Υπάρχουν πολλές ασθένειες των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να έχουν σημαντικό αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία. Εκτός από αυτό το γεγονός, υπάρχει επίσης ένα τέτοιο πρόβλημα όπως η παροξυσμική κατάσταση του εγκεφάλου. Η ουσία του συνοψίζεται στο γεγονός ότι τα συμπτώματα ορισμένων ασθενειών για σύντομο χρονικό διάστημα αυξάνονται σημαντικά. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή, γι' αυτό και αξίζει σίγουρα προσοχή.
Παροξυσμικό Σύνδρομο
Για να κατανοήσετε την ουσία αυτής της διάγνωσης, πρέπει να κατανοήσετε ορισμένους όρους. Με τον παροξυσμό, ή μια επίθεση, πρέπει να κατανοήσουμε μια παροδική δυσλειτουργία οποιουδήποτε συστήματος ή οργάνου που εμφανίζεται ξαφνικά. Αυτή η κατάσταση χωρίζεται σε δύο κύριους τύπους: επιληπτική και μη επιληπτική.
Αλλά μιλώντας γενικά, αναφέρεται σε μια κατάσταση όπου μια συγκεκριμένη επώδυνη επίθεση κλιμακώνεται απότομα στον υψηλότερο βαθμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όρος «παροξυσμική κατάσταση» χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα επαναλαμβανόμενα συμπτώματα μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Αυτό είναι περίπουπροβλήματα υγείας όπως ελώδης πυρετός, ουρική αρθρίτιδα κ.λπ.
Στην πραγματικότητα, οι παροξυσμοί είναι μια αντανάκλαση της αναδυόμενης δυσλειτουργίας του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Οι πιο συχνές αιτίες τέτοιων επιθέσεων είναι η νεύρωση, οι διαταραχές του υποθαλάμου και η οργανική εγκεφαλική βλάβη. Οι κρίσεις μπορεί να συνοδεύονται από ημικρανία και κρίσεις επιληψίας κροταφικού λοβού, καθώς και σοβαρές αλλεργίες.
Παρά το γεγονός ότι υπάρχουν πολλές μορφές μέσω των οποίων εκδηλώνεται η παροξυσμική κατάσταση, συμπτώματα με παρόμοια χαρακτηριστικά μπορούν να βρεθούν σε όλες τις περιπτώσεις. Μιλάμε για τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: στερεότυπα και τάση για τακτικές υποτροπές, αναστρεψιμότητα των διαταραχών και μικρή διάρκεια. Ανεξάρτητα από το υπόβαθρο της νόσου που έγινε αισθητή ο παροξυσμός, αυτή η συμπτωματολογία θα είναι παρούσα σε κάθε περίπτωση.
Προκλητικοί παράγοντες
Έτσι, συνειδητοποιώντας ότι η βάση ενός τέτοιου προβλήματος όπως μια παροξυσμική κατάσταση, στην πραγματικότητα, είναι πάντα οι εγκεφαλικές διαταραχές, αξίζει να δώσουμε προσοχή σε εκείνες τις ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε ξαφνική επιδείνωση της φυσικής κατάστασης, χωρίς την εκδήλωση προηγουμένως εμφανή συμπτωμάτων.
Αυτό είναι το γεγονός που μας επιτρέπει να ισχυριστούμε ότι με όλη την αφθονία των διαφόρων παθολογιών που χρησιμεύουν ως υπόβαθρο για μια κρίση, μπορεί κανείς σχεδόν πάντα να εντοπίσει μια ενιαία αιτιολογική εικόνα.
Πρέπει να καταλάβετε ότι οι γιατροί δίνουν αρκετή προσοχή σε αυτό το πρόβλημα, επομένως διεξήχθη μια μελέτη για την κατάσταση ενός σημαντικού αριθμού ασθενών προκειμένου να εντοπιστούν κοινέςαιτιολογικούς παράγοντες που οδηγούν στην εμφάνιση παροξυσμών. Οι έρευνες επικεντρώθηκαν κυρίως στην εργασία με ασθένειες όπως η φυτοαγγειακή δυστονία, η ημικρανία, η επιληψία, η νευραλγία και οι νευρώσεις κ.λπ.
Ποιες ασθένειες οδηγούν σε κρίση
Σαν αποτέλεσμα των μελετών που αναφέρθηκαν παραπάνω, καταρτίστηκε ένας κατάλογος ασθενειών με χαρακτηριστικά σημεία παροξυσμού:
- Μεταβολικές διαταραχές και ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτά είναι το εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο, η νόσος του Cushing, το φαιοχρωμοκύτωμα, η υπερκαπνία και η υποξία.
