Η λαρυγγίτιδα είναι μια διόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα, η οποία μπορεί να προκληθεί από υπερένταση, υπερθέρμανση ή υποθερμία, μόλυνση. Η νόσος διαγιγνώσκεται συχνότερα σε παιδιά, γεγονός που οφείλεται σε διαφορές στη δομή της αναπνευστικής οδού παιδιών και ενηλίκων. Στη συνέχεια, εξετάστε τα συμπτώματα και τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα παιδιά. Τα μωρά πρέπει να επιδεικνύονται σε γιατρό, η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, όλα τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να γίνονται σε νοσοκομείο.
Κύριοι λόγοι
Η λαρυγγίτιδα σε βρέφη και μεγαλύτερα παιδιά προκαλείται συχνότερα από ιογενείς λοιμώξεις. Σύμφωνα με τον γνωστό παιδίατρο και τηλεοπτικό παρουσιαστή, Δρ Komarovsky, στο 99,9% των περιπτώσεων, η πηγή της νόσου είναι ένα ιικό παθογόνο. Η λαρυγγίτιδα συνοδεύεται από γρίπη, αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, αδενοϊό, ιό παράκριπωσης. Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν παρόμοια αίτια και συμπτώματα. Θεραπευτική αγωγήΗ λαρυγγίτιδα στα βρέφη συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο εάν η ασθένεια εμφανίζεται για πρώτη φορά ή είναι σοβαρή, με επιπλοκές. Σε άλλες περιπτώσεις, είναι δυνατή η θεραπεία στο σπίτι.
Η υψηλότερη συχνότητα εμφανίζεται μεταξύ των ηλικιών έξι μηνών και δύο ετών. Σε αυτή την ηλικία, η νόσος διαγιγνώσκεται στο ένα τρίτο των παιδιών με οξεία αναπνευστική νόσο. Οι λόγοι είναι η ατέλεια του αναπνευστικού συστήματος των μωρών, η αδυναμία σε βλαβερούς εξωτερικούς παράγοντες και λοιμώξεις. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι η εισπνοή σκονισμένου αέρα, η ασθενής ανοσία, μια ξαφνική αλλαγή του κλίματος, τραύμα στον βλεννογόνο του λάρυγγα, αλλεργική αντίδραση, υποθερμία, παθητικό κάπνισμα, γενετικά στενοί αεραγωγοί, δύσκολος τοκετός ή τραύμα γέννησης..
Μορφές λαρυγγίτιδας
Η νόσος ταξινομείται ανάλογα με τη μορφή της πορείας. Η καταρροϊκή μορφή είναι η απλούστερη και πιο κοινή. Εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά των περισσότερων μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά, δηλαδή ξηρός βήχας, βραχνάδα και ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Σε αυτή τη μορφή, η λαρυγγίτιδα απαιτεί επίσης ειδική ιατρική φροντίδα, καθώς οι συνέπειες μπορεί να είναι μια προσωρινή απώλεια φωνής και η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας.
Στενοποιητική μορφή συνοδεύεται από μείωση του αυλού του λάρυγγα. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση προκαλεί αναπνευστικά προβλήματα. Απαιτείται η βοήθεια ειδικευμένου παιδίατρου. Η υπερτροφική μορφή της λαρυγγίτιδας αναπτύσσεται καιανεξάρτητα, και ως επιπλοκή του καταρροϊκού. Χαρακτηρίζεται από πιθανή απώλεια φωνής και έντονη αλλαγή της χροιάς του, βραχνάδα. Η ατροφική λαρυγγίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ενήλικες. Διαφέρει από τις άλλες μορφές στην λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα.
Η αιμορραγική λαρυγγίτιδα αναπτύσσεται με μεμονωμένες παθολογίες των αιμοποιητικών οργάνων ή με τοξική γρίπη. Αρχικά, εμφανίζεται ένας ξηρός βήχας, με τη μετάβαση σε υγρό, εντοπίζονται θρόμβοι ή ραβδώσεις αίματος στα πτύελα. Η μορφή της διφθερίτιδας αναπτύσσεται σαφώς από τις αμυγδαλές μέχρι τον λάρυγγα. Οπτικά, παρατηρείται μια λευκή επικάλυψη στους βλεννογόνους, η οποία, απολεπίζοντας, μπορεί να προκαλέσει απόφραξη της αναπνευστικής οδού. Σύμφωνα με τα συμπτώματα, η ασθένεια σε αυτή την περίπτωση μοιάζει με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Η φλεγματική (πυώδης) μορφή είναι σπάνια. Αναπτύσσεται από καταρροϊκό και χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση όλων των συμπτωμάτων.
