα, η λήθη μαζί με την απουσία, την αργή σκέψη και την παραβίαση της λογικής της πρέπει να αποδοθούν σε γενικά εγκεφαλικά σημάδια. Επίσης παρατηρήθηκεδυσκολία συγκέντρωσης.
Όσον αφορά τα εστιακά συμπτώματα, σε αυτή την περίπτωση υπάρχει έλλειψη συντονισμού, εμφανίζεται αστάθεια στο βάδισμα και παρατηρούνται διαφορετικά μεγέθη κόρης. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν έχει την ευκαιρία να μειώσει τις κόρες του ματιού του μεταξύ τους, δηλαδή δεν μπορεί να κοιτάξει τη μύτη του. Επιπλέον, ο ασθενής έχει διαταραχή των αντανακλαστικών.
Με τη διαβητική εγκεφαλοπάθεια, ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι σημαντικά αυξημένος. Σε σοβαρό στάδιο, η εγκεφαλοπάθεια μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της ικανότητας του ατόμου για εργασία και αυτοεξυπηρέτηση.
Συμπτώματα παρουσίας στεφανιαίας νόσου
Με την παρουσία ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στο μυοκάρδιο, αναπτύσσεται στηθάγχη στο σώμα και στη συνέχεια καρδιακή ανεπάρκεια. Ταυτόχρονα, αυξάνονται οι κίνδυνοι καρδιακής προσβολής.
Η στηθάγχη εκδηλώνεται ως κρίσεις επώδυνων παραλείψεων πίσω από το στέρνο, οι οποίες δίνονται στον αριστερό βραχίονα και, επιπλέον, στον ώμο, μέρος του λαιμού, την ωμοπλάτη και την κάτω γνάθο. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια σωματικού ή συναισθηματικού στρες και να διαρκέσει έως και δέκα λεπτά. Με την παρουσία σοβαρής βλάβης στα στεφανιαία αγγεία, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται σε ηρεμία. Αυτό το στάδιο της στηθάγχης δείχνει ότι, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι πιθανό ένα πρώιμο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Τα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:
- Παρουσία αρρυθμιών στις οποίες υπάρχει διαταραχή του καρδιακού ρυθμού. Συνοδεύονται από υποκειμενικές αισθήσεις διακοπής στο έργο της καρδιάς. Μπορεί επίσης να αισθάνεται σαν να παγώνει, να χτυπάει δυνατά ή ακόμα και να πετάει έξω. Επίσης πιθανόζάλη μαζί με λιποθυμία κατά τη διάρκεια κρίσεων αρρυθμίας.
- Η εμφάνιση δύσπνοιας. Στην αρχή, εμφανίζεται κατά τη διάρκεια σωματικής καταπόνησης και σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να εμφανιστεί και σε κατάσταση ηρεμίας.
- Εμφάνιση ξηρού βήχα, που δεν σχετίζεται με ωτορινολαρυγγολογικές παθήσεις.
- Εμφάνιση οιδήματος των άκρων. Σε σοβαρά στάδια, εμφανίζεται επίσης οίδημα της κοιλιάς ή ακόμα και των πνευμόνων.
- Δυσανεξία στην ανθρώπινη άσκηση.
Η ανάπτυξη αγγειοπάθειας των στεφανιαίων αγγείων είναι επικίνδυνη για έμφραγμα του μυοκαρδίου και, επιπλέον, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια. Και οι δύο επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες.
Πώς εκδηλώνεται η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων (ICD E11.5 και E 10.5);
Συμπτώματα δερματικών κυκλοφορικών διαταραχών
Η μικροαγγειοπάθεια επηρεάζει κυρίως το δέρμα των ποδιών. Επομένως, στην ιατρική υπάρχει ένας συγκεκριμένος όρος, δηλαδή: σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Ή μπορεί να ακούγεται ακόμα πιο απλός ο όρος: διαβητικό πόδι. Υποδηλώνει μια παθολογική αλλαγή στα πόδια παρουσία διαβήτη. Το σύνδρομο αυτό, εκτός από τη διαβητική αγγειοπάθεια των αγγείων των κάτω άκρων, μπορεί να προκαλέσει και διαταραχή του νευρικού συστήματος που εμφανίζεται με τον διαβήτη. Η αγγειοπαθητική μορφή του διαβητικού ποδιού παρατηρείται στο 10% των ασθενών που πάσχουν από διαβήτη. Συχνά, η παθολογία παρατηρείται στην ηλικία των σαράντα πέντε ετών. Τα συμπτώματα της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων είναι τα εξής:
- Έχοντας χλωμό δέρμα μαζί μεαργή ανάπτυξη των νυχιών και τριχόπτωση στα πόδια.
