Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανεξέλεγκτη αναπαραγωγή μη φυσιολογικών κυττάρων. Αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται πολλές φορές συχνότερα στους άνδρες και σε ηλικία άνω των 50 ετών. Σε αυτό το άρθρο, θα μιλήσουμε για το πώς αναπτύσσεται ο καρκίνος του στομάχου (συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου στα αρχικά στάδια), καθώς και ποιες μεθόδους θεραπείας προσφέρει η σύγχρονη ιατρική.
Γενικές πληροφορίες
Ο καρκίνος του στομάχου είναι μια ασθένεια ογκολογικής φύσης, η οποία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος από το επιθήλιο της βλεννογόνου μεμβράνης. Ένας όγκος μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος αυτού του οργάνου. Ο κίνδυνος να αρρωστήσετε αυξάνεται σημαντικά τόσο στους άνδρες όσο και στο ωραίο φύλο μετά από 50 χρόνια. Όσον αφορά το ζήτημα της γεωγραφικής κατανομής αυτής της παθολογίας, στη Ρωσία αυτή η ασθένεια βρίσκεται στη δεύτερη θέση όσον αφορά τη συχνότητα διάγνωσης μεταξύ όλωνκακοήθη νεοπλάσματα. Έτσι, για κάθε 100.000 υγιείς ανθρώπους, υπάρχουν περίπου 36 άρρωστοι. Η κατάσταση είναι χειρότερη μόνο στην Ιαπωνία, τη Σκανδιναβία και τη Βραζιλία.
Σύμφωνα με τους ειδικούς, οι συνθήκες έχουν αλλάξει δραματικά τα τελευταία 30 χρόνια. Οι γιατροί σημειώνουν σταδιακή μείωση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου. Για παράδειγμα, στην Αμερική, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σχετικά σπάνια (μόνο πέντε περιπτώσεις ανά 100.000 πληθυσμού).
Σήμερα, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η ογκολογία δεν μπορεί να συμβεί σε ένα απολύτως υγιές στομάχι. Της νόσου προηγείται πάντα το λεγόμενο προκαρκινικό στάδιο, όταν παρατηρείται αλλαγή στη φύση των κυττάρων που επενδύουν το εσωτερικό αυτού του οργάνου. Κατά μέσο όρο, αυτή η κατάσταση διαρκεί από 10 έως περίπου 20 χρόνια.
Τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια μπορεί να συγχέονται με γαστρίτιδα ή έλκος. Αρχικά, σχηματίζεται ένας μικρός όγκος. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος, να μεγαλώσει βαθύτερα και ευρύτερα. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή παραβίασης της κανονικής πέψης. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αρχίζει να χάνει βάρος χωρίς λόγο. Μεγαλώνοντας μέσα από τα τοιχώματα του στομάχου, το νεόπλασμα μπορεί να μετακινηθεί σε άλλα όργανα (κόλον, πάγκρεας).
Η νόσος χαρακτηρίζεται από την πρώιμη εμφάνιση μεταστάσεων (διαχωρισμός καρκινικών κυττάρων από τον όγκο και περαιτέρω εξάπλωσή τους σε όλο το σώμα). Πιο συχνά επηρεάζουν τους λεμφαδένες και το συκώτι. Επίσης, οι πνεύμονες, τα οστά, ο περιτοναϊκός χώρος, οι ωοθήκες μπορούν να εμπλακούν στην παθολογική διαδικασία. Αλλάζει σταδιακά τη δουλειά όλωνπροσβεβλημένα όργανα, με αποτέλεσμα θάνατο.
Κύριοι λόγοι
Προς το παρόν, οι ακριβείς αιτίες που προκαλούν την ανάπτυξη της νόσου δεν είναι πλήρως κατανοητές. Οι ειδικοί εντοπίζουν μόνο ένα σύνολο παραγόντων, η δράση των οποίων μαζί οδηγεί στο σχηματισμό καρκίνου.
- Βακτήρια ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Οι επιστήμονες έχουν από καιρό αποδείξει ότι αυτό το βακτήριο όχι μόνο μπορεί να επιβιώσει τέλεια σε όξινο περιβάλλον, αλλά και να είναι η αιτία πεπτικού έλκους και γαστρίτιδας. Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, μερικές φορές αυτές οι παθολογίες εκφυλίζονται σε καρκίνο. Το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού σταδιακά παραμορφώνει τον βλεννογόνο του οργάνου, το υδροχλωρικό οξύ αρχίζει να επηρεάζει τα απροστάτευτα τοιχώματα του στομάχου, προκαλώντας πολυάριθμες διαβρώσεις. Αυτό το είδος εξέλκωσης θεωρείται εξαιρετικό περιβάλλον για τη ζωτική δραστηριότητα των καρκινικών κυττάρων.
