Το πρόβλημα της διάγνωσης αυτοάνοσων νοσημάτων είναι επί του παρόντος πολύ οξύ. Πολλές τέτοιες παθολογίες είναι γνωστές, αλλά οι ιδιαιτερότητες της πορείας τους δυσκολεύουν τον έγκαιρο εντοπισμό τους. Τα συμπτώματα είναι συχνά θολά, έτσι ο ασθενής επισκέπτεται τους γιατρούς για μεγάλο χρονικό διάστημα σε μια προσπάθεια να εντοπίσει τη βασική αιτία της ανησυχητικής κατάστασης. Σκεφτείτε τι περιλαμβάνεται στο φάσμα των αυτοάνοσων νοσημάτων, ποιες μέθοδοι αποσαφήνισης της διάγνωσης χρησιμοποιούν οι σύγχρονοι γιατροί.
Γενικές πληροφορίες
Χαρακτηριστικά της διάγνωσης αυτοάνοσων νοσημάτων λόγω του γεγονότος ότι τέτοιες παθολογικές καταστάσεις οδηγούν σε βλάβες σε διάφορα εσωτερικά συστήματα και όργανα. Στο πλαίσιο της αναγνώρισης της νόσου, ο ασθενής αποστέλλεται για γενικές εξετάσεις και εξετάσεις. Το επόμενο στάδιο περιλαμβάνει την επιλογή πιο ακριβών μεθόδων που σχετίζονται με μια συγκεκριμένη περίπτωση. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση της νόσου και επιλογή κατάλληλουη θεραπευτική μέθοδος μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων σοβαρών και μη αναστρέψιμων.
Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο
Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι σχετικά συχνή. Βλάπτει την καρδιά, το αγγειακό και το νευρικό σύστημα. Η έγκαιρη διάγνωση μιας αυτοάνοσης νόσου μπορεί να αποτρέψει τη σοβαρή θρόμβωση, η οποία σε μια τέτοια παθολογία μπορεί να είναι ο πιο απρόβλεπτος εντοπισμός. Μεταξύ των συνεπειών της νόσου είναι η θρομβοπενία, η αδυναμία μιας γυναίκας να φέρει έμβρυο. Είναι πιθανές απρόβλεπτες αυθόρμητες αποβολές και θάνατος του εμβρύου μέσα στη μήτρα. Είναι γνωστές περιπτώσεις αστραπιαίου σχηματισμού της νόσου. Με μια τέτοια ασθένεια, η ενεργή και επαρκώς επιλεγμένη θεραπεία είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Μπορείτε να υποψιαστείτε μια τέτοια ασθένεια εάν εμφανιστεί ένα αγγειακό σχέδιο στο σώμα, η ανάλυση για σύφιλη δίνει ένα θετικό αποτέλεσμα, εμφανίζονται εστίες εξανθημάτων, παραβιάζεται η ακεραιότητα μεγάλων αρθρικών στοιχείων. Με ένα αυτοάνοσο νόσημα, εμφανίζονται έλκη, τα οποία δεν μπορούν να επουλωθούν. Συχνότερα εντοπίζεται στα πόδια. Η ροή του αίματος διαταράσσεται, τα δάχτυλα των κάτω άκρων επηρεάζονται από γάγγραινα. Υπάρχει κίνδυνος πνευμονικής θρομβοεμβολής. Πιο συχνά η ασθένεια ανιχνεύεται σε νεαρές γυναίκες. Για να τεθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να εξεταστούν προσεκτικά οι αιματολογικές μετρήσεις του ασθενούς, να γίνει έλεγχος για σύφιλη προκειμένου να αποδειχθεί η ανακρίβεια της καταφατικής ανάλυσης.
Τα νεφρά υποφέρουν
Κατά τον σχεδιασμό της διάγνωσης αυτοάνοσων νοσημάτων, πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένα μη ειδικά συμπτώματα μπορούν να εξηγηθούν από τη νεφρικήπαραβιάσεις αυτού του τύπου. Η βλάβη των νεφρών οδηγεί σε αγγειίτιδα, σπειραματοπάθεια, σπειραματονεφρίτιδα, νόσο του Goodpasture. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, συνταγογραφήστε πρώτα γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εάν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης νόσου, πραγματοποιούνται εξειδικευμένες εργαστηριακές μελέτες των βιολογικών υγρών του ανθρώπινου σώματος. Η ανεπαρκής θεραπεία ή η απουσία της σχετίζεται με το σχηματισμό χρόνιων φλεγμονωδών εστιών και την επακόλουθη επιδείνωση της υγείας του ασθενούς.
