Ο πόνος της πυέλου είναι ένας καλοήθης πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στα όργανα της πυέλου, στη βουβωνική χώρα, στην οσφυϊκή χώρα και στο ιερό οστό. Για κάποιο χρονικό διάστημα, κάνουν συνεχώς αίσθηση και επαναλαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα. Τέτοιες επαναλήψεις δεν συνδέονται με τη σεξουαλική ζωή, ούτε με τη σωματική δραστηριότητα, ούτε με τον έμμηνο κύκλο στις γυναίκες. Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου εμφανίζεται σε διαφορετικές ηλικίες σε διαφορετικές κατηγορίες ανθρώπων: είτε είναι αθλητής είτε νοικοκυρά. Με βλάβες του κινητικού συστήματος, αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται πιο συχνά, καθώς και σε άτομα με χαμηλή σωματική δραστηριότητα.
Έννοια του συνδρόμου
Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου εκδηλώνεται με επώδυνα συμπτώματα και αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς, μπορεί να διαρκέσουν τουλάχιστον έξι μήνες. Ο πόνος μπορεί να εμφανίζεται τόσο σε συνεχή βάση όσο και με κάποια περιοδικότητα. Η βλάβη που προκαλείται από αυτό μπορεί να έχει πολύ ισχυρό αντίκτυπο στο σώμα ως σύνολο, καθώς και στην απόδοση των συνηθισμένων καθημερινών επεμβάσεων των ασθενών.
Σε περίπτωση τραυματισμών των συνδέσμων, των οστών ή του χόνδρου της μικρής λεκάνης, μπορεί να εμφανιστεί οξύς πόνος, ο οποίος αργότερα γίνεται πόνος και πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης ή κατά τη διάρκεια φλεγμονής στα πυελικά όργανα. Στις περιγραφόμενες περιπτώσεις, είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου, επειδή δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός της εντόπισης.
Σύμφωνα με εταιρείες ιατρικής έρευνας, περισσότερο από το 65% των γυναικών που επισκέπτονται έναν γυναικολόγο έχουν συμπτώματα χρόνιου πυελικού πόνου κατά τη διάρκεια του ιατρικού τους ιστορικού. Μια αρκετά συχνή κατάσταση είναι όταν ένας ασθενής επισκέπτεται πρώτα έναν ουρολόγο και υποβάλλεται σε θεραπεία μαζί του, στη συνέχεια σε γυναικολόγο και με επακόλουθη θεραπεία, αλλά ο πόνος δεν υποχωρεί. Ο λόγος είναι ότι η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός του πόνου, αντίστοιχα, συνταγογραφούνται εξετάσεις που δεν αντιστοιχούν στην αληθινή ασθένεια. Πρέπει να αναζητήσετε δαπανηρή θεραπεία και σύνθετες εξετάσεις για να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια.
Στις γυναίκες και τους άνδρες, λόγω του αδιάκοπου πυελικού πόνου, υπάρχει πανικός φόβος για καρκίνο, ακόμη και οι ίδιοι οι γιατροί παραπέμπουν σε ογκολόγους, επομένως αυτή η παθολογία μπορεί επίσης να προκαλέσει ψυχολογικές διαταραχές.
Απαιτούμενα συμπτώματα
Είναι αποδεκτό από τη Διεθνή Ένωση Ιατρών ότι ένα άτομο πρέπει να έχει όλα τα ακόλουθα χαρακτηριστικά ταυτόχρονα για να διαγνωστεί με σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου. Αυτό είναι:
- πυελικός πόνος για έξι ή περισσότερουςμήνες;
- Η αντίληψη του ασθενούς για τον βαθμό του πόνου δεν αντιστοιχεί στη φύση της βλάβης σε όργανα ή οστά.
- η θεραπεία που εφαρμόζεται δεν βοηθά;
- συμπτώματα καταθλιπτικής καταπίεσης;
- συμπτώματα διαταραχής συμπεριφοράς;
- Η σωματική δραστηριότητα είναι περιορισμένη.
Διαγνωστικά συμπτώματα
Εκτός από τα υποχρεωτικά συμπτώματα του πυελικού πόνου, υπάρχουν σημεία που υποδηλώνουν έμμεσα αυτό το σύνδρομο.