- Ανθυγιεινό φαγητό. Η παρουσία στη διατροφή τηγανητών, λιπαρών, πικάντικων και αλμυρών τροφών πολλές φορές αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης κακοήθους νεοπλάσματος.
- Η παρουσία νιτρικών και νιτρωδών στον οργανισμό. Υποτίθεται ότι αυτές οι ουσίες έχουν υψηλή χημική δράση. Μπορούν να παραβιάσουν τη συνήθη ακεραιότητα των κυττάρων του γαστρικού βλεννογόνου και να διεισδύσουν στη δομή τους. Πηγή νιτρικών και νιτρωδών στη χώρα μας, κατά κανόνα, είναι τα λαχανικά. Επιπλέον, άλατα νιτρώδους και νιτρικού οξέος βρίσκονται σε μεγάλες ποσότητες στα καπνιστά κρέατα, ορισμένα τυριά, τον καπνό και την μπύρα.
- Κακές συνήθειες. Εκτός από το γεγονός ότι τα νιτρικά και τα νιτρώδη άλατα υπάρχουν και στα αλκοολούχα ποτά σε υψηλές δόσεις, ο προξενητής κακοήθων νεοπλασμάτων μπορεί να είναι ο ίδιοςαιθανόλη. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι όσο περισσότερο καπνίζει κάποιος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να εντοπιστούν συμπτώματα καρκίνου του στομάχου και του εντέρου σε νεαρή ηλικία.
- Μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή - όλα αυτά τα φάρμακα έχουν μια σειρά από παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη στομαχικού έλκους. Όπως γνωρίζετε, μπορεί να εξελιχθεί σε πραγματικό όγκο.
- Έκθεση σε ακτινοβολία.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης άτομα με υπέρβαρα, κληρονομική προδιάθεση και άλλες ογκολογικές παθήσεις.
Ποιες ασθένειες μπορεί να προηγηθούν του καρκίνου του στομάχου;
- Αναιμία λόγω ανεπάρκειας βιταμίνης Β12. Αυτή η βιταμίνη παίζει άμεσο ρόλο στο σχηματισμό πολλών κυττάρων του σώματος.
- Πολύποδες στομάχου.
- Μερικά υποείδη χρόνιας γαστρίτιδας (ατροφική μορφή, νόσος του Menetrier, κ.λπ.).
- Έλκος στομάχου. Σύμφωνα με τους ειδικούς, στο 12% των περιπτώσεων αυτή η παθολογία εξελίσσεται σε καρκίνο του στομάχου.
Συμπτώματα και εκδηλώσεις της νόσου
Αυτή η πάθηση στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, κατά κανόνα, δεν έχει συγκεκριμένα σημάδια. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται συνεχή κόπωση, να παραπονιέται για κόπωση και χωρίς αιτία απώλεια βάρους. Μετά το φαγητό, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει καούρα, αίσθημα βάρους στην κοιλιά, φούσκωμα ή ακόμα και δυσπεψία. Τέτοια συμπτώματα καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια (φωτογραφίες ασθενών βρίσκονται στην ιατρική βιβλιογραφία) θα πρέπει να είναι ο λόγος για την αναζήτηση θεραπείας γιαδιαβούλευση με γιατρό.
Καθώς η νόσος εξελίσσεται και ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να εμφανιστούν όλο και περισσότερα συμπτώματα:
- Παράβαση κοπράνων.
- Δυσφορία στην άνω κοιλιακή χώρα.
- Γρήγορος κορεσμός.
- Αύξηση του μεγέθους της κοιλιάς.
- Σιδηροπενική αναιμία.
- εμετός με αίμα.
Όλα τα παραπάνω σημάδια υποδηλώνουν συχνότερα καρκίνο του στομάχου. Τα συμπτώματα, οι εκδηλώσεις της νόσου δεν αποτελούν επαρκή προϋπόθεση για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, καθώς μπορεί να υποδηλώνουν άλλες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υποβληθείτε σε λεπτομερή εξέταση.