Ασθένειες: ποιες είναι;
Υπάρχει πιθανότητα αγγειίτιδας Wegner. Αυτό είναι αυτό που ονομάζεται αυτοάνοση βλάβη των αγγειακών τοιχωμάτων. Προσβάλλονται τόσο μεγάλα όσο και μικρά αγγεία. Μπορείτε να παρατηρήσετε την ασθένεια με γενική αδυναμία, απώλεια βάρους και απώλεια όρεξης. Ο ασθενής έχει πυρετό, υπάρχουν πόνοι στις αρθρώσεις, στους μυς. Η εξέλιξη της κατάστασης καθορίζεται από τον εντοπισμό των βλαβών. Συνήθως, η διάγνωση είναι εύκολη λόγω των συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Χωρίς επαρκή θεραπεία, ο ασθενής δεν ζει περισσότερο από έξι μήνες. Η σωστή θεραπεία μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής έως και μια δεκαετία.
Η παρανεοπλασματική εγκεφαλίτιδα είναι μια αυτοάνοση παθολογική κατάσταση που σχετίζεται με τον τύπο της εγκεφαλίτιδας. Ο κίνδυνος θανάτου είναι αυξημένος, ενώ η ασθένεια μπορεί εύκολα να περάσει σε ύφεση. Η παθολογία καλύπτει τον εγκέφαλο και οδηγεί σε ψυχικές διαταραχές.
Πιθανή πολυμυοσίτιδα - όσον αφορά τη συχνότητα κατανομής, απέχει πολύ από την τελευταία γραμμή στη λίστα των αυτοάνοσων νοσημάτων. Η διάγνωση της νόσου, οι εξετάσεις για την αποσαφήνιση της κατάστασης επιτρέπουνκαθορίστε τον βαθμό βλάβης του μυϊκού ιστού, του δέρματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι πολυάριθμες φλεγμονώδεις εστίες. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται στο ωραίο φύλο. Με την πολυμυοσίτιδα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι ιδρωτοποιοί αδένες ενεργοποιούνται και το κεφάλι πονάει. Η κατάσταση αξιολογείται ως άβολη, η μυϊκή αδυναμία ανησυχεί.
Διαγνωστικές αρχές
Υποψιαζόμενοι αυτοάνοση παθολογία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του αίματος του ασθενούς. Σύμφωνα με τους ειδικούς του εργαστηρίου διάγνωσης αυτοάνοσων νοσημάτων στο Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο Pavlov, μια τέτοια μελέτη θα πρέπει να δείξει την παρουσία συγκεκριμένων αυτοαντισωμάτων. Επιπλέον, διεξάγεται δοκιμή για την ανίχνευση της ευαισθητοποίησης των κυττάρων. Μερικές φορές συνιστάται η δοκιμή RBT. Μια εναλλακτική είναι η δοκιμή για αναστολή της μετανάστευσης λευκοκυττάρων. Η μελέτη πραγματοποιείται με την επιφύλαξη της ανίχνευσης ενός αυτοαντιγόνου.
Έλεγχος της κατάστασης του ασθενούς, πρέπει να αποσαφηνίσετε τον φαινότυπο HLA και να ελέγξετε τη συγκέντρωση των κομπλιμέντα C3, C4 - τα επίπεδα θα είναι κάτω από τα κανονικά. Το εργαστήριο προσδιορίζει την περιεκτικότητα σε γ-σφαιρίνη. Μια αύξηση του δείκτη πάνω από τον στατιστικό μέσο όρο καθιστά δυνατή την υποψία μιας αυτοάνοσης διαταραχής. Επιπλέον, προσδιορίζεται ο ανοσορυθμιστικός δείκτης και οι ειδικές εναποθέσεις στους ιστούς που προσβάλλονται από τη νόσο. Χαρακτηρίζονται από διήθηση του λεμφικού κυτταρικού τύπου.
