Τα δόντια των Hutchinson, Pfluger και Fournier είναι ένας τύπος υποπλασίας του σμάλτου των δοντιών. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται, κατά κανόνα, λόγω μηχανικών τραυματισμών των ωοθυλακίων ή όταν μια λοίμωξη εισέρχεται στα θεμέλια των δοντιών. Η πιο συχνή αιτία εμφάνισης είναι η ατελής ανάπτυξη ακόμη και η απουσία οδοντικού ιστού. Ας μάθουμε πώς αναπτύσσονται τα δόντια του Hutchinson.
Αιτίες υποπλασίας
Συχνά η νόσος εμφανίζεται λόγω συγγενούς παθολογίας, αν και αναπτύσσεται μόνο μετά τη γέννηση του παιδιού. Τι προκαλεί την ανάπτυξη των δοντιών του Hutchinson; Οι αιτίες είναι οι εξής:
- Σύγκρουση των παραγόντων Rh στο αίμα του παιδιού και της μητέρας.
- Μολυσματικές ασθένειες που υπέστη μια γυναίκα τους πρώτους 3 μήνες της εγκυμοσύνης.
- Σοβαρή και παρατεταμένη τοξίκωση κατά το 2ο και 3ο τρίμηνο.
- Τραυματισμοί που υπέστησαν κατά τον τοκετό.
- Γέννηση πριν από τις 40 εβδομάδες (πρόωρος).
- ραχίτιδα.
- Δυστροφία παιδιού (με κακή όρεξη και άλλους λόγους).
- Ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Διακοπή ανταλλαγήςουσίες στο σώμα.
- Σωματικές παθήσεις.
- Λανθασμένη εγκεφαλική λειτουργία τον πρώτο χρόνο της ζωής.
- Μολυσματικές ασθένειες που μεταδίδονται από ένα παιδί στη μήτρα ή μετά τη γέννηση έως και 6 μηνών.
- Τραυματισμοί γνάθου και προσώπου.
Συμπτώματα εξέλιξης της νόσου
Οι γιατροί χωρίζουν την υποπλασία σε δύο βασικούς τύπους. Οι λόγοι για την εμφάνισή τους είναι οι ίδιοι, αλλά τα συμπτώματα είναι διαφορετικά. Ας δούμε πώς εξελίσσεται η συστηματική και τοπική μορφή της νόσου.
Συστηματική υποπλασία
- Όλα τα δόντια επηρεάζονται.
- Εμφανίζονται λευκές ή μαύρες κηλίδες στην μπροστινή επιφάνεια.
- Το σμάλτο είναι λεπτό ή λείπει εντελώς.
- Το στρώμα που καλύπτει τον πυρήνα του δοντιού δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως.
Τοπική υποπλασία
- Επηρεάζονται πολλά δόντια.
- Μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες λόγω του γεγονότος ότι τα βαθιά στρώματα είναι κατεστραμμένα.
- Εμφανίζονται σχεδιαστικά ελαττώματα στα δόντια.
- Στα προσβεβλημένα δόντια μπορεί να λείπει μερικώς ή πλήρως το σμάλτο.
Εκτός από τις δύο κύριες μορφές της νόσου, οι γιατροί διακρίνουν επίσης 3 ειδικές μορφές.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τα δόντια του Χάτσινσον. Συνήθως μερικά ή όλα τα δόντια αλλάζουν σχήμα. Παίρνουν στρογγυλεμένη ή ωοειδή εμφάνιση και οι κοπτικές άκρες τους γίνονται κοίλες και μοιάζουν με μισοφέγγαρο.
- Τα δόντια του Pfluger. Αυτή η μορφή εξωτερικά μοιάζει πολύ με την ασθένεια που περιγράφει ο Hutchinson. Η μόνη διαφορά είναι η εμφάνιση της κοπτικής άκρης, η οποίαμοιάζει με έναν υγιή άνθρωπο.
- Τα δόντια του Fournier. Τα μόνιμα δόντια, δηλαδή «εξάρια», έχουν σχήμα κώνου. Από τη ρίζα είναι φαρδιά και στενεύουν προς τα κάτω. Στην επιφάνειά τους υπάρχουν φυμάτια που σχεδόν δεν ξεχωρίζουν. Συχνά αυτή η μορφή αναπτύσσεται με σύφιλη (ενδομήτρια).
