Ο εναλλασσόμενος στραβισμός είναι ένα αρκετά κοινό ελάττωμα μεταξύ παιδιών και ενηλίκων. Αυτό δεν είναι μόνο ένα αισθητικό ελάττωμα ή ένα καλλυντικό ελάττωμα, αλλά μια πραγματικά σοβαρή ασθένεια που αναπτύσσεται για πολλούς διαφορετικούς λόγους. Η θεραπεία του εναλλασσόμενου στραβισμού θα πρέπει να ξεκινά μόλις εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια. Διαφορετικά, ο ασθενής διατρέχει τον κίνδυνο να αποχαιρετήσει εντελώς την όραση.
Γενικές πληροφορίες
Κωδικός ταυτόχρονου συγκλίνοντος στραβισμού σύμφωνα με το ICD-10 - H50.0.
Ο στραβισμός είναι μια διαταραχή στην εργασία των μυών των ματιών. Υπάρχουν πολλές ποικιλίες αυτής της παθολογίας, οι οποίες διαφέρουν ως προς τον εντοπισμό και τον βαθμό πολυπλοκότητας. Σημαντική προϋπόθεση για τη σωστή θεραπεία είναι η σωστή διάγνωση.
Ο εναλλασσόμενος στραβισμός είναι μια μορφή συνοδό στραβισμού, που χαρακτηρίζεται από εναλλακτική απόκλιση των ματιών από τον κεντρικό άξονα. Η κύρια προϋπόθεση για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η παραβίαση της λειτουργίας των μυών της οπτικής συσκευής. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά στην παιδική ηλικία.
Λόγοι
Η θεραπεία του στραβισμού σε παιδιά και ενήλικες εξαρτάται μόνο εν μέρει από τις υποκείμενες προϋποθέσεις γιατην ανάπτυξη της παθολογίας. Άλλωστε, η παθογένεια του στραβισμού δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Είναι αλήθεια ότι οι γιατροί αναφέρουν τον κληρονομικό παράγοντα στην αιτιολογία της παθολογίας. Είναι γενετικά ελαττώματα που μπορούν να γίνουν καταλύτες για την εμφάνιση μιας οφθαλμικής νόσου.
Οι πιθανότητες εμφάνισης εναλλασσόμενου στραβισμού σε ένα παιδί, όπως και κάθε άλλη μορφή του, αυξάνονται σημαντικά εάν μια γυναίκα, ενώ βρισκόταν σε στάση, κάπνιζε, έκανε κατάχρηση αλκοόλ ή έπαιρνε ισχυρά αναλγητικά. Μια άλλη αιτία στραβισμού είναι ο πρόωρος τοκετός.
Εάν η νόσος είναι επίκτητη, τότε εκδηλώνεται σχεδόν ανεπαίσθητα και σταδιακά.
Οι πιο συχνές αιτίες συνοδό στραβισμού είναι:
- μυωπία;
- καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα;
- μυωπία;
- μυασθένεια gravis;
- καταρράκτης;
- συνεχές άγχος;
- υπερμετρωπία;
- αστιγματισμός;
- αγκάθι;
- ατροφία οπτικού νεύρου;
- βλάβη στο οπτικό σύστημα και παράλυση;
- αποκόλληση αμφιβληστροειδούς.
Οι ενήλικες εκτίθενται στη νόσο συχνότερα λόγω μόλυνσης στο σώμα και στο πλαίσιο τραυματισμών των ματιών.
Κλινική εικόνα
Συγκλινόμενος εναλλασσόμενος στραβισμός εμφανίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Μπορεί να είναι μη μόνιμος μέχρι τη στιγμή που η οπτική συσκευή αρχίσει να αποκλείει την εικόνα που πέφτει στο χωράφι ενός λοξότμητου μήλου.
