Στο άρθρο, θα εξετάσουμε τη διάγνωση του MARS στην καρδιολογία σε ένα παιδί.
Η ανθρώπινη καρδιά βρίσκεται στο τέλος της τρίτης εβδομάδας της εγκυμοσύνης, αναπτύσσεται καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου μέσα στη μήτρα. Στη διαδικασία του σχηματισμού του, δεν σχηματίζεται μόνο το μυοκάρδιο (καρδιακός μυς), αλλά και ο συνδετικός ιστός που δημιουργεί τον ινώδη «σκελετό» μεγάλων αγγείων (πνευμονική αρτηρία, αορτή, κάτω και άνω κοίλη φλέβα, φλέβες των πνευμόνων). και το όργανο.
Με τη γέννηση, όλες οι συνδετικές καρδιακές δομές ωριμάζουν και με το πρώτο κλάμα του μωρού, οι επικοινωνίες των αγγείων κλείνουν υπό την επίδραση της αυξανόμενης ενδοκαρδιακής πίεσης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης να αλλάξει η ανάπτυξη του συνδετικού καρδιακού ιστού ή να μην αρκεί να κλείσουν φυσιολογικά οι τρύπες του νεογέννητου στην καρδιά. Οι συνδετικές δομές του οργάνου είναι είτε πολύ μαλακές για να τις εκπληρώσουνλειτουργίες πλαισίου, ή ανώριμα, σε μια τέτοια κατάσταση, καθώς το παιδί αναπτύσσεται, όλα επιστρέφουν σταδιακά στο φυσιολογικό. Έπειτα λένε ότι το παιδί έχει διάγνωση MARS, που σημαίνει μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς.
Ο MARS αναφέρεται σε μια μεγάλη ομάδα καρδιακών παθολογιών που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα ακατάλληλου σχηματισμού συνδετικού ιστού. Αυτό εκδηλώνεται με ελαττώματα στη φυσιολογική λειτουργία μεγάλων αγγείων και βαλβίδων της καρδιάς, παρουσία διαταραχών στο μεσοκολπικό διάφραγμα, υπερβολική συμμόρφωση των αγγειακών και καρδιακών τοιχωμάτων, μη φυσιολογική σύνδεση χορδών ή παρουσία πρόσθετων χορδών.
Ο αριθμός των περιπτώσεων διάγνωσης MARS σε ένα παιδί έχει αυξηθεί πρόσφατα πολλές φορές. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το επίπεδο της καρδιακής διάγνωσης με υπερήχους έχει αυξηθεί, η διαθεσιμότητά του έχει αυξηθεί.
Αποκρυπτογράφηση της διάγνωσης του ΑΡΗ
Για να είναι πιο εύκολο να θυμόμαστε τις κατηγορίες των παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, η συντομογραφία MARS εισήχθη στην καρδιολογία, η οποία σημαίνει μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς. Αυτή η ομάδα παθολογικών αλλαγών περιλαμβάνει ανωμαλίες στο σχηματισμό δομών της εσωτερικής και εξωτερικής δομής του καρδιακού μυός, αγγείων που γειτνιάζουν με αυτόν.
Οι ειδικοί λένε ότι τέτοιες διαταραχές δεν επηρεάζουν τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού συστήματος με κανέναν τρόπο και δεν επηρεάζουν τις διαδικασίες ροής του αίματος. Καρδιολογικές ανωμαλίες έχουν συναντηθεί στο παρελθόν στην καρδιολογική πρακτική, αλλά η διάγνωση του MARS της καρδιάς σπάνια ανιχνεύτηκε λόγω ανεπαρκούς εξοπλισμού των ιδρυμάτων με ειδικό εξοπλισμό. Η σύγχρονη ιατρική έχειδιαγνωστικό εξοπλισμό που μπορεί να καθορίσει τυχόν αλλαγές στη δομή της καρδιάς. Στην πραγματικότητα, αυτό εξηγεί την αύξηση του αριθμού των ασθενών που διαγιγνώσκονται με MARS και καρδιακή νόσο.
