Επί του παρόντος, οι νευρολογικές παθήσεις αποκτούν υψηλό επιπολασμό. Αυτό οφείλεται σε κακή οικολογία, κληρονομικότητα, μεγάλο αριθμό διαφόρων λοιμώξεων κ.λπ. Μεταξύ αυτών των ελαττωμάτων είναι το σύνδρομο Adie (Holmes-Adie), το οποίο εμφανίζεται συχνότερα σε άτομα με βλάβη στις μεταγαγγλιακές ίνες του ματιού, η οποία εμφανίζεται λόγω βακτηριακής λοίμωξης. Σε αυτή την περίπτωση, η κόρη του ματιού χάνει μερικώς ή πλήρως την ικανότητα να στενεύει. Αποκτά ωοειδές σχήμα ή γίνεται ανομοιόμορφο, υπάρχει τμηματική βλάβη της ίριδας.
Περιγραφή
Σύνδρομο Holmes-Adie – μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συνεχή διαστολή της κόρης, η αντίδραση της οποίας στο φως είναι πολύ αργή, αλλά παρατηρείται έντονη αντίδραση με μια φωτεινή στενή διάσταση. Έτσι, όταν πλησιάζει, η κόρη στενεύει μάλλον αργά ή δεν στενεύει καθόλου, και ακόμη πιο αργά επιστρέφει στο αρχικό της μέγεθος, μερικές φορές μέσα σε τρία λεπτά. Όταν ο ασθενής μένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σκοτάδιπαρατηρείται διαστολή της κόρης. Το σύνδρομο Adie στη νευρολογία σχετίζεται με το γεγονός ότι μια βακτηριακή λοίμωξη συμβάλλει στη βλάβη των νευρώνων στη συσσώρευση νευρικών κυττάρων που βρίσκονται στο τμήμα της τροχιάς που βρίσκεται πίσω και ελέγχουν τη στένωση του ματιού. Επιπλέον, σε άτομα με αυτή την ασθένεια, υπάρχει παραβίαση του αυτόνομου ελέγχου του σώματος, η οποία σχετίζεται με βλάβη στα νευρικά κύτταρα του νωτιαίου μυελού. Ο αστράγαλος ενός ατόμου υποστηρίζεται, η εφίδρωση διαταράσσεται. Η ασθένεια εμφανίζεται:
- Συγγενής, η οποία χαρακτηρίζεται από δυσλειτουργία του αντανακλαστικού του Αχιλλέα, δεν παρατηρείται οπτική αναπηρία όταν εξετάζουμε ένα αντικείμενο από κοντά.
- Επίκτητη, η οποία προκαλείται από διαταραχή της όρασης κατά τη στενή εξέταση, η οποία διορθώνεται με ενστάλαξη μυωτικών παραγόντων. Εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς, μολύνσεις και δηλητηριάσεις.
Αιτιολογία και επιδημιολογία
Το σύνδρομο Adie δεν έχει μελετηθεί πλήρως μέχρι σήμερα, σε ορισμένες περιπτώσεις θεωρείται ότι είναι το σύμπτωμά του στο στάδιο ανάπτυξης της αυτόνομης ανεπάρκειας. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται στο ωραίο φύλο σε ηλικία περίπου τριάντα δύο ετών. Είναι γνωστές περιπτώσεις οικογενειακών ασθενειών. Τα εθνικά και φυλετικά χαρακτηριστικά δεν παίζουν κανένα ρόλο σε αυτό.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος εκδηλώνεται μονόπλευρα με μυδρίαση. Αυτή η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, ορισμένες πηγές υποδεικνύουν μία περίπτωση παθολογίας σε είκοσι χιλιάδες άτομα. Αυτές είναι τις περισσότερες φορές μεμονωμένες περιπτώσεις, αλλά μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μια ανωμαλία σε ολόκληρες οικογένειες. Τα παιδιά αρρωσταίνουν σπάνιααυτή η ασθένεια. Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών αναζητά βοήθεια μεταξύ είκοσι και πενήντα ετών. Η προέλευση του συνδρόμου είναι άγνωστη, εμφανίζεται σε άτομα που δεν έχουν καμία οφθαλμική παθολογία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η νόσος εμφανίζεται με τραυματισμούς της κόγχης, καθώς και ως αποτέλεσμα μετάστασης καρκινικών όγκων στην κόγχη του ματιού.
Λόγοι
Τα αίτια του συνδρόμου Adie είναι ασαφή προς το παρόν. Είναι γνωστό μόνο ότι ο ακτινωτός κόμβος, ο οποίος βρίσκεται στην τροχιά, επηρεάζεται, αυτό προκαλεί μια ανωμαλία στην εργασία των μυών που είναι υπεύθυνοι για την ικανότητα να βλέπουν καθαρά αντικείμενα σε απομακρυσμένη απόσταση. Η ικανότητα να βλέπει μερικές φορές επιστρέφει, αλλά η κόρη δεν αντιδρά στο φως. Οι γιατροί θεωρούν ότι οι κύριοι λόγοι αυτής της παθολογίας είναι:
- αβιταμίνωση και μολυσματικές ασθένειες;
- συγγενής μυοτινία;
- έρπης ματιών;
- οφθαλμική μυϊκή ατροφία που εξελίσσεται;
- φλεγμονή του εγκεφάλου ή των μεμβρανών του.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της νόσου είναι τρία κριτήρια:
- Παθολογικά διεσταλμένη μία κόρη που δεν ανταποκρίνεται στο φως.