Σε παραδείγματα: SLE
Μεταξύ των σχετικά κοινών αυτοάνοσων παθολογιών, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) δεν είναι ο τελευταίος στην κατάταξη. Διάγνωση αυτοάνοσου νοσήματοςο συνδετικός ιστός είναι μια σημαντική πρόκληση για τη σύγχρονη ιατρική. Η τελειοποίηση της κατάστασης είναι μια διαδοχική εργασία, που περιλαμβάνει απαραίτητα πολλά στάδια. Πρώτον, ο γιατρός μελετά το ιατρικό ιστορικό, διευκρινίζει τα συμπτώματα της περίπτωσης, καθορίζει όλα τα σημαντικά σημεία. Πρέπει να τα ταξινομήσετε χρονολογικά όπως εμφανίζονται. Στη συνέχεια ο ασθενής αποστέλλεται για εργαστηριακές εξετάσεις προκειμένου να επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση. Σημειώνεται η ατομικότητα του ιατρικού ιστορικού για κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Αυτό υποχρεώνει να επιλέξετε ένα κατάλληλο θεραπευτικό μάθημα και μεμονωμένα.
Ειδικοί του εργαστηρίου διάγνωσης αυτοάνοσων νοσημάτων του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Αγίας Πετρούπολης έχουν επανειλημμένα δώσει προσοχή στα προβλήματα της εργασίας με ασθενείς που πάσχουν από ΣΕΛ. Μόνο ένας έμπειρος ρευματολόγος με υψηλό επίπεδο προσόντων μπορεί να διατυπώσει σωστά μια διάγνωση. Καθήκον του ασθενούς είναι να συνεργάζεται με τον γιατρό όσο το δυνατόν πιο υπεύθυνα, να τον παρακολουθεί ένας επαγγελματίας, να κάνει εξετάσεις όταν του συνταγογραφείται. Εάν ο γιατρός επιλέξει κάποιες μελέτες, όλες πρέπει να ολοκληρωθούν το συντομότερο δυνατό. Μέχρι στιγμής, δεν υπάρχει ενιαία ειδική ανάλυση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της οποίας θα ήταν δυνατή η διάγνωση του ΣΕΛ. Καθήκον του γιατρού είναι να αξιολογήσει διεξοδικά τις πληροφορίες που ελήφθησαν από πολυάριθμες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες.
Μελέτη περίπτωσης βήμα προς βήμα
Η βασική αρχή της διάγνωσης μιας αυτοάνοσης νόσου είναι μια ολοκληρωμένη, συνεπής προσέγγιση. Αρχικά, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό του ασθενούς και της οικογένειάς του. Τότε είναι απαραίτητο να εξεταστεί πλήρως το σώμα του ασθενούς. Ο άπορος στέλνεται στο εργαστήριο για να μελετήσει την κατάστασηαίμα. Μια γενική ανάλυση συνταγογραφείται για τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των σχηματισμένων στοιχείων. Παρουσιάζεται μια μελέτη για τη βιοχημεία και ένας έλεγχος για την παρουσία αυτοαντισωμάτων. Επί του παρόντος, όταν υπάρχει υποψία SLE, εφαρμόζονται οι κύριες μέθοδοι: έλεγχος anti-RO, anti-LA, RNP. Διευκρινίστε την παρουσία αντισωμάτων στο DNA που σχηματίζεται από δύο έλικες και την παρουσία αντιπυρηνικών αντισωμάτων.
Το επόμενο διαγνωστικό βήμα είναι η αντίδραση Wasserman. Το αίμα ελέγχεται για σύφιλη. Εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, αλλά πρόσθετες εξετάσεις δείχνουν την απουσία αυτής της νόσου, θεωρείται ψευδές και υποδηλώνει ΣΕΛ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται βιοψία δέρματος, νεφρών. Όπως παρατηρείται, οι αναφερόμενες εργαστηριακές εξετάσεις επαναλαμβάνονται για την παρακολούθηση της εξέλιξης της κατάστασης.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα
Η κύρια αρχή της διάγνωσης μιας αυτοάνοσης νόσου είναι η μελέτη των κλινικών εκδηλώσεων. Το καθήκον του γιατρού είναι να επιλέξει τις κατάλληλες εργαστηριακές εξετάσεις και να παραπέμψει τον ασθενή για εξέταση χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες, οι οποίες επιτρέπουν την αξιολόγηση της κατάστασης των αρθρώσεων. Για να γίνει μια διάγνωση, η εργασία με τον ασθενή ξεκινά με μια γενική εξέταση του σώματος. Στη συνέχεια το άτομο στέλνεται στο εργαστήριο, όπου παίρνει αίμα για γενική μελέτη και ανάλυση για βιοχημεία. Το επόμενο βήμα θα είναι μια εξέταση με ακτίνες Χ για να προσδιοριστεί το επίπεδο βλάβης στους ιστούς που σχηματίζουν τις αρθρώσεις.
