Τα βαρβιτουρικά είναι φάρμακα που είναι παράγωγα του βαρβιτουρικού οξέος, τα οποία έχουν κατασταλτική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Έχουν ισχυρή δράση και επομένως είναι σημαντικό να τα λαμβάνετε σε δόσεις και σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
Η δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες. Και τώρα θα μιλήσουμε για το ποια συμπτώματα υποδηλώνουν υπερδοσολογία, τι πρέπει να κάνετε σε τέτοιες περιπτώσεις και ποια είναι η περαιτέρω θεραπεία.
Λίστα φαρμάκων
Πριν μιλήσουμε για δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά, είναι απαραίτητο να αναφέρουμε μερικά από τα δημοφιλή φάρμακα που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Επειδή ακριβώς λόγω της υπερβολικής πρόσληψής τους συμβαίνουν υπερδοσολογία. Η λίστα είναι:
- Luminal.
- Amutal.
- Librium.
- Butizol.
- Alyurat.
- Seconal.
- Reposal.
- "Υδροχλωρική φλουραζεπάμη".
- Τεραζίνη.
- Barbamil.
- Valium.
- φαινοβαρβιτάλη.
- Lotuzat.
- Etimal.
- Hloral Hydrate.
- "Nizatrepam".
- Τριαζολάμη.
- Talbutal.
- "Φλουνιτραζεπάμη".
- "Brevital".
Φυσικά, αυτός είναι μόνο ένας μικρός κατάλογος φαρμάκων που ανήκουν σε αυτήν την ομάδα. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φάρμακα διαφέρουν ως προς τη διάρκεια έκθεσης. Μερικά ενεργούν κυριολεκτικά 5-15 λεπτά (χρησιμοποιούνται για να ηρεμήσουν ένα άτομο πριν την εισαγωγή της αναισθησίας), άλλα - περίπου 6 ώρες.
Πώς συμβαίνει μια υπερδοσολογία;
Τυπικά, η αιτία της δηλητηρίασης από βαρβιτουρικά είναι ένα από δύο πράγματα - είτε μια απόπειρα αυτοκτονίας είτε μια τυχαία υπερβολική δόση.
Αφού ο παράγοντας εισέλθει στο σώμα σε τοξική δόση, η λειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού, καθώς και του εγκεφαλικού στελέχους, αναστέλλεται. Ένα άτομο χάνει τις αισθήσεις του, η αναπνοή είναι διαταραγμένη, μπορεί να αναπτυχθεί κώμα. Ο πόνος, τα απτικά και τενοντιακά αντανακλαστικά εξαφανίζονται επίσης.
Οι τοξικές επιδράσεις προκαλούν μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και επιδείνωση της συσταλτικότητας.
Αιμοδυναμικές διαταραχές
Η δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά οδηγεί σε αυτά πρώτα από όλα. Εδώ είναι τι συμβαίνει ως αποτέλεσμα:
- Μείωση της καρδιακής παροχής.
- Μειώστε την αρτηριακή και φλεβική πίεση.
- Μειωμένος όγκος αίματος.
- Ιστική υποξία.
Επίσης, αρχίζει να αναπτύσσεται παράλυση του αναπνευστικού και αγγειοκινητικού κέντρου. Εάν δεν παρέχεται έγκαιρη βοήθεια σε ένα άτομο, είναι δυνατή μια θανατηφόρα έκβαση στο πλαίσιο της καρδιακής και αναπνευστικήςαποτυχία.
Λόγω παραβιάσεων της αιμοδυναμικής, υπάρχει επίσης αποτυχία στο μεταβολισμό. Η απαγωγή θερμότητας αυξάνεται, η θερμοκρασία του σώματος μειώνεται. Αν και, εάν εμφανιστεί οξεία δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά σε ένα παιδί, αντίθετα, θα αναπτύξει πυρετό. Ο λόγος είναι μια έντονη υποξία των υποφλοιωδών κέντρων του εγκεφάλου.