- Ανόχλητος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ενόχληση στη βουβωνική χώρα, στον κόλπο στις γυναίκες, στην περιοχή του ιερού και στην περιοχή του κόκκυγα. Ένας τέτοιος πόνος δεν μπορεί να εντοπιστεί σαφώς και ο πόνος δεν σχετίζεται με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων και της σπονδυλικής στήλης. Συνήθως οι πόνοι γίνονται αισθητοί στη γλουτιαία ζώνη, στις αρθρώσεις του ισχίου, στις εξωτερικές βουβωνικές ζώνες, είναι μόνιμοι. Ο πόνος αυξάνεται πολλές φορές κατά την ούρηση, την ένταση των μυών, καθώς και όταν ένα άτομο βρίσκεται σε ξαπλωμένη και καθιστή θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, με υποθερμία, έξαρση χρόνιων παθήσεων των πυελικών οργάνων και γυναικολογικούς χειρισμούς.
- Έμμηνο ρύση σε γυναίκες με αυξημένο πόνο, πόνος στην προεμμηνορροϊκή φάση, η εμμηνορροϊκή αιμορραγία γίνεται πιο άφθονη από το συνηθισμένο. Επίσης ένα από τα συμπτώματα του πυελικού πόνου στις γυναίκες είναι η αιμορραγία μεταξύ της περιόδου.
- Κατά τη σεξουαλική επαφή υπάρχουν σημάδια δυσφορίας, μικρή ποσότητα λίπανσης, οξύς πόνος όταν το ανδρικό πέος διεισδύει στον κόλπο.
- Κακός ύπνος, κακή απόδοση, κατάθλιψη, κατάθλιψη, υποχονδρία και συναισθηματική αστάθεια. Τέτοια ενοχλητικά συμπτώματαπροκαλούν περαιτέρω ανεπαρκή ανταπόκριση του ασθενούς στον πόνο. Τα νευρικά συμπτώματα είναι ιδιαίτερα έντονα σε άτομα με ασταθή ψυχή, με γρήγορα διεγερτικό χαρακτήρα.
Με τέτοια συμπτώματα συνταγογραφείται ιατρική εξέταση, κατά την οποία εντοπίζονται συνήθως τα ακόλουθα μη ειδικά συμπτώματα: άφθονη κολπική έκκριση, οιδηματώδες διευρυμένο σώμα της μήτρας, ανθυγιεινό χρώμα του βλεννογόνου του κόλπου, γαλαζωπό χρώμα του τραχήλου.
Η υπερηχογραφική εξέταση αποκαλύπτει κιρσούς της λεκάνης, οι ωοθήκες υπόκεινται στο σχηματισμό μικρών κύστεων. Συχνά, στο στάδιο μιας διαγνωστικής μελέτης, ανιχνεύονται μυωματώδεις κόμβοι, ενδομητρίωση, φλεγμονή στους σωλήνες και τις ωοθήκες.
Στάδια σχηματισμού πυελικού πόνου
- Πρώτο στάδιο - όργανο. Σε αυτό το στάδιο, ο πυελικός πόνος στο κάτω μέρος του σώματος είναι ήπιος και εμφανίζεται σε επεισόδια. Ο πόνος συνοδεύεται από δυσλειτουργία των εσωτερικών οργάνων. Οι αισθήσεις πόνου αντιστοιχούν στον βαθμό των κυκλοφορικών διαταραχών της μικρής λεκάνης και της στάσης του φλεβικού αίματος. Ο ασθενής αισθάνεται ενόχληση κατά τη διάρκεια των γυναικολογικών εξετάσεων, λαμβάνοντας επίχρισμα και υπερηχογράφημα, ο τράχηλος της μήτρας γίνεται ευαίσθητος και επώδυνος.
- Το δεύτερο στάδιο είναι πάνω από το όργανο. Εδώ, τα νευρικά πλέγματα και τα νεύρα κοντά στη σπονδυλική στήλη αρχίζουν να συμμετέχουν στη διαδικασία, με αποτέλεσμα ο πόνος να εντείνεται και να διεισδύει στην άνω κοιλιακή χώρα. Οι επώδυνες αισθήσεις κατά τη διάρκεια των γυναικολογικών χειρισμών εξελίσσονται σε αιχμηρούς πόνους. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια εσφαλμένη διάγνωση λόγω της μετακίνησης της εστίας του πόνου στα ανώτερα τμήματα.
