Η βουβωνοκήλη είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τύπους κήλης που εμφανίζονται στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται κυρίως στο ανδρικό τμήμα του πληθυσμού. Και αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες έχουν μια ειδική δομή του βουβωνικού σωλήνα. Για να απαλλαγείτε από αυτή την ασθένεια, είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε μια επέμβαση για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης. Εάν αγνοήσετε αυτήν την ασθένεια, τότε μπορεί να προκύψουν ορισμένες επιπλοκές που απαιτούν επείγουσα άμεση βοήθεια. Θα πρέπει να εξεταστεί πιο αναλυτικά ποια είναι η επέμβαση αφαίρεσης της βουβωνοκήλης.
Σύγχρονες χειρουργικές τεχνικές
Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφορες ποικιλίες σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης. Αυτοί οι τύποι χειρουργικής βουβωνοκήλης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Ουάουκατά τη διάρκεια πλαστικών χειρισμών με δικούς τους ιστούς, η πύλη της κήλης κλείνεται χρησιμοποιώντας τους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μύες, απονεύρωση, περιτονία. Μετά από μια τέτοια επέμβαση αφαίρεσης βουβωνοκήλης, το ποσοστό υποτροπής είναι από 2 έως 15%, το οποίο θα εξαρτηθεί από τη μέθοδο και την ορθότητα της επιλεγμένης κήλης, καθώς και από την κατάσταση των ιστών του ασθενούς. Το κύριο μειονέκτημα αυτού του τύπου επέμβασης είναι η επιμονή ενός συνδρόμου έντονου πόνου, το οποίο διαρκεί αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση. Αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το γεγονός ότι οι ιστοί τεντώνονται και η περίοδος φυσικής αποκατάστασης είναι πολύ μεγάλη. Κατά κανόνα, μετά από μια τέτοια επέμβαση αφαίρεσης βουβωνοκήλης οσχέου, αντενδείκνυται η σωματική δραστηριότητα για 3 μήνες.
- Οι σύγχρονες μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης, χάρη στις οποίες είναι δυνατή η αφαίρεση μιας βουβωνοκήλης, θα πρέπει επίσης να περιλαμβάνουν λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας επέμβασης για την αφαίρεση μιας βουβωνοκήλης στις κλινικές, τα ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος κλείνονται απευθείας από το εσωτερικό της κοιλιακής περιοχής. Για αυτό, χρησιμοποιείται μια ειδική συνθετική πρόσθεση πλέγματος. Οι ανασκοπήσεις της επέμβασης αφαίρεσης βουβωνοκήλης με λαπαροσκόπηση υποδηλώνουν ότι το ποσοστό υποτροπής σε αυτή την περίπτωση είναι το πολύ 5%. Αυτό θα εξαρτηθεί από τον τύπο της κήλης, καθώς και από τον βαθμό εκπαίδευσης του χειρουργού. Το κύριο πλεονέκτημα αυτής της χειρουργικής μεθόδου αφαίρεσης βουβωνοκήλης σε γυναίκες και άνδρες είναι ότιότι οι ιστοί είναι λιγότερο τραυματισμένοι, επομένως ο πόνος μετά τη διαδικασία είναι αμελητέος. Επίσης, ένα άλλο συν της λαπαροσκόπησης είναι η γρήγορη ανάρρωση. Το μειονέκτημα είναι η ανάγκη εισαγωγής ειδικού αερίου απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα προκειμένου να δημιουργηθεί ένας χειρουργικός χώρος. Επίσης, ένα άλλο μειονέκτημα είναι η ανάγκη για γενική αναισθησία, οι τεχνικές δυσκολίες και το υψηλό κόστος εξοπλισμού.
- Η χρήση της μεθόδου πλαστικής χωρίς τη λεγόμενη τάση των ιστών του ίδιου του ασθενούς γίνεται ολοένα και πιο δημοφιλής. Οι ανασκοπήσεις της επέμβασης αφαίρεσης βουβωνοκήλης υποδηλώνουν ότι το ποσοστό υποτροπής σε αυτή την περίπτωση δεν υπερβαίνει το 1%. Ο πόνος σε αυτή την περίπτωση μετά από μια τέτοια διαδικασία είναι ελάχιστος, αφού οι ιστοί του ίδιου του ασθενούς δεν χρειάζεται να τεντωθούν. Επιπλέον, μετά την επέμβαση, επιτρέπεται η εντατική σωματική εργασία σε ένα μήνα, γι 'αυτό μια τέτοια διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών. Απαντώντας στην ερώτηση για το πόσο διαρκεί η επέμβαση για την αφαίρεση μιας βουβωνοκήλης, τότε, κατά κανόνα, ένα τέτοιο συμβάν διαρκεί περίπου 1 ώρα. Η όλη διαδικασία οργανώνεται με τοπική ή ραχιαία αναισθησία.
Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης
Η προετοιμασία για αυτή τη διαδικασία περιλαμβάνει τον ασθενή που υποβάλλεται σε πλήρη εξέταση. Η επέμβαση μπορεί να συνταγογραφηθεί αφού ο ειδικός αξιολογήσει τη σωματική κατάσταση του ασθενούς. Αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίησηη εμφάνιση διαφόρων ειδών επιπλοκών.
Η επιλογή της αναισθησίας θα βασίζεται στο πόσο μεγάλη είναι η κήλη. Εάν το στάδιο αυτής της νόσου είναι ακόμη πρώιμο, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική αναισθησία για την επέμβαση, διαφορετικά θα χρειαστεί γενική αναισθησία. Κατά την προεγχειρητική εξέταση, ο ειδικός εξετάζει την κλινική σύσταση των ούρων και του αίματος. Επίσης, ο ασθενής θα χρειαστεί να δώσει αίμα για βιοχημική ανάλυση, πηκογραφία και ανάλυση για λοιμώξεις. Επιπλέον, θα απαιτηθεί ακτινογραφία θώρακος και ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Χειρουργική βουβωνοκήλης σε παιδιά
Στα παιδιά, η βουβωνοκήλη είναι ένα νεόπλασμα με τη μορφή εξογκώματος μεσαίου μεγέθους που σχηματίζεται στην κοιλιά. Συχνά ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται αμέσως μετά τη γέννηση. Υπάρχουν πολλές θεραπείες για αυτή την παθολογία. Η θεραπεία επιλέγεται με βάση το είδος της εκπαίδευσης. Εάν τρέχει ήδη, τότε θα απαιτηθεί επέμβαση για την αφαίρεση της βουβωνοκήλης στα παιδιά.
Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται για τον εγκλεισμό της κήλης. Εάν ο εντερικός βρόχος είναι τσιμπημένος, τότε διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει νέκρωση και περιτονίτιδα. Στα κορίτσια, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωοθήκη και η σάλπιγγα πιέζονται, κάτι που με την πάροδο του χρόνου μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.
Η επέμβαση προγραμματίζεται από ειδικό τις επόμενες ημέρες μετά τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία καθυστερεί, για παράδειγμα, εάν το μωρό έχει προβλήματα υγείας. Ωστόσο, αμέσως μετά τη βελτίωση του στρατηγκατάσταση της χειρουργικής επέμβασης σε εξέλιξη.
Ανασκοπήσεις σχετικά με την επέμβαση αφαίρεσης βουβωνοκήλης σε παιδιά δείχνουν ότι στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιείται λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, γίνονται μικρές τομές στην κοιλιά. Κατά κανόνα, τέτοιες επεμβάσεις είναι ανώδυνες και δεν αποτελούν ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή του παιδιού. Λαμβάνοντας υπόψη πόσο χρόνο διαρκεί μια επέμβαση αφαίρεσης βουβωνοκήλης μέσω λαπαροσκόπησης, μια τέτοια διαδικασία διαρκεί από 30 λεπτά έως 1 ώρα.
Χαρακτηριστικά της περιόδου αποκατάστασης
Δεδομένου ότι μια κήλη στη βουβωνική χώρα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι συνέπεια μυϊκής αδυναμίας, καθ' όλη τη μετεγχειρητική περίοδο, το βασικό σημείο είναι η λήψη προληπτικών μέτρων που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυϊκών τοιχωμάτων που βρίσκονται στη βουβωνική χώρα και στην κοιλιά.
Η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης για την αποκατάσταση του γυναικείου ή ανδρικού σώματος θα εξαρτηθεί από την επιλεγμένη μέθοδο επέμβασης. Θα εξαρτηθεί επίσης από τον τύπο της αναισθησίας που χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της κήλης.
Κατά κανόνα, η διάρκεια της περιόδου των εξωτερικών ασθενών είναι από 8 έως 10 ημέρες εάν είχε οργανωθεί χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς θα πρέπει να τηρούν την ανάπαυση στο κρεβάτι, να εξοικονομούν τη δύναμή τους και επίσης να αποφεύγουν οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα. Παράλληλα με αυτόν τον ασθενή συνταγογραφείται ειδική δίαιτα.