Εκτός από τα παραπάνω, η υπερδοσολογία βαρβιτουρικών οδηγεί σε διαταραχές στο σύστημα υποθαλαμο-υπόφυσης. Ως αποτέλεσμα, η διούρηση μειώνεται σημαντικά, αναπτύσσεται ανουρία και αυξάνεται επίσης η ποσότητα αζώτου που περιέχεται στο αίμα.
Στάδιο ύπνου
Είναι απαραίτητο να κάνουμε επιφύλαξη ότι η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Το πρώτο είναι το στάδιο του ύπνου. Τα σημάδια δηλητηρίασης από βαρβιτουρικά είναι τα ακόλουθα:
- Ataxia.
- Απάθεια.
- Μυϊκή αδυναμία.
- Drowsy.
- Ασαφής ομιλία.
- Αυξημένη σιελόρροια.
- Στένωση της κόρης (η απόκριση στο φως επιμένει).
Ανακλαστική δραστηριότητα υπάρχει σε αυτό το στάδιο και επίσης δεν υπάρχουν καρδιαγγειακές και αναπνευστικές διαταραχές.
Τι να κάνετε;
Παρατηρώντας τα παραπάνω σημάδια δηλητηρίασης από βαρβιτουρικά, θα πρέπει να παρέχεται αμέσως επείγουσα φροντίδα. Διότι σε ένα από τα επόμενα στάδια, που θα συζητηθούν αργότερα, ένα άτομο μπορεί να λιποθυμήσει. Και θα πρέπει να παρέχεται βοήθεια όταν το άτομο έχει ακόμα τις αισθήσεις του.
Πρέπει να καλέσετε πρώτα ένα ασθενοφόρο. Στη συνέχεια - ξεπλύνετε το στομάχι. Το θύμα πρέπει να πιει περίπου ένα λίτρο ζεστό νερό με μία γουλιά. Στη συνέχεια πιέζεται στη ρίζα της γλώσσας, προκαλώντας έτσι εμετό. Όλο το υγρό που πίνεται πρέπει να φύγει από το στομάχι μαζί με το φάρμακο που δεν έχει προλάβει να απορροφηθεί πλήρως.
Στη συνέχεια το άτομο θα πρέπει να καταναλώσει ένα υδατικό εναιώρημα ενεργού άνθρακα. Κατάλληλο "Filtrum STI" ή "Smekta", καθώς και οποιοδήποτε άλλο ροφητικό.
Μετά από αυτό, πρέπει να βάλετε το άτομο στο κρεβάτι, φροντίστε να το καλύψετε με μια κουβέρτα και να δώσετε γλυκό ζεστό τσάι.
Σε περίπτωση που το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του στο στάδιο του ύπνου, απαγορεύεται αυστηρά το πλύσιμο του στομάχου. Έχοντας καλέσει ένα ασθενοφόρο, πρέπει να ξαπλωθεί στο πλάι στο κρεβάτι, καλυμμένος επίσης με μια κουβέρτα. Αυτό θα αποτρέψει τη μηχανική ασφυξία, η οποία μπορεί να προκαλέσει αναρρόφηση εμετού ή ανάσυρση της γλώσσας.
Στάδιο επιφανειακού κώματος
Δυστυχώς, αν έρθει, τότε είναι άχρηστο να παρέχουμε επείγουσα φροντίδα για δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά. Μένει να περιμένουμε τους γιατρούς. Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του, πέφτει σε βαθύ ύπνο, οι κόρες των ματιών συστέλλονται. Τα αντανακλαστικά του κερατοειδούς, του τένοντα και της κόρης είναι επίσης εξασθενημένα.
Η ακαμψία της βελόνας είναι συχνή σε αυτό το στάδιο. Μπορεί να εμφανιστούν παθολογικά αντανακλαστικά του Babinsky και του Rossolimo. Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μειώνεται, το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται μπλε.
Ο παλμός γίνεται συχνός, η αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να αλλάξει, αλλά όχι πολύ - παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους.
Στάδιο βαθύ κώματος
Εμφανίζεται εάν τα συμπτώματα της δηλητηρίασηςΤα βαρβιτουρικά αγνοήθηκαν και στον άνδρα δεν παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες. Σε αυτήν την περίπτωση, προκύπτουν οι ακόλουθες συνέπειες:
- Areflexion.
