Οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος είναι όλο και πιο συχνές σε ασθενείς διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών. Οι λόγοι για αυτό βρίσκονται στη μη ικανοποιητική κατάσταση του εξωτερικού περιβάλλοντος, στη διεξαγωγή ενός λανθασμένου τρόπου ζωής, στην κληρονομική προδιάθεση. Ένας από τους συχνότερους παράγοντες που επηρεάζουν τη θνησιμότητα του πληθυσμού είναι το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Επίσης, οι άνθρωποι υποφέρουν από μυοκαρδίτιδα, υπερτροφία του μυοκαρδίου της καρδιάς, η οποία σχετίζεται με κακή λειτουργία του οργάνου ή την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών σε αυτό.
Μυοκάρδιο είναι
Το μυοκάρδιο είναι το πιο παχύ και λειτουργικά ισχυρό τμήμα του τοιχώματος της καρδιάς. Σχηματίζει τον καρδιακό γραμμωτό μυϊκό ιστό του. Το όργανο αποτελείται από καρδιομυοκύτταρα που συνδέονται μεταξύ τους με ενδιάμεσους δίσκους. Ως αποτέλεσμα της σύνδεσής τους σε σύμπλοκα ή μυϊκές ίνες, σχηματίζεται ένα στενόπλεγμα δικτύου, το οποίο εξασφαλίζει τη ρυθμική συστολή των κοιλιών και των κόλπων. Το μυοκάρδιο της αριστερής κοιλίας έχει το μεγαλύτερο πάχος, οι κόλποι -το λιγότερο. Το κολπικό μυοκάρδιο αποτελείται από βαθιά και επιφανειακά μυϊκά στρώματα. Μυοκάρδιο των κοιλιών - από την εσωτερική, μέση και έξω.
Οι μυϊκές ίνες των κοιλιών και των κόλπων ξεκινούν από τους ινώδεις δακτυλίους που χωρίζουν τους κόλπους από τις κοιλίες. Βρίσκονται γύρω από το αριστερό και το δεξιό κολπογαστρικό άνοιγμα, σχηματίζοντας τον σκελετό της καρδιάς (πνευμονικός κορμός, δακτύλιοι γύρω από τα ανοίγματα της αορτής, ινώδη τρίγωνα).
Μυοκαρδιακή νόσο
Η μυοκαρδιακή νόσος ή μυοκαρδίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης του καρδιακού μυός από λοιμώξεις, πρωτοζωικές ή παρασιτικές εισβολές, φυσικές ή χημικές επιδράσεις, σε σχέση με αυτοάνοσα και αλλεργικά νοσήματα. Οι αλλεργίες και οι λοιμώξεις θεωρούνται οι κύριοι παράγοντες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη ασθενειών. Το μυοκάρδιο είναι ένα όργανο στο οποίο μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονώδεις διεργασίες ως επιπλοκή της γρίπης, της αμυγδαλίτιδας, της διφθερίτιδας, της οστρακιάς, της μέσης ωτίτιδας.
Τοξίνες, ιοί, μικρόβια βλάπτουν τα καρδιομυοκύτταρα και προκαλούν χυμικές και κυτταρικές ανοσολογικές αντιδράσεις, οι οποίες συνοδεύονται από την εμφάνιση εστιών νέκρωσης, αύξηση της υποξίας, οίδημα ιστού και αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα. Η αγνόηση της διαδικασίας μπορεί να οδηγήσει στη μετάβασή της σε χρόνια μορφή. Η μυοκαρδίτιδα είναι μια ομάδα ασθενειών με διαφορετικά συμπτώματα, παθογένεια και αιτιολογία. Διακρίνονται σε ανοσολογικά και μολυσματικά. Διακρίνουν επίσης την ιδιοπαθή μυοκαρδίτιδα, στην οποία το μυοκάρδιο προσβάλλεται σοβαρά. Αυτή η ασθένεια αναγνωρίζεται ως μια ακραία παραλλαγή της λοιμώδους-αλλεργικής μυοκαρδίτιδας.
Λόγοιμυοκαρδίτιδα
Βακτήρια, οξείες ιογενείς λοιμώξεις (σήψη, πνευμονία, οστρακιά, διφθερίτιδα και ανεμοβλογιά, ερυθρά και ιλαρά, γρίπη) μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της νόσου. Η συχνότητα της μυοκαρδίτιδας κατά τις ιογενείς επιδημίες αυξάνεται δραματικά. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να μην είναι μία μόλυνση, αλλά περισσότερες από αυτές, ενώ μία μπορεί να είναι η άμεση αιτία της μυϊκής βλάβης και η δεύτερη - μια κατάσταση.
Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος και οι δηλητηριάσεις μπορούν επίσης να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη μυοκαρδίτιδας. Η ανάπτυξη της νόσου ευνοείται από τη σωματική δραστηριότητα και την υπέρταση.