- Το τρίτο στάδιο είναι πολυσυστημικό. Αυτή η περίοδος θεωρείται οριστική στη διαδικασία σχηματισμού του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου. Η διαδικασία περιλαμβάνει διάφορα μέρη των μονοπατιών των νευρικών ερεθισμάτων, ο πόνος αυξάνεται σε βάθος και ένταση, διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στους ιστούς των πυελικών οργάνων. Εξαιτίας αυτών των αλλαγών, συμβαίνουν μεταβολικές διαταραχές στα γεννητικά όργανα, διαταράσσεται η λειτουργία των εντέρων και του ουρογεννητικού συστήματος. Το σύνδρομο πόνου αναπτύσσεται σε άνοδο, η αύξηση εμφανίζεται ακόμη και από ασήμαντες αιτίες, από διάφορα ερεθίσματα. Είναι δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει τη νόσο, γιατί καθώς η κλινική εικόνα γίνεται ασαφής λόγω των πολυάριθμων παραπόνων του ασθενούς, καθίσταται αδύνατο να βασιστεί κανείς μόνο στο ιστορικό του ασθενούς.
Λόγοι
Η διαφορά μεταξύ του χρόνιου και του οξέος πυελικού πόνου είναι ότι η εντόπιση του πόνου είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Το σώμα προσαρμόζεται σταδιακά στον συνεχή πόνο, σε αυτό το πλαίσιο, ένα άτομο αντιμετωπίζει επιδείνωση της ποιότητας ζωής του, προβλήματα στην προσωπική του ζωή, την οικεία ζωή και την κοινωνική σφαίρα.
Αιτίες χρόνιου πυελικού πόνου στις γυναίκες:
- Ανωμαλίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων: ινομυώματα μήτρας, όγκοι, ενδομήτρια συσκευή, ενδομητρίωση, συγκολλητικές διαδικασίες, τραύμα γέννησης της ιερής περιοχής, συγγενείς ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων.
- Χρόνια φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος, νεφρική δυστοπία, ανωμαλίες των νεφρών ή ουρολιθίαση.
- Ανωμαλίες του οστεοχόνδριου συστήματος, της μυϊκής συσκευής και των περιφερικών νεύρων: δισκοκήλη της σπονδυλικής στήλης, οστεοχόνδρωση,κοκκυγοδυνία λόγω ανεπαρκούς κινητικότητας του σώματος, κάκωση κόκκυγα με κατεστραμμένα νευρικά πλέγματα, πλεξίτιδα, αρθρώσεις της μηριαίας άρθρωσης, νευρινώματα, φυματώδεις αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης, πρόπτωση του ορθού, πρόπτωση της μήτρας.
- Ασθένειες του κατιόντος και ανιόντος παχέος εντέρου: πρωκτίτιδα, διεργασίες προσκόλλησης στην κοιλιακή κοιλότητα, ελκώδης κολίτιδα, χρόνια κολίτιδα.
- Αγγειακές ανωμαλίες: διαστολή των φλεβών της μικρής λεκάνης, αγγειίτιδα σε παθήσεις του συνδετικού ιστού, κιρσοί των παραμήτριων φλεβών.
- Ψυχικές διαταραχές: κατάθλιψη, χρόνιο στρες, επιληψία.
Κάθε μία από τις παραπάνω ασθένειες μπορεί να είναι η αιτία βάσει της οποίας υπάρχει ένα σύνδρομο πυελικού πόνου σε γυναίκες και άνδρες ως ασθένεια, σε αντίθεση με τον πόνο, που είναι σύμπτωμα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Εδώ, οι γιατροί δυσκολεύονται πολύ: μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιορίσουν εάν αυτό είναι σύμπτωμα ή ασθένεια, απαιτείται όχι μόνο η δημιουργία μιας λειτουργικής αιτίας, αλλά και μιας οργανικής αιτίας. Αλλά σε περισσότερο από το 3% των περιπτώσεων, η αιτιολογία του πόνου παραμένει άγνωστη.
Με μια λανθασμένα επιλεγμένη πορεία θεραπείας (αντιβακτηριακά φάρμακα, μονοφασικά αντισυλληπτικά), η ασθένεια όχι μόνο δεν υποχωρεί, αλλά προκαλεί και άλλες δυσάρεστες αιτίες πυελικού πόνου στις γυναίκες με τη μορφή τσίχλας, συνδρόμου ανθεκτικών ωοθηκών, και άλλοι.
Σχηματισμός χρόνιας διαδικασίας
Οι αναπαραστάσεις σχετικά με το σχηματισμό παθολογίας βασίζονται στην έννοια του λειτουργικού σωματικού συνδρόμου. Ο πυελικός πόνος είναι μια από τις εκδηλώσεις αυτού του συνδρόμου, το οποίο μπορεί να χαρακτηριστεί από ασυνήθιστοσυμπτώματα και μηχανισμούς. Οι μύες της λεκάνης που υποστηρίζουν, συστέλλονται και χαλαρώνουν μοιράζονται την ίδια νεύρωση: τα νευρικά κύτταρα που ελέγχουν όλες τις παραπάνω διεργασίες βρίσκονται στο νωτιαίο μυελό.
