Πολλοί νέοι γονείς έχουν συναντήσει στη ζωή τους την έκφραση «βαθμολογία Apgar». Αμέσως μετά τη γέννηση, ο γιατρός πρέπει να αναφέρει στη γυναίκα τους βαθμούς που απένειμε στο μωρό σύμφωνα με αυτήν την κλίμακα. Ακριβώς όπως το ύψος και το βάρος, καταχωρούνται στην κάρτα ανταλλαγής. Αυτές οι παράμετροι χρειάζονται περισσότερο από τους γιατρούς και όχι από την ίδια τη γυναίκα.
Σε τι χρησιμεύει η βαθμολογία Apgar;
Αυτό το σύστημα αναπτύχθηκε από την Αμερικανίδα αναισθησιολόγο Βιρτζίνια Άπγκαρ το 1952. Ο σκοπός της κλίμακας είναι να δώσει τη δυνατότητα στους μαιευτήρες να αξιολογήσουν την κατάσταση της υγείας ενός νεογέννητου μωρού αμέσως μετά την άφιξή του σε αυτόν τον κόσμο. Με αυτόν τον τρόπο, η ανάγκη για ανάνηψη μπορεί να προσδιοριστεί γρήγορα.
Ένα νεογνό αξιολογείται στην κλίμακα Apgar δύο φορές - κατά το πρώτο και το πέμπτο λεπτό της ζωής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, απαιτούνται περισσότερες τέτοιες αξιολογήσεις. Αρχικά, τα αντανακλαστικά των νεογνών ελέγχθηκαν από νοσηλευτές. Όμως στις μέρες μας είναι ευθύνη του νεογνολόγου.
Κλίμακα αξιολόγησης νεογνών 10 βαθμών
Για βαθμολόγησηΤο παιδί χρησιμοποιεί ένα σύστημα δέκα σημείων. Αυτό λαμβάνει υπόψη τους δείκτες του παλμού του, την αναπνοή, τον μυϊκό τόνο, το δέρμα και τα συγγενή του αντανακλαστικά. Κάθε ένα από αυτά αξιολογείται χωριστά, απονέμοντας από 0 έως 2 βαθμούς. Το άθροισμά τους είναι το αποτέλεσμα της έρευνας.
Ζυγίζεται ένα νεογέννητο μωρό, μετράται η τιμή του ύψους, της περιφέρειας του κεφαλιού και του στήθους του. Εάν στο μωρό σας δόθηκε βαθμολογία μεγαλύτερη από 7-8 βαθμούς στην κλίμακα Apgar, το παιδί είναι απολύτως υγιές. Σε αυτή την περίπτωση, είναι με τη μητέρα μέχρι το εξιτήριο. Εάν η συνολική βαθμολογία είναι κάτω από 7 βαθμούς, το παιδί χρειάζεται ανάνηψη.
Το Η βαθμολογία του 8/8 του Apgar είναι αρκετά καλή καθώς λιγότερο από το 15% των νεογνών παίρνει 10 το πρώτο λεπτό.
Είναι βιώσιμοι και υγιείς το ίδιο
Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε ή να αναστατωθείτε εάν ο γιατρός έδωσε στο παιδί βαθμολογία Apgar 7/8. Εάν το μωρό τοποθετούνταν αμέσως στο στομάχι της μητέρας του, του έδιναν στήθος και μετά το πήγαν για εξέταση, είναι βιώσιμο. Αλλά η κατάσταση της υγείας του μπορεί να κριθεί μόνο με βάση τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων και εξετάσεων. Η βαθμολογία 8/9 και ακόμη και 8/8 στην κλίμακα Apgar θεωρείται αρκετά υψηλή.
Ελέγχεται η υγεία του παιδιού, ανεξάρτητα από τις επιθυμίες της μητέρας του. Ενδέχεται να απαιτείται από τους γονείς να συναινέσουν σε έναν εμβολιασμό, αλλά κανείς δεν θα ζητήσει άδεια για τη διεξαγωγή έρευνας.
Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός πρέπει να πάρει αίμα από το μεγάλο δάχτυλο του ποδιού για να το κάνειαποκλείει την παρουσία πέντε κοινών μεταλλάξεων. Εάν εντοπιστούν έγκαιρα, με την κατάλληλη θεραπεία, η πιθανότητα ίασής τους αυξάνεται σημαντικά. Το μωρό σε αυτή την περίπτωση θα είναι γεμάτο και υγιές.
Σχέδιο για τον προσδιορισμό της συνολικής βαθμολογίας
Ανάλυσε την κατάσταση του μωρού στην κλίμακα Apgar κατά τα πρώτα πέντε λεπτά της ζωής του. Αμέσως μετά τη γέννα, εξετάζουν πότε και πώς έκλαψε το μωρό, εξετάζουν την κατάσταση του δέρματός του, το αξιολογούν υπό το έντονο φως ενός φακού, καθορίζουν τον μυϊκό τόνο και τον καρδιακό παλμό.
Αν ένα μωρό έχει φυσικό χρώμα δέρματος και ούρλιαζε δυνατά χωρίς βοήθεια αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό λαμβάνει την υψηλότερη βαθμολογία Apgar. Επιπλέον, πρέπει να αντιστέκεται όταν ο νεογνολόγος κάνει κάμψη ή έκταση των άκρων του. Σε έντονο φως, ένα τέτοιο νεογέννητο συνοφρυώνεται και ο καρδιακός ρυθμός σύμφωνα με τα προβλεπόμενα πρότυπα είναι περίπου 100 παλμοί ανά λεπτό.
Επίσης, ο νεογνολόγος ελέγχει την παρουσία ή την απουσία αντανακλαστικών χωρίς όρους. Εάν το παιδί τοποθετηθεί στην πλάτη και η έμφαση δίνεται στα πόδια του, θα πρέπει να σπρώξει. Αυτό ονομάζεται αντανακλαστικό ανίχνευσης. Όταν το παιδί παίρνει τις μασχάλες και βάζει τα πόδια του στο τραπέζι, ενώ γέρνει ελαφρά προς τα εμπρός, πρέπει να αναδιατάξει τα πόδια, μιμούμενο το περπάτημα. Αυτό είναι ένα αυτόματο αντανακλαστικό βάδισης.
Χαμηλό σκορ Apgar
Όμως δεν καταφέρνει κάθε μωρό να δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα αφού περάσει από το κανάλι γέννησης και το βιώνει ως αποτέλεσμα αυτού του μεγάλουστρες. Επομένως, εάν στα ψίχουλα δόθηκε βαθμολογία ελαφρώς χαμηλότερη από 8/8 βαθμούς στην κλίμακα Apgar, μην στεναχωριέστε, καθώς αυτός είναι ο κανόνας. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε την ιδιοσυγκρασία ενός νεογέννητου άνδρα. Άλλωστε και οι μητέρες είναι πολύ ήρεμες. Γιατί λοιπόν ένα παιδί πρέπει να είναι ενεργό;
Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα ζωτικά σημεία του παιδιού αξιολογούνται κατά το πρώτο και το πέμπτο λεπτό της ζωής του. Αρκετά συχνή είναι η περίπτωση που η πρώτη βαθμολογία είναι 1 βαθμό χαμηλότερη από τη δεύτερη. Για παράδειγμα, μια βαθμολογία Apgar 8/8 υποδηλώνει ότι οι βαθμολογίες δεν άλλαξαν σημαντικά στα 5 λεπτά.
Αλλά αρκετά συχνά μπορείτε να δείτε ελαφρώς διαφορετικές τιμές στην κάρτα ανταλλαγής. Για παράδειγμα, οι βαθμολογίες Apgar 7/8 και 6/8 δείχνουν ότι μετά από πέντε λεπτά το μωρό έχει εγκατασταθεί σε έναν κόσμο εντελώς άγνωστο σε αυτό. Ως εκ τούτου, οι αριθμοί έχουν γίνει πολύ υψηλότεροι. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα, ο οργανισμός είναι κορεσμένος με οξυγόνο, γεγονός που επηρεάζει τη βελτίωση του καρδιαγγειακού συστήματος. Αυτό συμβάλλει στην προσθήκη ενός ή δύο πόντων.