- Βραδυκαρδία.
- Σοβαρή κυάνωση του δέρματος και των βλεννογόνων.
- Έλλειψη μυϊκού τόνου.
- Απότομη πτώση της θερμοκρασίας.
- Ψύξη άκρων.
- Οξεία στένωση των κόρης, ακολουθούμενη από διαστολή κατά την υποξία.
- Υπόταση.
- Αδύναμη, αργή, ρηχή αναπνοή.
Περίοδος μετά το κώμα
Το στάδιο που περιγράφεται παραπάνω μπορεί να διαρκέσει από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες. Κατά την παροχή ιατρικής περίθαλψης, ένα άτομο βγαίνει από κώμα. Αλλά για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα (πόσο διαρκεί εξαρτάται από τον βαθμό μέθης), μια σειρά από σοβαρά συμπτώματα επιμένουν. Μεταξύ αυτών:
- Διαταραχή συντονισμού των κινήσεων.
- Πτώση των βλεφάρων.
- Diplopia.
- Συναισθηματική αστάθεια.
- Σύγκλιση ματιών.
- Νυσταγμός.
- Κινητικό άγχος.
- Παροδική νευρολογική έκπτωση.
- Psychic έκπληκτος.
Εάν δεν παρασχεθεί βοήθεια έγκαιρα, τότε μετά την περίοδο μετά το κώμα, μπορεί να αρχίσουν να αναπτύσσονται επιπλοκές. Συχνά σχηματίζονται ψυχικές διαταραχές, βρογχοπνευμονία, κατακλίσεις, πνευμονικό και εγκεφαλικό οίδημα, μηχανική ασφυξία.
Θεραπεία
Δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί ειδικό αντίδοτο. Η δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά έχει πολλές συνέπειες και επομένως πραγματοποιείται θεραπείασύνθετο.
Υποχρεωτικό στάδιο - θεραπεία με έγχυση και αποβολή τοξινών μέσω του ουρογεννητικού συστήματος. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ινσουλίνη, διττανθρακικό νάτριο, ασκορβικό οξύ και γλυκόζη.
Χρειάζεται επίσης να μειώσετε την υποξία. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το Mexidol, το Piracetam και το Vinpocetine.
Εάν ένα άτομο έχει αναπνευστική ανεπάρκεια, του χορηγείται καφεΐνη. Ένα αντίδοτο σε αυτή την περίπτωση μπορεί επίσης να είναι ανταγωνιστής των υπνωτικών χαπιών.
Ποιο φάρμακο θα επιλεγεί εξαρτάται από το φάρμακο που δηλητηρίασε το άτομο. Έτσι, για παράδειγμα, με υπερδοσολογία διαζεπάμης, χορηγείται Naloxone. Εάν το θύμα δηλητηριάστηκε από κυκλοβαρβιτάλη ή φαινοβαρβιτάλη, εμφανίζεται το Bemegrid.
Όταν εμφανίζεται οίδημα του εγκεφαλικού ιστού, χορηγείται στον ασθενή μετάγγιση πλάσματος και στη συνέχεια συνταγογραφούνται διουρητικά. Αυτό είναι απαραίτητο για την απέκκριση τοξικών παραγόντων από τα νεφρά. Πρέπει ακόμα να λαμβάνετε βιταμίνες για τη βελτίωση του μεταβολισμού και την ελαχιστοποίηση της υποξίας.
περίοδος ανάρρωσης
Για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εξάλειψη των πρωταρχικών συνεπειών, το άτομο θα συνεχίσει να αισθάνεται αδύναμο. Συνιστάται να ακολουθείτε έναν φειδωλό τρόπο ζωής, να μην εκθέτετε τον εαυτό σας σε σωματικό και συναισθηματικό στρες. Οι καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα θα είναι χρήσιμες.
Συνιστάται επίσης να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή στα νεφρά και το συκώτι σας. Θα είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε μεταλλικό νερό, αφεψήματα βοτάνων, αφεψήματα και τσάγια.