Με τον καιρό, ο εγκέφαλος συνηθίζειστο γεγονός ότι οι εικόνες που βλέπονται από δύο μάτια εμποδίζουν η μία την άλλη να δημιουργήσει ένα μόνο αντικείμενο. Ως αποτέλεσμα, οι οπτικοί αναλυτές απλώς σταματούν να ανταποκρίνονται σε εικόνες που προέρχονται από ένα άρρωστο νεύρο.
Σταδιακά, η όραση γίνεται μονόφθαλμη και η ίδια η παθολογία γίνεται πιο έντονη και μόνιμη. Ο διακοπτόμενος συγκλίνοντας εναλλασσόμενος στραβισμός συνοδεύεται αρκετά συχνά από μέτρια ή υψηλή υπερμετρωπία. Η προέλευσή του είναι χαρακτηριστική της πρώιμης παιδικής ηλικίας και της νεογνικής περιόδου.
Εάν ο στραβισμός προκαλείται από παράλυση, υπάρχει κλίση μόνο του ενός ματιού, το οποίο είτε είναι εντελώς ακίνητο είτε οι μύες του κινούνται εν μέρει. Αυτή η κλινική εικόνα έχει πολλά χαρακτηριστικά:
- διόφθαλμη όραση είναι εξασθενημένη;
- υπάρχει διπλή όραση;
- χρόνια ζάλη;
- Το κεφάλι στρέφεται ακούσια προς τους παραλυμένους μύες.
Ο συγκλίνοντας παραλυτικός στραβισμός (σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10, βλέπε παραπάνω) είναι συχνά το αποτέλεσμα παθολογιών του υποβάθρου, επιβλαβών παραγόντων ή βλάβης. Αυτός ο τύπος στραβισμού μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Η αιτία που προκαλεί την εμφάνιση παράλυσης των μυών της οπτικής συσκευής μπορεί να είναι η δηλητηρίαση του σώματος.
Σήματα
Ο εναλλασσόμενος στραβισμός συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- διπλωπία;
- ασυντονισμός;
- ζάλη;
- ημικρανίες;
- μείωση της οπτικής οξύτητας.
Η παθολογία εξελίσσεται με την ηλικία. Μια συγγενής ανωμαλία εμφανίζεται, κατά κανόνα, σε 2-3 χρόνια. Η θεραπεία της παθολογίας ξεκινά με τη χρήση συντηρητικής ιατρικής. Η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τη λειτουργία του εγκεφάλου.
Ταξινόμηση
Ο στραβισμός μπορεί να είναι διακοπτόμενος ή μόνιμος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εμφανίζεται σε αγχωτικές καταστάσεις. Και μετά την εξαφάνιση του ερεθιστικού, το πρόβλημα εξαφανίζεται επίσης.
Ο εναλλασσόμενος στραβισμός μπορεί να είναι συγκλίνοντας και αποκλίνων. Επιπλέον, οι γιατροί τονίζουν:
- κρυμμένη ποικιλία, η οποία χαρακτηρίζεται από ενεργοποίηση όταν το άρρωστο μάτι αποκλείεται από την οπτική πράξη.
- μια φανταστική παθολογία, η οποία προκαλείται από τις ιδιαιτερότητες της ανατομικής δομής του κρανίου και την τοποθέτηση των οφθαλμικών κόγχων, συνήθως η ασθένεια εξαφανίζεται με την ηλικία.
- παραλυτική μορφή, η οποία εμφανίζεται λόγω αστοχιών στη λειτουργικότητα των οφθαλμοκινητικών μυών.
Οι αιτίες του αποκλίνοντα στραβισμού είναι:
- διαφορές στο επίπεδο όρασης;
- παθολογία του αμφιβληστροειδούς ή του οπτικού νεύρου;
- όγκοι στον εγκέφαλο, ακουστικά βαρηκοΐας, μάτια ή ιγμόρεια;
- δυσλειτουργίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Πώς να ανιχνεύσετε τέτοιο στραβισμό; Ένα σύμπτωμα της κακίας είναι η κατεύθυνση του ενός ματιού προς τη μύτη όταν κοιτάζει ένα συγκεκριμένο αντικείμενο. Αξιοσημείωτο είναι ότι ταυτόχρονα οι μύες του δεν χάνουν την κινητικότητα. Επιπλέον, η διπλωπία δεν εμφανίζεται με μια τέτοια παθολογία.