- Παρουσία ταχείας ψύξης των ποδιών μαζί με κρύο.
- Αραίωση του δέρματος.
- Σε μεταγενέστερο στάδιο, σχηματίζονται έλκη στις κνήμες ή στα πόδια.
Τα μη θεραπευμένα έλκη μπορεί να οδηγήσουν σε γάγγραινα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό άκρου.
ICD-10 κωδικός E 11.5 - η διαβητική αγγειοπάθεια των κάτω άκρων χωρίζεται σε μακρο- και μικροαγγειοπάθεια. Το πρώτο περνάει από πολλά στάδια:
- Στο αρχικό στάδιο, δεν υπάρχουν σοβαρές ανωμαλίες, αλλά η φυσιολογική λειτουργία των νεφρών είναι δύσκολη, υπάρχει αρτηριακή υπέρταση και πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνες στα ούρα), η βιοψία νεφρού είναι απαραίτητη για τη διάγνωση.
- Στο επόμενο στάδιο, το δέρμα στα πόδια γίνεται χλωμό, τα πόδια είναι κρύα, δημιουργούνται ανώδυνες πληγές.
- Στο τρίτο στάδιο της διαβητικής αγγειοπάθειας των αγγείων των άκρων, τα έλκη μεγαλώνουν, εμφανίζονται πόνοι και ενοχλήσεις.
- Τέταρτο στάδιο: εμφανίζεται νέκρωση στη μέση των ελκών, οι ιστοί πεθαίνουν, η περιοχή γύρω από τα έλκη διογκώνεται, το δέρμα είναι υπεραιμικό, συχνά εμφανίζεται οστεομυελίτιδα σε αυτό το στάδιο, καθώς και αποστήματα, αποστήματα και έλκη.
- Πέμπτο στάδιο - ο ιστός συνεχίζει να πεθαίνει.
- Έκτη στάδιο - εμφανίζεται νέκρωση του ποδιού.
Η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων θα συζητηθεί παρακάτω.
Διάγνωση παθολογίας
Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει εξετάσεις μαζί με διάφορες διαδικασίες και διαβουλεύσεις διαφορετικών γιατρών. Ο θεράπων ιατρός για λεπτομερή διάγνωση της αγγειοπάθειας μπορεί να παραπέμψει τον ασθενήστους ακόλουθους ειδικούς:
- Για συνεννόηση με οφθαλμίατρο, δηλαδή οφθαλμίατρο.
- Για να επισκεφτείτε έναν καρδιολόγο.
- Σε νεφρολόγο, δηλαδή σε νεφρολόγο, και αν δεν είναι διαθέσιμος, τότε σε ουρολόγο, ο οποίος είναι ειδικός στο ουρογεννητικό σύστημα.
- Σε νευρολόγο που θεραπεύει το νευρικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.
- Για μια διαβούλευση με έναν αγγειολόγο που ειδικεύεται στα αιμοφόρα αγγεία.
Επίσης, στους ασθενείς συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος για λιπίδια, ζάχαρη και ούτω καθεξής. Ορισμένοι γιατροί στο πλαίσιο της διάγνωσης της διαβητικής αγγειοπάθειας (ICD E10.5 και E 11.5) μπορούν να συνταγογραφήσουν διάφορες διαδικασίες:
- Η οφθαλμοσκόπηση συνήθως παραγγέλνεται από οφθαλμίατρο μαζί με τομογραφία ματιών.
- Ένας καρδιολόγος στέλνει ασθενείς για ΗΚΓ, υπερηχογράφημα καρδιάς, καθώς και εξέταση των στεφανιαίων αγγείων.