Ο χρόνιος πυελικός πόνος στις γυναίκες περιλαμβάνει τις ακόλουθες παθολογίες:
- η εμφάνιση μιας μακράς πηγής ενός ρεύματος παλμών που πηγαίνει στον νωτιαίο μυελό, αυτό αυξάνει τη διέγερση των αντίστοιχων τμημάτων του νωτιαίου μυελού, ο μεγαλύτερος αριθμός αυτών των παρορμήσεων εισέρχεται στα τμήματα που είναι υπεύθυνα για τον μυϊκό τόνο, αυτό είναι συνέπεια της αύξησής του;
- υποτιμημένο όριο για τη λήψη παρορμήσεων πόνου, με αποτέλεσμα οι απλές φυσιολογικές παρορμήσεις από τα όργανα να θεωρούνται από το σώμα ως αισθήσεις πόνου;
- παραβιάσεις των ερεθισμάτων απόκρισης από το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο προς τα εσωτερικά όργανα της πυέλου και τους μυϊκούς ιστούς είναι επίμονες.
Οι κρίσεις πόνου προκαλούνται από υπερβολικό σωματικό και ψυχικό στρες. Ο λόγος για την εμφάνισή τους απουσία παθολογικών αλλαγών στα πυελικά όργανα περιέχεται στο:
- αλλοιωμένες καταστάσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος;
- βλαστικές παθολογίες σε ορισμένα τμήματα;
- αργή εκροή υγρού και λέμφου φλεβικού αίματος, ως αποτέλεσμα - επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος στη μήτρα, αυτό μπορεί να προκαλέσει οίδημα του μυομητρίου, σχηματισμό κύστεων και συμφύσεις.
- υποσιτισμός των πυελικών οργάνων;
- διαταραχή του ορμονικού υποβάθρου ολόκληρου του οργανισμού.
Με μία μόνο εμφάνιση πυελικού πόνου, μπορεί να υποχωρήσεισε χρόνια μορφή με χαμηλή δραστηριότητα των οδών που εξέρχονται από το νωτιαίο μυελό και σχηματίζουν σήμα πόνου στον εγκέφαλο, ο κύριος ρόλος εδώ αποδίδεται σε παθολογικές παρορμήσεις που βγαίνουν από τα επώδυνα όργανα της μικρής λεκάνης.
Παθολογία στους άνδρες
Ο πόνος στους άνδρες δεν είναι τόσο συχνός όσο στις γυναίκες, ωστόσο, εμφανίζεται. Το 90% των περιπτώσεων πυελικού πόνου στους άνδρες εκδηλώνεται με πόνο που συνοδεύει την προστατίτιδα. Υπάρχουν τύποι προστατίτιδας:
- Τύπος 1: οξεία προστατίτιδα με βακτηριακή αιτιολογία.
- Τύπος δύο: χρόνια προστατίτιδα.
- Τύπος τρίτος: χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα, η οποία είναι σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου στους άνδρες.
- Τύπος τέταρτος: προστατίτιδα που εμφανίζεται σε φόντο φλεγμονής.
Συμπτώματα του τρίτου τύπου προστατίτιδας (σύνδρομο πυελικού πόνου στους άνδρες):
- Κατακράτηση ούρησης, οξύς πόνος κατά την ούρηση.
- Δυσφορία στη βουβωνική χώρα, ιδιαίτερα στην περιοχή της βαλάνου του πέους και των όρχεων.
- Πόνος αδιάκοπος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή.
- Αισθάνεστε άβολα στην περιοχή του πρωκτού.
- Πόνος κατά την επαφή.
- Πόνος κατά την εκσπερμάτωση.
- Ανίχνευση αίματος στο σπερματικό υγρό.
Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου λόγω παθολογίας νεύρων.
Ο πόνος στους άνδρες μπορεί να οφείλεται σε παραμορφωμένα νεύρα. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ή νευροπαθειών, είναι δυνατή η βλάβη στα νεύρα που βρίσκονται στην περιοχή των οργάνωνμικρή λεκάνη - βουβωνικό νεύρο, πνευμονογαστρικό νεύρο.