Έναρξη ασθένειας
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας στα βρέφη εμφανίζονται εκτός εποχής. Οι συστάσεις προς τους γονείς για την πρόληψη βασίζονται στην ενίσχυση της ανοσίας του παιδιού κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Η ανάπτυξη λοιμώξεων του αναπνευστικού, έναντι των οποίων εμφανίζεται η νόσος, διευκολύνεται από τις διακυμάνσεις της υγρασίας και τις αλλαγές θερμοκρασίας. Οι ιοί ενεργοποιούνται επίσης κατά τη ζεστή περίοδο, δηλαδή στις αρχές της άνοιξης και του φθινοπώρου. Το χειμώνα, τα παιδιά αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά. Τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας στα βρέφη εμφανίζονται πολύ γρήγορα. Η θεραπεία και οι μορφές της νόσου θα συζητηθούν περαιτέρω με περισσότερες λεπτομέρειες. Στην οξεία περίοδο, η νόσος μπορεί να φτάσει στον τέταρτο βαθμό βαρύτητας.
Πρώτο στάδιο
Πνευμονικά συμπτώματαΗ λαρυγγίτιδα είναι συνήθως ήπια. Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια εκδηλώνεται μόνο σε περιόδους άγχους ή σωματικής δραστηριότητας. Η αναπνοή επιταχύνεται, γίνεται θορυβώδης, δύσπνοια εμφανίζεται κατά την έμπνευση. Λόγω της δύσπνοιας, δεν υπάρχει περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί ανεξάρτητα να διατηρεί μια φυσιολογική σύνθεση αίματος. Αυτή η κατάσταση στα παιδιά διαρκεί έως και δύο ημέρες.
Δεύτερο πτυχίο
Στο μέλλον, τα συμπτώματα της λαρυγγίτιδας στα βρέφη αυξάνονται. Η θεραπεία, που ξεκίνησε έγκαιρα, θα βοηθήσει να σταματήσει γρήγορα η ασθένεια. Η αναπνοή στο δεύτερο στάδιο γίνεται θορυβώδης, η δύσπνοια εμφανίζεται ακόμη και σε κατάσταση ηρεμίας και γίνεται σταθερή κατά την εισπνοή. Η εργασία των αναπνευστικών μυών γίνεται πιο συχνή, γεγονός που αντισταθμίζει την έλλειψη οξυγόνου. Μπορεί να υπάρχει συστολή μαλακών ιστών στην περιοχή του θώρακα, η οποία αυξάνεται με την ένταση.
Τα παιδιά είναι ανήσυχα, κοιμούνται άσχημα και μπορεί να αρνηθούν να φάνε. Το δέρμα γίνεται χλωμό και η περιοχή γύρω από το στόμα γίνεται μπλε. Ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται. Αυτό το στάδιο διαρκεί έως και τρεις έως πέντε ημέρες. Η λαρυγγίτιδα εκδηλώνεται με προσβολές ή υπάρχει συνεχώς. Η θεραπεία σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται ήδη σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Τρίτο στάδιο
Όπως είναι ήδη σαφές, τα συμπτώματα της νόσου και η βαρύτητα είναι αλληλένδετα. Τα σημάδια της λαρυγγίτιδας σε βρέφη σε αυτό το στάδιο είναι ήδη σαφώς εκφρασμένα. Η αναπνοή του παιδιού επιταχύνεται, το έργο του αναπνευστικού συστήματος εντείνεται, η αναπνοή γίνεται ακανόνιστη, ο μεταβολισμός διαταράσσεται και η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται. Η κατάσταση του παιδιού χειροτερεύει. Το μωρό τότε νυστάζει και αναστέλλεται, μετά συμπεριφέρεται ανήσυχα και ευερέθιστα. Η φωνή γίνεται ήσυχη και βραχνή.