Η τριάδα Hutchinson ορίζεται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:
- Παραμόρφωση ενός ζευγαριού ή όλων των δοντιών λόγω της επίδρασης της ωχρής σπειροχαίτης στα βασικά στοιχεία.
- Παρεγχυματική κερατίτιδα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς εμφανίζουν απώλεια ακοής. Αυτό οφείλεται στον εκφυλισμό του νεύρου (αιθουσαίοχοχλιακό), το οποίο βρίσκεται στο πετρώδες τμήμα του οστού του κροταφικού λοβού και ονομάζεται συφιλιδικός λαβύρινθος. Η τριάδα είναι συχνά σημάδι σύφιλης (συγγενούς) σε όψιμο στάδιο ανάπτυξης. Οι ασθενείς έχουν ένα ή δύο σημεία, αλλά όλα είναι εξαιρετικά σπάνια. Στη φωτογραφία των δοντιών μπορείτε να δείτε πώς φαίνεται η παθολογία.
Βαθμοί νόσου
Υπάρχουν 3 βαθμοί ασθένειας. Διαφέρουν ως προς την πολυπλοκότητα και τη μορφή.
- Ο αρχικός βαθμός υποπλασίας εμφανίζεται ως μικρές χρωστικές κηλίδες που βρίσκονται στην επιφάνεια όλων ή πολλών δοντιών.
- Ο μέσος βαθμός υποπλασίας εμφανίζεται όταν εμφανίζονται κυρτά ή κοίλα αυλάκια και κοιλώματα στην επιφάνεια του σμάλτου. Συχνά σε αυτό το πλαίσιο, αναπτύσσεται η τριάδα Hutchinson.
- Ένας ισχυρός βαθμός υποπλασίας παρατηρείται όταν το δόντι παραμορφώνεται ή το σμάλτο διαγράφεται.
Η θεραπεία πραγματοποιείται σε οποιαδήποτεβαθμούς, αλλά οι θεραπείες ποικίλλουν.
Μορφές ασθενειών
Οι οδοντίατροι χωρίζουν την υποπλασία του σμάλτου σε 6 μορφές:
- Spotted. Με αυτό, εμφανίζονται λευκές κηλίδες στην επιφάνεια των δοντιών, εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του ιστού. Μερικές φορές το χρώμα των κηλίδων μπορεί να είναι κίτρινο ή ανοιχτό καφέ. Οι κεντρικοί κοπτήρες λεκιάζουν πρώτα.
- Διαβρωτικό ή σε σχήμα μπολ. Εκδηλώνεται με τη μορφή στρογγυλών ή οβάλ ελαττωμάτων, παρόμοια με ένα μπολ, τα οποία διαφέρουν μεταξύ τους σε μέγεθος. Η διαβρωτική μορφή έχει ζευγαρωμένο χαρακτήρα, συχνά επηρεάζει τα δόντια που βρίσκονται συμμετρικά. Το σμάλτο μπορεί να λεπτύνει προς το κάτω μέρος του μπολ και μερικές φορές να λείπει εντελώς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεκέδες μπορεί να κιτρινίσουν λόγω της διαρροής της οδοντίνης.
- Striated. Στην επιφάνεια των δοντιών εμφανίζονται αυλάκια, είναι παράλληλα μεταξύ τους και περνούν στα γειτονικά δόντια. Αυτή η μορφή επηρεάζει κυρίως όλα τα δόντια. Το βάθος εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Οι άνω κοπτήρες συνήθως επηρεάζονται περισσότερο από άλλα δόντια.
- Γραμμικά και κυματιστά σχήματα. Οπτικά, στα δόντια είναι ορατές αυλακώσεις, οι οποίες είναι διατεταγμένες κάθετα. Τις περισσότερες φορές βρίσκονται στην αιθουσαία πλευρά. Αυτό κάνει το σμάλτο να φαίνεται κυματιστό.
- Απλαστικό. Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή υποπλασίας. Το σμάλτο στα δόντια με αυτό απουσιάζει εντελώς ή υπάρχουν μόνο μικρά μέρη του.
- Μικτό. Με αυτό, ένα άτομο έχει τις περισσότερες από τις μορφές ταυτόχρονα. Το καθένα επηρεάζει μόνο μερικά δόντια. Πιο συχνάμαζί, εμφανίζονται οι κηλίδες και οι μορφές σε σχήμα μπολ.
