Ο καρκίνος του οισοφάγου στη λίστα με τις πιο κοινές παθήσεις βρίσκεται στην έβδομη θέση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο σε αυτό το άρθρο θέλω να εξετάσω αυτή την ασθένεια με περισσότερες λεπτομέρειες. Έτσι, σκοπός του άρθρου είναι να μάθουμε όσο το δυνατόν περισσότερα για το τι είναι ο καρκίνος του οισοφάγου: συμπτώματα, θεραπεία, σημεία, αιτίες του προβλήματος.
Εισαγωγική λέξη
Στην αρχή, πρέπει να κατανοήσετε τις έννοιες που θα χρησιμοποιηθούν ενεργά σε αυτό το άρθρο. Έτσι, ο οισοφάγος είναι το πιο σημαντικό όργανο που συνδέει το ανθρώπινο στομάχι με τη στοματική κοιλότητα. Ταυτόχρονα, στον οισοφάγο «δεν αρέσει» το ζεστό ή το κρύο, το πολύ πικάντικο ή τηγανητό. Εξαιτίας αυτών των παραγόντων, η βλεννογόνος μεμβράνη του οργάνου μπορεί να γίνει φλεγμονή, η οποία θα οδηγήσει σε ένα πρόβλημα όπως οι όγκοι. Και αν η σύγχρονη ιατρική μπορεί ακόμα να αντιμετωπίσει τα καλοήθη νεοπλάσματα, τότε οι κακοήθεις όγκοι αποτελούν απειλή όχι μόνο για την υγεία, αλλά ακόμη και για τη ζωή του ασθενούς. Το πρόβλημα περιπλέκεται επίσης από την πολύ δύσκολη ανίχνευση της νόσου στα αρχικά στάδια της εμφάνισής της (έλλειψη συμπτωμάτων).
Σχετικά με την ασθένεια
Αξίζει να το πούμε το πολύΤα αρχικά στάδια του καρκίνου του οισοφάγου είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν. Και όλα αυτά επειδή δεν θα υπάρχουν συμπτώματα που να μπορούν να πουν σε ένα άτομο ότι κάτι δεν πάει καλά με το σώμα. Και μόνο αφού ο όγκος στενέψει τον οισοφάγο σχεδόν στο μισό, ένα άτομο θα μπορεί να αισθανθεί κάποια δυσφορία. Αξίζει να αναφέρουμε ότι ο καρκίνος του οισοφάγου στους άνδρες είναι 4 φορές πιο συχνός από ότι στις γυναίκες. Ομάδα κινδύνου - άτομα ηλικίας 50-60 ετών. Εάν ένα άτομο έχει κακοήθη όγκο, θα επηρεάσει το όργανο άνισα. Έτσι, ο άνω οισοφάγος θα επηρεαστεί κατά περίπου 10%, ο μέσος κατά 40% και ο κάτω κατά περίπου 50%.
Αιτίες εμφάνισης
Ο κύριος σκοπός αυτού του άρθρου είναι να μελετήσει τα συμπτώματα και τις αιτίες του καρκίνου του οισοφάγου. Έτσι, μεταξύ των αιτιών αυτής της ασθένειας, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:
- Φαγητό. Πρώτον, η αιτία του καρκίνου του οισοφάγου είναι η συχνή κατανάλωση ζεστού φαγητού, καθώς και η χρήση αλκοόλ και των υποκατάστατών του. Πρέπει επίσης να αποκλείσετε τα πολύ πικάντικα πιάτα από τη διατροφή.
- Γεωγραφικός παράγοντας. Οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει ότι ο τόπος διαμονής του ασθενούς επηρεάζει επίσης την εμφάνιση της νόσου. Αλλά όλα εξαρτώνται από την κουλτούρα της κατανάλωσης φαγητού. Έτσι, η συχνότητα εμφάνισης καρκινωμάτων είναι υψηλότερη σε ορισμένες περιοχές της Κίνας, του Ιράν, καθώς και στην Κεντρική Ασία. Και όλα αυτά επειδή τους αρέσουν τα τουρσί, τα μανιτάρια μούχλας και τα πολύ ζεστά πιάτα.
- ανεπάρκεια βιταμινών. Η έλλειψη βιταμινών Α και C μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου του οισοφάγου.
- Περίπου τρεις φορέςο κίνδυνος ασθένειας είναι υψηλότερος σε όσους καπνίζουν και 12 φορές υψηλότερος σε όσους κάνουν κατάχρηση αλκοόλ.
