Στο άρθρο θα εξετάσουμε τα πρώτα σημάδια γονόρροιας. Τι είναι αυτή η παθολογία;
Η γονόρροια είναι ένα από τα πιο κοινά μολυσματικά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, που προκαλείται από γονόκοκκους. Μεταδίδεται, κατά κανόνα, σεξουαλικά. Με τη γονόρροια, επηρεάζονται οι βλεννογόνοι του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά μερικές φορές επηρεάζονται οι βλεννογόνοι του ορθού, η στοματική κοιλότητα και ο ρινοφάρυγγας. Τα δερματικά περιβλήματα κατά την εμφάνιση αυτής της παθολογίας επηρεάζονται πολύ σπάνια. Τα σημάδια της γονόρροιας είναι σημαντικό να αναγνωρίζονται έγκαιρα.
Σήμερα, αυτή η παθολογία θεωρείται πολύ σοβαρό κοινωνικό πρόβλημα, αφού ένας τεράστιος αριθμός ατόμων σε ηλικία εργασίας έχει προσβληθεί από αυτήν. Η γονόρροια εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ωστόσο, οι έφηβοι, οι έφηβοι και οι νέοι κάτω των 30 ετών διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Μεταξύ των εφήβων, η νόσος είναι πιο συχνή στα κορίτσια, ενώ στους ενήλικες είναι πιο συχνή στους άνδρες.
Η εμφάνιση των πρώτων σημαδιώνη γονόρροια σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να συμβάλει σε:
- Αύξηση του πληθυσμού σε κίνδυνο.
- Κοινωνικοί κατακλυσμοί που σχετίζονται με την επιδείνωση των συνθηκών υγιεινής και υγιεινής του περιβάλλοντος.
- Αδιάφορο σεξ.
- Κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.
- Πορνεία.
Τα σημάδια της γονόρροιας θα συζητηθούν παρακάτω.
Παθογόνο
Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της παθολογίας είναι η Neisseria gonorrhea ή ο γονόκοκκος. Τα κυτταρικά τοιχώματα αυτού του μικροβίου αποτελούνται από τρία στρώματα. Στο εξωτερικό στρώμα υπάρχουν ειδικές διεργασίες που βοηθούν στην εξάπλωση της μόλυνσης. Μετά τη διείσδυση στο ανθρώπινο σώμα, ο μικροοργανισμός με τη βοήθεια αυτών των διεργασιών είναι σταθερά προσκολλημένος στα επιθηλιακά κύτταρα. Στη συνέχεια οι γονόκοκκοι διεισδύουν στους μεσοκυττάριους χώρους, γεγονός που οδηγεί στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος και στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
Τα κύτταρα ανοσοποιητικής άμυνας (ουδετερόφιλα) με τη ροή του αίματος σχετίζονται με τον τόπο εισαγωγής των γονόκοκκων και αρχίζουν να καταστρέφουν ενεργά τα παθογόνα. Ωστόσο, οι γονόκοκκοι που απορροφώνται από αυτούς, κατά κανόνα, δεν πεθαίνουν και μπορούν να συνεχίσουν να πολλαπλασιάζονται, αναπτύσσοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Οι πυώδεις μάζες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας είναι ένας μεγάλος αριθμός νεκρών κυττάρων, μέσα στα οποία βρίσκονται μολυσματικοί γονόκοκκοι. Το πύον συσσωρεύεται στις επιφάνειες των προσβεβλημένων βλεννογόνων και μπορεί να εκκενωθεί από τα ουρογεννητικά κανάλια. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα παθογόνα της γονόρροιας εξαπλώνονται σε νέες περιοχέςβλεννογόνους, επηρεάζοντας όλα τα νέα όργανα και οδηγώντας σε διάφορες επιπλοκές αυτής της ασθένειας. Τα σημάδια γονόρροιας σε άνδρες και γυναίκες εμφανίζονται στη συνέχεια ακόμη πιο έντονα.