- Η δηλητηρίαση από αλκοόλ και φάρμακα μπορεί επίσης να προκαλέσει παροξυσμικές καταστάσεις. Η τεχνική δηλητηρίαση και ορισμένοι τύποι φαρμάκων μπορεί να έχουν παρόμοιο αποτέλεσμα.
- Μια απότομη αύξηση των συμπτωμάτων είναι δυνατή με ασθένειες των εσωτερικών οργάνων όπως πνευμονία, ηπατικό κώμα κ.λπ.
- Ο παροξυσμός μπορεί επίσης να εκδηλωθεί στο πλαίσιο ασθενειών του ψυχοβλαστικού συνδρόμου (νεύρωση, ημικρανία, υστερία, καταθλιπτικές καταστάσεις, κ.λπ.).
- Οι κληρονομικές ασθένειες παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην πρόκληση ενός τέτοιου προβλήματος όπως μια παροξυσμική κατάσταση. Αυτό μπορεί να είναι ο αντίκτυπος μεταβολικών ασθενειών, συστηματικών εκφυλισμών του κεντρικού νευρικού συστήματος κ.λπ.
- Μην υποτιμάτε παθήσεις του νευρικού συστήματος οργανικού τύπου. Μιλάμε πρωτίστως για μετατραυματική εγκεφαλική παράλυση, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα και αιτιοκρατία. Αλλά και οι αγγειακές παθολογίες του εγκεφάλου μπορούν επίσης να παίξουν αρνητικό ρόλονευραλγία και ισχαιμικές παθήσεις.
Πώς μπορεί να εκδηλωθεί ο παροξυσμός: χαρακτηριστικά
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εμφανίζεται απότομη έξαρση των συμπτωμάτων λόγω διαταραχής της εγκεφαλικής λειτουργίας. Επιπλέον, συχνά καταγράφονται εκδηλώσεις που σχετίζονται άμεσα με εγκεφαλικές διαταραχές και αυτό είναι ένα από τα βασικά χαρακτηριστικά αυτής της πάθησης.
Εκτός αυτού, πρέπει να καταλάβετε ότι υπάρχει τόσο πρωτογενής όσο και δευτερογενής παροξυσμική γένεση. Η πρωτογενής οφείλεται αποκλειστικά σε συγγενείς παράγοντες εκδήλωσης, όπως διαταραχές στον εγκέφαλο και γενετική διάθεση, που σχηματίζεται ακόμη και κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Ο δευτερογενής παροξυσμός είναι συνέπεια της επίδρασης εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Εμφανίζεται ήδη κατά τη διάρκεια της ζωής.
Οι δυνατότητες αυτού του προβλήματος δεν τελειώνουν εκεί. Τέτοιες παροξυσμικές καταστάσεις καθορίζονται στη νευρολογία, οι οποίες συνοδεύουν τη νόσο σε όλη την περίοδο της πορείας της. Επίσης, μια απότομη αύξηση των συμπτωμάτων μπορεί να είναι εφάπαξ και να είναι αποτέλεσμα κατάστασης σοκ του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ένα από τα πιο ξεκάθαρα παραδείγματα είναι η οξεία απώλεια αίματος ή η απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που οι παροξυσμικές κρίσεις, που έχουν βραχυπρόθεσμο και τακτικό χαρακτήρα, επηρεάζουν την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Αυτές οι κρίσεις συχνά συνοδεύονται από ημικρανία.
Τέτοιες αλλαγές στο σώμα είναι σε θέση να επιτελούν τη λειτουργία της προστασίας, λόγω της οποίας διεγείρεται το συστατικό αντιστάθμισης. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Όμως το σύνδρομο των παροξυσμικών καταστάσεων είναι πολύ επικίνδυνο, γιατί μετατρέπεται σε σημαντικό παράγοντα επιπλοκής σε ασθένειες που αρχικά δεν μπορούν να ονομαστούν απλές.
Αποτελέσματα έρευνας για παιδιά
Για να κατανοήσουμε πώς μοιάζουν οι μη επιληπτικές παροξυσμικές καταστάσεις στα παιδιά, είναι λογικό να δώσουμε προσοχή σε αρκετά σχετικά παραδείγματα.
