Χάρη στην επιστημονική έρευνα στον τομέα των φαρμακευτικών προϊόντων, η επίδραση των φαρμάκων μελετάται συνεχώς, η απελευθέρωση πιο σύγχρονων εξαιρετικά αποτελεσματικών φαρμάκων. Υπάρχουν όμως φάρμακα ευρέος φάσματος που παραμένουν απαραίτητα για δεκαετίες. Αυτοί περιλαμβάνουν άλφα αποκλειστές.
Χρησιμοποιούνται συχνότερα στην ιατρική θεραπεία της υπέρτασης, για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και για μια σειρά ουρολογικών παθήσεων, όπως η χρόνια προστατίτιδα και οι καλοήθεις όγκοι του προστάτη.
Ιστορικό ανακάλυψης
Η ανακάλυψη των άλφα-αναστολέων στα ρωσικά φαρμακευτικά προϊόντα έγινε το 1976. Έκτοτε, θεωρούνται αποτελεσματικά φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Όμως η χρήση τους δεν είναι πάντα κατάλληλη λόγω πάρα πολλών παρενεργειών. Ένα από τα πρώτα φάρμακα αυτής της ομάδας ήταν το Prazosin. Περαιτέρω, ξεκίνησε η απελευθέρωση άλλων άλφα-αναστολέων, όπως η Doxasosin και η Terarosin. Όλα, όπως το Prazosin, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης, αλλά διαφέρουν απόπιο παρατεταμένη δράση.
Αλλά οι άλφα-αναστολείς διαφέρουν επίσης ως προς τον βαθμό, τη θέση και τον λειτουργικό σκοπό. Οι προετοιμασίες θα παρουσιαστούν παρακάτω.
Προβολές
Οι αδρενεργικοί υποδοχείς χωρίζονται σε δύο υποτύπους:
- Οι υποδοχείς άλφα-1, οι οποίοι εντοπίζονται στην επιφάνεια της μετασυναπτικής μεμβράνης του νευρώνα, είναι υπεύθυνοι για τα σήματα που πραγματοποιούνται κατά τη χρήση κατεχολαμινών σε άλλους νευρώνες ή κύτταρα τελεστές, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αγγειακών κυττάρων. Η συνέπεια της δραστηριότητας τέτοιων υποδοχέων είναι η αγγειοσύσπαση.
- Οι υποδοχείς άλφα-2, οι οποίοι βρίσκονται στην επιφάνεια της προσυναπτικής μεμβράνης του νευρώνα, ελέγχουν την παραγωγή νορεπινεφρίνης στη συναπτική σχισμή μέσω αρνητικής ανάδρασης, μειώνοντας έτσι την παραγωγή νορεπινεφρίνης που συσσωρεύεται στη συναπτική σχισμή.
Η εφαρμογή του αποκλεισμού των υποδοχέων άλφα-1 των λείων μυών των αγγείων εξαλείφει την επαγόμενη από τις κατεχολαμίνες αγγειοσύσπαση. Με τη σειρά τους, οι υποδοχείς άλφα-2 που βρίσκονται στην προσυναπτική μεμβράνη του νευρώνα δεν είναι σε αποκλεισμό, πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει μια ακεραιότητα του μηχανισμού ανάδρασης που προκαλεί την απελευθέρωση νορεπινεφρίνης.
Οι εκλεκτικοί 1 (αναστολείς) είναι ανταγωνιστές μετασυναπτικών υποδοχέων. Τέτοια φάρμακα καταργούν τη δραστηριότητα των υποδοχέων λόγω των επιδράσεων των κατεχολαμινών στην κυκλοφορία και που απελευθερώνονται από τους νευρώνες.
Λειτουργίες
Εκτός από την επίδραση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι άλφα-αναστολείς (φάρμακαπαρακάτω) έχουν άλλες λειτουργίες. Ηθοκαρδιακές, μεταβολικές, εξωκαρδιακές θεραπευτικές επιδράσεις. Η υψηλή αποτελεσματικότητα των φαρμάκων αυτής της ομάδας έχει αποδειχθεί επιστημονικά στη θεραπεία αλλαγών στο μυοκάρδιο, στο στεφανιαίο σύστημα και στην επίδραση στις πρωτεΐνες στον προστάτη.
Εξωκαρδιακό
- Τόνωση των νεφρών.
- Καθαρισμός των βρόγχων.
- Βελτίωση μεταβολικών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα με καλοήθη όγκο προστάτη.
Οι άλφα-αναστολείς έχουν θετική επίδραση στη μείωση της ανάπτυξης του όγκου και της σοβαρότητας της ανικανότητας.
Καρδιά
- Μειώστε την υπερτροφία του μυοκαρδίου.
- Ρυθμίστε τον καρδιακό ρυθμό.
Χρησιμοποιήστε με προσοχή λόγω αρνητικής επίδρασης στην καρδιακή ανεπάρκεια και στη στηθάγχη.
Μεταβολικός
- Μειώστε τον κίνδυνο σχηματισμού πλάκας.
