Το σύνδρομο Frederick πήρε το όνομά του προς τιμήν του Βέλγου φυσιολόγου, ο οποίος το όρισε ως συνδυασμό πλήρους εγκάρσιου (κολποκοιλιακού) αποκλεισμού και κολπικής μαρμαρυγής, σε άλλες περιπτώσεις - κολπικό πτερυγισμό. Αυτό το άρθρο εξετάζει το σύνδρομο Frederick: κλινική, διάγνωση, θεραπεία της νόσου.
Μηχανισμός του συνδρόμου
Οι μηχανισμοί του συνδρόμου Frederick είναι οι εξής: από τους κόλπους προς τις κοιλίες, η αγωγή των παλμών σταματά εντελώς. άτακτη, χαοτική, συχνά επαναλαμβανόμενη διέγερση και συστολή ορισμένων ομάδων κολπικών μυϊκών ινών. Οι κοιλίες διεγείρονται μέσω ενός βηματοδότη που βρίσκεται στην κολποκοιλιακή συμβολή ή στο σύστημα αγωγιμότητας.
Αιτίες του συνδρόμου Frederick
Αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από σοβαρές οργανικές βλάβες στην καρδιά, οι οποίες τις περισσότερες φορές συνοδεύονται από διεργασίες φλεγμονής, σκληρωτίας ή εκφυλισμού στο μυοκάρδιο. Τέτοιες διεργασίες περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, ισχαιμική καρδιακή νόσο, κυρίως σε χρόνια μορφή, οξεία καρδιακή προσβολήέμφραγμα του μυοκαρδίου, μυοκαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια, στηθάγχη και άλλα. Με τέτοιες ασθένειες, αναπτύσσονται σκληρωτικές διεργασίες στον καρδιακό μυ, με αποτέλεσμα ο συνδετικός ιστός να αναπτύσσεται άσκοπα, ο οποίος αντικαθιστά τα φυσιολογικά κύτταρα που είναι γνωστά στο σώμα και είναι ικανά να διεξάγουν ηλεκτρικές ώσεις. Επομένως, η αγωγιμότητα διαταράσσεται και εμφανίζεται αποκλεισμός.
Τι δείχνει ένα καρδιογράφημα
Συνήθως παραγγέλνεται ηλεκτροκαρδιογράφημα για να επιβεβαιώσει έναν ασθενή με σύνδρομο Frederick. Επιπλέον, είναι καλύτερο να διεξάγετε τη μελέτη κατά τη διάρκεια της ημέρας για να αξιολογήσετε τον καρδιακό ρυθμό σε διαφορετικές ώρες και να συλλέξετε πληρέστερες πληροφορίες.
Εάν υπάρχει ασθένεια στο ΗΚΓ, καταγράφονται κύματα κολπικής μαρμαρυγής ή πτερυγισμού, ενώ ένας υγιής άνθρωπος πρέπει να έχει δόντια. Ο κοιλιακός ρυθμός γίνεται κομβικός ή ιδιοκοιλιακός και γενικά μη φλεβοκομβικός έκτοπος.
Τα διαστήματα R-R είναι σταθερά και έχουν κανονικό ρυθμό. Ο αριθμός των συσπάσεων των κοιλιών καταγράφεται σε ποσότητα που δεν υπερβαίνει τις 50-60 φορές το λεπτό. Τα κοιλιακά συμπλέγματα συχνά διαστέλλονται και παραμορφώνονται.
Κλινικές εκδηλώσεις και συμπτώματα
Μόνο με τη βοήθεια ενός ηλεκτροκαρδιογραφήματος μπορεί κανείς να επιβεβαιώσει με ακρίβεια το σύνδρομο Frederick σε έναν ασθενή. Το ιατρείο που τον συνοδεύει στην καθημερινότητα, που πρέπει να προσέχει ο άνθρωπος, είναι ένας σπάνιος, αλλά σωστός σφυγμός με καρδιακούς παλμούς τουλάχιστον 30 και όχι περισσότερους από 60 φορές το λεπτό. Ο καρδιακός ρυθμός πέφτει επειδή μειώνεται η ικανότητα άντλησηςκαρδιές. Με τη σειρά τους, τα παραπάνω οδηγούν σε λιμοκτονία του εγκεφάλου με οξυγόνο.
Οι ασθενείς παραπονούνται ως επί το πλείστον για αδυναμία, ζάλη, δύσπνοια, επιδείνωση της ευημερίας ακόμη και μετά από λίγη σωματική δραστηριότητα. Εάν ένα άτομο δεν δώσει προσοχή στο σύνδρομο Frederick, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, μπορεί να εμφανιστούν καρδιακές ανακοπές διάρκειας 5-7 δευτερολέπτων. Επιπλέον, είναι πιθανή απώλεια συνείδησης λόγω κοιλιακής ταχυκαρδίας.
Θεραπεία
Ολοένα και οι γιατροί συμφωνούν ότι η μόνη σωστή λύση για τη θεραπεία του συνδρόμου Frederick είναι η εμφύτευση τεχνητού βηματοδότη. Δηλαδή, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται στην κοιλία, το οποίο δίνει ώσεις και προκαλεί τεχνητά συστολή του μυοκαρδίου.
Η συχνότητα των συσπάσεων ρυθμίζεται εκ των προτέρων ανάλογα με την κατάσταση και τη φυσική δραστηριότητα του ασθενούς.
Εκτός από τη βηματοδότηση, χρησιμοποιούνται και αντιχολινεργικά. Αυτές είναι ειδικές ουσίες, για παράδειγμα, η ατροπίνη. Ωστόσο, πρόσφατα η χρήση τους έχει εγκαταλειφθεί λόγω πολλών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης μιας αρνητικής επίδρασης στον ψυχισμό του ασθενούς, για παράδειγμα, της ανάπτυξης ψύχωσης ατροπίνης.
Γενικά, η θεραπεία εξαρτάται από την αιμοδυναμική σταθερότητα και τις αιτίες του κολποκοιλιακού αποκλεισμού.
Έτσι, το σύνδρομο Frederick είναι μια μάλλον σοβαρή βλάβη του καρδιακού μυός, που χαρακτηρίζεται από πλήρη εγκάρσιο αποκλεισμό σε συνδυασμό με κολπική μαρμαρυγή.
Ωστόσο, τώρα με το σωστό και επίκαιροΜόλις διαγνωστεί, αυτό το φαινόμενο είναι θεραπεύσιμο, μετά το οποίο ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στο φυσιολογικό και να ακολουθήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