- Ο κίνδυνος καρκίνου του οισοφάγου αυξάνεται εάν αυτό το όργανο έχει καεί με αλκάλια. Ακόμα κι αν έχουν περάσει πολλά χρόνια από το συμβάν.
- Και, φυσικά, ορισμένες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη κακοήθων όγκων. Ο καρκίνος του οισοφάγου μπορεί να οφείλεται σε αχαλασία του οισοφάγου ή στον λεγόμενο οισοφάγο Barrett.
Σύμπτωμα 1. Δυσφαγία
Στην αρχή, πρέπει να λάβετε υπόψη τα πρώτα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου. Χάρη σε αυτούς μπορείτε να προσδιορίσετε την ασθένεια. Έτσι, πρώτα από όλα, ο ασθενής θα νιώσει δυσκολία στην κατάποση της τροφής. Ένα άτομο θα έχει την αίσθηση ότι κάτι στο λαιμό παρεμβαίνει στην κανονική διέλευση του φαγητού, ότι το φαγητό είναι συνεχώς κολλημένο. Για να αποφύγετε την ταλαιπωρία, ένα άτομο θα πρέπει να μασήσει τα πάντα πολύ προσεκτικά. Εάν η ασθένεια ξεκινήσει και δεν αντιμετωπιστεί, τότε μετά από λίγο ακόμη και το υγρό δεν θα μπορεί να κινηθεί κανονικά μέσω αυτού του οργάνου. Στο τελευταίο στάδιο της νόσου, ένα άτομο δεν μπορεί να καταπιεί καν το σάλιο του κανονικά. Σχεδόν όλα τα στάδια ανάπτυξης της νόσου (εκτός από τα πρώτα) συνοδεύονται από επώδυνες αισθήσεις.
Στάδια δυσφαγίας
Μελετώντας τα πρώτα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου, αξίζει να πούμε ότι η δυσκολία στην κατάποση στην αρχή της νόσου εμφανίζεται περιοδικά, δεν ενοχλεί συνεχώς ένα άτομο. Γι' αυτό είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ασθένεια. Εξάλλου, εάν ένα άτομο δεν ανησυχεί για τίποτα, τότε δεν έχει νόημα να επικοινωνήσει με έναν γιατρό. ΕαυτήνΗ δυσφαγία έχει τέσσερα στάδια:
- Στο πρώτο στάδιο, ένα άτομο δυσκολεύεται να καταπιεί μεγάλα κομμάτια φαγητού, καθώς και κατά τη λήψη ινωδών τροφών (κρέας, ψωμί, ορισμένα λαχανικά ή φρούτα).
- Στο δεύτερο στάδιο, είναι δύσκολο για τον ασθενή να καταπιεί ήδη πυκνά δημητριακά και πουρέ πατάτας.
- Το τρίτο στάδιο της δυσφαγίας περιλαμβάνει δυσκολία στη διέλευση υγρού από τον οισοφάγο.
- Το τελευταίο στάδιο είναι η πλήρης απόφραξη του οισοφάγου.
Σύμπτωμα 2. Πόνος
Τι άλλο χαρακτηρίζει τον καρκίνο του οισοφάγου; Τα πρώτα σημάδια είναι ο πόνος. Εμφανίζονται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς σε διάφορα στάδια της νόσου. Η φύση του πόνου μπορεί να είναι διαφορετική - μπορεί να είναι τόσο οξύς όσο και θαμπό. Ταυτόχρονα, ενόχληση δεν εμφανίζεται στον ίδιο τον λαιμό, αλλά στον λαιμό, ανάμεσα στις ωμοπλάτες και στην κάτω γνάθο.
Σύμπτωμα 3. Παλινδρόμηση
Ποια είναι τα πρώτα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου; Έτσι, οι γιατροί λένε ότι το ρέψιμο (ή στην επιστημονική γλώσσα - παλινδρόμηση) μπορεί επίσης να μαρτυρήσει αυτή την ασθένεια. Ωστόσο, εάν εμφανίζεται μετά από ένα βαρύ γεύμα ή μετά από πικάντικα φαγητά και σπάνια, αυτό είναι φυσιολογικό. Εάν το ρέψιμο συμβεί ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας ή της νύχτας, αυτό μπορεί να είναι μια κλήση αφύπνισης για το γεγονός ότι είναι επείγουσα ανάγκη εξέτασης από γιατρό.
Σύμπτωμα 3. Έμετος, ναυτία
Όταν ο όγκος μεγαλώνει, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει όχι μόνο ναυτία, αλλά ακόμη και εμετό. Το άγχος πρέπει να προκαλείται από αιματηρές ακαθαρσίες στον εμετό.