Οι απαντήσεις στις πιο δημοφιλείς ερωτήσεις από ασθενείς θα δοθούν παρακάτω. Ποια είναι η ουσία του ΑΡΗ; Ποια είναι η σημασία της διάγνωσης στην καρδιολογική πράξη; Ποιοι τύποι ανώμαλης ανάπτυξης της καρδιάς και τα χαρακτηριστικά τους υπάρχουν; Γιατί συμβαίνει ένα τέτοιο φαινόμενο; Ποια συμπτώματα παρατηρούνται; Πώς να θεραπεύσετε σωστά;
Αιτίες ΑΡΗ
Ας εξετάσουμε αυτή τη διάγνωση με περισσότερες λεπτομέρειες.
Το MARS σε ένα παιδί, σύμφωνα με τους ειδικούς, εμφανίζεται λόγω συγγενών καρδιακών αλλαγών. Αυτό μπορεί επίσης να ισχύει για μεγάλα αγγεία δίπλα στο όργανο, τα οποία σχηματίζονται κατά την ανάπτυξη του μωρού στη μήτρα της μητέρας. Τέτοιες αλλαγές δεν διαταράσσουν το έργο της καρδιάς.
Η διάγνωση του MARS σε ένα παιδί στην καρδιολογία έχει πλέον καθιερωθεί αρκετά συχνά.
Τα MARS είναι προσωρινά, κατά κανόνα, τα συμπτώματα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των πέντε ετών του ασθενούς. Αυτό εξηγείται από ένα ποιοτικά ανεπτυγμένο ιατρικό σύστημα για τον προσδιορισμό ενός τέτοιου συνδρόμου στα πιο πρώιμα στάδια εμφάνισης, μια μεγάλη ποσότητα πρακτικής γνώσης των ειδικών και τον συντονισμό των διαγνωστικών και θεραπευτικών διαδικασιών.
Για παράδειγμα, ένα παιδί σε νεαρή ηλικία διαγνώστηκε με MVP - αυτός είναι ένας από τους τύπους MARS - πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας, που είναι γνωστός στον καρδιολογικό τομέα εδώ και πολύ καιρό. Καρδιά μέσακατά την ανάπτυξη του οργανισμού έφτασε στο επιθυμητό μέγεθος, που αντιστοιχεί στην ηλικία του ασθενούς, με αποτέλεσμα η διάμετρος των αγγείων της καρδιάς και το μήκος των χορδών να επανέλθουν στο φυσιολογικό.
Πολλοί αναρωτιούνται τι είναι - διάγνωση MARS και LVDC σε ένα παιδί;
Αξίζει να σημειωθεί ότι το LVH είναι μια πρόσθετη χορδή της αριστερής κοιλίας. Αυτή είναι μια από τις πιθανές ανωμαλίες. Καρδιολόγοι και επιστήμονες σημειώνουν ότι η κύρια αιτία του συνδρόμου είναι ένας συνδυασμός ενός συμπλέγματος εσωτερικών και εξωτερικών παραγόντων. Εσωτερικοί παράγοντες είναι οι κληρονομικές αλλαγές, η γενετική προδιάθεση, η ανώμαλη κατανομή των χρωμοσωμάτων. Εξωτερικοί παράγοντες είναι η κατάσταση του οικολογικού και φυσικού περιβάλλοντος, το ιστορικό ασθένειας μιας εγκύου, η διατροφή της, η έκθεση σε ακτινοβολία, το κάπνισμα, το στρες που βιώνει, η χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ.
Κατά κανόνα, η εμφάνιση ανωμαλιών οφείλεται στο στάδιο στο οποίο εμφανίστηκαν. Μετά από αυτό, καθορίζεται συγκεκριμένος λόγος. Για παράδειγμα, εάν εμφανίστηκε μια αλλαγή κατά τη σύλληψη, η αιτία είναι κληρονομική. κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - ένα συγγενές χαρακτηριστικό. μετά τη γέννηση - πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Όσον αφορά τις ανωμαλίες κληρονομικού και συγγενούς τύπου, πρέπει να σημειωθεί ότι σχετίζονται συχνότερα με δυσπλασία. Μια τέτοια απόκλιση στην ανάπτυξη σημαίνει ότι η ισχύς του συνδετικού ιστού μειώνεται σε επίπεδο γονιδίου, λόγω της οποίας τα ακόλουθα όργανα εμπλέκονται στην ανώμαλη διαδικασία: διαφράγματα και βαλβίδες της καρδιάς, υποβαλβιδική συσκευή, κύρια αγγεία.
Η διάγνωση του MARS σε ένα παιδί δεν σχετίζεται πάντα με καρδιακές παθήσεις.