Με τέτοιες βλάβες, το σύνδρομο πυελικού πόνου στους άνδρες εκφράζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Πόνος όταν ένας άνδρας είναι σε καθιστή θέση.
- Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
- Πόνος στη βουβωνική χώρα.
- Σοβαρός πόνος κατά την ούρηση.
Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου σε άνδρες με παθολογία ευερέθιστου εντέρου.
Το ευερέθιστο έντερο είναι ένα συχνό σήμα της παθολογίας των πυελικών οργάνων στους άνδρες. Τα πιο έντονα συμπτώματα είναι:
- Σπασμός και κολικοί στο κάτω μέρος της κοιλιάς στην αριστερή πλευρά.
- Δυσλειτουργία του εντερικού συστήματος, που εκδηλώνεται με δυσκοιλιότητα, μετεωρισμό και διάρροια.
- Ο πόνος είναι πιο έντονος μετά το φαγητό.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται με το στρες, την κατάθλιψη και το άγχος.
Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου σε παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
Το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται με όγκους της ουροδόχου κύστης ή του ουρητήρα, με κυστίτιδα στους άνδρες, εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πόνος μετά την ούρηση και όταν η κύστη γεμίζει με υγρό.
- Ακράτεια ούρων.
- Συχνές εκδρομές στην τουαλέτα.
- Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ.
- Πόνος στη βουβωνική χώρα.
Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου λόγω φλεγμονής του ηβικού οστού.
Επώδυνοοι αισθήσεις που εμφανίζονται κατά τη φλεγμονή του ηβικού οστού μπορούν να διαγνωστούν όχι μόνο σε άνδρες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά και σε σωματικά υγιείς και ισχυρούς εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Τα συμπτώματα είναι τα εξής:
- Πόνος στη βουβωνική χώρα, μπορεί να αυξηθεί με τη σωματική δραστηριότητα.
- Πόνος όταν ενώνετε τα πόδια.
- Πόνος ενώ κάνεις οκλαδόν ή ανεβαίνοντας σκάλες.
Τα συμπτώματα του χρόνιου πυελικού πόνου ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία και ανάλογα με τα συγγενή χαρακτηριστικά του ασθενούς. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε αυτή τη δύσκολη ασθένεια, δεν πρέπει να αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό. Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου μπορεί να εκδηλωθεί ως ένα σύμπτωμα ή ένα σύμπλεγμα.
Ποιος είναι ο επιπολασμός του πυελικού πόνου;
Το σύνδρομο πόνου στα οστά της πυέλου δεν ακούγεται από όλους, αλλά εμφανίζεται αρκετά τακτικά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, σε κάθε όγδοη γυναίκα και κάθε δεύτερο άνδρα. Ο παρατεταμένος πόνος μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια σωματική ταλαιπωρία, ψυχολογική δυσφορία, καθώς και αυξανόμενα προβλήματα στην οικεία ζωή.
Διάγνωση
Η παθογένεση της νόσου περιλαμβάνει πολλούς παράγοντες, επομένως δεν υπάρχει προς το παρόν ενιαίο σύνολο μέτρων για τη διάγνωση του πόνου στο πυελικό οστό, η εξέταση του ασθενούς είναι αρκετά προβληματική και περιλαμβάνει τεράστιο αριθμό μελετών, μεμονωμένων για κάθε περίπτωση.
Η διάγνωση πρέπει να πραγματοποιείται σε πολλά διαφορετικά στάδια,ξεκινά με τη συλλογή μιας αναμνησίας από τον ασθενή, μετά την οποία συνταγογραφούνται κλινικές δοκιμές και ειδικές γυναικολογικές εξετάσεις, προσδιορίζονται τα όρια ευαισθησίας στον πόνο χρησιμοποιώντας μια συσκευή αλγεσίμετρου. Επίσης, ο θεράπων ιατρός μπορεί να ορίσει διαβουλεύσεις με χειρουργό, ουρολόγο, γυναικολόγο και νευρολόγο.
Το επόμενο στάδιο των διαγνωστικών μελετών περιλαμβάνει εξετάσεις που συνταγογραφούνται από εξειδικευμένους ειδικούς, αυτές μπορεί να είναι: επιχρίσματα κολπικών εκκρίσεων στις γυναίκες, επίχρισμα του τραχήλου της μήτρας, επίχρισμα από την ουρήθρα στους άνδρες. Αυτές οι εξετάσεις συνταγογραφούνται για την ανίχνευση χλαμυδίων, λοιμώξεων από μυκόπλασμα, ιούς έρπητα, καθώς αυτά τα παθογόνα είναι συχνά αιτίες βλάβης στους νευρικούς κόμβους και στα πλέγματα των πυελικών οργάνων.