Ταξινόμηση ασθενειών
Με βάση τα κύτταρα που βρίσκονται κάτω από το νεόπλασμα, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι καρκίνου του στομάχου:
- Αδενοκαρκίνωμα. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Ο σχηματισμός όγκου συμβαίνει με βάση εκείνα τα κύτταρα που είναι άμεσα υπεύθυνα για την παραγωγή βλέννας.
- Λειομυοσάρκωμα. Το νεόπλασμα αποτελείται κυρίως από τα μυϊκά κύτταρα του οργάνου.
- Λέμφωμα. Ο όγκος βασίζεται σε λεμφικά κύτταρα.
- Στερεός γαστρικός καρκίνος. Φωτογραφίες αυτής της παθολογίας μπορούν να προβληθούν μόνο σε εξειδικευμένη βιβλιογραφία, καθώς είναι εξαιρετικά σπάνια.
- Ρικοκυτταρικό καρκίνωμα. Η εξέταση ενός τέτοιου νεοπλάσματος στο μικροσκόπιο αποκαλύπτει την ομοιότητα των μορφών με έναν δακτύλιο, που ήταν και ο λόγος για το όνομά του. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από ταχεία αύξηση των παθολογικών κυττάρων και πρώιμημετάσταση.
Στάδια νόσου
Σήμερα, οι ειδικοί διακρίνουν υπό όρους διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της παθολογίας, χάρη στα οποία είναι δυνατό να ταξινομηθεί ο καρκίνος του στομάχου. Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της νόσου στα αρχικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να απουσιάζουν, γεγονός που περιπλέκει πολύ τη διάγνωσή της.
Ο όρος «ποσοστό πενταετούς επιβίωσης» χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόβλεψη της θεραπείας του καρκίνου. Εάν μετά τη θεραπεία ο ασθενής ζήσει 5 χρόνια, μπορεί να θεωρηθεί υγιής. Ένας τέτοιος ασθενής έχει κάθε πιθανότητα να μην ξανασυναντήσει αυτόν τον τύπο καρκίνου.
Το συνολικό ποσοστό επιβίωσης για αυτήν την ασθένεια, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, είναι 20% μεταξύ όλων των ασθενών. Αυτό το σχετικά χαμηλό ποσοστό οφείλεται στην καθυστερημένη διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, κάθε συγκεκριμένη περίπτωση εξακολουθεί να είναι ατομική, είτε πρόκειται για το αρχικό στάδιο ανάπτυξης της νόσου είτε για το στάδιο 4 του καρκίνου του στομάχου με μεταστάσεις. Ο χρόνος ζωής των ατόμων με μια τέτοια διάγνωση εξαρτάται κυρίως από την έγκαιρη θεραπεία και τη συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού.
- Στάδιο μηδέν. Σε αυτό το στάδιο, μόνο ο γαστρικός βλεννογόνος εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία. Η θεραπεία γίνεται με ενδοσκοπική χειρουργική. Στο 90% των περιπτώσεων, οι ασθενείς αναρρώνουν πλήρως.
- Το πρώτο στάδιο. Ο όγκος διεισδύει βαθύτερα στη βλεννογόνο μεμβράνη, σχηματίζονται μεταστάσεις στους λεμφαδένες γύρω από το στομάχι. Με έγκαιρη θεραπεία, η πιθανότητα ανάρρωσης είναι από 60 έως 80%.
- Δεύτερο στάδιο. Το νεόπλασμα δεν επηρεάζει μόνο τον μυϊκό ιστό. Πενταετής επιβίωση κατά τη διάγνωσηη νόσος είναι 56%.
- Τρίτο στάδιο. Τα παθολογικά κύτταρα διεισδύουν στα τοιχώματα του οργάνου, οι λεμφαδένες επηρεάζονται πλήρως. Με τη διάγνωση καρκίνου του στομάχου, στάδιο 3, το προσδόκιμο ζωής είναι χαμηλό (15 στους εκατό ανθρώπους μπορούν να ζήσουν πέντε χρόνια ή περισσότερα).
- Το τέταρτο στάδιο. Ένας καρκινικός όγκος διεισδύει βαθιά όχι μόνο στο ίδιο το όργανο, αλλά δίνει και μεταστάσεις σε άλλα μέρη του σώματος (πάγκρεας, συκώτι, ωοθήκες, πνεύμονες). Σε αυτή τη μορφή, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 80% των ασθενών. Ωστόσο, μόνο πέντε στους εκατό ανθρώπους είναι πιθανό να ζήσουν πέντε χρόνια ή περισσότερα.
