Με τον λανθάνοντα στραβισμό (ετεροφορία), οι οφθαλμικοί βολβοί αποκλίνουν από την ανατομικά φυσιολογική θέση λόγω ανισορροπίας στην εργασία των κινητικών μυών. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά. Ταυτόχρονα, η όραση παραμένει σταθερά υψηλή και η διόφθαλμη διατηρείται, επομένως είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιορίσετε την ετεροφορία μόνοι σας. Ο λανθάνοντας στραβισμός δεν είναι επικίνδυνη οφθαλμική νόσος, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές αργότερα, εάν δεν ληφθούν έγκαιρα τα κατάλληλα μέτρα.
Γενική ταξινόμηση
Κανονικά, οι βολβοί των ματιών λειτουργούν συγχρονισμένα έτσι ώστε το βλέμμα να εστιάζεται στο επιλεγμένο αντικείμενο. Εάν υπάρχει απόκλιση, τότε διαγιγνώσκεται η ετεροφορία. Σε μορφή, ο στραβισμός μπορεί να είναι κρυφός, κάθετος, αποκλίνων, μικτός, παραλυτικός ή συνοδός. Ένα ελάττωμα μπορεί να εμφανιστεί είτε μόνιμα είτε προσωρινά. Διακρίνεται επίσης ο άτυπος στραβισμός (με εγκεφαλική παράλυση ή σύνδρομο Down). Μπορεί να υπάρχουν μικτές μορφές, όπως λανθάνουσα αποκλίνουσα στραβισμός.
Αιτίες διαταραχής
Ο λανθάνον στραβισμός στα παιδιά διαγιγνώσκεται αρκετά συχνά. Τα μωρά του πρώτου έτους της ζωής έχουν σχεδόν πάντα αποκλίσεις του οπτικού άξονα, αλλά από έξι έως δώδεκα μήνες τέτοια προβλήματα εξαφανίζονται. Οι μύες των ματιών των νεογνών εξασθενούν, μόνο τον τέταρτο μήνα η δραστηριότητα φτάνει στον κανόνα, έτσι ώστε να είναι δυνατός ο ταυτόχρονος έλεγχος των βολβών. Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν λανθάνοντα στραβισμό στην παιδική ηλικία είναι η προωρότητα, οι γενετικές παθολογίες ή η δυσμενής κληρονομικότητα, το σύνδρομο Down, ο υδροκέφαλος (μια σοβαρή παθολογία που επηρεάζει τον εγκεφαλικό ιστό), η χρήση ναρκωτικών από τη μητέρα, το αλκοόλ και ορισμένα φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Τα αίτια του λανθάνοντος στραβισμού σε ενήλικες μπορεί να είναι διάφοροι τραυματισμοί στο κεφάλι, νευρολογικές διαταραχές, παράλυση, φλεγμονώδεις οφθαλμικές παθήσεις, ανώμαλη ανάπτυξη του οργάνου όρασης, μειωμένη οπτική οξύτητα, ενδοκρινικές διαταραχές, σημαντική σωματική καταπόνηση, καταρράκτης και άλλες παθολογίες τα όργανα της όρασης. Η ετεροφορία μπορεί να είναι συνέπεια παθήσεων του θυρεοειδούς αδένα, παράλυση των οφθαλμικών μυών, μυωπία ή υπερμετρωπία, λόγω της οποίας υπάρχει υπερένταση ορισμένων μυών και αδυναμία άλλων.
Εκδηλώσεις στραβισμού
Ο λανθάνοντας στραβισμός στους ενήλικες μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα: δυσκολία εστίασης σε ένα αντικείμενο, περιοδικός περιορισμός της κινητικότητας της κόρης, κόπωση, ναυτία, απόκλιση των μαθητών σε διαφορετικάπλευρές. Για την ανίχνευση του στραβισμού, αρκεί να εμποδίσουμε την πιθανότητα διόφθαλμης όρασης. Για να το κάνετε αυτό, κλείστε το ένα μάτι. Παράλληλα, θα παρεκκλίνει προς την πλευρά που αντιστοιχεί στον τύπο της ετεροφορίας. Όταν αποκατασταθεί η διόπτρα, η κόρη θα κάνει μια χαρακτηριστική κίνηση και θα επιστρέψει στη σωστή θέση. Σε περίπτωση απουσίας στραβισμού, οι βολβοί των ματιών θα παραμείνουν σε σταθερή θέση.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Για τη διάγνωση του λανθάνοντος στραβισμού στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται μέθοδοι που αποκλείουν το ένα μάτι από την οπτική διαδικασία. Ο ευκολότερος τρόπος διάγνωσης είναι να εστιάσετε σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο με τη σειρά για κάθε μάτι. Ο οφθαλμίατρος θα παρακολουθήσει την εργασία των ματιών και αν υπάρχει διαφορά στην ταχύτητα και την ακρίβεια της κίνησης της κόρης, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για λανθάνοντα στραβισμό. Στα παιδιά, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστεί μια απόκλιση, επειδή δεν μπορούν όλα τα μωρά να ακολουθήσουν τις εντολές του γιατρού. Σε αυτήν την περίπτωση, καταφεύγουν σε διαγνωστικά υλικού ή προσφέρουν έγχρωμες εικόνες.
