Η βλάβη του βλεννογόνου του οισοφάγου, ή λευκοπλακία, περιλαμβάνει μια πολύπλοκη διαδικασία θανάτου των επιθηλιακών κυττάρων. Η προχωρημένη μορφή της νόσου οδηγεί σε τροποποίηση του οργάνου, η οποία διαταράσσει την ικανότητά του να μεταφέρει τροφή από τον φάρυγγα στο στομάχι. Στο άρθρο, θα σταθούμε στις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της λευκοπλακίας και θα σας πούμε επίσης γιατί δεν πρέπει να πίνετε ζεστό τσάι με γαστρεντερικές παθολογίες.
Έννοια της ασθένειας
Πολλές παθολογίες του πεπτικού συστήματος σχετίζονται με βλάβη στο βλεννογόνο επιθήλιο. Η λευκοπλακία του οισοφάγου δεν αποτελεί εξαίρεση.
Η νόσος αναπτύσσεται σε στάδια. Πρώτον, το υποβλεννογόνιο στρώμα του οισοφάγου παραμορφώνεται. Στη συνέχεια η μεμβράνη και οι λεμφαδένες του εντάσσονται στην παθολογική διαδικασία. Απλώνεται σε ολόκληρη την περιοχή του οργάνου, περιορίζοντας σημαντικά τον αυλό. Οι γειτονικοί ιστοί δεν επηρεάζονται. Μια λευκωπή επικάλυψη εμφανίζεται στον στοματικό βλεννογόνο. Οι πλάκες που σχηματίζονται στον οισοφάγο αρχίζουν να σκληραίνουν και να αυξάνονται σε μέγεθος. Σταδιακά σχηματίστηκε καρκίνοςπρήξιμο.
Ποικιλίες λευκοπλακίας
Η λευκοπλακία του οισοφάγου μπορεί να είναι απλή όταν τα κύτταρα διαιρούνται γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, σύντομα υποβάλλονται σε διαδικασία κερατινοποίησης. Στο ίδιο το όργανο σχηματίζεται μια σκληρή επικάλυψη. Ο δεύτερος τύπος νόσου είναι άτυπος, όταν παρατηρούνται ατροφικές αλλαγές κατά τη διαίρεση των κυττάρων.
Επιπλέον, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές παθολογίας:
- Διαμέρισμα. Στο βλεννογόνο του οισοφάγου σχηματίζεται μια λευκή μεμβράνη. Στη συνέχεια απλώνεται στην εσωτερική επιφάνεια των μάγουλων, της γλώσσας και των ούλων. Η πλάκα δεν μπορεί να αφαιρεθεί.
- Verrucous. Είναι συνέπεια μιας επίπεδης ποικιλίας της νόσου. Αντί για πλάκα στον στοματικό βλεννογόνο, εμφανίζονται ωχρές πλάκες, εξογκώματα και κονδυλώματα. Διαφέρουν ως προς το χρώμα από τους υγιείς ιστούς, αναπτύσσονται γρήγορα.
- Διαβρωτική. Στον οισοφάγο, εμφανίζονται κακώς επουλωμένες ρωγμές και πληγές. Η όλη παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο.
- Λευκοπλακία Tuppeiner. Παρατηρείται θόλωση του βλεννογόνου της υπερώας. Με την πάροδο του χρόνου, εμφανίζονται κόκκινα οζίδια σε αυτό.
- Απαλό. Συνοδεύεται από διόγκωση του βλεννογόνου, ξεφλούδισμα του. Χωρίς σημάδια φλεγμονής.
Ο προσδιορισμός του τύπου της νόσου κατά τη διάγνωση βοηθά στην επιλογή της πιο αποτελεσματικής θεραπευτικής επιλογής.
Κύριοι λόγοι
Η ήττα των τοιχωμάτων του οισοφάγου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει λόγω κακών συνηθειών στον άνθρωπο. Η ασθένεια επηρεάζει εξίσου άνδρες και γυναίκες, αλλά πιο συχνά μετά από 30 χρόνια. Η θεραπεία είναι πάντα η ίδια. Οι κύριες αιτίες της λευκοπλακίας του οισοφάγου είναι:
- Κάπνισμα. Η επίδραση της πίσσας του τσιγάρου στον οισοφάγο οδηγεί σε κερατινοποίηση και φλεγμονή του βλεννογόνου του.
- Κατάχρηση αλκοόλ. Το ισχυρό οινόπνευμα μπορεί να κάψει τον βλεννογόνο, προκαλώντας τον πάχυνσή του.
- ανεπάρκεια βιταμινών. Μιλάμε για βιταμίνες Α, Β, C και φολικό οξύ.
- Οδοντοστοιχίες. Το μέταλλο από το οποίο κατασκευάζονται οι δομές οξειδώνει και δηλητηριάζει τον οισοφάγο.