Οι ειδικοί προειδοποιούν: ακόμη και μια πλήρης θεραπεία για την ογκολογία δεν έχει θετική πρόγνωση σε κάθε περίπτωση. Το θέμα είναι ότι μια τέτοια ασθένεια έχει την τάση να υποτροπιάζει, η οποία μπορεί να εξαλειφθεί μόνο περιστασιακά με επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Η καθυστερημένη ανίχνευση της νόσου στη χώρα μας εξηγείται πολύ απλά. Πρώτον, πολλοί γιατροί δεν έχουν αρκετές γνώσεις σε αυτόν τον τομέα της ιατρικής για να επιβεβαιώσουν έγκαιρα την ασθένεια. Δεύτερον, οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια πολύ αργά, για παράδειγμα, όταν διαγνωστούν με καρκίνο του στομάχου σταδίου 3. Πόσο ζουν τέτοιοι ασθενείς; Φυσικά, η παραμέληση της υγείας του ατόμου συνεπάγεται χειρότερη πρόγνωση.
Διάγνωση
Η θεραπεία μπορεί να είναι επιτυχής μόνο εάν ένας ειδικός μπορεί να επιβεβαιώσει τον καρκίνο του στομάχου στα αρχικά στάδια. Οι εκδηλώσεις των πρώτων σημείων της νόσου πρέπει να προειδοποιούν και να γίνονται αιτία αναζήτησης συμβουλών από γαστρεντερολόγο.
Σήμερα η κύρια μέθοδος έρευναςπαθολογία θεωρείται γαστροσκόπηση (EGDS). Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός αξιολογεί τη γενική κατάσταση του βλεννογόνου του οργάνου, κάνει βιοψία των ύποπτων περιοχών του. Η ιστολογική εξέταση του ληφθέντος υλικού σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη φύση του νεοπλάσματος (κακοήθης / καλοήθης). Μερικές φορές εκχωρείται επιπλέον:
- Ακτινογραφία του πεπτικού συστήματος.
- Υπερηχογράφημα κοιλίας.
- CT.
- Βιοχημική εξέταση αίματος για την ανίχνευση αναιμίας.
Θεραπεία
Είναι δυνατόν να ξεπεραστεί ο καρκίνος του στομάχου; Οι εκδηλώσεις κακοήθους όγκου, η παρουσία μεταστάσεων, το μέγεθος του νεοπλάσματος, ο βαθμός βλάστησής του σε γειτονικές περιοχές - όλοι αυτοί οι παράγοντες καθορίζουν πρωτίστως τις τακτικές των θεραπευτικών μέτρων. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τρεις επιλογές θεραπείας για αυτού του είδους την παθολογία: αφαίρεση του όγκου μέσω χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Η συγκεκριμένη θεραπευτική στρατηγική επιλέγεται από τον γιατρό μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς.
Σε περίπτωση έγκαιρης διάγνωσης του όγκου (μηδενικού ή πρώτου σταδίου), όταν δεν υπάρχουν μεταστάσεις, είναι δυνατή η πλήρης εκτομή του καρκινικού όγκου. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί ένα τμήμα του τοιχώματος του στομάχου, τους κοντινούς ιστούς και τους λεμφαδένες.
Η ακτινοθεραπεία συνιστάται για να σταματήσει την ανάπτυξη μη φυσιολογικών κυττάρων και να μειώσει το μέγεθος του ίδιου του όγκου. Πρέπει να καταφύγουμε στη χημειοθεραπεία για τη διάγνωση «γαστρικού καρκίνου 4ου βαθμού με μεταστάσεις». Πόσο καιρό ζουν οι ασθενείς μετά το μάθημαθεραπεία, δυστυχώς, είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα. Πολύ συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία μαζί για να ενισχύσουν το θετικό αποτέλεσμα.