Πρέπει να ελέγξετε το αίμα σας για να δείτε εάν υπάρχουν δείκτες φλεγμονής. Αυτά περιλαμβάνουν ινωδογόνο, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Με ρευματοειδή αρθρίτιδα στο αίμαυπάρχει ένας συγκεκριμένος φλεγμονώδης δείκτης, ο οποίος στην ιατρική ονομάζεται ρευματοειδής. Φροντίστε να εξετάσετε το βιολογικό υγρό για την παρουσία του. Ως πρόσθετες ερευνητικές δραστηριότητες, συνταγογραφούνται δοκιμές για τον προσδιορισμό της λειτουργικότητας των εσωτερικών οργάνων. Επιτρέπεται η ανοσολογική εξέταση. Από καιρό σε καιρό, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει ξανά εξετάσεις ώστε ο γιατρός να παρακολουθεί την εξέλιξη του περιστατικού.
Σχετικά με εκδηλώσεις
Μόνο με εξέταση αίματος δεν γίνεται η διάγνωση αυτοάνοσου νοσήματος. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η κλινική εικόνα. Η παθολογία ανιχνεύεται εάν ο ασθενής παρατηρήσει ακαμψία το πρωί, εάν τρεις ή περισσότερες αρθρώσεις επηρεάζονται από αρθρίτιδα. Στα κριτήρια για τη νόσο περιλαμβάνονται η αρθρίτιδα που εντοπίζεται στις αρθρώσεις των χεριών, η συμμετρική νόσος και ο σχηματισμός συγκεκριμένων όζων. Αξιολογήστε την παρουσία ρευματοειδούς παράγοντα στο πλάσμα. Η ακτινογραφία πρέπει να δείχνει αλλαγές στους ιστούς των αρθρώσεων.
Για να διαγνώσετε τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, πρέπει να προσδιορίσετε τουλάχιστον τέσσερα από τα επτά σημάδια που υποδεικνύονται. Αξιολογήστε τη διάρκεια παρουσίας: ορισμένα σημεία θεωρούνται σχετικά μόνο εάν καταγράφονται για έξι εβδομάδες ή περισσότερο.
Αυτοάνοση παγκρεατίτιδα
Η διάγνωση αυτής της νόσου αναπτύσσεται με βάση την ιδιότητά της σε φλεγμονώδεις παθολογίες. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι μια επίθεση από το ανοσοποιητικό σύστημα του ανθρώπινου παγκρέατος. Στο εσωτερικό του οργάνου σχηματίζεται μια φλεγμονώδης εστία, λόγω της οποίας τα δημιουργούμενα ένζυμα δεν μπορούν να διεισδύσουν στον εντερικό σωλήνα. Αποθηκεύονται στον αδένα καιοδηγούν στην καταστροφή της δομής του. Εκτός από το πάγκρεας, υποφέρουν και άλλα όργανα - τα νεφρά, οι αδένες που είναι υπεύθυνοι για τη δημιουργία σάλιου, οι λεμφαδένες, οι ηπατικοί πόροι για τη χολή. Η νόσος ανήκει στον αριθμό των χρόνιων και διαγιγνώσκεται σχετικά σπάνια. Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος για τους άνδρες άνω των πενήντα ετών, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσης σε παιδιά, γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.