Σύμπτωμα 4. Αίμα
Στη συνέχεια εξετάζουμε τα πρώτα σημάδια καρκίνου του οισοφάγου. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να παρατηρηθεί αίμα στον εμετό του ασθενούς. Αυτό καθίσταται δυνατό λόγω της εμφάνισης τραυμάτων και ελκών στον οισοφάγο (που οδηγούν στην ανάπτυξη του όγκου). Μέρος του αίματος μπορεί να βγει με εμετό και μέρος μπορεί να εισέλθει στο στομάχι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια πρόσμιξη αίματος μπορεί επίσης να υπάρχει στα κόπρανα του ασθενούς.
Σύμπτωμα 5. Αυξημένη σιελόρροια
Αν ένα άτομο έχει καρκίνο του οισοφάγου, τα πρώτα σημάδια είναι ο λόξυγγας και η αυξημένη σιελόρροια. Ο λόξυγγας εμφανίζεται λόγω δυσκολίας στη διέλευση αέρα από τον οισοφάγο. Και η αυξημένη σιελόρροια είναι συνέπεια της ανάπτυξης του όγκου και των προβλημάτων με την κατάποση του δικού του σάλιου. Το υγρό δεν έχει πού να πάει, συσσωρεύεται στο στόμα και κάνει τον άνθρωπο να νιώθει άβολα.
Σύμπτωμα 6. Κόπωση, απώλεια βάρους
Στη συνέχεια, αναγνωρίστε τα σημάδια του καρκίνου του οισοφάγου. Έτσι, ένα άτομο μπορεί επίσης να έχει μια βλάβη, απώλεια βάρους, μπορεί να αυξηθεί η θερμοκρασία. Και όλα αυτά επειδή, λόγω προβλημάτων με την κατάποση, ο ασθενής απλά σταματά να τρώει (με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφύγετε τον πόνο). Και αυτό συνεπάγεται ανεπαρκή πρόσληψη βιταμινών και μετάλλων, που προκαλεί τέτοια συμπτώματα. Στο πλαίσιο της αποδυνάμωσης του σώματος, μια ποικιλία κρυολογημάτων μπορεί να «κολλήσει» στον ασθενή, γεγονός που θα προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας.
Σύμπτωμα 7. Αλλαγή φωνής, βήχας
Τα κύρια και πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου είναι ο συχνός βήχας και η αλλαγή στη χροιά της φωνής ενός ατόμου. Όλα αυτά μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξηςμεταστάσεις στον λάρυγγα, τους βρόγχους. Μπορεί να εμφανιστεί βραχνάδα στη φωνή, όπως συμβαίνει με μια κοινή ασθένεια του αναπνευστικού. Συχνά ένα άτομο έχει πόνο στις φωνητικές χορδές.
Σύμπτωμα 8. Κακοσμία αναπνοή
Λοιπόν, όταν η ασθένεια δεν βρίσκεται πλέον στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει κακοσμία. Οι λεμφαδένες μπορεί επίσης να αυξηθούν, κάτι που θα δείξει ότι οι μεταστάσεις έχουν «εγκατασταθεί» εκεί. Η μυρωδιά της σήψης από το στόμα θα είναι το αποτέλεσμα της αποσύνθεσης ενός καρκινικού όγκου.
Επιπλοκές
Έχοντας εξετάσει τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου, αξίζει να πούμε ότι όταν ένας κακοήθης όγκος αποσυντίθεται, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τις ακόλουθες επιπλοκές:
- Αιμορραγία οισοφάγου. Μπορεί να συνοδεύεται από έμετο με αίμα, ναυτία, απώλεια συνείδησης. Με παρατεταμένη αιμορραγία από τον όγκο, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μαύρα κόπρανα. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική φροντίδα.
- Διάτρηση όγκου. Ο ασθενής μπορεί επίσης να σχηματίσει μια τρύπα στον οισοφάγο, η οποία θα οδηγήσει στην ανάπτυξη φλεγμονής στο μεσοθωράκιο. Όλα αυτά θα συνοδεύονται από πόνο, πυρετό και μέθη του σώματος.
Διάγνωση
Ας εξετάσουμε περαιτέρω μια ασθένεια όπως ο καρκίνος του οισοφάγου. Συμπτώματα και σημάδια - το καταλάβαμε. Τώρα θέλω να μιλήσω για τις μεθόδους και τις διαδικασίες με τις οποίες μπορείτε να κάνετε μια ακριβή διάγνωση. Έτσι, είναι αδύνατο να περιοριστείτε σε μία μόνο εξέταση του οισοφάγου, αυτό δεν θα δώσει μια πλήρη εικόνα της νόσου. Για να κάνετε μια διάγνωση, θα χρειαστείτεοι ακόλουθες μελέτες:
- Ακτινογραφία. Αυτή η διαδικασία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των φυσιολογικών χαρακτηριστικών του όγκου, καθώς και τον εντοπισμό της ακριβούς θέσης του.
- Η ινοβρογχοσκόπηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης του όγκου στον οισοφάγο, καθώς και στην κατανόηση του εάν έχουν εμφανιστεί μεταστάσεις.
- Η οισοφαγογαστροσκόπηση θα βοηθήσει στην οριοθέτηση των ορίων του όγκου και στην αποσαφήνιση της πρόγνωσης για το μέλλον.
- Ο υπέρηχος και η αξονική τομογραφία είναι δευτερεύουσες επεμβάσεις που βοηθούν στην αποσαφήνιση της διάγνωσης, στον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου και της παρουσίας μεταστάσεων.
- Η εργαστηριακή εξέταση αίματος καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό των ογκοδεικτών.
Θεραπεία
Πολλά προβλήματα προκαλούν καρκίνο του οισοφάγου. Συμπτώματα και σημεία, στάδια, θεραπεία και πρόγνωση - όλα αυτά είναι πολύ σημαντικά και πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό. Έτσι, σε αυτό το στάδιο, θα ήθελα να εξετάσω λεπτομερέστερα όλες εκείνες τις μεθόδους θεραπείας που μπορεί να είναι σχετικές σε αυτήν την περίπτωση.
- Ακτινοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, ο οισοφάγος του ασθενούς θα αφαιρεθεί. Θα χρειαστεί επίσης πλαστική γαστρικού ή εντερικού σωλήνα.
- Συνδυαστική μέθοδος: ακτινοθεραπεία μαζί με χειρουργική επέμβαση.
Όσον αφορά τη χημειοθεραπεία, είναι αναποτελεσματική ως ανεξάρτητη μέθοδος.
Απώλεια του κάτω και του μεσαίου τμήματος του οισοφάγου. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοβολία και χημειοθεραπεία θα είναι αποτελεσματική. Εάν ο όγκος δεν μπορεί να αφαιρεθεί, θα χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία.
Εάν ο ασθενής επηρεάζεται από το άνω τρίτο του οισοφάγου, σε αυτή την περίπτωσηη ακτινοθεραπεία θα είναι σχετική.
Εάν η νόσος είναι πολύ προχωρημένη και ο ασθενής έχει το τελευταίο στάδιο δυσφαγίας (η φυσιολογική διατροφή είναι αδύνατη), γίνεται γαστροστομία. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, όταν, υπό τοπική αναισθησία, το στομάχι του ασθενούς συρράπτεται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και στη συνέχεια εισάγεται ένας σωλήνας σίτισης σε αυτό.
Πρόβλεψη
Όταν λαμβάνονται υπόψη τα πρώτα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου, είναι επίσης σημαντικό να μιλήσουμε για τη θεραπεία και την πρόγνωση. Εάν όλα έχουν ήδη ειπωθεί για τη θεραπεία, τότε είναι καιρός να μάθουμε την πρόγνωση για τη ζωή των ασθενών με αυτή την ασθένεια. Πρώτα από όλα, θα ήθελα να πω ότι όλα εξαρτώνται από τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου, από την ηλικία του ασθενούς και διάφορους άλλους παράγοντες. Δηλαδή, κάθε περίπτωση πρέπει να εξετάζεται χωριστά. Ωστόσο, μπορούν επίσης να παρέχονται γενικοί αριθμοί:
- Εάν ο καρκίνος του οισοφάγου δεν έχει αντιμετωπιστεί, η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση δεν είναι η πιο ευνοϊκή. Το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών από τη στιγμή της ανίχνευσης της νόσου είναι περίπου 6-8 μήνες. Εάν διαγνωστούν έγκαιρα, ορισμένοι ασθενείς έζησαν για περίπου 5 χρόνια χωρίς θεραπεία.
- Εάν χρησιμοποιήθηκε ακτινοθεραπεία, η επιβίωση των ασθενών βελτιώνεται σημαντικά.
- Με συνδυασμένη θεραπεία μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση, περίπου οι μισοί ασθενείς ζουν περισσότερα από πέντε χρόνια.
- Με σύνθετη θεραπεία (εάν ανιχνευθούν μεταστάσεις), περίπου το 57% των ασθενών ζει για περισσότερα από πέντε χρόνια.