- Μειώστε τα επίπεδα σακχάρου (ινσουλίνης) στο αίμα.
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι άλφα-αναστολείς χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία παθήσεων του προστάτη στους άνδρες.
Ο ανδρικός πληθυσμός άνω των 50 ετών υποφέρει συχνά από τέτοιες ασθένειες, μεταξύ των οποίων την πρώτη θέση κατέχουν η προστατίτιδα και το αδένωμα του προστάτη.
Αυτές οι ασθένειες έχουν πολύ αρνητικό αντίκτυπο στον τρόπο ζωής ενός ατόμου γενικά. Τα συνεχή προβλήματα με την ούρηση, η δυσφορία, η προοδευτική ανικανότητα είναι ορισμένες δυσκολίες για έναν άνδρα οποιασδήποτε ηλικίας. Επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη οι παραπάνω ασθένειεςραγδαία αναπτυσσόμενη. Συχνά, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για να σταματήσουν την οξεία φάση της νόσου.
Για ιατρική παρέμβαση, χρησιμοποιούνται α-αναστολείς, αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης.
Σχήμα θεραπευτικής δράσης των αναστολέων
Η ανάπτυξη του μυϊκού ιστού του προστάτη αδένα προκαλείται κυρίως από το ορμονικό υπόβαθρο. Το στεροειδές 5-άλφα αναγωγάση διεγείρει τη μετατροπή της ορμόνης τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη στην κοιλότητα του προστάτη. Το τελευταίο, με τη σειρά του, συνδέεται με τον πυρηνικό υποδοχέα ανδρογόνων στον προστάτη και προκαλεί την έκκριση παρακρινών αυξητικών παραγόντων, οι οποίοι κινούνται επίσης στον προστάτη. Άλφα-αναστολείς Οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης μπορούν να βοηθήσουν σε αυτήν την κατάσταση.
Η υπερβολική παραγωγή διυδροτεστοστερόνης προκαλεί μια σειρά από σοβαρές ασθένειες, όπως ένας καλοήθης όγκος του προστάτη, ογκολογικά νεοπλάσματα και άλλες ουρολογικές παθήσεις του προστάτη. Σε αυτό το σημείο, 5 αναστολείς άλφα αναγωγάσης χρησιμοποιούνται ως θεραπευτική αγωγή. Η θεραπευτική τους δράση είναι να μπλοκάρει την αναγωγάση, η οποία με τη σειρά της μειώνει το επίπεδο της διυδροτεστοστερόνης, η οποία προκαλεί διάχυτες αλλαγές στον προστάτη.
Τα πιο δημοφιλή φάρμακα αυτής της ομάδας είναι η Finasteride και η Dutasteride. Έχουν παρόμοια θεραπευτική δράση, διαφέρουν ως προς τον χρόνο έκθεσης και το δοσολογικό σχήμα.
αναστολείς αναστολέων 5-άλφα αναγωγάσης μπορούν να αγοραστούν από το φαρμακείο με ιατρική συνταγήγιατρός.
Όμως παρά την υψηλή αποτελεσματικότητα, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με προσοχή και όχι σε όλες τις περιπτώσεις λόγω του μεγάλου αριθμού αρνητικών εκδηλώσεων και αντενδείξεων.
Κύριες παρενέργειες κατά τη λήψη
- Υπάρχει πιθανότητα υπότασης μετά τη χρήση φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
- Ναυτία, πονοκέφαλοι, ζάλη.
- Ταχύς καρδιακός παλμός, δύσπνοια.
- Μυϊκός πόνος, αδυναμία.
- Καταστολή.
- Κατακράτηση υγρών, οίδημα.
- Πόνος στο στομάχι και τα έντερα.
- Δυσκολία στην αναπνοή από τη μύτη, δίψα.
- Πιο συχνά στο γυναικείο μισό του πληθυσμού υπάρχει διέγερση της ουροδόχου κύστης, συχνή επιθυμία για ούρηση.
Οι αναστολείς άλφα-βήτα θα πρέπει επομένως να λαμβάνονται με προσοχή.
Μία από τις πιο σοβαρές συνέπειες είναι η ορθοστατική υπόταση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με μία μόνο δόση του φαρμάκου. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μετά από μισή ή μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αυτό ισχύει κυρίως για το Prazosin. Για να αποφευχθεί αυτή η παρενέργεια, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί το φάρμακο με αυξανόμενο σχήμα και κατά προτίμηση τη νύχτα.
Λόγω των παραπάνω παρενεργειών, οι άλφα-αναστολείς συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με διουρητικά για την πρόληψη της κατακράτησης υγρών και παυσίπονα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων πόνου.
Τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται ως ανεξάρτηταθεραπεία και ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.
Ασθένειες
Πολλές ασθένειες που αντιμετωπίζονται με άλφα-αναστολείς:
- Στην καταπολέμηση της υπέρτασης στη σύνθετη θεραπεία, ως μέσο για την επίτευξη ενός επιταχυνόμενου θεραπευτικού αποτελέσματος.