Η αποσαφήνιση της νόσου είναι δύσκολη λόγω έλλειψης γνώσης και μη ειδικών συμπτωμάτων. Η εργασία χωρίζεται σε πολλά διαδοχικά βήματα. Αρχικά, ο γιατρός που είναι υπεύθυνος για τη διάγνωση και τη θεραπεία μιας αυτοάνοσης νόσου εξετάζει το άτομο που χρειάζεται βοήθεια και διευκρινίζει ποια είναι τα παράπονα για την υγεία. Είναι απαραίτητο να συλλεχθεί ένα ιατρικό ιστορικό, για να σχηματιστεί πλήρως ένα ιστορικό της υπόθεσης. Ο γιατρός εξετάζει τον πελάτη, αισθάνεται, χτυπά στην κοιλιά, ελέγχει το βάρος. Στη συνέχεια ο ασθενής στέλνεται σε εργαστήριο για αιματολογικές εξετάσεις. Οι πληροφορίες για το περιεχόμενο της ανοσοσφαιρίνης IgG4 θεωρούνται ιδιαίτερα σημαντικές. Επιπλέον, μελετούν τα ούρα, τα κόπρανα. Το επόμενο βήμα είναι να συνεργαστείτε με έναν ενδοκρινολόγο, έναν γαστρεντερολόγο. Ιατροί υψηλής εξειδίκευσης θα εξετάσουν τον ασθενή και θα καθορίσουν ποιες εξετάσεις χρειάζονται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Θα παραγγελθεί υπερηχογράφημα κοιλίας και μαγνητική τομογραφία. Η εναλλακτική είναι η αξονική τομογραφία. Τέτοια γεγονότα παρέχουν ακριβείς πληροφορίες για τη δομή και τις διαστάσεις των οργάνων. Απαιτείται ακτινογραφία για να εκτιμηθεί η κατάσταση της χοληφόρου οδού. Ενδείκνυται βιοψία παγκρέατος.
Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
Ο όρος αναφέρεται σε μια αυτοάνοση βλάβη του θυρεοειδούς αδένα. Η ασθένεια προχωρά με τη μορφή χρονικού, ανήκει στην κατηγορίαφλεγμονώδης. Η διήθηση της λέμφου εξελίσσεται χρόνια, παρατηρούνται διεργασίες καταστροφής του αδενικού ιστού και σχηματίζεται πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός. Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά από τον Ιάπωνα γιατρό Hashimoto. Το έργο δημοσιεύτηκε το 1912. Η ομάδα κινδύνου είναι γυναίκες άνω των σαράντα ετών. Η ασθένεια εξηγείται από γενετικούς παράγοντες, την επιρροή του έξω κόσμου. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από παρατεταμένη πρόσληψη περίσσειας ιωδίου, ακτινοβολίας, έκθεσης σε ιντερφερόνη, νικοτίνη.
Ένας γιατρός που διαγνώσει μια αυτοάνοση νόσο του θυρεοειδούς θα πρέπει να πάρει συνέντευξη από τον ασθενή και να διευκρινίσει το ιατρικό ιστορικό, να στείλει το άτομο που χρειάζεται για εξειδικευμένες μελέτες. Μεταξύ των διαγνωστικών κριτηρίων είναι η αύξηση της συγκέντρωσης των αντισωμάτων του θυρεοειδούς στο αίμα. Οι πιο ενημερωτικοί θα είναι δείκτες της περιεκτικότητας σε αντισώματα στη θυρεοϋπεροξειδάση, οι πληροφορίες για τέτοια σωματίδια στη θυρεοσφαιρίνη είναι κάπως λιγότερο χρήσιμες. Η ηχογένεια του αδενικού ιστού συνήθως μειώνεται, ο όγκος του αυξάνεται ή μειώνεται (ανάλογα με τη μορφή της νόσου). Ένας ασθενής με αυτοάνοσο νόσημα πάσχει από πρωτοπαθή υποθυρεοειδισμό. Εάν δεν τηρηθεί τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα κριτήρια AIT, η διάγνωση διατυπώνεται ως πιθανή, αλλά όχι απολύτως ακριβής.
Διευκρίνιση: τι θα βοηθήσει;
Για να επιλεγεί η σωστή θεραπεία για μια αυτοάνοση νόσο, περιλαμβάνεται στη διάγνωση βιοψία παρακέντησης του θυρεοειδικού ιστού, η οποία καθιστά δυνατή τη διάκριση της εν λόγω νόσου από την οζώδη βρογχοκήλη. Εάν η ασθένεια εγκατασταθεί σε μια γυναίκα που σχεδιάζει να γεννήσει παιδί, είναι απαραίτητο να μελετηθεί η λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα. Για να το κάνετε αυτό, αναλύστε το αίμα για την περιεκτικότητα σε T4, TSH μέχρισύλληψη. Η ανάλυση επαναλαμβάνεται κάθε τρίμηνο.