Επιπλέον, οι γονόκοκκοι μπορούν να διεισδύσουν στα λεμφικά αγγεία και να εξαπλωθούν με τη ροή της λέμφου σε μακρινά όργανα. Πολύ σπάνια, αλλά αυτά τα μικρόβια μπορούν να διεισδύσουν στο αίμα, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη μιας ποικιλίας πυωδών επιπλοκών.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι γονόκοκκοι έχουν πολύ υψηλή αντοχή και, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, μπορούν να μετατραπούν σε μορφές L που δεν μπορούν να πολλαπλασιαστούν. Ωστόσο, μπορούν να επιβιώσουν κάτω από τις πιο αντίξοες συνθήκες για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να ενεργοποιηθούν ξανά.
Πεθαίνουν όταν τα υγρά με τα οποία απεκκρίνονταν από το σώμα στεγνώσουν και όταν θερμανθούν στους 40-50 βαθμούς, οι γονόκοκκοι πεθαίνουν σχεδόν αμέσως, ακριβώς όπως όταν μπαίνουν σε σαπούνι ή αλατούχο διάλυμα. Επιπλέον, οι γονόκοκκοι είναι πολύ ευαίσθητοι στο μεγαλύτερο μέρος των αντιβακτηριακών παραγόντων και των αντισηπτικών.
Μέθοδοι προσβολής από γονόρροια
Η πηγή μόλυνσης με γονόκοκκους είναι, κατά κανόνα, ένα άρρωστο άτομο που συχνά δεν γνωρίζει ότι είναι ο φορέας αυτής της λοίμωξης, καθώς αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε λανθάνουσα μορφή. Οι ακόλουθοι τρόποι μετάδοσης της νόσου είναι γνωστοί:
- Τα σημάδια γονόρροιας στις γυναίκες εμφανίζονται συχνά μετά από σεξ χωρίς προστασία. Αυτή είναι η πιο κοινή οδός μόλυνσης, κατά την οποία τα παθογόνα περνούν σε ένα υγιές άτομο. Ωστόσο, σεξουαλικήΗ εγγύτητα με τον φορέα της λοίμωξης δεν είναι πάντα ικανή να οδηγήσει στην ανάπτυξη της νόσου. Μετά από μία μόνο επαφή, ένας άνδρας αρρωσταίνει στο 20% περίπου των περιπτώσεων, ενώ μια γυναίκα μετά από επαφή με έναν μολυσμένο άνδρα αρρωσταίνει στο 80% των περιπτώσεων. Αυτή η διαφορά οφείλεται στην ανατομική δομή της ουρήθρας σε γυναίκες και άνδρες, η οποία στις γυναίκες είναι ευρύτερη και κοντύτερη, γεγονός που συμβάλλει στην ταχεία διείσδυση της λοίμωξης.
- Μετάδοση γονόκοκκου από το σπίτι. Η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στο σώμα μέσω ειδών οικιακής χρήσης - πετσέτες, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, λευκά είδη κ.λπ. Αυτή η οδός εξάπλωσης του παθογόνου είναι πολύ σπάνια - σε περίπου 1% των περιπτώσεων, λόγω της χαμηλής αντοχής της γονοκοκκικής λοίμωξης στις περιβαλλοντικές συνθήκες.
- Κάθετη διαδρομή. Αυτή η μέθοδος μετάδοσης του γονόκοκκου χαρακτηρίζεται από μόλυνση του εμβρύου κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, τα παθογόνα μπορούν να επηρεάσουν τους βλεννογόνους των ματιών, του στόματος και των γεννητικών οργάνων του παιδιού. Δεν γνωρίζουν όλοι τα σημάδια της γονόρροιας.