Μια άλλη προϋπόθεση είναι οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό. Χάρη σε αυτό, θα είναι δυνατή η γρήγορη ανταπόκριση σε οποιοδήποτεή αλλαγές που συμβαίνουν στο εσωτερικό του σώματος και, εάν είναι απαραίτητο, λάβετε κατάλληλα μέτρα για τον έλεγχο της έντασης του πόνου ή αλλαγή τακτικής, η οποία στοχεύει στην ταχεία ανάρρωση μετά την αφαίρεση της βουβωνοκήλης.
Καθ' όλη την περίοδο των εξωτερικών ασθενών, η σωματική δραστηριότητα αντενδείκνυται αυστηρά, συμπεριλαμβανομένων ακόμη και των πιο ελαφρών ασκήσεων. Η διάρκεια αυτής της αποχής θα πρέπει να καθορίζεται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ωστόσο, στο μέλλον, η ελαφριά σωματική δραστηριότητα είναι εξαιρετικά απαραίτητη, αφού με τη βοήθειά της είναι δυνατό να ενισχυθούν καλά οι μυϊκές ίνες, ανεβάζοντας τον τόνο τους, εξαιτίας της οποίας ο ασθενής θα μπορεί να αποφύγει μια άλλη κήλη.
Στόχος μετέπειτα αποκατάστασης
Όταν περάσει ένα ορισμένο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση αφαίρεσης της κήλης, κύριος στόχος είναι η εξάλειψη πιθανών προκλητικών παραγόντων που είναι δυνητικά επικίνδυνοι για την υποτροπή της νόσου. Παράλληλα διοργανώνονται οι εξής εκδηλώσεις:
- Σωστή κατανομή κάθε σωματικής δραστηριότητας.
- Ενίσχυση του μυϊκού κορσέ.
- Προληπτικά μέτρα και θεραπεία προδιαθεσικών παθολογιών που μπορεί να συνοδεύονται από παρατεταμένο βήχα ή χρόνια δυσκοιλιότητα.
- Η καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους, που επηρεάζει αρνητικά το κοιλιακό τοίχωμα, καθώς οδηγεί στην αποδυνάμωσή του.
- Απόρριψη κακών συνηθειών, ιδιαίτερα του καπνίσματος, καθώς συμβάλλει στην ταχεία φθορά του μυϊκού ιστού και στον πρόωρο σχηματισμό σημαδιώνγήρανση.
Αιτίες του συνδρόμου πόνου
Τυπικά, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να μετακινηθούν μόνοι τους εντός 4 ωρών από την αποκατάσταση της κήλης. Αλλά κατά τη διάρκεια της κίνησης, μπορεί να εμφανιστεί πόνος ή πόνος κοπής, ο οποίος εντοπίζεται στην περιοχή όπου έγινε η τομή. Το σύνδρομο πόνου στην προέλευσή του μπορεί να είναι διαφορετικό:
- Ο σχηματισμός του μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία μιας διαδικασίας επούλωσης τραύματος, σύντηξης ιστών, επιδιόρθωσης ιστών, καθώς μικρά τμήματα των νευρικών ινών υπέστησαν βλάβη κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Και αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί αύξηση της ευαισθησίας της χειρουργικής περιοχής.
- Μια άλλη αιτία πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση είναι το οίδημα των ιστών.
- Η πιθανότητα εμφάνισης συνδρόμου πόνου εξαρτάται επίσης από τη διάρκεια της επέμβασης. Εάν αυτή η διαδικασία διενεργήθηκε από γιατρό με ανεπαρκή εξειδίκευση, τότε οι λανθασμένοι χειρισμοί με τους μυϊκούς ιστούς μπορεί να οδηγήσουν σε περιττό τραυματισμό τους.
- Ο πόνος δεν θεωρείται σε όλες τις περιπτώσεις απόδειξη τυχόν προβλημάτων σχετικά με την επούλωση της ουλής. Ο πόνος μπορεί να είναι νευρολογικής ή μυϊκής προέλευσης.
- Η σωματική δραστηριότητα κατά την περίοδο αποκατάστασης σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί υποτροπή της νόσου, κατά την οποία σχηματίζονται σύνδρομα αιχμηρού πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η λειτουργία πρέπει να επαναληφθεί.
- Ο πόνος μπορεί επίσης να μιλήσει για εσωτερική ήεξωτερική απόκλιση των χειρουργικών ραμμάτων.