Γράφημα αξιολόγησης ζωτικών κριτηρίων νεογνού
Για καλύτερη κατανόηση των βαθμών και του τι δίνουν οι γιατροί σε ένα νεογέννητο μωρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τον παρακάτω πίνακα.
| 2 βαθμοί | 1 βαθμός | 0 βαθμοί | |
| Κατάσταση μυϊκού τόνου | Μωρό που μετακινείται | Παρατηρήθηκεανεπαρκής δραστηριότητα του μωρού | Καμία κίνηση κανενός είδους |
| χαρακτηριστικά αναπνοής | Ο εαυτός του μωρού ούρλιαξε δυνατά αμέσως μετά τη γέννηση | Αδύναμο, ακανόνιστο κλάμα | Χωρίς κραυγές και αναπνοή |
| Καρδιακός ρυθμός | > 100 | < 100 | Λείπει |
| Χαρακτηριστικά του χρώματος δέρματος | Απαλό ροζ | Το δέρμα των χεριών και των ποδιών είναι μπλε, το υπόλοιπο σώμα έχει φυσικό χρώμα | Όλο το δέρμα του μωρού είναι μπλε |
| Ανακλαστικά χωρίς όρους | Υπάρχει μεγάλη ανταπόκριση στα κύρια ερεθίσματα | Η αντίδραση στα ερεθίσματα εκφράζεται ελάχιστα, η κινητικότητα είναι πρακτικά απούσα | Δεν υπάρχει απολύτως καμία αντίδραση σε εξωτερικά ερεθίσματα |
Αλλά χρησιμοποιώντας αυτόν τον πίνακα, μπορείτε να κρίνετε μόνο τη σωματική υγεία του μωρού. Οι βαθμολογίες Apgar δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν για άλλες προβλέψεις. Για παράδειγμα, δεν χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της νοημοσύνης ενός παιδιού.
Πώς να αποκτήσετε υψηλή βαθμολογία;
Φυσικά, κάθε μητέρα θέλει το παιδί της να είναι υγιές. Οι 8 βαθμοί στην κλίμακα Apgar είναι ένας από τους πιο επιθυμητούς δείκτες για αυτήν. Αλλά αυτό το αποτέλεσμα εξαρτάται πρωτίστως από αυτήν.
Αμέσως αφού μια γυναίκα μάθει για την έναρξη της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να αναλύσει και να προσαρμόσει τη διατροφή της, την καθημερινή ρουτίνα της. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά όλες τις συνταγές του γιατρού. Μόνο σε τέτοιαΣε αυτή την περίπτωση, μετά τους 9 μήνες, θα γεννηθεί ένα δυνατό και υγιές μωρό, το οποίο θα λάβει τουλάχιστον 8 βαθμούς στην κλίμακα Apgar.
Συμπεριφορά κατά τον τοκετό
Μην είσαι πολύ επιπόλαιος με τα λόγια των γιατρών κατά τη διάρκεια του τοκετού. Εξάλλου, ο τρόπος που θα γεννηθεί το παιδί εξαρτάται από την ευνοϊκή έκβαση αυτής της διαδικασίας. 8/9 βαθμούς στην κλίμακα Apgar θα λάβει το μωρό του οποίου η μητέρα συμπεριφέρθηκε σωστά και ακολούθησε όλες τις συστάσεις του γιατρού. Διαφορετικά, το μωρό μπορεί να έχει μελανιά αντί για κεφάλι. Τίποτα τρομερό και θανατηφόρο σε αυτό, φυσικά, όχι. Τον πρώτο μήνα, το μπλε χρώμα του δέρματος θα αλλάξει σε φυσικό ροζ. Αλλά οι βαθμολογίες Apgar θα μειωθούν κατά 1 ή 2 βαθμούς.
Μην ανησυχείτε αν κάποια ανάγνωση ήταν λίγο κάτω από το κανονικό. Αυτό δεν υποδηλώνει αναπηρία ή παρουσία παθολογικών προβλημάτων υγείας. Η βαθμολογία Apgar είναι ένας αρκετά σημαντικός δείκτης που σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζει το μέλλον του παιδιού. Λαμβάνεται υπόψη μόνο κατά τη γέννηση, όπως το ύψος και το βάρος.