Περίοδος επώασης για γονόρροια
Αυτή η περίοδος είναι μια χρονική περίοδος που ξεκινά από τη στιγμή της διείσδυσης των παραγόντων μόλυνσης στον οργανισμό μέχρι να εμφανιστούν τα πρώτα κλινικά σημάδια παθολογίας. Η περίοδος επώασης μετά τη μόλυνση με γονόκοκκο διαρκεί από 10 ώρες έως αρκετές εβδομάδες, γεγονός που οφείλεται σε ορισμένα χαρακτηριστικά του παθογόνου και στη δραστηριότητα της ανοσίας ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Κατά μέσο όρο, στους άνδρες, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 4-5 ημέρες, τα πρώτα σημάδια γονόρροιας στις γυναίκες εμφανίζονται μετά από 7-10 ημέρεςμετά από επαφή. Παρατηρείται μεγαλύτερη περίοδος επώασης στους ηλικιωμένους και σε άτομα με ασθενή ανοσοποιητική άμυνα. Το συντομότερο - με υψηλή δόση του παθογόνου που λαμβάνεται με επαφή. Η συχνή αλλαγή συντρόφου θεωρείται ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες εξάπλωσης του γονόκοκκου.
Τα σημάδια γονόρροιας στις γυναίκες φαίνονται παρακάτω.
Τύποι ασθενειών
Στην ιατρική πρακτική, συνηθίζεται να ταξινομείται αυτή η ασθένεια ανάλογα με την περίοδο επώασης, τον ρυθμό ανάπτυξης της νόσου και τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεών της. Είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η μορφή της βλεννόρροιας, καθώς από αυτήν εξαρτώνται η διάγνωση και η θεραπευτική τακτική.
Σύμφωνα με τα παραπάνω, κατανείμετε:
- φρέσκο;
- χρόνια;
- κρυφή (λανθάνουσα) γονόρροια.
Τα σημάδια της γονόρροιας σε όλα τα στάδια είναι διαφορετικά.
Συμπτώματα και κύρια σημεία της νόσου
Ποια είναι τα σημάδια της γονόρροιας στους άνδρες:
- Οξεία ουρηθρίτιδα.
- Πόνος και κνησμός στην ουρήθρα, πιο συχνά το πρωί.
- Πόνος κατά την εκσπερμάτιση.
- Απόκριση από την ουρήθρα. Κατά κανόνα, χαρακτηρίζονται από πυώδη περιεχόμενα πυκνής σύστασης κίτρινου ή πρασινωπού χρώματος, με δυσάρεστη οσμή. Εμφανίζονται επίσης πιο συχνά το πρωί.
- Απομόνωση αίματος από την ουρήθρα. Είναι ήσσονος σημασίας και σχετίζονται με βλάβη στον βλεννογόνο της ουρήθρας.
- Αιμοσπερμία, η οποία είναι η εμφάνιση μικρής ποσότητας αίματος στο σπέρμα.
- Διαταραχή ούρησης.
- Αύξηση της θερμοκρασίας. Θερμοκρασίαμε γονόρροια μπορεί να είναι φυσιολογικό, αλλά η ανάπτυξη οξείας ουρηθρίτιδας συχνά συνοδεύεται από την αύξησή της στους 38 βαθμούς. Όταν το πυώδες ενώνει τη φλεγμονώδη διαδικασία, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ακόμη και στους 40 βαθμούς. Αυτά είναι τα κύρια συμπτώματα και σημεία της γονόρροιας στους άνδρες.
Οι γυναίκες είναι συχνά ασυμπτωματικές, με μόνο το 15% περίπου των ασθενών να αναζητούν ιατρική φροντίδα.
Συμπτώματα της νόσου στις γυναίκες:
- Άφθονη πυώδης ή βλεννοπυώδης έκκριση από την ουρήθρα, χειρότερη το πρωί μετά τον ύπνο.
- Φλεγμονώδεις αλλαγές στον προθάλαμο του κόλπου με τη μορφή ερυθρότητας, οιδήματος και πόνου του βλεννογόνου.
- Κνησμός και κάψιμο στην ουρήθρα, που αυξάνεται, κατά κανόνα, στην αρχή της ούρησης ή κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38 βαθμούς.