Ο συγκλίνοντας τύπος στραβισμού συνήθως συνοδεύεται από υπερμετρωπία. Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες ποικιλίες αυτής της ασθένειας:
- συγγενής τύπος ανιχνεύεται πριν από έξι μήνες, με αυτόν, κατά κανόνα, συνιστώνται τακτικές αναμονής.
- η επίκτητη μορφή συνήθως διαγιγνώσκεται σε παιδιά κάτω των τριών;
- μονοφθαλμικό ελάττωμα - με αυτό μόνο ένα μάτι στραβίζει;
- εναλλασσόμενη ποικιλία επηρεάζει και τα δύο μάτια,
- εμφανίζεται παραλυτική εμφάνιση στο φόντο τραύματος στον εγκέφαλο, τους μύες ή το νεύρο.
Η πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια είναι ευνοϊκή, αλλά από μόνη της δεν θα εξαφανιστεί. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο συγκλίνοντας στραβισμός μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές:
- νοητική υστέρηση;
- αμβλυωπία;
- ελαττωμένη όραση.
Διάγνωση και θεραπεία
Εξωτερικά σημάδια εναλλασσόμενου στραβισμού μπορούν να προσδιοριστούν από τον ασθενή μόνοι τους. Ο οφθαλμίατρος μετά από οπτική εξέταση καθορίζει τη διάθλαση και την οπτική οξύτητα, λόγω των οποίων είναι δυνατό να εντοπιστεί ένας τύπος παθολογίας. Η ηχοβιομετρία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του μήκους ενός μήλου. Και η κινητικότητά του και η γωνία απόκλισης αποκαλύπτονται με τη μέθοδο Hirshberg.
Η διόρθωση του στραβισμού απαιτεί ολοκληρωμένη προσέγγιση και μακρά θεραπευτική πορεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία κατευθύνεται ως επί το πλείστον στην ομαλοποίηση της διόφθαλμης όρασης. Κατά κανόνα, η αναγέννηση συμβαίνει όταν το κεντρικό νευρικό σύστημα εξακολουθεί να είναι σε θέση να ελέγχει την αισθητηριακή και κινητική λειτουργία των οργάνων της όρασης.
Μπορείτε να απαλλαγείτε από την παθολογία με τη βοήθεια τέτοιων θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων:
- αποφυγή λοιμώξεων και ζημιών;
- χρήση ειδικών γυαλιών;
- διπλωτικές ασκήσεις;
- έλεγχος του φορτίου στην οπτική συσκευή, επιλογή φωτισμού;
- απόφραξη;
- χειρουργική παρέμβαση.
Hardware therapy
Για τη θεραπεία του εναλλασσόμενου στραβισμού, οι ειδικοί χρησιμοποιούν τη συσκευή συνοπτοφόρου. Το κύριο καθήκον του είναι να συνδέσει την εικόνα μαζί. Μηχάνημα σε χρήση:
- για να προσδιορίσετε τη γωνία του στραβισμού και να κάνετε όλες τις απαραίτητες μετρήσεις,
- διάγνωση της γενικής υγείας του αμφιβληστροειδούς;
- Δοκάλια όρασης.
Όπως αναφέρθηκε ήδη, τα αίτια και η θεραπεία του στραβισμού σε παιδιά και ενήλικες σχετίζονται άμεσα. Χάρη σε αυτή τη συσκευή είναι δυνατός ο εντοπισμός των προϋποθέσεων που επηρέασαν την ανάπτυξη της νόσου.