Υποχρεωτική είναι η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων με ντοπλερομέτρηση των πυελικών αγγείων, η ακτινογραφία, η μαγνητική τομογραφία, η αξονική τομογραφία σπονδυλικής στήλης και πυελικών οστών. Επίσης δεν είναι ασυνήθιστο η πυκνομετρία απορρόφησης για τη διάγνωση οστικών ανωμαλιών.
Στο τρίτο στάδιο των διαγνωστικών μελετών, λαμβάνεται υλικό για εξέταση για παρουσία όγκων, φλεγμονών στο σώμα, ενδομητρίωσης, συμφύσεων και κιρσών των τοιχωμάτων των πυελικών οργάνων. Μέθοδοι εξέτασης: υστεροσκόπηση, υστεροσαλπιγγογραφία, λαπαροσκόπηση (υλικό για κυτταρολογική εξέταση).
Μόνο μετά από πλήρη και πλήρη εξέταση των πυελικών οργάνων, μπορούν να αποκλειστούν ασθένειες των οστών, των εσωτερικών οργάνων και άλλων. Πολλές από αυτές τις μελέτεςεντοπίστε άλλες σοβαρές ασθένειες που είναι οι αιτίες του πυελικού πόνου.
Θεραπεία
Υπάρχουν πολλές αιτίες και συμπτώματα μιας τέτοιας παθολογίας, επομένως είναι σημαντικό να εντοπιστούν τα κύρια και τα έμμεσα και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Κατά κανόνα, η θεραπεία είναι μακρά και περίπλοκη, επειδή ο πόνος στην περιοχή της πυέλου επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες και παράλληλες ασθένειες στο σώμα. Μόνο μια ατομική προσέγγιση σε μια συγκεκριμένη περίπτωση μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχή ολοκλήρωση μιας πορείας διαδικασιών. Η αυτοθεραπεία για τέτοιους πόνους είναι άσκοπη και επικίνδυνη, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εμπιστεύεστε τα χέρια ενός επαγγελματία γιατρού.
Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου απαιτεί ενδελεχή εξέταση. Η διάγνωση και η επιλογή ενός θεραπευτικού σχήματος είναι αδύνατη χωρίς μια ολοκληρωμένη και σωστή κατανόηση των μηχανισμών ανάπτυξης αυτής της ανωμαλίας ακριβώς ως ασθένεια και τη διαφοροποίησή της με τον πόνο, που είναι απλώς ένα σύμπτωμα κάποιας ασθένειας ή συγγενούς κατάστασης ενός οργάνου ή συστήματος όπως ένα σύνολο.
Ολοκληρωμένη θεραπεία του πυελικού πόνου σε γυναίκες και άνδρες περιλαμβάνει πολλά μέτρα και λύσεις, σκεφτείτε τα πιθανά.
Χειρουργική παρέμβαση.
Αυτός ο τύπος παθολογικής θεραπείας είναι ο πιο συντηρητικός. Όταν προσδιορίζετε μια ασθένεια με χρόνια πορεία, είναι σημαντικό να εξαλείψετε την πηγή του πόνου. Με χειρουργική θεραπεία, αυτό μπορεί να γίνει όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και αποτελεσματικά.
Καταπολέμηση του χρόνιου πόνου.
Αυτή η μέθοδος θεραπείας πραγματοποιείται με τη βοήθεια της πλήρους εξάλειψης ή της προσωρινής μείωσης του βαθμού έντασης της ροής των παθολογικώνπαρορμήσεις πόνου. Οι γιατροί συνταγογραφούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα χωρίς στεροειδή: Ibuprofen, Nurofen, Nimesil και άλλα. Χρησιμοποιούνται επίσης συνδυασμένα αναλγητικά και αντισπασμωδικά φάρμακα. Στην καταπολέμηση του χρόνιου πυελικού πόνου χρησιμοποιείται ο βελονισμός, όπως και ο βελονισμός.
Οι τελευταίες νευροχειρουργικές τεχνικές λέιζερ σάς επιτρέπουν να επιτύχετε γρήγορα αποτελέσματα. Εάν εντοπιστεί εξωτερική ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, χρησιμοποιούνται φάρμακα για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων, κατά κανόνα χρησιμοποιούνται συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.
Θεραπεία αγγείων και ιστών.