Πότε οι γυναίκες παρουσιάζουν σημάδια γονόρροιας;
Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η ασυμπτωματική πορεία της νόσου δεν μειώνει την πιθανότητα όλων των πιθανών επιπλοκών. Οι δερματικές βλάβες που προκαλούνται από γονόκοκκους είναι πολύ σπάνιες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι για την εμφάνιση της νόσου, το παθογόνο πρέπει να εισέλθει στο δέρμα σε ενεργή κατάσταση και οι γονόκοκκοι, κατά κανόνα, πεθαίνουν πολύ γρήγορα στο περιβάλλον. Εάν παρόλα αυτά παρουσιαστεί μόλυνση, η μόλυνση διεισδύει μέσω βλάβης στο δέρμα και προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων στη θέση του παθογόνου. Αυτό εκδηλώνεται με το σχηματισμό μικρών ελκών μευπεραιμικές άκρες. Παρόμοια ελαττώματα εντοπίζονται στη φρενίτιδα του πέους και στην ηβική περιοχή και στις εσωτερικές επιφάνειες των μηρών.
Μέθοδοι διάγνωσης της νόσου
Η γονόρροια είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστεί. Για να γίνει αυτό, αρκεί να ρωτήσετε τον ασθενή λεπτομερώς για την περίοδο έναρξης των συμπτωμάτων. Εάν υπάρχει υποψία γονόρροιας, ο ασθενής και ο σεξουαλικός σύντροφός του θα πρέπει να εξεταστούν και να περάσουν μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων.
Η διάγνωση αυτής της νόσου περιλαμβάνει:
- Επίχρισμα για γονόρροια.
- Μέθοδοι πρόκλησης γονόρροιας.
- Σπορά.
- αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
- Οργανικές μέθοδοι.
Τα σημάδια γονόρροιας (η φωτογραφία μπορεί να βρεθεί σε ανοιχτές πηγές) μπορούν να αναγνωριστούν μόνο από έναν ικανό ειδικό.
Επιχρίσματα για γονόρροια
Αυτή η διαγνωστική μέθοδος θεωρείται ο πιο αξιόπιστος τρόπος ανίχνευσης γονοκοκκικής λοίμωξης. Η ουσία μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι λαμβάνεται ένα βιοϋλικό από τον ασθενή, το οποίο πιθανώς περιέχει γονόκοκκους. Μπορεί να είναι έκκριμα από τον κόλπο, την ουρήθρα, το ορθό, πλάκα από τον ρινοφαρυγγικό βλεννογόνο κ.λπ. Το υλικό που προκύπτει μεταφέρεται σε ειδικό ποτήρι και βάφεται με ειδική χρωστική ουσία που διαπερνά τις δομές των μολυσματικών παραγόντων και τους λερώνει, ως αποτέλεσμα τα οποία ανιχνεύονται εύκολα στο μικροσκόπιο. Αυτή η μέθοδος είναι αποτελεσματική μόνο με την παρουσία μιας οξείας μορφής γονόρροιας, όταν το παθογόνο απελευθερώνεται από την ουρήθρα μαζί με το πύον. Στη χρόνια μορφή της νόσου, απομονώστε τους γονόκοκκους χρησιμοποιώνταςτα συμβατικά επιχρίσματα δεν είναι πάντα δυνατά. Τα πρώτα σημάδια γονόρροιας στη φωτογραφία δεν φαίνονται.
Μέθοδος πρόκλησης γονόρροιας
Παρόμοια μέθοδος χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν ήταν δυνατός ο εντοπισμός του γονόκοκκου με τη βοήθεια βακτηριοσκοπικών μελετών. Η ουσία της προκλητικής μεθόδου είναι ότι βοηθά στην τόνωση της απελευθέρωσης γονόκοκκου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται σημαντικά η πιθανότητα προσδιορισμού της παρουσίας μόλυνσης κατά την επακόλουθη δειγματοληψία του βιοϋλικού. Η ουσία μιας τέτοιας πρόκλησης είναι ότι ο ασθενής ενίεται ενδομυϊκά με ένα αδρανοποιημένο εμβόλιο γονόκοκκου, το οποίο περιέχει ανενεργούς γονόκοκκους στους οποίους έχουν διατηρηθεί αντισώματα. Αυτά τα κύτταρα διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα, συμβάλλοντας στην ενεργή απορρόφηση του γονόκοκκου από τα ουδετερόφιλα και την απέκκρισή τους με πύον.