Όταν υπάρχει υποψία αυτοάνοσης νόσου, το αίμα ελέγχεται στο εργαστήριο για διάφορες μορφές αναιμίας. Γίνεται βιοχημεία προκειμένου να εντοπιστούν αποκλίσεις από τον κανόνα. Με την υπό εξέταση παθολογία, είναι παρόμοια με εκείνα που χαρακτηρίζουν τον υποθυρεοειδισμό: η περιεκτικότητα σε ολική χοληστερόλη αυξάνεται, το επίπεδο κρεατινίνης αυξάνεται μέτρια, η περιεκτικότητα σε τριγλυκερίδια, η ασπαρτική τρανσαμινάση αυξάνεται.
Λεπτομέρειες και αριθμοί
Η εργαστηριακή διάγνωση μιας αυτοάνοσης νόσου περιλαμβάνει τον έλεγχο των ορμονικών επιπέδων. Υπάρχουν πολλά σενάρια για την ανάπτυξη της παθολογίας. Η TSH μπορεί να είναι υψηλότερη από την κανονική με μια τυπική συγκέντρωση Τ4, είναι δυνατή η αύξηση της TSH με μείωση της ποσότητας της Τ4, καθώς και μείωση της TSH σε φόντο φυσιολογικής περιεκτικότητας σε Τ4. Εάν η μελέτη ΑΙΤ δείχνει μια εικόνα παρόμοια με την εν λόγω ασθένεια, αλλά η ορμονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι φυσιολογική, η διάγνωση θεωρείται διαψευστική.
Είναι απαραίτητος ο έλεγχος της σύστασης του αίματος για να προσδιοριστεί η παρουσία αντισωμάτων στους ιστούς του θυρεοειδούς. Συνήθως η περιεκτικότητα τέτοιων στοιχείων σε θυρεοϋπεροξειδάση, θυρεοσφαιρίνη αυξάνεται. Εάν και οι δύο δείκτες είναι υψηλότεροι από το φυσιολογικό, η πιθανότητα μιας αυτοάνοσης νόσου είναι ιδιαίτερα υψηλή. Εάν δεν υπάρχει ακόμη, τα αποτελέσματα των δοκιμών υποδεικνύουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης.
Διαφορική διάγνωση
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα αυτοάνοσα νοσήματα δεν διαγιγνώσκονται μόνο με βάση τα συμπτώματα, αφού για τις περισσότερες παθολογίες αυτού του τύπου η εικόνα είναι θολή, έχει ομοιότητες με πολλέςάλλες διαταραχές υγείας. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα δεν αποτελεί εξαίρεση. Γίνεται διαφοροποίηση των περιπτώσεων, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της βρογχοκήλης, τη λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα. Ειδικότερα, η χασιτοξίκωση πρέπει να μπορεί να διακρίνεται από την τοξική βρογχοκήλη. Η αυτοάνοση φύση της διαταραχής υποδεικνύεται από την ΑΙΤ στους πλησιέστερους συγγενείς, καθώς και ο υποκλινικός υπερθυρεοειδισμός. Η βραχυχρόνια θυρεοτοξίκωση (έως έξι μήνες), καθώς και η μετριοπάθεια των συμπτωμάτων της περίπτωσης, συνηγορούν υπέρ της υπό εξέταση νόσου. Η υπερηχογραφική εικόνα είναι αρκετά συγκεκριμένη. Ο ευθυρεοειδισμός επιτυγχάνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα όταν συνταγογραφούνται θυρεοστατικά στον ασθενή. Επιπλέον, ο τίτλος των αντισωμάτων στους υποδοχείς TSH δεν αυξάνεται.
Το στάδιο του ευθυρεοειδούς είναι παρόμοιο με την ενδημική βρογχοκήλη. Η ψευδοειδική μορφή έχει μια σειρά από ομοιότητες με την οζώδη βρογχοκήλη και την ογκολογία του οργάνου. Για να διευκρινιστεί η κατάσταση, είναι απαραίτητη μια παρακέντηση του αδένα. Η εργαστηριακή διάγνωση μιας αυτοάνοσης νόσου θα πρέπει να δείχνει λεμφοκυτταρική διήθηση. Αυτό το φαινόμενο είναι χαρακτηριστικό του ΑΙΤ, είναι κοινό, περιορισμένο. Στην αυτοάνοση νόσο, ανιχνεύονται μεγάλα οξυφιλικά κύτταρα.