- Κατά τη διάγνωση της διαβητικής αγγειοπάθειας, ένας νεφρολόγος πιθανότατα θα σας στείλει για υπερηχογράφημα των νεφρών και, επιπλέον, θα σας ζητήσει να υποβληθείτε σε αγγειακή dopplerography, να ουρήσετε για ζάχαρη και βήτα-2-μικροσφαιρίνη. Μπορεί επίσης να απαιτηθούν εξετάσεις αίματος για ουρία, κρεατινίνη και υπολειπόμενο άζωτο.
- Σε αυτή την περίπτωση, ο νευροπαθολόγος στέλνει τους ασθενείς για αγγειογραφία εγκεφαλικών αγγείων και ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.
- Ο αγγειολόγος διορίζει διπλή σάρωση των αγγείων των άκρων.
Σε περίπτωση που κάποιος πάσχει από διαβήτη, τότε μία φορά το χρόνο χρειάζεται να υποβάλλεται σε προληπτική εξέταση από όλους τους παραπάνω γιατρούς. Λοιπόν τώρα ας μάθουμε τιλαμβάνεται θεραπεία για την καταπολέμηση της νόσου.
Ποια είναι η θεραπεία για τη διαβητική αγγειοπάθεια;
Μέθοδοι θεραπείας
Αυτή η παθολογία, εάν έχει ήδη οδηγήσει σε διαταραχές οργάνων, δυστυχώς, δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Η θεραπεία στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και, επιπλέον, στη διακοπή της ανάπτυξης της νόσου και στην πρόληψη των επιπλοκών. Ανάλογα με το αποτέλεσμα των εξετάσεων και των διαγνωστικών μέτρων, καθώς και με τα συμπτώματα που ενοχλούν ένα άτομο, μπορούν να συνταγογραφηθούν διαφορετικές ομάδες φαρμάκων:
- Για τη μείωση της χοληστερόλης και τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, η ατορβαστατίνη συνταγογραφείται μαζί με τη λοβαστατίνη και τη σιμβαστατίνη.
- Για μείωση της πίεσης, συνταγογραφούνται φάρμακα με τη μορφή λισινοπρίλης, Corinfar και βεραπαμίλη.
- Μέσα για την ενίσχυση των τριχοειδών και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας είναι συχνά το "Bilobil" μαζί με το "Cavinton", το "Rutin" και το "Troxerutin".
- Συχνά, σε τέτοιους ασθενείς συνταγογραφούνται διουρητικά για την εξάλειψη του οιδήματος, τα οποία είναι φάρμακα με τη μορφή Σπιρονολακτόνης, Διακάρμπα και Φουροσεμίδης.
- Για την πρόληψη των θρόμβων αίματος, συνταγογραφείται "Ασπιρίνη" με "Sulodexide".
- Για να βελτιωθεί ο μεταβολισμός των υλικών στους ιστούς, οι γιατροί συνταγογραφούν κυρίως βιταμίνες C, E και B6.
Επιπλέον, το πρόγραμμα θεραπείας για τη διαβητική αγγειοπάθεια περιλαμβάνει φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, που είναι ο διαβήτης. Για θεραπεία, συνταγογραφούνται φάρμακα που μειώνουν το σάκχαρο, μιλάμε για μετφορμίνη, Diastabol, Diabeton, Glimepiride κ.ο.κ.επόμενο.
Στη συνέχεια, θα μάθουμε πώς γίνεται η πρόληψη της διαβητικής αγγειοπάθειας.
Πρόληψη
Πρέπει να τονιστεί ότι η ανάπτυξη μιας τέτοιας νόσου όπως η διαβητική αγγειοπάθεια (ICD 10 E11.5 και E10.5) μπορεί πάντα να αποφευχθεί.
- Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού σχετικά με τη θεραπεία του διαβήτη. Πρέπει να λαμβάνετε όλα τα απαραίτητα φάρμακα εγκαίρως, ακολουθώντας τη συνταγογραφούμενη δίαιτα.
- Πρέπει να εγκαταλείψετε εντελώς τις κακές συνήθειες και, επιπλέον, να προσπαθήσετε να περπατάτε στον καθαρό αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Είναι σημαντικό να προσέχετε πολύ την υγιεινή των ποδιών σας και να μην φοράτε στενά και ταυτόχρονα άβολα παπούτσια.