Δύσπνοια υπάρχει όχι μόνο κατά την εισπνοή, αλλά και κατά την εκπνοή. Ο βήχας στην αρχή πιο δυνατός από το συνηθισμένο, αλλά σταδιακά γίνεται επιφανειακός. Η αναπνοή συχνά αλλάζει σε ρηχή, μπορεί να είναι θορυβώδης και ακανόνιστη. Η κοιλιά τραβιέται απότομα. Τα συμπτώματα της συσσώρευσης διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα γίνονται έντονα. Όταν ακούτε, μπορείτε να ακούσετε τραχείς θορύβους, μετά τους οποίους η αναπνοή εξασθενεί. Η αρτηριακή πίεση μπορεί να πέσει, ο καρδιακός τόνος πνίγεται και επιταχύνεται. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.
Στένωση τελευταίου σταδίου
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα βρέφη είναι αλληλένδετα. Στο τελευταίο στάδιο η νόσος είναι πολύ επικίνδυνη και η κατάσταση του παιδιού αξιολογείται πολύ σοβαρή. Μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί, η θερμοκρασία να πέσει, ακόμη και να αναπτυχθεί κώμα. Η αναπνοή επιταχύνεται, η απουσία της μπορεί να παρατηρηθεί, ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται. Σε αυτό το στάδιο, η σύνθεση του αίματος αλλάζει σε κρίσιμα επίπεδα. Η στένωση του τελευταίου σταδίου μπορεί να συμπληρωθεί με σοβαρή δηλητηρίαση και επιπλοκές. Φροντίστε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο, ακόμα κι αν το παιδί δεν φαίνεται πολύ άρρωστο.
Διάγνωση λαρυγγίτιδας
Η διάγνωση συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα, καθώς με τη λαρυγγίτιδα ο λάρυγγας διογκώνεται και οι εξετάσεις δείχνουν μια πλήρη εικόνα της νόσου. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να καλέσετε έναν γιατρό στο σπίτι. Η ακριβής διάγνωση ενός μωρού μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό με βάση εργαστηριακές εξετάσεις. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναιιστορικό, φυσική εξέταση, ακρόαση των πνευμόνων, εάν είναι απαραίτητο, εξετάσεις πτυέλων και αίματος.
Ο γιατρός πραγματοποιεί οπτική εξέταση με ενδοσκόπιο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατό να ανιχνευθεί στένωση του αυλού του λάρυγγα, παρουσία οιδήματος και ερυθρότητας, πυώδους ή βλεννώδους πλάκας. Λαμβάνεται ένα στυλεό από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Η πλήρης εξέταση αίματος βοηθά στον εντοπισμό της ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης της λαρυγγίτιδας. Κατά τη διάρκεια μιας γενικής εξέτασης του μωρού, ο γιατρός θα σημειώσει αλλαγές στο μέγεθος των λεμφαδένων και την παρουσία πόνου στον λάρυγγα. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται, είναι δυνατό να γίνει μια τελική διάγνωση και να καθοριστεί η τακτική της θεραπείας.
Πιθανές Επιπλοκές
Η πιο επικίνδυνη επιπλοκή της λαρυγγίτιδας στα μικρά παιδιά είναι η ανάπτυξη στένωσης, δηλαδή το τελευταίο στάδιο της νόσου. Επικίνδυνες συνέπειες είναι επίσης η πνευμονία, η τραχειίτιδα, η βρογχίτιδα, η αμυγδαλίτιδα, η σήψη, η ατροφία του λάρυγγα, η ανάπτυξη καλοήθων όγκων, το πυώδες φλέγμα του αυχένα ή η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Οι πιθανές επιπλοκές είναι πολύ επικίνδυνες, επομένως, με τη λαρυγγίτιδα στα βρέφη, η θεραπεία (επαρκής και έγκαιρη) είναι πολύ σημαντική.
Πρώτες Βοήθειες Παιδιού
Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα βρέφη πρέπει να ξεκινά με τις πρώτες βοήθειες κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Λόγω της μικρής διαμέτρου του λάρυγγα και των ιδιαιτεροτήτων της θέσης του στα μικρά παιδιά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει κρίσεις άσθματος. Σε περίπτωση ξαφνικής δυσκολίας στην αναπνοή, πρέπει να παρέχονται πρώτες βοήθειες. Το παιδί απογυμνώνεται από τη μέση και κάτω και μετάστερεωμένο σε κάθετη θέση. Μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι έτσι ώστε το μωρό να κάθεται μισό.