Αποτελεσματική και τριανταφυλλιά - πρέπει να ρίξετε 2-3 κ.σ. μεγάλο. αποξηραμένα μούρα με βραστό νερό (300 ml), βράστε, ιδρώστε και μετάκρυώνω. Μετά το φιλτράρισμα, μπορείτε να πιείτε, επιτρέπεται να προσθέσετε λίγη ζάχαρη. Η καθημερινή κατανάλωση αυτού του τσαγιού θα βοηθήσει στον καθαρισμό των νεφρών.
Κριτικές
Τα άτομα που έχουν χρησιμοποιήσει συνταγογραφούμενα βαρβιτουρικά φάρμακα συχνά αφήνουν αρνητικά σχόλια για αυτά τα φάρμακα.
Πάρτε φαινοβαρβιτάλη, για παράδειγμα. Άτομα που το έχουν πάρει για επιληψία λένε ότι παρενέργειες εμφανίζονται ακόμη και όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται στη συνταγογραφούμενη δόση. Αδυναμία, ζάλη, απάθεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση - αυτό είναι μόνο ένα μικρό μέρος των συνεπειών. Ακόμη και όταν οι ασθενείς σταματούν να παίρνουν τα χάπια, η νοητική υστέρηση παραμένει για αρκετές εβδομάδες.
Οι άνθρωποι επίσης δεν είναι πάντα ενθουσιώδεις με άλλα φάρμακα με βαρβιτουρικά. Πολλοί σημειώνουν μια βραχυπρόθεσμη βελτίωση της κατάστασης τις πρώτες ημέρες εισαγωγής, αλλά στη συνέχεια το αποτέλεσμα εξαφανίζεται. Αυξάνεται η διεγερσιμότητα, εμφανίζονται προβλήματα ύπνου, «βαθαίνουν» οι σπασμοί. Γενικά, δεν συνιστούν όλοι να λύνουν τα προβλήματα υγείας τους με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων.
Σημαντικό να γνωρίζετε
Πολλά έχουν ειπωθεί παραπάνω για τη δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά. Η θεραπεία μιας κατάστασης μετά το κώμα θα απαιτήσει πολλή προσπάθεια, χρόνο και υγεία, και επομένως, όταν παίρνουμε αυτά τα φάρμακα, πρέπει να θυμόμαστε: η υπέρβαση της δόσης μπορεί να οδηγήσει όχι σε ηρεμία και γρήγορο ύπνο, αλλά σε αιώνιο ύπνο.
Στην πραγματικότητα, τα βαρβιτουρικά χρησιμοποιούνται σπάνια σήμερα. Επειδή η χρήση ναρκωτικών σε αυτή την ομάδα είναι ικανήοδηγούν σε μικροσωμική επαγωγή στο ήπαρ. Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων διεισδύουν εντατικά στο αίμα, λόγω του οποίου η ανεξέλεγκτη δράση εμφανίζεται γρήγορα.
Βεβαίως, η χρήση βαρβιτουρικών αντενδείκνυται σε ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες, παιδιά, καθώς και σε άτομα με σοβαρά προβλήματα με το γαστρεντερικό, το καρδιαγγειακό σύστημα, τα νεφρά, το συκώτι κ.λπ. Επειδή η παρενέργεια είναι η αναστολή της συστολής του μυοκαρδίου. Για μερικούς ανθρώπους, αυτή η ενέργεια μπορεί να είναι θανατηφόρα και καμία θεραπεία για τη δηλητηρίαση από βαρβιτουρικά δεν θα βοηθήσει.
Είναι επίσης αδύνατο να μην αναφέρουμε ότι αυτά τα κεφάλαια είναι ισχυρά τοξικά φάρμακα. Τα παίρνουν οπιομανείς. Η υπέρβαση της δόσης προκαλεί μια κατάσταση ευφορίας, που θυμίζει μέθη από αλκοόλ. Οι άνθρωποι που «κάθονται» σε τέτοια μέσα πεθαίνουν γρήγορα. Δεν έχουν καν χρόνο να σχηματίσουν κίρρωση του ήπατος - την πιο άμεση συνέπεια της κατάχρησης αυτών των φαρμάκων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα βαρβιτουρικά απαγορεύονται σε πολλές χώρες.