περίοδος ανάρρωσης
Βασικά, οι ειδικοί οργανώνουν μια επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης το πρωί. Το βράδυ, συνήθως γίνεται ο πρώτος επίδεσμος στον ασθενή. Κατά τη διάρκεια αυτού του χειρισμού, εμφανίζεται έκκριση από το τραύμα, που είναι ο απόλυτος κανόνας.
Καθ' όλη την περίοδο των εξωτερικών ασθενών, τέτοιοι επίδεσμοι πρέπει να γίνονται καθημερινά. Αν όμως παρατηρηθεί εξόγκωση στην περιοχή της ραφής ή ο πόνος είναι αυξημένος, τότε οι επίδεσμοι γίνονται πιο μακρύτερες.
Εάν η τομή συρράφτηκε με μεταξωτές κλωστές, τότε τα ράμματα αφαιρούνται σε 5-7 ημέρες. Όμως πρόσφατα, οι ειδικοί προτιμούν να ράβουν χειρουργικές τομές χρησιμοποιώντας αυτοαπορροφήσιμες κλωστές, με τις οποίες μπορείτε να πετύχετε το σχηματισμό μιας σχεδόν ανεπαίσθητης ουλής.
Φάρμακα στην μετεγχειρητική περίοδο
Όσον αφορά την ιατρική θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο, αυτή θα βασίζεται στην παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων. Εάν το σύνδρομο πόνου στον ασθενή είναι έντονο, τότε χρησιμοποιούνται ειδικά παυσίπονα στην πρώιμη περίοδο. Για πιθανές επιπλοκές, μπορεί να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα φάρμακα:
- Αντιβιοτικά: κεφαλοσπορίνες, Amikacin, Amoxiclav, Meropenem.
- Φάρμακα που συνταγογραφούνται για τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών: Cavinton, Actovegin, νικοτινικό οξύ, Picamilon.
- Διάφορα σύμπλοκα μετάλλων και βιταμινών που συμβάλλουν στην ταχεία ενδυνάμωσηαγγειακά τοιχώματα: βιταμίνη A, C, D, E, K, ψευδάργυρος, σίδηρος, φώσφορος, φολικό οξύ.
Πιθανές Επιπλοκές
Πρέπει να σημειωθεί ότι απολύτως οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση καταστρέφει την ακεραιότητα των συνδετικών ιστών και θεωρείται επίσης τεχνητή διείσδυση στο ανθρώπινο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το ανθρώπινο σώμα αντιδρά σε μια τέτοια διαδικασία με πολύ απρόβλεπτο τρόπο.
Αυτό ισχύει και για την επέμβαση βουβωνοκήλης. Εάν η ανάρρωση είναι γρήγορη, τότε η περίοδος αποκατάστασης είναι πολύ σύντομη. Ωστόσο, υπάρχει ένα άλλο σενάριο, κατά το οποίο προκύπτουν διάφορες επιπλοκές. Οι λόγοι για τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι διαφορετικοί, που κυμαίνονται από τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης και τελειώνουν με μόλυνση στο τραύμα. Οι κύριες συνέπειες που μπορεί να προκύψουν μετά την επέμβαση:
- Υπύηση στην περιοχή των ραφών.
- Υποτροπή της νόσου, η οποία εμφανίζεται λόγω της αγνόησης των συστάσεων ενός ειδικού από τον ασθενή.
- Σχηματισμός μικρού αιματώματος στην περιοχή της ραφής.
- Βλάβη στα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και ορισμένα στοιχεία του σπερματικού μυελού.
- Υδροκήλη, που είναι η πιο συχνή επιπλοκή μετά την κήλη.
- Ο σχηματισμός εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης στις κνήμες.
- Εντερική δυσλειτουργία.
- Διάφορες μολυσματικές επιπλοκές.
Συμπέρασμα
Αναφορικά με το πού να γίνει η επέμβαση αφαίρεσης της βουβωνοκήλης, μια τέτοια διαδικασία εκτελείται σε οποιοδήποτε νοσοκομείο. Στη Μόσχα μπορείτεισχύουν για ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα όπως το "MEDSI", "ON CLINIC". Εάν υποψιάζεστε μια τέτοια ασθένεια, είναι επιτακτική ανάγκη να αναζητήσετε βοήθεια από ιατρικό ίδρυμα. Εάν μια επέμβαση για την αφαίρεση μιας κήλης στη βουβωνική χώρα δεν οργανωθεί εγκαίρως, τότε μετά από λίγο η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει πολύ δυσάρεστες συνέπειες. Στη μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών.