Πρέπει να ανοίξετε το παράθυρο ώστε να υπάρχει αρκετός καθαρός αέρας στο δωμάτιο. Μπορείτε να υγράνετε τον αέρα χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή ή χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της γιαγιάς - κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες στα θερμαντικά σώματα. Μπορείτε να κάνετε ένα μπάνιο με ζεστό νερό ή να ανοίξετε το ντους και στη συνέχεια να φέρετε το μωρό στο δωμάτιο, ώστε το παιδί να αναπνέει υγρό αέρα. Σύμφωνα με τον Δρ Komarovsky, η θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα βρέφη πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε δωμάτιο με υγρό και δροσερό αέρα. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο όπου μένει συνεχώς το μωρό πρέπει να είναι γύρω στους 18-22 βαθμούς.
Το παιδί θα πρέπει επίσης να πίνει αλκαλικό μεταλλικό νερό ή γάλα με μαγειρική σόδα. Μπορείτε να πιείτε κομπόστα αποξηραμένων φρούτων ή ζεστό νερό. Για παιδιά άνω των δύο ετών εφαρμόζονται μουστάρδα στους μύες της γάμπας. Εάν η θερμοκρασία δεν είναι ανεβασμένη, τότε μπορείτε να κάνετε ένα ζεστό ποδόλουτρο. Όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, χορηγείται στο παιδί αντιπυρετικό. Σε περίπτωση αναπνευστικής ανακοπής, προκαλέστε εμετό πιέζοντας ένα δάχτυλο ή ένα κουτάλι στη γλώσσα.
Τα πολύ μικρά παιδιά ή εκείνα που είναι σίγουρα αλλεργικά σε κάτι συνιστώνται να δώσουν αμέσως ένα αντιισταμινικό. Αυτό μπορεί να βελτιώσει ελαφρώς την κατάσταση του παιδιού και να αφαιρέσει το πρήξιμο. Όλες αυτές οι ενέργειες συνιστώνται να πραγματοποιούνται πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου. Οι κρίσεις της νόσου επαναλαμβάνονται, επομένως μετά την πρώτη δεν πρέπει να χαλαρώσετε, γιατί η δεύτερη επίθεση μπορεί να είναι πιο δυνατή.
Νοσηλεία για λαρυγγίτιδα
Εάν διαγνωστεί λαρυγγίτιδα σε ένα μωρό, οι γιατροί θα καθορίσουν πώς να βοηθήσουν το μωρό. Στο σπίτι, οι γονείς μπορούν να ανακουφίσουν την επίθεση μόνο πριν από την άφιξη των γιατρών, αλλά η θεραπεία πολύ μικρών παιδιών (ή εάν η ασθένεια έχει εμφανιστεί για πρώτη φορά) πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Στην οξεία μορφή της νόσου, οι γιατροί θα αφαιρέσουν γρήγορα το πρήξιμο και θα κάνουν τις απαραίτητες εισπνοές. Στο παιδί μπορεί να χορηγηθεί αντιβιοτική θεραπεία.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, το νοσοκομείο μπορεί να διασωληνώσει την τραχεία ή να κάνει μηχανικό αερισμό. Αυτό ισχύει για σοβαρή διόγκωση του λάρυγγα. Σε μια τέτοια κατάσταση, μόνο ένας γιατρός μπορεί να βοηθήσει. Χωρίς ιατρική φροντίδα, το παιδί μπορεί να πεθάνει. Το μωρό θα τοποθετηθεί σε ένα τραχειοσύστημα για να αποκατασταθεί η αναπνοή. Το σύστημα αποτελείται από ένα σωλήνα που εισάγεται σε μια τομή στο λαιμό. Όταν η κατάσταση επανέλθει στο φυσιολογικό, ο σωλήνας θα αφαιρεθεί. Η θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα βρέφη θα συνεχίσει να πραγματοποιείται με φάρμακα.