- Καλοήθης ανάπτυξη στον αδένα του προστάτη.
- Σακχαρώδης Διαβήτης.
- Φαιοχρωμοκύτωμα.
- Κακοήθη νεόπλασμα στον προστάτη.
Αντενδείξεις
Πότε δεν συνταγογραφούνται οι αναστολείς άλφα και βήτα;
Οι κύριες αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων είναι:
- χαμηλή αρτηριακή πίεση;
- αφυδάτωση;
- διουρητική θεραπεία;
- διάφορα καρδιακά ελαττώματα;
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια;
- βρογχικό άσθμα;
- Ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί.
Μην συνταγογραφείτε φάρμακα αυτού του είδους κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας, καθώς δεν έχουν γίνει ακριβείς εργαστηριακές μελέτες για αυτό το ζήτημα.
Αλφα αποκλειστές για αδένωμα
Τα κύρια φάρμακα αυτής της ομάδας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Στην καρδιά αυτών των φαρμάκων βρίσκονται οι άλφα-αναστολείς. Η λίστα συνεχίζεται.
Μηχανισμός δράσης
Ο μηχανισμός δράσης τέτοιων φαρμάκων στην καταπολέμηση του αδενώματος είναι απλός, ανακουφίζουν τον τόνομύες του προστάτη και της ουροδόχου κύστης, βοηθώντας έτσι στη διευκόλυνση της ούρησης.
Συνταγογραφήστε τέτοια φάρμακα ως κύκλο θεραπείας με ατομική δόση, που λαμβάνεται μία ή δύο φορές την ημέρα.
Η συνταγογράφηση φαρμάκων σε ασθενείς προχωρημένης νόσου που έχουν δυσκολία στην ούρηση και ασθενέστερα φάρμακα απέτυχε.
Το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα αρχίζει να εμφανίζεται μετά από μια εβδομάδα λήψης των φαρμάκων. Μετά από 14-21 ημέρες, εμφανίζεται σημαντική ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς.
Ειδικές οδηγίες
Για υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα, οι άλφα-αναστολείς και οι αναστολείς της 5-άλφα αναγωγάσης λαμβάνονται σε ζεύγη. Δεδομένα για την υψηλή αποτελεσματικότητα της χρήσης συνδυασμένων φαρμάκων προέρχονται από ιατρικές κλινικές μελέτες.
Δεν συνιστάται ο συνδυασμός των παραπάνω φαρμάκων ταυτόχρονα με φάρμακα ή συμπληρώματα διατροφής για την ανικανότητα. Μπορεί να ενισχύσει τη θεραπευτική δράση των αναστολέων, η οποία είναι ανεπιθύμητη. Η συνέπεια μπορεί να είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
Μια άλλη αρνητική συνέπεια της λήψης αναστολέων άλφα για τη θεραπεία ουρολογικών παθήσεων μπορεί να είναι η εκσπερμάτιση στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης. Δεν προκαλεί αρνητικές επιπτώσεις στη συνολική υγεία.
Όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα αυτής της ομάδας για την καταπολέμηση του αδενώματος, συνιστάται η χρήση άλλων φαρμάκων για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Λαμβάνονται ως στοιχείο σύνθετης θεραπείας, μπορεί να είναι λιγότερο αποτελεσματικά στη θεραπεία της υπέρτασης.
Για μη υπερτασικούς ασθενείς, όταν αντιμετωπίζουν αλλαγές στον αδένα του προστάτη με άλφα-αναστολείς, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση του επιπέδου της αρτηριακής πίεσης.
Φαρμακευτικές προφυλάξεις
- Φάρμακα που περιέχουν άλφα αποκλειστές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Ο γιατρός πρέπει να καθορίσει τη δοσολογία, τη διάρκεια χορήγησης.
- Η θεραπεία με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού ή εντός των τειχών ιατρικού ιδρύματος.
- Εάν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, σταματήστε να παίρνετε το φάρμακο και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Μην αλλάζετε ποτέ τη δόση προς τα πάνω μόνοι σας.
- Η εισαγωγή άλλων φαρμάκων ταυτόχρονα με τους άλφα-αναστολείς θα πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.
- Μην χρησιμοποιείτε άλφα-αναστολείς ως θεραπεία έκτακτης ανάγκης για υπέρταση χωρίς την έγκριση του γιατρού.
- Μην παίρνετε φάρμακα που είναι ξεπερασμένα ή με σπασμένη συσκευασία, ζημιά στο σκληρό κέλυφος των δισκίων.
- Αγοράστε φάρμακα μόνο από αδειοδοτημένα φαρμακεία.
- Όταν λαμβάνετε φάρμακα της παραπάνω ομάδας, μετράτε συνεχώς την αρτηριακή πίεση καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και πριν τον ύπνο.
- Η λήψη φαρμάκων για την υψηλή αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να συμφωνηθεί με το γιατρό σας.
Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η υπερβολική δόση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες.