Συμπτώματα του ΑΡΗ στην παιδική ηλικία
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα σημάδια εξωτερικών εκδηλώσεων μιας τέτοιας διάγνωσης σε ένα παιδί. Τι είναι αυτή η ασθένεια; Εξάλλου, τα παιδιά που έχουν αυτό το σύνδρομο συνήθως αναπτύσσονται και δεν διαφέρουν πολύ από τους συνομηλίκους τους.
Τα μωρά σπάνια ενοχλούνται από αρρυθμίες, ελαφρές διακοπές στον καρδιακό ρυθμό, πόνο στην καρδιά και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, που είναι πάντα προσωρινές. Οι εκδηλώσεις ανωμαλιών της καρδιάς έχουν συστηματικό-σύνθετο χαρακτήρα. Η διάγνωση του MARS της καρδιάς στα παιδιά συχνά συνδυάζεται με ανωμαλίες στο σχηματισμό άλλων συστημάτων και οργάνων, για παράδειγμα:
- όργανα όρασης;
- νευρικό σύστημα (διαταραχές του αυτόνομου συστήματος, διαταραχές συμπεριφοράς, ελαττωματικό αρθρικό σύστημα);
- νεφρός;
- συκώτι;
- σκελετός;
- πεπτικό σύστημα (π.χ. γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση);
- ουροποιητικό σύστημα (π.χ. διαστολή των καναλιών του ουρητήρα);
- περιώματα του δέρματος;
- της χοληδόχου κύστης (για παράδειγμα, η κάμψη της).
Οι καρδιακές ανωμαλίες συνήθως ανιχνεύονται τυχαία κατά τη θεραπεία άλλων ασθενειών, για παράδειγμα, ασθενειών μολυσματικής προέλευσης. Τα συμπτώματα της διάγνωσης του MARS σε ένα παιδί δεν καθορίζονται αμέσως μετά τη γέννηση, αλλά εξετάζονται εύκολα με διαγνωστικές μεθόδους μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Μπορεί να σχετίζονται με την ηλικία ή μόνιμα, αλλά δεν θα υπάρξουν σοβαρές συνέπειες που να προκαλούν επιδείνωση της υγείας.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι ΑΡΗ
Στην καρδιολογία, ένα απόΟ πιο κοινός τύπος MARS στα παιδιά είναι η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας ή MVP. Οι γιατροί αναφέρονται αποκλειστικά στην πρόπτωση του πρώτου βαθμού εμφάνισης στις ποικιλίες μιας μικρής ανωμαλίας. Άλλοι τύποι MVP χρειάζονται συνεχή διάγνωση και προσεκτική θεραπεία, καθώς η ασθένεια συνοδεύεται από ορατά σημάδια διαταραχής της ροής του αίματος και ταξινομείται διαφορετικά ως καρδιακό ελάττωμα. Το PMK προσδιορίζεται με τη μέθοδο του υπερήχου.
Η διάγνωση του MARS συχνά συνδυάζεται με LVDC. Αυτός είναι ο σχηματισμός ψευδών (πρόσθετων) χορδών στην καρδιακή δομή της αριστερής κοιλίας. Μια τέτοια ανωμαλία εκδηλώνεται με τη μορφή παραβίασης του καρδιακού παλμού.
Ο τρίτος τύπος MARS σε ένα παιδί είναι η διάγνωση PFO, που σημαίνει ανοιχτό ωοειδές τρήμα. Μια τέτοια ασθένεια χαρακτηρίζεται από την πλήρη ή μερική διατήρηση του μεσοκολπικού ανοίγματος, το οποίο σχηματίζεται μέσα στη μήτρα. Ως εκ τούτου, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η παθολογία μόνο σε ένα παιδί μεγαλύτερο του έτους. Αν σε αυτή την ηλικία η τρύπα επιμένει και η διάμετρός της ξεπερνά τα πέντε χιλιοστά, μιλάμε για σοβαρή παραβίαση, όπως καρδιοπάθεια. Μπορείτε να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση της MARS LLC σε ένα παιδί με βάση τον υπέρηχο.