Η φωτογραφία των δοντιών παραπάνω δείχνει μια κάθετη αυλάκωση που διαβρώνει το σμάλτο.
Υποπλασία δοντιών γάλακτος
Η νόσος εμφανίζεται σε πολλά παιδιά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και στην προγεννητική περίοδο. Υπάρχουν περιπτώσεις που ένα παιδί έχει υποπλασία, η οποία εξαφανίζεται από μόνη της όταν αλλάζει το δάγκωμα. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να κάνετε τίποτα για αυτό. Εξάλλου, τα εξασθενημένα δόντια του γάλακτος θα είναι επιρρεπή στην τερηδόνα και αυτό, με τη σειρά του, θα οδηγήσει σε προβλήματα με τα μόνιμα. Κατά τη διάρκεια της υποπλασίας, η ανοσία μειώνεται, επομένως το μωρό μπορεί συχνά να αρρωστήσει.
Το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει τις ακόλουθες ασθένειες στο μέλλον:
- Αυξημένη φθορά των δοντιών.
- Καταστροφή οδοντικών ιστών.
- Πλήρης απώλεια προσβεβλημένων δοντιών.
- Η εμφάνιση ενός μη φυσιολογικού (μη φυσιολογικού) δαγκώματος.
Διάγνωση οδοντικής υποπλασίας
Η ανίχνευση της νόσου είναι αρκετά εύκολη, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, η νόσος μπορεί να συγχέεται με τον αρχικό και τον επιφανειακό τύπο τερηδόνας.
| Σύμπτωμα | Τερηδόνα | Υποπλασία |
| Spots | Μια ενιαία λευκή κηλίδα βρίσκεται στην επιφάνεια κοντά στο λαιμό του δοντιού. | Πολλαπλοί λεκέδες είναι λευκοί ή καφέ και απλώνονται σε όλη την επιφάνεια του δοντιού. |
| Κατάσταση σμάλτου | Το σμάλτο έχει λεία και ομοιόμορφη επιφάνεια. | Η επιφάνεια του σμάλτου καλύπτεται με αυλάκια και κοιλώματα, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απουσιάζει μερικώς ή εντελώς. |
| Σχήμα | Τα δόντια έχουν το ίδιο σχήμα. | Τα δόντια σε ορισμένους τύπους ασθενειών είναι τροποποιημένα, έχουν σχήμα βαρελιού και η κοπτική άκρη μοιάζει με ημισέληνο. |
Αν βρείτε σημάδια ασθένειας, συμβουλευτείτε έναν γιατρό και θα κάνει ακριβή διάγνωση.
Θεραπεία
Εάν η υποπλασία είναι ήπια και υπάρχουν λεκέδες στα δόντια που είναι αόρατοι με γυμνό μάτι, τότε μπορεί να μην γίνει θεραπεία. Όταν οι κηλίδες είναι αντιληπτές ή έχει ξεκινήσει η διαδικασία της τερηδόνας, είναι επείγον να συμβουλευτείτε γιατρό ο οποίος θα λάβει άμεσα τα κατάλληλα μέτρα. Όσο ατυχές κι αν ακούγεται, η ασθένεια δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Οι οδοντίατροι μπορούν να διορθώσουν τα αισθητικά ελαττώματα, αλλά υπάρχει πιθανότητα μετά από λίγο να πρέπει να επιστρέψετε σε αυτά.
Η κύρια θεραπεία είναι η λεύκανση των δοντιών. Αυτό βοηθά στην αφαίρεση λεκέδων από το σμάλτο. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται σε σοβαρά στάδια της νόσου. Μερικές φορές οι γιατροί κάνουν ένα τρίξιμο δοντιών, το οποίο βοηθά να απαλλαγούμε από τα χτυπήματα και τις οδοντωτές ακμές.
Επίσης, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά τη μέθοδο της επαναμεταλλοποίησης του σμάλτου των δοντιών. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων, όπως το "Remodent" και το "Calcium gluconate" σε διάλυμα. Εάν τα δόντια είναι κατεστραμμέναέντονα, τότε ο οδοντίατρος θα σας προτείνει να τοποθετήσετε καπλαμά, γέφυρα ή στέμμα. Για το καλύτερο αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να θεραπεύονται όλες οι υπάρχουσες ασθένειες που επηρεάζουν την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
Για να μειωθεί ο αντίκτυπος της υποπλασίας στα δόντια, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή και, εάν είναι απαραίτητο, να βουρτσίζετε τα δόντια σας περισσότερες από δύο φορές την ημέρα. Είναι επίσης δυνατή η θεραπεία της τερηδόνας με ορθοδοντική θεραπεία. Συμβουλή γιατρού: δεν πρέπει να γίνεται ορθοπεδική θεραπεία όταν δεν έχει σχηματιστεί το οδοντοκυψελιδικό σύστημα του παιδιού. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης πολφίτιδας και περιοδοντίτιδας.