- Ζεστό φαγητό. Τα τακτικά εγκαύματα συμβάλλουν στην εμφάνιση ουλών και τραχύνσεων. Γι' αυτό δεν μπορείτε να πίνετε ζεστό τσάι και άλλα ροφήματα - για να αποφύγετε παθολογίες του γαστρεντερικού συστήματος.
- Αποκλίσεις σε γενετικό επίπεδο.
- Η παρουσία του ιού των θηλωμάτων στο σώμα.
Από τη λίστα των λόγων είναι σαφές ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ένα άτομο που με τη συμπεριφορά και τον τρόπο ζωής του προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.
Κλινική εικόνα
Τα πρώτα συμπτώματα λευκοπλακίας του οισοφάγου εμφανίζονται στη στοματική κοιλότητα. Μια γκρι επίστρωση καλύπτει τα μάγουλα, τα ούλα και εν μέρει τη γλώσσα. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν δίνουν σημασία στην παραβίαση, θεωρώντας την ως δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος. Ωστόσο, οι πλάκες εμφανίζονται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Μεγαλώνοντας, μετατρέπονται σε διάβρωση. Το επόμενο στάδιο της παθολογικής διαδικασίας είναι ο καρκίνος.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται, υπάρχουν άλλα συμπτώματα στα οποία είναι σημαντικό να προσέχετε:
- ο βήχας ταιριάζει μετά από κάθε γεύμα;
- φαγούρα και πονόλαιμο;
- βραχνή φωνή;
- αίσθημα σε κώμαλαιμός.
Δυσφαγία εμφανίζεται σε ορισμένους ασθενείς στο αρχικό στάδιο της νόσου. Χαρακτηρίζεται από αίσθημα δυσφορίας κατά το φαγητό. Υπάρχει επίσης αυξημένη σιελόρροια, δυσκολία στην κατάποση. Μπορεί να υπάρχει ρέψιμο, ναυτία, κακοσμία του στόματος. Λόγω των επώδυνων αισθήσεων που συνοδεύονται από αίσθημα καύσου κατά την πέψη, οι ασθενείς χάνουν βάρος αρκετά γρήγορα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστείτε από γαστρεντερολόγο. Διενεργείται για να προσδιοριστεί η μορφή και η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.
Η διάγνωση της λευκοπλακίας του οισοφάγου περιλαμβάνει την εξέταση των βλεννογόνων ιστών του οργάνου. Πραγματοποιείται ιστολογική ανάλυση και δείγμα ιστών από τις πληγείσες περιοχές για FGDS. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται ατομική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας και της δίαιτας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.
Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της βασικής αιτίας της νόσου. Εάν προκαλείται από το κάπνισμα ή το αλκοόλ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι εθισμοί. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από οξείδιο μετάλλου, οι οδοντοστοιχίες αφαιρούνται από τη στοματική κοιλότητα. Όταν η λευκοπλακία είναι αποτέλεσμα εργασίας σε μια επικίνδυνη βιομηχανία, ένα άτομο μετατίθεται σε άλλη θέση διατηρώντας παράλληλα μισθό. Αυτό προβλέπεται από τη νομοθεσία της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο εμπίπτουν σε θεραπευτικά μέτρα.
Φαρμακευτική θεραπεία
ΘεραπείαΗ λευκοπλακία του οισοφάγου ξεκινά με τη χορήγηση βιταμινών της ομάδας Α. Επιπρόσθετα, συνιστάται η λήψη μικροστοιχείων που ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η θεραπεία περιλαμβάνει ενδομυϊκές ενέσεις «βρωμιούχου θειαμίνης». Η δοσολογία και η διάρκεια της πορείας εισαγωγής καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.
Τα ηρεμιστικά φάρμακα συνταγογραφούνται για την αποκατάσταση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος. Μπορεί να είναι το γνωστό βάμμα motherwort ή βαλεριάνα. Για την εξάλειψη των φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφούνται αντιιικοί παράγοντες.
Χορήγηση χημειοθεραπείας
Ο βλεννογόνος του οισοφάγου είναι ιδιαίτερα ανθεκτικός στη χημειοθεραπεία. Επομένως, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται σπάνια. Ωστόσο, χάρη στην ενεργό ανάπτυξη της ιατρικής, οι γιατροί κατάφεραν να επιτύχουν θετικά αποτελέσματα από τη χρήση της χημειοακτινοθεραπείας. Κατά κανόνα, περιλαμβάνει τη λήψη των ακόλουθων φαρμάκων: Μεθοτρεξάτη, Σισπλατίνη, Ετοποσίδη. Ως αποτέλεσμα, η σοβαρότητα της φλεγμονής μειώνεται και η διαδικασία εκφυλισμού των υγιών κυττάρων σε κακοήθη επιβραδύνεται.