Θεραπεία της λαρυγγίτιδας
Στο σπίτι, η θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα βρέφη πραγματοποιείται μόνο εάν το επιτρέπει το στάδιο της νόσου και το παιδί έχει ήδη υποστεί επιληπτικές κρίσεις, έτσι ώστε οι γονείς να μπορούν να διεξάγουν επαρκώς τη θεραπεία. Εάν οι εισπνοές δεν αντενδείκνυνται, τότε θα πρέπει να γίνονται στο σπίτι, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν θα είναι αρκετό. Η φαρμακευτική θεραπεία της λαρυγγίτιδας στα βρέφη πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού.
Συνήθως συνταγογραφούνται αντιισταμινικά (ειδικά στην αλλεργική φύση της νόσου), αντιβιοτικά (εάν εντοπιστούν βακτήρια στις εξετάσεις), φάρμακα για τον βήχα (δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν παρουσία πτυέλων), αποχρεμπτικάκαι βλεννολυτικά (για υγρό βήχα). Τα αντιβιοτικά επιλέγονται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ορμονική θεραπεία στο νοσοκομείο.
Σε παιδιά κάτω του ενός έτους, η οξεία λαρυγγίτιδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Φροντίστε να καλέσετε γιατρό στο σπίτι με δυσκολία στην αναπνοή, πυρετό και ανήσυχη συμπεριφορά του μωρού. Εάν έχει ξεκινήσει μια επίθεση, είναι καλύτερα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο και να μην περιμένετε να έρθει ο παιδίατρος της περιοχής.
Σχήμα λαρυγγίτιδας
Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, πρέπει να παρέχεται στο παιδί ανάπαυση στο κρεβάτι και ελάχιστη ένταση στις φωνητικές χορδές. Δεν θα λειτουργήσει να αναγκάσετε το μωρό να σωπάσει, αλλά πρέπει να προσπαθήσετε ώστε να μιλήσει τουλάχιστον ψιθυριστά. Ταυτόχρονα, ο λάρυγγας αποκαθίσταται αρκετά γρήγορα και ο αριθμός των ελαττωμάτων στην ανάπτυξη των φωνητικών χορδών, που μόλις σχηματίζονται, τείνει στο μηδέν. Το δωμάτιο πρέπει να διατηρείται στη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία. Είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό και να αερίζετε το δωμάτιο, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε υγραντήρα και μειώστε την ένταση των συσκευών θέρμανσης. Η διατροφή πρέπει να είναι τέτοια ώστε να μην ερεθίζει το λαιμό. Το ποτό φαίνεται όσο το δυνατόν πιο άφθονη. Αυτό θα σας επιτρέψει να περάσετε γρήγορα το στάδιο του ξηρού βήχα και να μειώσετε την τοξική επίδραση στο σώμα.
Χρόνια λαρυγγίτιδα
Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας ή εάν η νόσος παραμείνει χωρίς θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια λαρυγγίτιδα. Τα προβλήματα με το λαιμό ή τις φωνητικές χορδές αναπτύσσονται αργά, το παιδί αισθάνεται συνεχώς την ανάγκηκαθαρίστε το λαιμό σας. Παρεμπιπτόντως, η χρόνια λαρυγγίτιδα στους ενήλικες είναι συχνά μια επαγγελματική ασθένεια, η οποία είναι επιρρεπής σε όσους μιλούν πολύ εν ώρα καθήκοντος, δηλαδή τραγουδιστές, ηθοποιοί, δάσκαλοι.
Μέτρα πρόληψης
Πώς να προστατέψετε το μωρό από τη λαρυγγίτιδα; Για να προστατεύσετε το παιδί, πρέπει να το αποτρέψετε από το να πίνει κρύο νερό, να ντύνεστε σύμφωνα με τις καιρικές συνθήκες και μόνο με ρούχα από φυσικά υφάσματα, να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής, να αποφεύγετε μολύνσεις, να κάνετε τακτικά υγρό καθαρισμό στο σπίτι, να διατηρείτε τη βέλτιστη θερμοκρασία και υγρασία, σκληρύνετε, μην αντιμετωπίζετε τα κρυολογήματα και άλλες ασθένειες από μόνα τους. Πρέπει επίσης να επισκέπτεστε περιοδικά τον τοπικό παιδίατρο για προγραμματισμένες εξετάσεις.