Συμπτώματα μυοκαρδίτιδας
Με λοιμώδη-τοξική και ιογενή μυοκαρδίτιδα, τα συμπτώματα εμφανίζονται λόγω σοβαρής δηλητηρίασης. Τα συμπτώματα της λοιμώδους-αλλεργικής μυοκαρδίτιδας εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της έξαρσης μιας χρόνιας νόσου. Σε περίπτωση δηλητηρίασης (μυοκαρδίτιδα φαρμάκου και ορού), εκδηλώνεται μια μέρα μετά τη λήψη φαρμάκων ή τη χορήγηση ορού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ΗΚΓ, καθώς οι κλινικές εκδηλώσεις δεν εκφράζονται.
Η δυσλειτουργία του μυοκαρδίου συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα, η βαρύτητα και η φύση των οποίων εξαρτάται από τον τύπο της μυοκαρδίτιδας. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, γενική αδυναμία, κόπωση, πόνο στην καρδιά. Η νόσος μπορεί να συνοδεύεται από αρρυθμία, ταχυκαρδία, εξέλιξη καρδιακής ανεπάρκειας, ανάπτυξη υδροθώρακα και ασκίτη, διόγκωση ήπατος, περιφερικό οίδημα, πνευμονικό οίδημα, οίδημα των σφαγιτιδικών φλεβών. Η πορεία της μυοκαρδίτιδας μπορεί να είναι οξεία,υποξεία, χρόνια, υποτροπιάζουσα και προοδευτική.
Τύποι μυοκαρδίτιδας
Η μυοκαρδίτιδα διαφοροποιείται με βάση τα κλινικά σημεία, τις συνέπειες και την αιτιολογία.
Η βακτηριακή μυοκαρδίτιδα επηρεάζει τα μεσοκοιλιακά διαφράγματα και τους δακτυλίους της βαλβίδας. Προκαλείται από διφθερίτιδα, Enterococcus aureus και Staphylococcus aureus. Αν και η ασθένεια είναι σπάνια, είναι πολύ σοβαρή και συχνά οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς ως αποτέλεσμα της επιδείνωσης της συσταλτικότητας της καρδιάς, της πλαδαριότητας και της διαστολής της. Μπορείτε να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς με τη βοήθεια αντιβιοτικών και αντιτοξινών.
Οι απλούστεροι οργανισμοί - τα τρυπανοσώματα - προκαλούν την ανάπτυξη εκτεταμένης μυοκαρδίτιδας στο πλαίσιο της νόσου Chagas. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία με αρρυθμία και καρδιακή ανεπάρκεια. Τα τοξοπλάσματα προκαλούν μυοκαρδίτιδα σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Στη γιγαντοκυτταρική μυοκαρδίτιδα, εντοπίζονται γιγαντιαία κύτταρα που επηρεάζουν το μυοκάρδιο. Αυτό προκαλεί καρδιακή ανεπάρκεια, η οποία εξελίσσεται γρήγορα και καταλήγει σε θάνατο. Επιπλέον, η μυοκαρδίτιδα από ακτινοβολία και η νόσος του Lym απομονώνονται.
Κοιλιακή υπερτροφία του μυοκαρδίου
Η υπερτροφία οδηγεί σε αύξηση της μάζας του καρδιακού μυός. Η κατάσταση είναι αρκετά επικίνδυνη και μπορεί να αποβεί μοιραία. Αυτή είναι η αντίδραση του οργανισμού στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας μπορούν να αποτρέψουν τις επιπλοκές και να βελτιώσουν την ευημερία του ασθενούς.
Η διάγνωση της υπερτροφίας του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας τίθεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Ο άνθρωποςμπορεί να ζήσει για χρόνια με αυτή την ασθένεια, χωρίς να γνωρίζει καν για την παρουσία της. Τα συμπτώματα της παθολογίας θυμίζουν κάπως στηθάγχη. Ένα άτομο βιώνει πόνο στην καρδιά, αποτυχίες του καρδιακού ρυθμού, δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικών δραστηριοτήτων, λιποθυμία μπορεί να εμφανιστεί. Η υπερτροφία του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, μέχρι θανάτου. Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία μπορούν να επαναφέρουν ένα άτομο στον συνήθη τρόπο ζωής του.
Αιτίες κοιλιακής υπερτροφίας του μυοκαρδίου
Υπερτροφία σημαίνει ότι το κοιλιακό μυοκάρδιο μεγεθύνεται, με αποτέλεσμα την υπερβολική πίεση στην καρδιά. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγικότητα της καρδιάς επιταχύνεται. Η αύξηση του όγκου του μυοκαρδίου και η απώλεια των ελαστικών ιδιοτήτων του συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αδυναμίας των κοιλιών να εκτοξεύουν αίμα στην αορτή με συνεχώς αυξανόμενο ρυθμό. Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη υπερτροφίας: επίκτητες και συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, υπερβολική άθληση, υπερβολικό βάρος, υπέρταση, μειωμένη παροχή αίματος στο όργανο. Οι αλλαγές στο κοιλιακό μυοκάρδιο μπορεί να προσδιορίζονται γενετικά.