Δίαιτα
Η δίαιτα για λευκοπλακία δεν προβλέπει αυστηρούς κανόνες. Ωστόσο, ορισμένοι περιορισμοί είναι απαραίτητοι για να επιτραπεί στον βλεννογόνο να επουλωθεί και να αρχίσει να λειτουργεί πλήρως. Μπαχαρικά, ζεστά πιάτα, πικάντικα φαγητά απαγορεύονται. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή νέων τροφικών εγκαυμάτων και ερεθισμών του οισοφάγου.
Τα γεύματα πρέπει να είναι σε θερμοκρασία δωματίου. Είναι καλύτερα να μαγειρεύονται στον ατμό ή να ψήνονται στο φούρνο. Η έμφαση στη διατροφή πρέπει να δίνεται στα υδαρή δημητριακά,σούπες λαχανικών, άπαχα κρέατα.
Η ιδανική επιλογή είναι μια δίαιτα που έχει αναπτυχθεί από ειδικό σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Η διατροφή σε αυτή την περίπτωση θα είναι ισορροπημένη και υγιεινή.
Χειρουργική
Εάν η συντηρητική θεραπεία της λευκοπλακίας του οισοφάγου είναι αναποτελεσματική, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, ακόμη και μετά την εκτομή της κερατινοποιημένης περιοχής, η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να διακοπεί. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να αποτρέψετε τις υποτροπές της νόσου και να επιταχύνετε τη διαδικασία επούλωσης.
Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλές επιλογές για τη χειρουργική αφαίρεση της λευκοπλακίας:
- Ηλεκτροπηξία. Με τη βοήθεια ρεύματος υψηλής συχνότητας, ο γιατρός αφαιρεί περιοχές κερατινοποιημένου βλεννογόνου.
- Χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Τα νεοπλάσματα αποκόπτονται με έκθεση σε δέσμη φωτός.
- Κρυοκαταστροφή. Η διαδικασία χρησιμοποιεί εξαιρετικά χαμηλές θερμοκρασίες για να παγώσει και στη συνέχεια να αφαιρέσει τον νεκρό ιστό.
Η επιλογή της μεθόδου παρέμβασης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και τη γενική υγεία του ασθενούς. Λαμβάνεται επίσης υπόψη η κλινική εικόνα, η ηλικία του ασθενούς και η παρουσία συνοδών παθήσεων.
Βοήθεια της παραδοσιακής ιατρικής
Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες για τη λευκοπλακία του οισοφάγου επιτρέπεται μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Η αναλφάβητη χρήση βοτάνων και αφεψημάτων μπορεί να επιδεινώσει την πορεία της παθολογικής διαδικασίας, να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα και να οδηγήσει σε ακόμη μεγαλύτερες επιπλοκές.
Οι παρακάτω συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών αναγνωρίζονται ως οι πιο αποτελεσματικές:
- Βάμμα Hemlock. Αρκετές ταξιανθίες πρέπει να θρυμματιστούν, να χυθούν με μια μικρή ποσότητα βότκας, να επιμείνουν για 2 εβδομάδες. Στη συνέχεια, το βάμμα πρέπει να φιλτραριστεί. Χρησιμοποιήστε σε αναλογία 1-2 σταγόνες ανά ποτήρι νερό. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να αυξηθεί σε 40 σταγόνες ανά μισό ποτήρι υγρού.
- Νερό έλατου. Μερικές κουταλιές της σούπας φυτικές βελόνες πρέπει να παρασκευαστούν σε βραστό νερό με αναλογία 130 g πρώτων υλών ανά 0,5 λίτρο νερού, να αφεθούν να μαραθούν σε χαμηλή φωτιά. Μετά από αυτό, το προϊόν πρέπει να εγχυθεί σε σκοτεινό μέρος για περίπου 10 ώρες. Το φάρμακο συνιστάται να πίνετε αρκετές γουλιές κατά τη διάρκεια της ημέρας.
- Χυμοί λαχανικών. Το ζεστό γάλα και άλλα γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση απαγορεύονται για τη λευκοπλακία και οι χυμοί λαχανικών είναι χρήσιμοι. Οι επιλογές καρότου και παντζαριού καταπραΰνουν καλά τον βλεννογόνο του οισοφάγου, έχουν θετική επίδραση στην πέψη.
Σωστά επιλεγμένα βότανα μαζί με ιατρική θεραπεία επιταχύνουν τη διαδικασία επούλωσης.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Με μη έγκαιρη θεραπεία ή έλλειψη αυτής, η πιθανότητα εμφάνισης κακοήθων όγκων αυξάνεται. Αναπτύσσονται με διαβρωτικές και σκουρώδεις μορφές της νόσου. Η λευκοπλακία ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία στα αρχικά στάδια, με την προϋπόθεση ότι εξαλείφονται οι ερεθιστικοί παράγοντες του οισοφάγου και οι κακές συνήθειες.