- Πρέπει να πάρετε ένα γλυκόμετρο που θα σας βοηθά να παρακολουθείτε συνεχώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας. Σε αυτή την περίπτωση, οι δείκτες σε ένα άτομο με άδειο στομάχι πρέπει να είναι από 6,1 έως 6,5 mmol ανά λίτρο. Και δύο ώρες μετά το φαγητό, θα πρέπει να δείχνουν μια τιμή από 7,9 έως 9 mmol / λίτρο.
- Πρέπει να μετράτε την αρτηριακή σας πίεση καθημερινά. Ταυτόχρονα, απαιτείται να διασφαλιστεί ότι δεν υπερβαίνει τα 140/90 χιλιοστά υδραργύρου.
- Εάν έχετε μη φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα ή υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.
- Κάθε χρόνο είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις από οφθαλμίατρο και, επιπλέον, από ουρολόγο και καρδιολόγο.
Η θεραπεία της διαβητικής αγγειοπάθειας των κάτω άκρων πραγματοποιείται με τη χρήση:
- Αντιβιοτικά (για μολυσμένα έλκη).
- Στατίνες (για μείωση της χοληστερόλης).
- Μεταβολικά φάρμακα (βελτίωση της παροχής ενέργειας των ιστών, "Mildronate", "Trimetazidine").
- Αραιωτικά αίματος.
- Αγγειοπροστατευτικά (μειώνουν το πρήξιμο των αιμοφόρων αγγείων, ομαλοποιούν τον μεταβολισμό).
- Αποσυμφορητικά (διουρητικά).
- Αντιοξειδωτικά και βιταμίνες του συμπλέγματος Β.
Η διαβητική αγγειοπάθεια των άκρων είναι πολύ επικίνδυνη και μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές.
Πρόγνωση παθολογίας
Σε περίπτωση που αυτή η ασθένεια εντοπιστεί στο αρχικό της στάδιο, η πρόγνωση θα είναι σχετικά ευνοϊκή. Με την κατάλληλη θεραπεία, αυτή η ασθένεια δεν θα προχωρήσει περαιτέρω. Ωστόσο, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μια ασθένεια όπως η διαβητική αγγειοπάθεια, ο κωδικός ICD E11.5, μπορεί να πάρει απειλητική μορφή σε μόλις πέντε έως δέκα χρόνια και να οδηγήσει σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες:
- Λόγω διαταραχών των διεργασιών της κυκλοφορίας του αίματος στο δέρμα των κάτω άκρων, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει γάγγραινα. Στο πλαίσιο της θεραπείας αυτού του προβλήματος στο νοσοκομείο, ένα άτομο μπορεί να ακρωτηριάσει ένα άκρο. Αλλά σε περίπτωση που ακόμη και με γάγγραινα δεν απευθυνθείτε σε γιατρό, σύντομα θα επέλθει θάνατος λόγω μέθης του σώματος.
- Η στεφανιαία νόσος μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό και δυστυχώς το ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλό.
- Διαταραχή των οφθαλμικών αγγείων σε μόλις πέντε έως επτά χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε απόλυτη τύφλωση.
- Αποτυχία της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία των νεφρών προκαλεί ανεπάρκεια αυτού του οργάνου, το οποίο είναι ασύμβατο με τη ζωή.
- Η διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα εγκεφαλικά αγγεία οδηγεί σε σοβαρή έκπτωση της εγκεφαλικής λειτουργίας, κατά την οποία οι ασθενείς καθίστανται ανάπηροι. Επίσης δεν αποκλείεται στην περίπτωση αυτή να συμβεί εγκεφαλικό.
Σε περίπτωση που ακολουθηθούν όλες οι ιατρικές συστάσεις σχετικά με τη θεραπεία, τέτοιες τρομερές επιπλοκές μπορούν πάντα να αποφευχθούν ή τουλάχιστον να καθυστερήσουν για αρκετές δεκαετίες. Έτσι, δεν πρέπει κανείς να παραμελεί την υγεία του και να αγνοεί ορισμένα συμπτώματα που αποτελούν ένα είδος σήματος για δράση από την πλευρά του σώματος. Και αν εμφανιστούν τα παραμικρά προειδοποιητικά σημάδια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές και επακόλουθη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
Ελέγξαμε τη διαβητική αγγειοπάθεια (κωδικός ICD 10 E11.5 και E 10.5).