Η νόσος επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών, αλλά τα παιδιά και τα νεογνά διατρέχουν συχνότερα κίνδυνο. Η παθολογία μπορεί να προκληθεί από την αυξημένη εργασία της καρδιάς κατά την αναπλήρωση της έλλειψης διατροφής των οργάνων. Η υπερτροφία που προκαλείται από αυξημένη πίεση στην πνευμονική αρτηρία συνοδεύεται από λιποθυμία, δύσπνοια, ζάλη.
Έμφραγμα του μυοκαρδίου: αιτίες
Το έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται σήμερα μία από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από ασθένειεςτου καρδιαγγειακού συστήματος. Υπάρχει μια λίστα με τα αίτια που μπορεί να εμπλέκονται στην εμφάνιση καρδιακής προσβολής, η κύρια από τις οποίες θεωρείται η απόφραξη της στεφανιαίας αρτηρίας. Η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από: παραβίαση του μεταβολισμού του λίπους, παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη, κακές συνήθειες, αγγειόσπασμο, σωματική δραστηριότητα, αλλαγές στην πήξη του αίματος, υπέρταση, αθηροσκλήρωση, γενετική προδιάθεση.
Συμπτώματα εμφράγματος του μυοκαρδίου
Τα σημάδια του μυοκαρδίου είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστούν, καθώς έχουν πολλές ομοιότητες με τη στηθάγχη. Ωστόσο, ο πόνος κατά τη διάρκεια μιας καρδιακής προσβολής διαρκεί πολύ και δεν υποχωρεί ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και μετά τη λήψη αγγειοδιασταλτικών. Μαζί με έντονο πόνο, υπάρχει ένα αίσθημα αδικαιολόγητου φόβου, άγχους. Ο ασθενής ενοχλείται από συμπτώματα όπως ζάλη, σοβαρή γενική αδυναμία, έμετο και ναυτία και αυξημένη εφίδρωση. Λόγω διακοπών στο έργο της καρδιάς, υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, ο ρυθμός των καρδιακών συσπάσεων διαταράσσεται και μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική απώλεια συνείδησης. Εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια στον ασθενή για έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορεί να είναι θανατηφόρο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έμφραγμα εμφανίζεται χωρίς πόνο στην καρδιά, κυρίως σε ασθενείς με διαβήτη. Ηπιότερος πόνος στις γυναίκες συνοδεύεται από δύσπνοια, έμετο, ναυτία, πόνο στο στομάχι.
Emergency
Η βοήθεια για το έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να είναι άμεση και όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, γιατί από αυτήν εξαρτάται η ζωή ενός ατόμου. Πρώτα, ο ασθενής πρέπει να βοηθήσει λίγο τον εαυτό του: να ηρεμήσει,πάρτε μια θέση στην οποία το σωματικό στρες θα είναι ελάχιστο, πάρτε ένα αναλγητικό (φάρμακα "Baralgin", "Analgin"), ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης, ένα δισκίο ασπιρίνης (εάν δεν υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις, γαστρίτιδα και πεπτικά έλκη).
Οι συγγενείς θα πρέπει να καλέσουν αμέσως μια καρδιολογική ομάδα, να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση του ασθενούς, εάν είναι δυνατόν, να δώσουν ένα ηρεμιστικό (σταγόνες μητρικού βοτάνου, κράταιγος, βαλεριάνα). Ένας ασθενής με έμφραγμα του μυοκαρδίου πρέπει να βρίσκεται σε ύπτια ή καθιστή θέση. Το να σηκωθείτε από το κρεβάτι μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ζάλη. Αυτό είναι το αποτέλεσμα της μείωσης της πίεσης του φαρμάκου "Νιτρογλυκερίνη".
Πρόληψη εμφράγματος του μυοκαρδίου
Για να αποφύγετε ένα έμφραγμα, πρέπει να ελέγχετε την υγεία σας και να διορθώνετε έγκαιρα τυχόν προβλήματα. Η πρόληψη της νόσου μπορεί να είναι πρωτογενής (πρόληψη εμφάνισης) και δευτερογενής (πρόληψη υποτροπής σε όσους έχουν ήδη υποστεί). Τα προληπτικά μέτρα είναι σημαντικά όχι μόνο για ασθενείς με καρδιακά προβλήματα, αλλά και για απολύτως υγιή άτομα. Αποσκοπούν στην εξάλειψη παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη καρδιαγγειακών καταστροφών.
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένας άνθρωπος είναι να ελέγξει το σωματικό βάρος, γιατί το υπερβολικό βάρος είναι το έδαφος για την εμφάνιση διαβήτη, αρτηριακής υπέρτασης. Ο ασθενής ενθαρρύνεται να ακολουθεί έναν ενεργό τρόπο ζωής με άσκηση, βόλτες σε εξωτερικούς χώρους και εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του επιπέδου της χοληστερόλης και του σακχάρου στο αίμα. Πρέπει να αναθεωρήσετε το μενού σας. Τα λιπαρά πιάτα, τα γλυκά πρέπει να αντικατασταθούν με δημητριακά, ελαφριές σαλάτες, λαχανικά και φρούτα.