Για τον προσδιορισμό των συνοδών νοσημάτων, η όραση αξιολογείται χρησιμοποιώντας τους κατάλληλους πίνακες. Στους ενήλικες προσφέρεται ένα τραπέζι Sivtsev και στα παιδιά - Orlova. Ως μέτρα πρόσθετης διάγνωσης, αξιολογείται η κατάσταση των αγγείων, το μέγεθος των οπτικών πεδίων και συνταγογραφούνται ηλεκτροφυσιολογικές εξετάσεις. Αυτή είναι μια αξιόπιστη μέθοδος που θα βοηθήσει στον ακριβή προσδιορισμό της γωνίας του στραβισμού.
Η θεραπεία του λανθάνοντος στραβισμού βασίζεται σε μεθόδους μυϊκής ενδυνάμωσης και αποκατάστασης της όρασης. Συνήθως ο ασθενής δεν έχει προβλήματα με την οπτική οξύτητα, γι' αυτό χρησιμοποιούνται ριζικές μέθοδοισπανίως. Για την εξάλειψη του στραβισμού, τα παιδιά παρουσιάζονται να φορούν διορθωτικά γυαλιά. Εάν υπάρχουν άλλα προβλήματα όρασης, επιλέγονται οι κατάλληλοι φακοί. Η ετεροφορία μπορεί να είναι επίκτητη ή συγγενής, αλλά ο λανθάνοντας στραβισμός σπάνια αποκτάται. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να εξαλείφει τους προκλητικούς παράγοντες.
Δυνατότητα διόρθωσης
Πώς να κρύψετε τον στραβισμό; Συνήθως χρησιμοποιούνται γυαλιά και φακοί, χειρουργική θεραπεία, ασκήσεις με τη βοήθεια ειδικών συσκευών, αποφρακτικοί επίδεσμοι για διόρθωση. Μετά την επέμβαση, η θεραπεία δεν τελειώνει. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει σταγόνες και διαδικασίες για περαιτέρω διόρθωση του ελαττώματος. Τα γυαλιά και οι φακοί ενδείκνυνται για ασθενείς με οποιαδήποτε μορφή στραβισμού. Αυτή είναι συχνά η καλύτερη μέθοδος για ασθενείς με άλλες οφθαλμικές διαταραχές.
Τα γυαλιά διορθώνουν πλήρως τον λανθάνοντα στραβισμό, ειδικά εάν η θεραπεία ξεκινά από την παιδική ηλικία. Αλλά πολλοί οφθαλμίατροι σημειώνουν ότι η θεραπεία για να επιτευχθεί το καλύτερο αποτέλεσμα θα πρέπει να είναι μόνο πολύπλοκη. Διαφορετικά, ο στραβισμός θα παραμείνει. Μόλις συνταγογραφηθούν γυαλιά απόκρυψης στραβισμού, θα απαιτούνται έλεγχοι παρακολούθησης κάθε δύο μήνες.
Υπάρχει η άποψη ότι με τον στραβισμό δεν μπορείτε να φοράτε φακούς. Αλλά αυτή η μέθοδος διόρθωσης διαφέρει από τα παραδοσιακά γυαλιά μόνο στη θέση τους. Οι φακοί έχουν θετικές και αρνητικές πλευρές. Οι σύγχρονοι μαλακοί φακοί επαφής μπορούν να φορεθούν συνεχώς χωρίς βλάβη στην όραση. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός θα πρέπει να αποφασίσει για την επιλογή της μεθόδου διόρθωσης, με βάση τις ενδείξεις καιτις επιθυμίες του ασθενούς. Είναι δυνατό να κρύψετε τον στραβισμό με φακούς, αλλά δεν μπορούν να γίνουν όλες οι μορφές παθολογίας εξίσου αποτελεσματικά.
Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται μόνο εάν οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν δίνουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι μύες των ματιών βραχύνονται ή επιμηκύνονται για να κρύψουν το ελάττωμα. Γυαλιά με κρυμμένο στραβισμό δεν θα χρειάζονται πλέον μετά την επέμβαση.