Δίαιτα
Φυσικά, με μια τέτοια διάγνωση, συνιστάται να δίνετε ιδιαίτερη προσοχή όχι μόνο στην ίδια τη θεραπεία, αλλά και στην καθημερινή διατροφή. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να αποφεύγετε τροφές που περιέχουν νιτρικά άλατα. Το θέμα είναι ότι αυτές οι ουσίες μπορούν να εκφυλιστούν σε νιτρώδη και να σχηματίσουν νιτροζαμίνες. Οι τελευταίοι, με τη σειρά τους, συχνά λειτουργούν ως η κύρια αιτία ανάπτυξης γαστρικού καρκίνου. Ο σχηματισμός νιτροζαμινών μπορεί να προληφθεί με την τακτική κατανάλωση τροφών με αντιοξειδωτικά, βιταμίνες C και E. Επιπλέον, η καθημερινή διατροφή ενός ασθενούς με αυτή τη διάγνωση θα πρέπει να περιλαμβάνει τρόφιμα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη. Αυτές οι τροφές είναι βραδείας πέψης και βοηθούν στη διατήρηση σταθερών επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Αυτό το άρθρο έχει ήδη παραθέσει τις κύριες μεθόδους για τη διάγνωση του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια. Αφού ο γιατρός επιβεβαιώσει την παρουσία της νόσου και συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, τίθεται το ερώτημα πώς να τρώτε. Η διατροφή του ασθενούς πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο ισορροπημένη και πλούσια σε βιταμίνες. Συνιστάται να τρώτε φρούτα και λαχανικά (κατά προτίμηση ωμά), κοτόπουλο και άπαχο ψάρι (πηγή πρωτεΐνης).
Θα πρέπει να εγκαταλείψουμε κάθε τι λιπαρό και τηγανητό, γλυκά και αρτοσκευάσματα, το κόκκινο κρέας απαγορεύεται. Σε συνεννόηση με τον γιατρό, το αλάτι μπορεί να αποκλειστεί από τη διατροφή. Το θέμα είναι ότι η κατανάλωσησε μεγάλες ποσότητες συμβάλλει στον σχηματισμό ελκών στα τοιχώματα ενός ήδη εξασθενημένου στομάχου λόγω θεραπείας.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Ο καρκίνος του στομάχου (φωτογραφίες ασθενών με αυτή τη νόσο παρουσιάζονται σε αυτό το άρθρο) τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται στο στάδιο ενός ήδη ανίατου όγκου. Μόνο στο 40% των περιπτώσεων, οι γιατροί εντοπίζουν ένα νεόπλασμα στο οποίο υπάρχει πιθανότητα επιτυχούς πρόγνωσης ίασης. Εδώ μιλάμε για τη νόσο στα αρχικά στάδια και χωρίς μεταστάσεις. Η ταχεία πορεία της παθολογίας εντοπίζεται συχνότερα στη διάγνωση του «καρκίνου του στομάχου, στάδιο 3». Το προσδόκιμο ζωής τέτοιων ασθενών και η γενική τους κατάσταση πρακτικά δεν διαφέρουν από εκείνα στην περίπτωση της νόσου του τέταρτου σταδίου. Και στις δύο περιπτώσεις, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι εξαιρετικά δυσμενής.
Η χειρουργική θεραπεία, σε συνδυασμό με διάφορες μεθόδους αντινεοπλασματικής θεραπείας, δίνει ποσοστό πενταετούς επιβίωσης στο 12% των ασθενών. Εάν τα συμπτώματα του καρκίνου του στομάχου στα αρχικά στάδια παρατηρήθηκαν από τους ίδιους τους ασθενείς και αναζήτησαν αμέσως ιατρική βοήθεια, το ποσοστό επιβίωσης αυξάνεται στο 70%.
Όσον αφορά το θέμα της πρόληψης, οι ειδικοί σήμερα συνιστούν ανεπιφύλακτα την έγκαιρη αντιμετώπιση όλων των παθήσεων, την καθοδήγηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής και τη σωστή διατροφή. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό να αποκλείονται οι κακές συνήθειες, με ιδιαίτερη προσοχή στη λήψη φαρμάκων.
Συμπερασματικά, πρέπει να σημειωθεί ότι σήμερα όλο και περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με καρκίνο του στομάχου. Συμπτώματα καιεκδήλωση αυτής της ασθένειας θα πρέπει να είναι ο λόγος για διαβούλευση με έναν ειδικό. Όσο πιο γρήγορα ο γιατρός επιβεβαιώσει την παθολογία και συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, τόσο υψηλότερες είναι οι πιθανότητες ευνοϊκής πρόγνωσης. Ο χαμένος χρόνος ή η απροσεξία στο σώμα του κοστίζει συχνά τη ζωή ενός ατόμου.