Αυτοάνοση ηπατίτιδα
Η διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατικής νόσου είναι επίσης αρκετά δύσκολη. Με την ηπατίτιδα αυτής της μορφής, οι ιστοί του ήπατος καταστρέφονται λόγω της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και αυξημένο κίνδυνο κίρρωσης στο εγγύς μέλλον. Με αυτό, οι ιστοί πεθαίνουν μαζικά, μεταμορφώνονται σε ινώδεις. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τον ΣΕΛ που αναφέρθηκε προηγουμένως. Η διάγνωση γίνεται με τον αποκλεισμό άλλων ηπατικών παθήσεων και τον έλεγχο του αίματος για την παρουσία του ιού της ηπατίτιδας. Σε σύγκριση με τα αυτοάνοσατύπου και άλλες χρόνιες ποικιλίες ηπατίτιδας, πρέπει να σημειωθεί: δεν χρειάζεται να περιμένετε έξι μήνες για διάγνωση. Για άλλες χρόνιες παθήσεις του ήπατος, σημαντικό κριτήριο είναι η παρατήρηση ενός περιστατικού εντός έξι μηνών.
Το πρώτο βήμα που είναι απαραίτητο για την επιλογή της θεραπείας για τη διάγνωση της αυτοάνοσης ηπατικής νόσου είναι η ανάλυση της ιστορίας. Είναι απαραίτητο να προσδιορίσετε πόσο καιρό πριν εμφανίστηκαν τα πρώτα παράπονα, πόσο καιρό ένα άτομο ανησυχεί για βαρύτητα, πόνο στα δεξιά κάτω από τα πλευρά. Διευκρινίστε την παρουσία πυρετού και κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων, βιολογικών υγρών. Αναλύουν το ιστορικό της ζωής, διευκρινίζουν εάν υπήρχαν προηγουμένως χρόνιες ασθένειες, εάν μεταφέρθηκε φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα, σήψη τέτοιου εντοπισμού. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία κληρονομικών παθολογιών, κακών συνηθειών. Ρωτούν εάν υπήρξαν περίοδοι παρατεταμένης χρήσης φαρμάκων, εάν αναπτύχθηκε νωρίτερα όγκος, εάν υπήρχε ανάγκη αλληλεπίδρασης με τοξικές ενώσεις. Μετά από λεπτομερή έρευνα, ο ασθενής εξετάζεται, δίνοντας προσοχή στο χρώμα του δέρματος, των βλεννογόνων. Ελέγχουν τη θερμοκρασία, ψηλαφούν την κοιλιά - ο ασθενής συνήθως αισθάνεται πόνο. Το χτύπημα μπορεί να εντοπίσει ηπατομεγαλία.
Η έρευνα συνεχίζεται
Η ηπατίτιδα της υπό εξέταση φύσης, μεταξύ άλλων, δεν είναι η τελευταία ως προς την εμφάνιση, σε σύγκριση με άλλες παθολογίες από τον κατάλογο των αυτοάνοσων νοσημάτων. Η διάγνωση της νόσου περιλαμβάνει εργαστηριακή εξέταση. Η πρώτη και βασική μέθοδος είναι ο γενικός έλεγχος αίματος. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αναιμία, εάν υπάρχει, ελέγξτεσυγκέντρωση των σχηματισμένων στοιχείων. Η ηπατίτιδα ενδείκνυται από την αύξηση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα, η οποία είναι χαρακτηριστική της παρουσίας εστίας φλεγμονής στο σώμα.
Διεξαγωγή βιοχημικής μελέτης. Τα αποτελέσματα δίνουν μια ιδέα για τη λειτουργία του ήπατος, την απόδοση του παγκρέατος και τη συγκέντρωση ζωτικών ιχνοστοιχείων στο κυκλοφορικό σύστημα. Ως μέρος της διάγνωσης μιας αυτοάνοσης νόσου, δίνονται εξετάσεις για την αξιολόγηση του δείκτη PHA. Αυτή η παράμετρος αντανακλά την ηπατική ίνωση. Εάν προχωρήσει μια τέτοια διαδικασία, ο δείκτης προθρομβίνης είναι κάτω από το φυσιολογικό, η γ-γλουταμυλ τρανπεπτιδάση παρατηρείται σε αυξημένη συγκέντρωση και ο πρώτος τύπος αλιποπρωτεΐνης κατηγορίας «Α» ανιχνεύεται σε ελαφρώς μικρότερη ποσότητα από την τυπική για ένα υγιές άτομο. Κατά τη διεξαγωγή μιας εξέτασης αίματος για τον δείκτη PGA ως μέρος της διάγνωσης μιας αυτοάνοσης νόσου, λαμβάνεται υπόψη ότι η αλιποπρωτεΐνη αυτού του τύπου είναι μια πρωτεΐνη ορού γάλακτος που είναι υπεύθυνη για τη μετακίνηση χρήσιμων κλασμάτων χοληστερόλης. Το τρέχον σύστημα περιλαμβάνει την αξιολόγηση του δείκτη σε μια κλίμακα δώδεκα σημείων. Η υψηλή πιθανότητα κίρρωσης υποδεικνύεται από τιμές άνω του εννέα. Εάν το PHA είναι μικρότερο από δύο τη στιγμή της εργαστηριακής διάγνωσης μιας αυτοάνοσης νόσου, οι κίνδυνοι κίρρωσης εκτιμώνται ως μηδενικοί.