Ασκήσεις Συνοπτοφόρων
Ορθοπτοδιπλωτική θεραπεία είναι η εξάλειψη της διαταραχής με τη βοήθεια ειδικών συσκευών στις οποίες ένα άτομο εκτελεί ασκήσεις για τη βελτίωση της όρασης. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, εμφανίζεται ταυτόχρονος ή εναλλακτικός ερεθισμός των κοιλοτήτων του αμφιβληστροειδούς, ο οποίος οδηγεί σε συγχρονισμό των ματιών του ασθενούς. Η διαδικασία εκτελείται ως εξής. Ένα στρογγυλό τεστ (διάμετρος 7 cm) τοποθετείται σε ειδική συσκευή, στην οποία υπάρχει ένα οριζόντιο σημάδι (5 mm). Το κεφάλι του ασθενούς τοποθετείται σε βάση. Ο οφθαλμός δοκιμής είναι κλειστός. Στη συνέχεια, ο ασθενής κοιτάζει το τεστ έτσι ώστε η εικόνα να προβάλλεται στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Μέσα σε είκοσι δευτερόλεπτα, εμφανίζεται ερεθισμός του οπίσθιου πόλου του ματιού. Ο στόχος αυτής της διαδικασίας είναι να επιτύχει σταθερή διόφθαλμη όραση.
Αποφρακτικό ντύσιμο
Η ουσία της χρήσης επιδέσμου είναι ότι το υγιές μάτι είναι κλειστό. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το μάτι, του οποίου η δραστηριότητα είναι μειωμένη, να περιλαμβάνεται επίσης στην ενεργό εργασία. Συχνά ο επίδεσμος στερεώνεται κάτω από τα γυαλιά. Η περίοδος χρήσης είναι ατομική, καθορίζεται από τον οφθαλμίατρο, αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι δεν μπορείτε να κλείσετε το ένα μάτι με απόφραξη για περισσότερο απόεπί δεκατέσσερις ημέρες. Αλλάζετε τον επίδεσμο κάθε μέρα.
Μη συμβατικές μέθοδοι
Υπάρχουν πολλές λαϊκές μέθοδοι για τη θεραπεία του λανθάνοντος στραβισμού, αλλά δεν δίνουν όλες ένα σταθερό θετικό αποτέλεσμα. Όσον αφορά τη χρήση συνταγών εναλλακτικής ιατρικής, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Πιστεύεται ότι η χρήση αφεψήματος καλαμιού έχει θετική επίδραση στους μύες των ματιών. Για να ετοιμάσετε ένα θεραπευτικό ρόφημα, χρειάζεστε 5-10 γραμμάρια ξηρού φυτού, ρίξτε ζεστό νερό και περάστε από ένα κόσκινο. Πρέπει να πίνετε ένα αφέψημα τέσσερις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
Το λάχανο είναι χρήσιμο. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πρέπει να ρίξετε τα φύλλα λάχανου με κρύο νερό και να μαγειρέψετε μέχρι να βράσει τελείως το λαχανικό. Τρώτε καθημερινά. Μπορείτε να φτιάξετε τριανταφυλλιές. Ο ζωμός πρέπει να αφεθεί να παρασκευαστεί. Καταναλώστε τριάντα λεπτά πριν από τα γεύματα. Οι βελόνες πεύκου και ελάτης χρησιμοποιούνται συχνά για τη διόρθωση οφθαλμικών ασθενειών. Οι βελόνες πρέπει να παρασκευαστούν με βραστό νερό και αφήστε το να παρασκευαστεί. Πίνετε με άδειο στομάχι πριν το πρωινό.
Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία για τη θεραπεία του λανθάνοντος στραβισμού, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την πιο αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Το επιλεγμένο μέσο πρέπει να αντιμετωπίζεται συνεχώς. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πρώτα μια μέθοδο και μετά από δύο ημέρες να προχωρήσετε στην επόμενη. Το μάθημα πρέπει να είναι τουλάχιστον δύο εβδομάδες. Οι λαϊκές θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς φανατισμό, χωρίς να εγκαταλείπουμε την παραδοσιακή θεραπεία.
Γυμναστική για τα μάτια
Η γυμναστική δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική για τον κρυφό στραβισμό. Πρέπει να εκτελείτε ένα σύνολο ειδικών ασκήσεων καθημερινά. Στους ενήλικες προσφέρεται το ακόλουθο σετ ασκήσεων:
- Χαλαρώστε τα μάτια σας, εστιάστε σε ένα σημείο (αντικείμενο) και, στη συνέχεια, προσπαθήστε να συνδυάσετε τις εικόνες που βλέπει κάθε μάτι ξεχωριστά. Η άσκηση μπορεί να θεωρηθεί επιτυχώς ολοκληρωμένη εάν συνδυαστούν οι εικόνες.