Πρώτα απ' όλα, αυτά είναι βραχυπρόθεσμα κράτημα της αναπνοής. Ένας δυνατός φόβος, απογοήτευση, πόνος, καθώς και κάποιου είδους έκπληξη μπορεί να οδηγήσει σε ένα τέτοιο πρόβλημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της κατάστασης, το παιδί μπορεί να ουρλιάζει, ενώ το ίδιο το κλάμα καθυστερεί κατά την εκπνοή, μετά την οποία συχνά ακολουθεί απώλεια συνείδησης. Μερικές φορές υπάρχουν κλονικά τραντάγματα. Μια τέτοια επίθεση συνήθως διαρκεί ένα λεπτό. Είναι πιθανή η σοβαρή βραδυκαρδία και η εκούσια ούρηση.
Επιθέσεις αυτού του είδους καταγράφονται συχνότερα στην ηλικιακή περίοδο από 6 μηνών έως 3 ετών. Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι η παρουσία τους δεν αυξάνει τον κίνδυνο γνωστικής εξασθένησης ή επιληψίας.
Παροξυσμική κατάσταση σε ένα παιδί - τι είναι; Αξίζει να δοθεί προσοχή σε ένα άλλο παράδειγμα που καταδεικνύει ξεκάθαρα ένα παρόμοιο πρόβλημα. Πρόκειται για απώλεια συνείδησης. Η λιποθυμία σε αυτή την περίπτωση είναι αποτέλεσμα οξείας κυκλοφορικής ανεπάρκειας στον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν είναι τίποτα άλλο από μια εκδήλωση αγγειακής αστάθειας.
Λιποθυμίεςεμφανίζονται κυρίως σε εφήβους, μεταξύ των παιδιών που είναι σε μικρή ηλικία, τέτοιες καταστάσεις είναι σπάνιες. Όσον αφορά τις αιτίες αυτού του προβλήματος, περιλαμβάνουν μια απότομη μετάβαση από την οριζόντια σε κάθετη θέση, καθώς και μια κατάσταση έντονης συναισθηματικής διέγερσης.
Η λιποθυμία ξεκινά με το γεγονός ότι υπάρχει αίσθημα σκοταδισμού στα μάτια και ζάλη. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο η απώλεια συνείδησης όσο και η απώλεια μυϊκού τόνου συμβαίνουν ταυτόχρονα. Υπάρχει πάντα η πιθανότητα κατά τη διάρκεια της καταπίεσης της συνείδησης του παιδιού να εμφανιστούν βραχυπρόθεσμοι κλονικοί σπασμοί. Κατά κανόνα, τα παιδιά δεν μένουν αναίσθητα λόγω λιποθυμίας για περισσότερο από 1 λεπτό.
Η αντανακλαστική επιληψία είναι ένα άλλο πρόβλημα που μπορεί να προκληθεί από μια παροξυσμική κατάσταση σε ένα παιδί. Ότι πρόκειται για μια μάλλον επικίνδυνη κατάσταση, δεν χρειάζεται να πούμε. Στρεσογόνες καταστάσεις και λάμψεις φωτός μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες εκδηλώσεις. Όμως πολύπλοκες δραστηριότητες και ακουστικά ερεθίσματα είναι απίθανο να προκαλέσουν αντανακλαστική επιληψία.
Μη επιληπτική μορφή
Όταν εξετάζουμε το σύνδρομο των παροξυσμικών καταστάσεων, αξίζει να δώσουμε προσοχή σε εκείνες τις ασθένειες που συνοδεύουν συχνότερα τέτοιες κρίσεις.
Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι ασθενειών σε αυτήν την ομάδα, οι οποίοι διορθώνονται στην κλινική πιο συχνά από άλλες και, με τη σειρά τους, έχουν άλλες πιο συγκεκριμένες μορφές. Αυτά τα ζητήματα είναι:
- πονοκέφαλοι;
- μυοκλονικά σύνδρομα και άλλες υπερκινητικές καταστάσεις, - φυτικόδιαταραχές;
- μυϊκά δυστονικά σύνδρομα και δυστονίες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα προβλήματα διορθώνονται σε ασθενείς που δεν έχουν συμπληρώσει την ηλικία της ενηλικίωσης. Αλλά πρόσφατα, όλο και πιο συχνά, η παροξυσμική πάθηση γίνεται πρώτα αισθητή ήδη στην ενήλικη ζωή. Είναι επίσης πιθανή η δυναμική εξέλιξη των συμπτωμάτων των παραπάνω νοσημάτων, τα οποία επιδεινώνονται στο πλαίσιο χρόνιων και οξέων εγκεφαλοαγγειακών ατυχημάτων ή εγκεφαλικών διαταραχών που σχετίζονται με την ηλικία.
Είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μη επιληπτικές παροξυσμικές καταστάσεις μπορεί να είναι αποτέλεσμα έκθεσης σε ορισμένα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την εξουδετέρωση της κυκλοφορικής ανεπάρκειας, καθώς και ασθένειες όπως ο παρκινσονισμός και ορισμένες ψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από τα γηρατειά.