Ο σκοπός αυτού του τύπου θεραπείας είναι:
- εξαλείψει τη διαδικασία της φλεγμονής στα τοιχώματα των φλεβών και των ιστών των πυελικών οργάνων.
- διόρθωση παθολογιών διεργασιών μικροκυκλοφορίας;
- ενεργοποίηση της εκροής φλεβικού αίματος από τα πυελικά όργανα αυξάνοντας τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων.
- αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των μικρών τριχοειδών αγγείων;
- αυξημένη ρευστότητα του υγρού αίματος;
- διόρθωση του γενικού ορμονικού υποβάθρου.
Προκειμένου να βελτιωθούν οι διαδικασίες μικροκυκλοφορίας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα: Trental, Curantil, Pentoxifylline και άλλα. Εξαιρετικά μέσα είναι τα τζελ για εξωτερική χρήση "Troxevasin" και "Cyclo 3 Fort", αυξάνουν τον τόνο των φλεβικών τοιχωμάτων, βελτιώνουν τη σταθερότητα των μικρών τριχοειδών αγγείων και βελτιώνουν επίσης την κυκλοφορία του αίματος. Εάν τα κονδύλια δεν παρέχουν επαρκήαποτέλεσμα, στη συνέχεια πραγματοποιείται ενδοσκοπική θεραπεία των κιρσών και των τοιχωμάτων των φλεβών των πυελικών οργάνων.
Για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την ομαλοποίηση της πορείας των βιοχημικών αντιδράσεων σε αυτά, χρησιμοποιούνται φυλλικό οξύ, σκευάσματα βιταμινών (βιταμίνες ομάδας Β, ασκορβικό οξύ), αντιοξειδωτικά σκευάσματα (Wobenzym, Solcoseryl).
Διόρθωση εμβιομηχανικών διαταραχών.
Μια πολύ σημαντική μέθοδος αντιμετώπισης του πυελικού πόνου είναι ο σωματικός αντίκτυπος, με άλλα λόγια οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Αυτό είναι ένα σύνολο σωματικών ασκήσεων για χαλάρωση και αποκατάσταση των μυών, για συστολή των μυών της βουβωνικής περιοχής. Συνδυάστε τέτοιες ασκήσεις με το να κρατάτε την αναπνοή σας ενώ εισπνέετε και εκπνέετε για λίγα δευτερόλεπτα. Επίσης, στον ασθενή συνταγογραφούνται ασκήσεις για αντανακλαστική αύξηση του τόνου των μυών των γλουτών, χαλαρώνουν τους συνδέσμους της λεκάνης και βοηθούν στη μείωση του πόνου.
Για τη διόρθωση εκφυλιστικών αλλαγών στις αρθρώσεις και τις αντανακλαστικές παθολογίες του τόνου του μυϊκού ιστού, τη μείωση του κορεσμού του πόνου, την εξάλειψη των παθολογιών της κινητικής συσκευής, η χειρωνακτική θεραπεία, το μασάζ της ιερής ζώνης, οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται ευρέως.
Για την εξάλειψη του μυϊκού σπασμού στη θεραπεία, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά κεντρικής δράσης ("Mydocalm") σε δισκία. Αποτελεσματική και πολλά υποσχόμενη όσον αφορά τη διακοπή των εκδηλώσεων αυξημένου τόνου είναι μια πολύπλοκη μέθοδος ενέσεων αλλαντοτοξίνης "Α" στους μύες του πυελικού εδάφους. Αυτή η μέθοδος μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη του έντονου πόνου.
Ένα εξαιρετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία του συνδρόμου πυελικού πόνου φέρνει η αιμοσυντονιακή θεραπεία, αποτελείται από δέκα διαδικασίες κατά τις οποίες ομοιοπαθητικά σκευάσματα εγχέονται κάτω από το δέρμα του ασθενούς στα κατάλληλα σημεία της πυελικής περιοχής. Οι φυσιοθεραπευτικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται με τη χρήση δυναμικών ρευμάτων και ρευμάτων μοντελοποιημένων από κόλπους για ηλεκτρική διέγερση των νευρικών ροών. Εκτός από όλα αυτά, χρησιμοποιούνται ευρέως οι συνεδρίες χαλαρωτικού μασάζ.
Διόρθωση ψυχικής υγείας.
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μία από τις αιτίες του έντονου πυελικού πόνου είναι οι νευρικές διαταραχές και το στρες. Οι ειδικοί έχουν αναπτύξει ένα ολόκληρο σύστημα θεραπείας μιας ασθένειας για ψυχολογικούς λόγους, θα το εξετάσουμε παρακάτω.