Πρόληψη ασθενειών
Για να αποφευχθεί η εμφάνιση υποπλασίας στην ενήλικη ζωή, είναι απαραίτητο να γίνουν προληπτικές ενέργειες. Θα βοηθήσουν στην πρόληψη ασθενειών. Αν ακολουθήσετε απλούς κανόνες, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο υποπλασίας σε οποιαδήποτε μορφή και βαθμό. Συνιστάται να ξεκινήσετε την πρόληψη εκ των προτέρων.
Food
Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή παίζει μεγάλο ρόλο στην πρόληψη. Πρέπει να τηρείται στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Επίσης, η διατροφή θα πρέπει να παρακολουθείται στο παιδί μετά τη γέννησή του. Όταν οι γιατροί επιτρέπουν στο μωρό να χρησιμοποιεί νέες τροφές, και όχι γάλα και μείγματα, το κυριότερο είναι να συμπεριλάβει στη διατροφή του τα εξής:
- Γάλα, τυρί, τυρί κότατζ και άλλα τρόφιμα που περιέχουν ασβέστιο και φθόριο.
- Βιταμίνη D. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας ειδικά σκευάσματα και να περνάει περισσότερο χρόνο στον ήλιο.
- Τροφές πλούσιες σε βιταμίνη C. Αυτά είναι το μπρόκολο, τα πορτοκάλια, τα μανταρίνια, το σπανάκι.
- Προϊόντα που περιέχουνβιταμίνες Α και Β. Αυτά είναι τα θαλασσινά, τα όσπρια, τα πουλερικά και τα μανιτάρια.
Υγιεινή
Είναι απαραίτητο να διδάξετε στο παιδί τη στοματική υγιεινή από την ηλικία του ενός έτους. Συνιστάται να βουρτσίζετε τα δόντια σας το πρωί και το βράδυ. Εάν το μωρό σας δρα, τότε μετατρέψτε αυτή τη δράση σε ένα παιχνίδι που λατρεύει το παιδί και ενεργοποιήστε τη φαντασία. Επίσης, ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό μετά το φαγητό. Και μην ξεχνάτε να επισκέπτεστε τον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο. Αυτό θα βοηθήσει στον εντοπισμό προβλημάτων προτού παρουσιαστούν.
Συμβουλές προς τους γονείς
Πολλοί γονείς δεν υποψιάζονται καν ότι η οδοντική υποπλασία είναι μια πολύ κοινή ασθένεια μεταξύ των παιδιών. Για να ανακουφίσετε την κατάσταση του παιδιού, πρέπει να κάνετε τις ακόλουθες ενέργειες:
- Απομακρύνετε όλα τα όξινα και γλυκά από τη διατροφή σας.
- Χρησιμοποιήστε ειδικές οδοντόκρεμες.
- Για μικρά παιδιά, αγοράστε βούρτσες σιλικόνης για τη στοματική υγιεινή.
- Αργυρώνετε τακτικά τα δόντια σας.
- Παρακολουθήστε την κατάστασή τους και γεμίστε τα δόντια τους έγκαιρα εάν είναι απαραίτητο.
Συμβουλή γιατρού: προσέχετε τα παιδιά σας ενώ παίζουν και μην τα αφήνετε να τρέχουν γρήγορα. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποτρέψετε τον τραυματισμό της γνάθου.
Η υποπλασία του σμάλτου σε οποιαδήποτε μορφή θεωρείται δυσπλασία. Εμφανίζεται λόγω αποτυχίας μεταβολικών διεργασιών στην ανάπτυξη των δοντιών και εκδηλώνεται ως ποιοτική και ποσοτική παραβίαση του σμάλτου. Πολλοί οδοντίατροι πιστεύουν ότι αυτές οι αλλαγές οφείλονται σε προβλήματα στο σχηματισμό των ιστών των δοντιών και λόγωμετασχηματισμός των κυττάρων της αδαμαντίνης.