Επιληψία και παροξυσμικές καταστάσεις
Αυτή είναι μια αρκετά δύσκολη διάγνωση όσον αφορά τον αρνητικό αντίκτυπό της σε ένα άτομο. Αλλά πρώτα, αξίζει να θυμηθούμε τι είναι η επιληψία. Πρόκειται για μια χρόνια παθολογική νόσο του εγκεφάλου, η οποία χαρακτηρίζεται από σπασμούς που έχουν διαφορετική κλινική δομή και επαναλαμβάνονται συνεχώς. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται επίσης από ψυχοπαθητικές παροξυσμικές και μη σπασμωδικές εκδηλώσεις.
Είναι δυνατό να αναπτυχθούν δύο μορφές επιληψίας: γνήσια και συμπτωματική. Το τελευταίο είναι συνέπεια τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης, μέθης, όγκων εγκεφάλου, οξέων κυκλοφορικών διαταραχών σεπεριοχή κεφαλιού, κ.λπ.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η ειδική σχέση μεταξύ της επιληπτικής εστίας και των διαφόρων τμημάτων του νευρικού συστήματος προκαλεί την εμφάνιση επαναλαμβανόμενων κρίσεων διαφόρων κλινικών δομών. Ορισμένα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το αποτέλεσμα.
Εκτός αυτού, μπορεί να εμφανιστούν και άλλες παροξυσμικές καταστάσεις
Διαφορετικές μορφές κρίσεων
Η επιληψία δεν είναι η μόνη μορφή εκδήλωσης διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Υπάρχουν και άλλες παροξυσμικές καταστάσεις στη νευρολογία που μπορούν να κατηγοριοποιηθούν ως επιληπτικές.
Ένα από τα πιο εντυπωσιακά παραδείγματα είναι οι αισθητηριακές (ευαίσθητες) κρίσεις Τζάκσον. Η εκδήλωσή τους συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση μειώνονται σε μυρμήγκιασμα και μούδιασμα στο πρόσωπο, στα άκρα και στο μισό σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αισθητηριακές κρίσεις μπορεί να μετατραπούν σε κινητικές, γεγονός που θα περιπλέξει πολύ την κατάσταση του ασθενούς.
Πρέπει επίσης να δοθεί προσοχή στην επιληψία Τζάκσον. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατές και αισθητηριακές και κινητικές κρίσεις. Τα τελευταία είναι ιδιαίτερα προβληματικά γιατί αφορούν μυϊκούς σπασμούς στο τμήμα του προσώπου και των άκρων που βρίσκονται στην αντίθετη πλευρά της επιληπτικής εστίας. Σε αυτή την περίπτωση, διαταραχές στη συνείδηση, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κινητικές κρίσεις μπορεί να γενικευθούν.
Οι σύνθετες απουσίες μπορεί να είναι ατονικές, μυοκλονικές και ακινητικές. Οι πρώτοι αισθάνονται ξαφνικάπτώση, η οποία προκαλείται από απότομη μείωση του τόνου στάσης των ποδιών. Όσον αφορά τη μυοκλονική μορφή, χαρακτηρίζεται από ρυθμικές βραχυπρόθεσμες μυϊκές συσπάσεις, που συνοδεύονται από απώλεια συνείδησης. Ακινητική απουσία - σπασμός με ακινησία, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι επίσης πιθανές πτώσεις.
Πιθανή εκδήλωση και μικρές απουσίες, κατά τις οποίες ένα άτομο βυθίζεται επίσης σε ασυνείδητη κατάσταση. Δεν υπάρχουν αισθήματα αδιαθεσίας με την ολοκλήρωσή του. Ο ασθενής συχνά δεν μπορεί να θυμηθεί τη στιγμή της κρίσης.
Η επιληψία Kozhevnikov χαρακτηρίζεται από περιορισμένους σύντομους σπασμούς που έχουν κλονικό χαρακτήρα. Πιο συχνά πιάνουν τους μύες των χεριών, αλλά η γλώσσα, το πρόσωπο, ακόμη και τα πόδια μπορεί να επηρεαστούν από αυτή τη διαδικασία. Η απώλεια συνείδησης κατά τη διάρκεια τέτοιων σπασμών είναι σπάνια.