Με τη βοήθεια του συνοπτοφόρου, μπορείτε να ανιχνεύσετε μια ποικιλία ανώμαλων διεργασιών:
- λειτουργικό σκότωμα;
- παθολογία σύντηξης;
- μη τροφή ένωση.
Θεραπεία συγκλίνοντος στραβισμού
Οι οπτικές ικανότητες διαμορφώνονται τελικά, κατά κανόνα, στην ηλικία των 25 ετών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία για τον εναλλασσόμενο στραβισμό πραγματοποιείται μέχρι αυτή την ηλικία. Χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι θεραπείας:
- Πλεωτική θεραπεία. Μέσω ειδικών τεχνολογιών υπολογιστών ή λέιζερ πραγματοποιείται διέγερση, η οποίαβοηθά στην τεχνητή αύξηση του φορτίου στο κατεστραμμένο μάτι.
- Ορθοπεδικός τρόπος. Ειδικά προγράμματα υπολογιστών και συνοπτικές συσκευές συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της διόφθαλμης όρασης.
- Απόφραξη.
- Διόρθωση με ειδικά γυαλιά.
Όλες αυτές οι θεραπευτικές διαδικασίες στοχεύουν στην αναγέννηση της οπτικής οξύτητας, στην αποκατάσταση των συνδέσεων μεταξύ των ματιών, στην ενεργοποίηση των οφθαλμοκινητικών μυών και στη σωστή τοποθέτηση των μήλων.
Θεραπεία του αποκλίνοντος στραβισμού
Η καταπολέμηση της ανωμαλίας αποτελείται από μια ολόκληρη σειρά θεραπευτικών μέτρων:
- οπτική διόρθωση - χρήση ειδικών γυαλιών ή πλαστικών φακών;
- η επεξεργασία υλικού βελτιώνει την οπτική οξύτητα.
- διπλωτική τεχνική που βελτιώνει την απόδοση της διόφθαλμης όρασης;
- χειρουργείο.
Όσον αφορά τη θεραπεία εξωτερικών ασθενών, χρησιμοποιείται μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης της παθολογίας. Η θεραπεία στο σπίτι περιορίζεται στην ενίσχυση των οφθαλμοκινητικών μυών. Πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για διόρθωση της όρασης.
Χειρουργική
Ο εναλλασσόμενος στραβισμός σπάνια προκαλεί επιπλοκές, αλλά εάν οι συντηρητικές μέθοδοι δεν φέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική διόρθωση. Χρειάζεται εάν, λόγω στραβισμού, η όραση αρχίσει να επιδεινώνεται ή εμφανιστούν άλλα προβλήματα.
Αν μιλάμε για μικρό παιδί, τότε η βέλτιστη ηλικία για χειρουργόη παρέμβαση θεωρείται 2-3 χρόνια. Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν προβλήματα με την αποκατάσταση και η όραση γίνεται φυσιολογική από την ηλικία των 6-7 ετών.
Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία, μόνο περιστασιακά με γενική αναισθησία. Για την ενίσχυση των οφθαλμοκινητικών μυών, συντομεύονται.
Συστάσεις
Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, όλες οι σωματικές δραστηριότητες απαγορεύονται και χρησιμοποιούνται ειδικές οφθαλμικές σταγόνες για την πρόληψη επιπλοκών.
Για ένα μήνα μετά την επέμβαση, δεν μπορείτε να επισκεφτείτε το σολάριουμ, την πισίνα, τη σάουνα ή να κολυμπήσετε σε ανοιχτό νερό. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η επέμβαση δεν είναι πανάκεια για τον εναλλασσόμενο στραβισμό. Με άλλα λόγια, μετά την επέμβαση θα πρέπει να συνεχιστούν τα προβλεπόμενα θεραπευτικά μέτρα. Για παράδειγμα, φορώντας γυαλιά, βάζοντας οφθαλμικές σταγόνες και γυμναστική.