- Απώλεια τενοντιακών αντανακλαστικών
- Παραβίαση της εφίδρωσης.
Άλλα συμπτώματα με μια τέτοια πάθηση όπως το σύνδρομο Adie μπορεί να εκδηλωθούν με φωτοφοβία, υπερμετρωπία, μειωμένη όραση, πονοκέφαλο, μειωμένα αντανακλαστικά των ποδιών. Το μέγεθος της κόρης μπορεί να αλλάζει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στην αρχή επηρεάζεται το ένα μάτι, αλλά μετά από μερικά χρόνια είναι δυνατόήττα και το δεύτερο μάτι.
Η ασθένεια εκδηλώνεται αμέσως μετά από μια σοβαρή κρίση κεφαλαλγίας, τότε αρχίζει να αναπτύσσεται μυδρίαση, η όραση επιδεινώνεται, εμφανίζεται ομίχλη όταν βλέπετε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει απώλεια τενοντιακών αντανακλαστικών, υπερθερμία.
Σύνδρομο Adie: διάγνωση
Η διάγνωση είναι δυνατή με χρήση σχισμής. Πραγματοποιείται επίσης μια δοκιμή με τη χρήση "Pilocarpine", ένα διάλυμα του οποίου ενσταλάσσεται στα μάτια και οι κόρες των ματιών παρατηρούνται για τα επόμενα είκοσι πέντε λεπτά. Ταυτόχρονα, το υγιές μάτι δεν παρουσιάζει καμία αντίδραση, η κόρη στενεύει στο προσβεβλημένο μάτι. Συχνά, εκτελείται μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία. Τα ακτινωτά νεύρα μπορεί να φλεγμονωθούν παρουσία διφθερίτιδας, ιδιαίτερα την τρίτη εβδομάδα της πορείας της νόσου. Στη συνέχεια οι μαθητές αποκαθίστανται. Το σύνδρομο Adie μοιάζει πολύ με το σύνδρομο A. Robertson, το οποίο είναι χαρακτηριστικό της νευροσύφιλης, γι' αυτό λαμβάνονται διαγνωστικά μέτρα για την ακριβή διάγνωση.
Εάν παρατηρηθεί παθολογία της κόρης και τα αίτια είναι άγνωστα, γίνεται εξέταση με σχισμοειδή λυχνία για να αποκλειστούν μηχανικοί τραυματισμοί της ίριδας, παρουσία ξένου σώματος, τραυματισμός, φλεγμονή, καθώς και συμφύσεις, γλαύκωμα.
Θεραπεία
Συνήθως, με μια τέτοια πάθηση όπως το σύνδρομο Adie, δεν υπάρχει θεραπεία. Η θεραπεία δεν έχει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Στους ασθενείς χορηγούνται γυαλιά που διορθώνουν τις παραβιάσεις. Οι σταγόνες πιλοκαρπίνης συνταγογραφούνται επίσης για τη διόρθωση ενός οφθαλμικού ελαττώματος. Οι διαταραχές εφίδρωσης αντιμετωπίζονται μεχρησιμοποιώντας θωρακική συμπαθεκτομή. Δεν υπάρχει θεραπεία για αυτή την ασθένεια.
Πρόβλεψη και πρόληψη
Όλες οι παθολογικές αλλαγές σε μια ασθένεια όπως το σύνδρομο Adie είναι μη αναστρέψιμες, επομένως η πρόγνωση είναι κάπως δυσμενής. Αλλά η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και δεν επηρεάζει την ικανότητα ενός ατόμου να εργαστεί. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η εξαφάνιση των τενοντιακών αντανακλαστικών μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη περισσότερο με την πάροδο του χρόνου. Τότε επηρεάζονται και οι δύο κόρες, αποκτούν μικρό μέγεθος και πρακτικά δεν αντιδρούν στο φως. Η θεραπεία με σταγόνες "Pilocarpine" δεν φέρνει εμφανή αποτελέσματα.
Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην έγκαιρη αντιμετώπιση μολυσματικών ασθενειών, που συχνά δίνουν επιπλοκές. Πρέπει να τρώτε σωστά και να ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα. Ο υγιεινός τρόπος ζωής συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης διαφόρων παθολογικών καταστάσεων στο ανθρώπινο σώμα.
Έτσι, αυτή η ασθένεια είναι ανίατη, είναι δυνατή μόνο μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων, με την πάροδο του χρόνου η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί και να οδηγήσει σε αμφίπλευρες ανωμαλίες των ματιών. Αλλά η ασθένεια δεν είναι απειλητική για τη ζωή, καθώς δεν έχουν παρατηρηθεί θάνατοι με αυτήν την ασθένεια.