Γενικευμένη επιληπτική κατάσταση
Αυτή η μορφή εκδήλωσης σπασμών είναι αρκετά σοβαρή ώστε να αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Στην πραγματικότητα, μιλάμε για την ανάπτυξη τονικοκλονικών σπασμών σε όλα τα σημεία του σώματος. Μια τέτοια παροξυσμική κατάσταση εκδηλώνεται ξαφνικά, με ελαφρά μυϊκή ένταση και μέτρια διαστολή των κόρης. Τα συμπτώματα δεν τελειώνουν εκεί και περνούν στην τονωτική φάση, που διαρκεί από 15 λεπτά έως μισή ώρα.
Η τονική φάση χαρακτηρίζεται από ένταση στον κορμό, στα άκρα, καθώς και στους μύες της μάσησης και του προσώπου. Ταυτόχρονα, ο τόνος του σώματος γίνεται τόσο υψηλός που είναι σχεδόν αδύνατο να αλλάξει η θέση του σώματος.
ΤιΩς προς την κλονική φάση, η διάρκειά της είναι 10-40 s, κατά την οποία καταγράφεται ρυθμική σύγκλειση της στοματικής σχισμής. Σε αυτή την πάθηση, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος το άτομο να δαγκώσει τη γλώσσα του, με αποτέλεσμα να βγαίνει ένας κοκκινωπός αφρός (λεκασμένος με αίμα) από το στόμα.
Η επόμενη φάση της γενικευμένης κατάστασης είναι η χαλάρωση, η οποία εκφράζεται με αυθόρμητη αφόδευση και ούρηση. Τα προβλήματα δεν τελειώνουν εκεί: κάθε κρίση τελειώνει με μεταπαροξυσμική εξάντληση. Με άλλα λόγια, εμφανίζεται αναστολή των αντανακλαστικών, μυϊκή υπόταση και εμβάθυνση του κώματος. Αυτή η κατάσταση διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά. Μετά έρχεται η τελική φάση της επιληπτικής κατάκλισης.
Πώς να βοηθήσετε με επιληπτικές κρίσεις
Θεραπεία παροξυσμικών καταστάσεων - είναι η μοίρα των υψηλά καταρτισμένων ειδικών. Επομένως, εάν τα σημάδια μιας μεμονωμένης κρίσης γίνουν αισθητά, ειδικά όταν είναι η πρώτη, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως σε νευροχειρουργικό ή νευρολογικό τμήμα. Εκεί μπορεί να εξεταστεί και να καθοριστεί το τρέχον σχέδιο θεραπείας.
Είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι πριν ο ασθενής μεταφερθεί στο νοσοκομείο, δεν έλαβε κανένα τραύμα. Αξίζει επίσης να βάλετε ένα κουτάλι τυλιγμένο με επίδεσμο στο στόμα ή να χρησιμοποιήσετε ένα διαστολέα στόματος.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία θεραπείας ασθενών με κατάσταση επιληψίας ξεκινά ήδη από το ασθενοφόρο. Εάν δεν υπάρχουν ακόμη γιατροί τριγύρω και το άτομο συνεχίζει να έχει επιληπτικές κρίσεις, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναιΑυτό αποκλείει την πιθανότητα εισρόφησης εμέτου ή μηχανικής ασφυξίας λόγω πρόπτωσης της γλώσσας. Για να γίνει αυτό, πρέπει να εισαγάγετε τον αγωγό αέρα στο στόμα, αφού τον απελευθερώσετε. Είναι επίσης λογικό να προσπαθείτε να αποκλείσετε τους σπασμούς και να υποστηρίξετε την καρδιακή δραστηριότητα.
Όσο για τις μη επιληπτικές μορφές, εδώ οι αιτίες των παροξυσμικών καταστάσεων μπορεί να είναι εντελώς διαφορετικές. Όλα εξαρτώνται από τη βασική ασθένεια, τα συμπτώματα της οποίας επιδεινώνονται. Επομένως, το καλύτερο που μπορεί να γίνει είναι να μεταφερθεί το άτομο στο νοσοκομείο το συντομότερο δυνατό, όπου μπορεί να εξεταστεί και να γίνει ακριβής διάγνωση.
Αποτελέσματα
Οι παροξυσμικές καταστάσεις μπορούν να αποδοθούν στην κατηγορία των ασθενειών που όχι μόνο μπορούν να επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση ενός ατόμου, αλλά και να οδηγήσουν σε θάνατο. Αυτό σημαίνει ότι σε περίπτωση επιληπτικών κρίσεων ή άλλων συμπτωμάτων αυτού του προβλήματος, πρέπει να αντιμετωπίσετε διεξοδικά τη θεραπεία. Εάν αφήσετε τα πάντα να πάρουν το δρόμο τους, τότε ο κίνδυνος ενός θλιβερού αποτελέσματος θα αυξηθεί σημαντικά.