Σπορά για γονόρροια
Μια βακτηριολογική μελέτη αυτού του είδους περιλαμβάνεται στον κατάλογο των υποχρεωτικών εξετάσεων για υποψία γονοκοκκικής λοίμωξης. Η ουσία μιας τέτοιας μελέτης είναι ότι το βιοϋλικό μεταφέρεται σε ένα ειδικό θρεπτικό μέσο στο οποίο αναπτύσσεται καλύτερα ο γονόκοκκος. Με μια τέτοια σπορά, ακόμη και μια μικρή ποσότητα μολυσματικών παραγόντων αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, με αποτέλεσμα το σχηματισμό γονοκοκκικών αποικιών σε ένα θρεπτικό μέσο. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, καθώς και να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου, προκειμένου να καθορίσετε αντιβακτηριακούς παράγοντες στους οποίους είναι πιο ευαίσθητο αυτό το είδος.
Οργανικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της γονοκοκκικής λοίμωξης
Τέτοιες τεχνικές περιλαμβάνουν:
- Ουρητηροσκόπηση.
- Κολποσκόπηση.
- Ταχηλοσκόπηση.
Συνέπειες της γονόρροιας
Παρά το γεγονός ότι αυτή η μολυσματική ασθένεια δεν είναι πολύ επικίνδυνη για τον ανθρώπινο οργανισμό, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από δυσάρεστες συνέπειες, οι οποίες θα είναι πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτούν. Οι συνέπειες της γονόρροιας περιλαμβάνουν:
- Η ήττα των γυναικείων οργάνων, που συμβάλλει στην ανάπτυξη της υπογονιμότητας.
- Εκτοπική εγκυμοσύνη.
- Αυξημένος κίνδυνος AIDS.
- Χρόνια ουρηθρίτιδα.
- Πόνος στην περιοχή της πυέλου.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Οι έγκυες γυναίκες έχουν μερικές φορές περισσότερες πιθανότητες να αποβάλουν.
- Κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθων όγκων.
- Προστατίτιδα και ανικανότητα.
- Ασθένειες άλλων οργάνων - καρδιά, ήπαρ, νεφρά (όταν ο γονόκοκκος εξαπλώνεται μέσω του αίματος).
θεραπεία γονόρροιας
Αυτή η μολυσματική ασθένεια αντιμετωπίζεται πολύ εύκολα ακόμα και σε περιπτώσεις σοβαρής νόσου. Οι γιατροί προτρέπουν να μην προσπαθήσουν να θεραπεύσουν αυτήν την ασθένεια μόνοι τους, καθώς τέτοιες ενέργειες είναι συχνά γεμάτες με τη μετάβαση της μόλυνσης σε χρόνια μορφή. Πρέπει να σημειωθεί ότι όταν ανιχνεύεται γονόκοκκος, αντιμετωπίζονται όλοι οι σεξουαλικοί σύντροφοι που είχαν επαφή με τον ασθενή για δύο μήνες.
Η θεραπεία αυτής της παθολογίας περιλαμβάνει τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων. Τα τελευταία χρόνια έχει αποκτήσει γονοκοκκική λοίμωξηαντοχή σε αντιβακτηριακούς παράγοντες της σειράς πενικιλίνης και από αυτή την άποψη, στο παρόν στάδιο, οι ασθενείς συνταγογραφούνται άλλες ομάδες τέτοιων φαρμάκων. Στην οξεία γονόρροια, αρκεί η χρήση ετιοτροπικής θεραπείας, η οποία επηρεάζει την αιτία της νόσου, και με την ανάπτυξη μιας χρόνιας, λανθάνουσας μορφής γονόρροιας, οι ασθενείς συνταγογραφούνται σύνθετη θεραπεία μετά τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα στα αντιβιοτικά.
Σε μικτές μορφές της νόσου, η κύρια θεραπεία μπορεί να συνδυαστεί με ανοσοθεραπεία και τοπικές διαδικασίες.
Εξετάσαμε τα πρώτα σημάδια γονόρροιας και μάθαμε όλα όσα χρειάζεστε για να αναγνωρίσετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας.