Διαβάστε περισσότερα
Το Το πηκτικό σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση του αίματος. Με την κίρρωση, οι δείκτες μειώνονται. Μια ανοσολογική μελέτη ως μέρος της εργαστηριακής διάγνωσης μιας αυτοάνοσης νόσου δείχνει αύξηση της συγκέντρωσης της γ-σφαιρίνης, αύξηση της περιεκτικότητας σε ανοσοσφαιρίνες τύπου G.
Κατά την αξιολόγηση της συγκέντρωσης των αντισωμάτων για την αυτοάνοση ηπατίτιδα δείχνει αύξησηαντιπυρηνικοί, μικροσωμικοί τύποι, καθώς και αντισώματα σε διάφορα στοιχεία του ήπατος και των λείων μυϊκών κυττάρων.
Μια εργαστηριακή εξέταση για αυτοάνοσο νόσημα μπορεί να ανιχνεύσει τον ιό της ηπατίτιδας στο αίμα.
Επιπλέον, εάν υποψιάζεστε μια ασθένεια, πρέπει να ελέγξετε για παράσιτα. Για να το κάνετε αυτό, εξετάστε το cal.
Κοιλιοκάκη
Για αυτή την παθολογία, σε σύγκριση με άλλα αυτοάνοσα νοσήματα που υπάρχουν στον κατάλογο, η διάγνωση της νόσου είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Αυτό οφείλεται στην απουσία συγκεκριμένων συμπτωμάτων που εντοπίζονται σε όλους τους ασθενείς με κοιλιοκάκη. Τα γνωστά συμπτώματα εκφράζονται σε διαφορετικούς βαθμούς σε διαφορετικά άτομα. Σημειώνεται ότι ο κίνδυνος λανθασμένης διάγνωσης σε μια τέτοια ασθένεια είναι ιδιαίτερα υψηλός. Δεν υπάρχουν ενοποιημένοι αλγόριθμοι για εργαστηριακές μελέτες και ενόργανη μελέτη της κατάστασης του ασθενούς. Πολλές προσεγγίσεις είναι περίπλοκες, δυσπρόσιτες, γεγονός που δημιουργεί επιπλέον εμπόδια στη διάγνωση. Το 69ο προτεινόμενο κριτήρια για κοιλιοκάκη. Αρχικά, προτείνεται να γίνουν τρεις διαδοχικές βιοψίες. Στη δεκαετία του 90, οι απαιτήσεις αναθεωρήθηκαν.
Η διάγνωση περιλαμβάνει τη μελέτη της ατροφίας των λαχνών και τη μελέτη της κατάστασης του σώματος του ασθενούς για τον προσδιορισμό της υπερπλασίας των κρυπτών. Εάν εντοπιστούν τέτοια φαινόμενα, συνοδεύονται από επιθηλιακή δυστροφία κατά τη λήψη γλουτένης με τροφή, ενώ η ύφεση είναι εφικτή εάν αποκλειστεί, η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη.
Το πρώτο βήμα στη διάγνωση είναι ο εντοπισμός διαταραχών στην πεπτική οδό. Τα προβλήματα με τα κόπρανα θεωρούνται σύμπτωμα, αν και αυτό δεν υπάρχει σε όλους.άρρωστος. Το κυρίαρχο ποσοστό πάσχει από ατροφική δωδεκαδακτυλίτιδα. Για να γίνει σωστή διάγνωση απαιτείται βιοψία. Η ιστολογική ανάλυση είναι μια βασική μέθοδος για την ακριβή διάγνωση.