- Πρέπει να τεντώσετε τα χέρια σας προς τα εμπρός και να εστιάσετε στον δείκτη σας. Φέρτε αργά το δάχτυλό σας πιο κοντά στη γέφυρα της μύτης σας, χωρίς να βγάλετε τα μάτια σας. Επαναλάβετε 15-20 φορές.
- Κοιτάξτε έξω από το παράθυρο, επιλέξτε το πιο απομακρυσμένο σημείο και, στη συνέχεια, κοιτάξτε το αντικείμενο που βρίσκεται κοντά. Επαναλάβετε 5-10 φορές.
- Σχεδιάστε διαφορετικά σχήματα στον αέρα: αριθμούς, τετράγωνα, ζιγκ-ζαγκ, γράμματα, σχήματα οκτώ.
Είναι δύσκολο για τα μικρά παιδιά να συγκεντρωθούν σε μία δραστηριότητα για περισσότερο από δεκαπέντε λεπτά. Οι ειδικοί συνιστούν τη διαίρεση του συμπλέγματος σε διάφορες προσεγγίσεις που μπορούν να πραγματοποιηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Πρέπει να χωρίσετε ένα μεγάλο φύλλο χαρτιού σε τετράγωνα, σε καθένα από τα οποία σχεδιάστε διαφορετικές εικόνες. Πρέπει να ζητηθεί από το παιδί να δείξει τις ίδιες εικόνες.
Μια άλλη άσκηση είναι να βάλετε το παιδί στο τραπέζι. Τοποθετήστε μια λάμπα με μια λάμπα παγωμένης. Η απόσταση από την πηγή φωτός μέχρι το πρόσωπο του παιδιού πρέπει να είναι τουλάχιστον 40-45 εκ. Πρέπει να κλείσετε το ένα μάτι (καλύτερα να χρησιμοποιήσετε επίδεσμο) και να ανάψετε τη λάμπα. Στερεώστε μια μπάλα πλαστελίνης πέντε έως δέκα εκατοστά από την πηγή φωτός. Το παιδί πρέπει να παρατηρεί την μπάλα για τριάντα δευτερόλεπτα,προσπαθώντας να μην αναβοσβήνει. Το παιδί πρέπει να δει έναν μαύρο κύκλο με λευκή βάση. Αυτό ονομάζεται διαδοχική. Στη συνέχεια, πρέπει να δείξετε στο μωρό φωτογραφίες μέχρι να εξαφανιστεί η εικόνα. Κατά τη διάρκεια της άσκησης, το παιδί δεν πρέπει να είναι νυσταγμένο ή κουρασμένο.
Θα θεραπεύσω ή όχι;
Εάν δεν υπάρχουν παράπονα, ο στραβισμός δεν αντιμετωπίζεται. Εάν όμως μια τέτοια κατάσταση προκαλείται από διαθλαστικά σφάλματα, είναι απαραίτητη η διόρθωση ή η επέμβαση με λέιζερ (εάν ενδείκνυται). Κατά κανόνα, η χρήση ειδικών γυαλιών ή φακών λύνει αυτό το πρόβλημα. Η μηχανική θεραπεία σάς επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη μυϊκή δραστηριότητα και να βελτιστοποιήσετε την ικανότητα των μυών των ματιών να συγχωνεύουν την εικόνα.
Πρόληψη του στραβισμού
Οι ενήλικες πρέπει να προστατεύονται από τραυματισμούς και λοιμώξεις και να επισκέπτονται τακτικά έναν οφθαλμίατρο (ειδικά αν έχουν προβλήματα όρασης). Απαγορεύεται αυστηρά το διάβασμα στη μεταφορά, η υπερφόρτωση των ματιών, η αυτοθεραπεία. Κάθε μέρα πρέπει να κάνετε γυμναστική για τα μάτια, να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις και να συμπεριλάβετε μέτρια σωματική δραστηριότητα στη ζωή σας. Το κολύμπι, το τρέξιμο ή το τένις είναι ιδιαίτερα χρήσιμα.
Τα παιδιά από μικρή ηλικία πρέπει να κρεμούν όλα τα παιχνίδια στο μήκος του μπράτσου. Η τηλεόραση επιτρέπεται από την ηλικία των τριών ετών, ενώ η απόσταση από τη συσκευή πρέπει να είναι τουλάχιστον 2-6 μέτρα. Ένας υπολογιστής μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 8 ετών, αλλά όχι περισσότερο από 30 λεπτά την ημέρα. Είναι απαραίτητο να παρέχουμε στο παιδί σωστή και θρεπτική διατροφή, να τη δίνουμε στο αθλητικό τμήμα. Χρήσιμο τένις, μπάσκετ και βόλεϊ. Τα πρόωρα μωρά πρέπει να επισκέπτονται τακτικά έναν οφθαλμίατρο.