Άλλες ποικιλίες MARS είναι:
- υπό ανάπτυξη της φλεβικής βαλβίδας;
- παθολογίες των καρδιακών βαλβίδων, που εκδηλώνονται με τον αλλαγμένο αριθμό τους, το λάθος μέγεθος και την παρουσία οδοντώσεων,
- ανευρύσματα της διαφραγματικής καρδιάς;
- παραβιάσεις της δομής των θηλωδών μυών, οι οποίοι βρίσκονται στην καρδιά;
- μια ακόμη μεγαλύτερη αύξηση στα μεγάλασκάφη.
Λόγοι για το σχηματισμό πρόσθετης συγχορδίας
Για τον σχηματισμό μιας πρόσθετης χορδής στην κοιλία της καρδιάς (LVDC), μία από τις σημαντικές προϋποθέσεις είναι η κληρονομική προδιάθεση. Εάν η μητέρα του παιδιού έχει καρδιακές παθολογίες, αυξάνεται ο κίνδυνος συγγενών ασθενειών ή καρδιακών ανωμαλιών στο έμβρυο. Η ψευδής χορδή, το ARCH, η πρόπτωση του φύλλου βαλβίδας κ.λπ. είναι μεταξύ των συχνών αποκλίσεων.
Μπορείτε να απαριθμήσετε τη λίστα των λόγων για τον σχηματισμό ανωμαλιών:
- αρνητικό αντίκτυπο του πόσιμου νερού και του μολυσμένου αέρα;
- παρουσία μεταλλακτικών επιρροών που σχετίζονται με το κάπνισμα, το αλκοόλ και τη χρήση ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτοί οι παράγοντες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι κατά τη διάρκεια του σχηματισμού της συνδετικής δομής στη μήτρα της μητέρας (μέχρι την έκτη εβδομάδα) και κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου γέννησης του μωρού.
Διάγνωση
Η διάγνωση του MARS και της καρδιακής νόσου σε ένα παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται σε μία από τις εξετάσεις από παιδίατρο, στις οποίες τα παιδιά υποβάλλονται σε πολυκλινική προγραμματισμένα στον τόπο διαμονής τους. Αν και μπορεί να υπάρχει σαφής απουσία συμπτωμάτων και παραπόνων, και ενώ ακούτε το όργανο, ο θόρυβος θα ακούγεται καλά. Συνήθως, οι παιδίατροι, που δεν εμπιστεύονται έναν δείκτη, συνιστούν να συμβουλευτείτε έναν παιδοκαρδιολόγο και να γράφουν μια παραπομπή για έναν μικρό ασθενή.
Μερικοί γιατροί της περιοχής δεν θεωρούν ότι το καρδιακό φύσημα είναι η αιτία για να πάτε σε έναν στενότερο ειδικό και συνταγογραφούν θεραπεία μόνοι τους. Σε αυτή την περίπτωση, οι γονείς θα πρέπει να επικοινωνήσουν μεμονωμένα με το παιδίκαρδιολόγος, πρωτίστως για να διαπιστωθεί η απόλυτη κλινική εικόνα της νόσου, να διευκρινιστεί η παρουσία ή η απουσία της. Κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης σε έναν καρδιολόγο, πρέπει να απαντήσετε ειλικρινά σε όλες τις ερωτήσεις. Πείτε πόσο και πώς τρώει το παιδί την ημέρα, αν υποφέρει από δύσπνοια, ποια είναι η αύξηση βάρους ανά μήνα κ.λπ. Εάν το παιδί μιλά ήδη, τότε πριν επισκεφτείτε το γιατρό πρέπει να το ρωτήσετε εάν υπάρχουν πόνοι στην καρδιά, ζάλη, λιποθυμία και επιτάχυνση παλμού και μετά πηγαίνετε σε έναν ειδικό.
Βασικές μέθοδοι έρευνας
Οι κύριες μέθοδοι εξέτασης για τη διάγνωση του MARS είναι οι εξής:
- Οπτική εκτίμηση και εξέταση της κατάστασης σύμφωνα με τα συμπτώματα του ασθενούς. Η αρχική εξέταση περιλαμβάνει καρδιακή ακρόαση, δηλαδή ακρόαση του οργάνου για συστολικούς λειτουργικούς θορύβους. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα ψηλαφίσει προσεκτικά τη γαστρική περιοχή, θα εξετάσει την κοιλιά, τη σπλήνα και το ήπαρ. Με βάση τα συμπεράσματα που θα προκύψουν σε αυτό το στάδιο, ο καρδιολόγος θα εκδώσει ένα πόρισμα, το οποίο θα υποδεικνύει την ανάγκη για την επόμενη εξέταση ή τους λόγους της αστοχίας της.