Για να βελτιωθεί η ψυχική υγεία του ασθενούς, διεξάγονται εκπαιδευτικά προγράμματα σχετικά με ψυχολογικές τεχνικές και τεχνικές για τη μείωση του κορεσμού του πυελικού πόνου, αυτά τα προγράμματα περιλαμβάνουν: τους κανόνες αυτογονικής προπόνησης, συναισθηματική και ψυχολογική χαλάρωση, συνεδρίες υποδεικτικής θεραπείας.
Ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί ηρεμιστικά (βάμμα κράταιγου, ρίζα βαλεριάνας, ρίζα μητρικού βοτάνου, Corvalol, Novo-Passit), καθώς και συνθετικά φαρμακευτικά φάρμακα και ηρεμιστικά (Relium, Diazepam). Τα ελαφριά υπνωτικά χάπια και τα αντικαταθλιπτικά (φαιναζεπάμη) χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση του ύπνου και την καταπολέμηση της αϋπνίας.
Για να βελτιωθεί η συνολική ψυχολογική ευεξία, ο ασθενής υποβάλλεται σε μια πορεία ιοντοφόρησης και μασάζ για να έχει το αποτέλεσμαχαλάρωση.
Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου περιλαμβάνει μια ενδελεχή μελέτη όλων των συμπτωμάτων, μια λεπτομερή μελέτη κάθε οργάνου. Κανένας γιατρός δεν θα μπορέσει να κάνει σωστή διάγνωση χωρίς μια βαθιά κατανόηση του μηχανισμού προέλευσης αυτής της ανωμαλίας, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να δίνουμε προσοχή σε κάθε παράπονο και να καταγράφουμε ένα ιστορικό. Τα παράπονα μπορούν να ρίξουν φως στις αιτίες του συνδρόμου πυελικού πόνου και μπορεί επίσης να αποκαλύψουν άλλες εξίσου σοβαρές πυελικές διαταραχές.
Πρόληψη
Η καλύτερη προληπτική μέθοδος για την πρόληψη του πόνου είναι ο υγιεινός τρόπος ζωής. Ο σωστός τρόπος ζωής δεν θα αποτρέψει μόνο τον χρόνιο πυελικό πόνο, αλλά και άλλες σχετικές ασθένειες του σώματος. Είναι σημαντικό να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και καπνίσματος, γιατί αυτές οι κακές συνήθειες είναι που προκαλούν στασιμότητα του αίματος και της λέμφου στα αγγεία.
Επίσης, δεν πρέπει να ξεχνάμε τη σωστή διατροφή: είναι απαραίτητο να τηρούμε την αρχή της περιοδικότητας στην κατανάλωση φαγητού και επίσης να μην τρώμε πολύ βαριά και λιπαρά τρόφιμα. Τα λιπαρά τρόφιμα συμβάλλουν στην αδύναμη αγγειακή διαπερατότητα, λόγω αυτού, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται και όλα αυτά είναι άμεσες αιτίες του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου. Η υπερβολική κατανάλωση ανθρακούχων ποτών μπορεί να προκαλέσει αύξηση του σακχάρου στο αίμα, η οποία μπορεί επίσης να επηρεάσει έμμεσα την εμφάνιση ενός δυσάρεστου συνδρόμου.
Ένας δραστήριος τρόπος ζωής προάγει τον καλό μυϊκό τόνο, η τακτική άσκηση βοηθά το αίμα να κυκλοφορεί πιο ενεργά σε όλο το σώμα.
Και το πιο σημαντικό πράγμα για την πρόληψη του συνδρόμου πυελικού πόνου είναι οι τακτικοί έλεγχοι σεειδικός. Άλλωστε, αυτό το σύνδρομο μπορεί να προκληθεί από ιούς ή λοιμώξεις, γι' αυτό είναι σημαντικό να κάνετε εξετάσεις και να υποβληθείτε σε εξετάσεις από γυναικολόγο και ουρολόγο.
Εάν εμφανιστούν πρωτογενή συμπτώματα και πόνος, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για διάγνωση, επειδή η θεραπεία του χρόνιου πυελικού πόνου θα είναι πιο αποτελεσματική και ταχύτερη στο αρχικό στάδιο. Μια τέτοια ασθένεια δεν υπόκειται σε αυτοθεραπεία ή θεραπεία με παραδοσιακή ιατρική.