- Ηλεκτροκαρδιογραφία. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το επίπεδο και την ποιότητα των ηλεκτρικών σημάτων που παρέχονται από την καρδιά για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο, οι πληροφορίες που λαμβάνονται καταγράφονται σε ένα γράφημα. Η ηλεκτροκαρδιογραφική μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία φορτίου στην καρδιά και τα συστατικά της, να εντοπίσετε ελαττώματα καρδιακού παλμού.
- Υπερηχογράφημα. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα σημαντική γιατί επιτρέπειτην ακριβή ανίχνευση της παρουσίας ανωμαλιών και τον καθορισμό του συγκεκριμένου τύπου τους.
- Φωνοκαρδιογράφημα. Η μέθοδος γραφικής αντανάκλασης ανωμαλιών θορύβου σε χαρτί μαζί με ΗΚΓ.
- EchoCG, ή ηχοκαρδιογραφία. Μια υπερηχογραφική εξέταση που διαγιγνώσκει ανωμαλίες σε ορισμένα καρδιακά σημεία.
Ποια είναι η θεραπεία για τη διάγνωση του MARS στην καρδιολογία;
Θεραπεία
Σύμφωνα με τη μέθοδο θεραπείας, μια τέτοια διάγνωση μπορεί να ταξινομηθεί υπό όρους σε τρεις κύριες ομάδες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- μέθοδοι ιατρικής θεραπείας;
- μέθοδος χειρουργικής επέμβασης;
- ιατρικές οδηγίες χωρίς φάρμακα.
Μέθοδοι χωρίς φάρμακα στην καρδιολογία νοούνται ως: ορθολογική διατροφή. κανονικό πρότυπο ύπνου? θεραπευτική γυμναστική ή σωματική δραστηριότητα. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να στείλετε ένα παιδί με διάγνωση ΑΡΗ σε μεγάλα αθλήματα. Τέτοιες επιθυμίες πρέπει να υποστηρίζονται από ιατρικές συστάσεις. Η καθημερινή ρουτίνα του ασθενούς πρέπει να είναι αυστηρά οργανωμένη.
Στην καρδιολογία, η διάγνωση του MARS έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη πριν από λίγο καιρό. Γι' αυτό, κατά τη μελέτη των χαρακτηριστικών της παθολογίας, έχουν αναπτυχθεί πολλές θεραπευτικές μέθοδοι.
Φαρμακευτική αγωγή
Οι ιατρικές θεραπείες περιλαμβάνουν:
- η χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν τη μεταβολική διαδικασία των ιστών του συνδετικού τύπου. Πρώτα απ 'όλα, αυτά είναι φάρμακα που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam καικ.λπ.).
- Καρδιοτροφική θεραπεία. Αυτή είναι η καρδιακή θεραπεία με τη θρέψη του καρδιακού μυός. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν τους μηχανισμούς της κυκλοφορίας του αίματος στο ανθρώπινο σώμα, βελτιώνουν το μεταβολισμό και θρέφουν τους καρδιακούς ιστούς. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon.
- Βιταμίνη. Η χρήση μετάλλων και βιταμινών (Β 1 και 2, ηλεκτρικό και κιτρικό οξύ) είναι υποχρεωτική.
Συμπέρασμα
Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι στην καρδιολογία, η συντομογραφία MARS αποκρυπτογραφείται ως εξής: μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς. Πρέπει να καταλάβετε ότι μια τέτοια παθολογία είναι ιδιαίτερη. Δεν μπορείτε να το ονομάσετε απειλητικό για τη ζωή, αλλά δεν πρέπει να αγνοήσετε τη διάγνωση που έκανε ο καρδιολόγος. Απαιτεί την επίβλεψη και την προσοχή των γονέων και του θεράποντος ιατρού. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε, επειδή η ασθένεια δεν θα επηρεάσει τη ζωή του μωρού, δεν χρειάζεται να το περιορίσετε από τις συνήθεις δραστηριότητές του. Το κύριο πράγμα είναι να μην αφήνετε τη διάγνωση χωρίς επίβλεψη, ενώ ταυτόχρονα να μην ενσταλάσσετε στα μωρά συμπλέγματα ενός ατόμου με περιορισμούς υγείας.
