Η φλεγμονή του παγκρέατος είναι μια δυσάρεστη και επικίνδυνη κατάσταση. Στην ιατρική, ονομάζεται παγκρεατίτιδα. Με αυτή την ασθένεια, τα ένζυμα που παράγονται στο πάγκρεας παραμένουν σε αυτό, αρχίζουν να καταστρέφουν τους ιστούς του. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται έγκαιρα. Διαφορετικά, η φλεγμονή γίνεται χρόνια. Πώς ανιχνεύεται η οξεία μορφή της νόσου; Πώς γίνεται η διαφορική διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας; Αυτά τα ζητήματα πρέπει να αντιμετωπιστούν λεπτομερώς.
Ουσία της νόσου
Το πάγκρεας είναι ένα μικρό αλλά σημαντικό όργανο του πεπτικού συστήματος. Βρίσκεται πίσω από το στομάχι και εκτείνεται από το δωδεκαδάκτυλο έως τον σπλήνα. Το πάγκρεας έχει λοβώδη δομή. Κάθε λοβός έχει έναν πόρο. Στο όργανο, όλοι οι πόροι ενώνονται και σχηματίζουν τον κύριο παγκρεατικό πόρο. Υπάρχει και δεύτερος (πρόσθετος) αγωγός. Καθένα από αυτά ρέει στο δωδεκαδάκτυλο.
Ο σίδηρος στο ανθρώπινο σώμα εκτελεί δύο λειτουργίες:
- Εξωκρινή (εξωκρινή). Ο χυμός που εκκρίνεται από τον αδένα στο δωδεκαδάκτυλο περιέχει ένζυμα. Συμμετέχουν στην πέψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων και λιπαρών τροφών.
- Ενδοκρινικό (ενδοεκκριτικό). Το πάγκρεας εκκρίνει πολυπεπτιδικές ορμόνες στο αίμα. Ρυθμίζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
Όταν εμφανίζεται φλεγμονή, οι λειτουργίες του παγκρέατος διαταράσσονται. Αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση της παγκρεατίτιδας. Το μυστικό δεν απελευθερώνεται από το όργανο στο δωδεκαδάκτυλο. Από αυτή την άποψη, ξεκινά η διαδικασία αυτο-πέψης των τμημάτων του αδένα. Μέρος των ενζύμων και των τοξινών απελευθερώνεται στη συνέχεια στα αιμοφόρα αγγεία, εξαπλώνεται σε όλο το σώμα και βλάπτει άλλα όργανα (συκώτι, νεφρούς, πνεύμονες, καρδιά και ακόμη και τον εγκέφαλο).
Η νόσος εμφανίζεται σε ανθρώπους για διάφορους λόγους. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 50% των ανθρώπων υποφέρουν από φλεγμονή του παγκρέατος λόγω κατάχρησης αλκοόλ. Στο 20% των περιπτώσεων, η διάγνωση της παγκρεατίτιδας στους ενήλικες δείχνει ότι η νόσος αναπτύσσεται λόγω χολολιθίασης. Άλλες αιτίες φλεγμονής του παγκρέατος περιλαμβάνουν:
- μολυσματικές, ιογενείς και παρασιτικές ασθένειες;
- μυκητιασικές βλάβες;
- τραυματισμός και δηλητηρίαση;
- ενδοσκοπικοί χειρισμοί και επεμβάσεις.
Ταξινόμηση της παγκρεατίτιδας
Ανάλογα με τη φύση της πορείας, η νόσος μπορεί να είναι οξεία (OP) και χρόνια (CP). Η πρώτη μορφή της νόσου αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο πάγκρεας και περνά σε άλλους ιστούς και όργανα. Η ασθένεια αναπτύσσεται ξαφνικά λόγω της πρόσληψης αλκοόλ, πικάντικων ή λιπαρών τροφών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου σχετίζεται με την κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφής μετάπαρατεταμένη νηστεία.
Οι ειδικοί στην οξεία παγκρεατίτιδα ταξινομούν ως εξής:
- Οξεία σοβαρή παγκρεατίτιδα. Με αυτή τη μορφή, τα εσωτερικά όργανα δεν λειτουργούν σωστά. Διαφ. η διάγνωση της παγκρεατίτιδας αποκαλύπτει σοβαρές ανωμαλίες.
- Αιχμηρή ήπια μορφή. Με αυτόν τον τύπο ασθένειας, οι λειτουργίες των οργάνων είναι ελάχιστα μειωμένες.
- Οξεία σοβαρή παγκρεατίτιδα που επιπλέκεται από παραπαγκρεατική διήθηση, περιτονίτιδα, πυώδη αποστήματα, σήψη, αιμορραγία.
Η χρόνια παγκρεατίτιδα εμφανίζεται σε άτομα μετά από οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος. Ανάλογα με τη σοβαρότητα, οι ειδικοί διακρίνουν:
- Βαρύ σχήμα. Η παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από μια συνεχώς υποτροπιάζουσα πορεία. Οι περίοδοι ύφεσης είναι σπάνιες και βραχύβιες.
- Η πορεία της νόσου είναι μέτρια. Παροξύνσεις στη φλεγμονή του παγκρέατος συμβαίνουν 3-4 φορές το χρόνο. Το σύνδρομο κοιλιακού πόνου είναι αρκετά μεγάλο.
- Ήπια πορεία της νόσου. Οι παροξύνσεις είναι σύντομες και σπάνιες. Εμφανίζονται 1-2 φορές το χρόνο.
Σημεία οξείας φλεγμονής
Ο πόνος στην επιγαστρική περιοχή είναι ένα σύμπτωμα που υποδεικνύει οξεία παγκρεατίτιδα. Η διαφορική διάγνωση παρουσία αυτού του συμπτώματος πραγματοποιείται αμέσως, επειδή ο πόνος είναι συχνά τόσο δυνατός που οι άνθρωποι δεν μπορούν να ξαπλώσουν και να καθίσουν ακίνητοι. Μόνο μετά τη διάγνωση και την καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, οι ειδικοί μπορούν να λάβουν μέτρα για να ανακουφίσουν την κατάσταση των ασθενών.
Ένα άλλο κοινό σύμπτωμα οξείας φλεγμονής του παγκρέατος είναι ο έμετος, ο οποίος στις περισσότερες περιπτώσεις επαναλαμβάνεται. Δεν φέρνει ανακούφιση σε άρρωστους ανθρώπους. Η κατάστασή τους επιδεινώνεται μόνο λόγω εμετού. Άλλα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνουν:
- ωχρότητα δέρματος, ακροκυάνωση (απόκτηση κυανώδους χρώματος από το δέρμα);
- φούσκωμα;
- κατακράτηση αερίου, σκαμνί;
- οξεία αδυναμία.
Συμπτώματα χρόνιας παγκρεατίτιδας
Τα σημάδια που είναι χαρακτηριστικά της CP είναι διαφορετικά σε περιόδους παροξύνσεων και υφέσεων. Εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες: στάδιο, κλινική μορφή της πορείας της νόσου. Παρόλα αυτά, υπάρχουν πολλά κύρια συμπτώματα της χρόνιας παγκρεατίτιδας:
- Δυσπεψία. Εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου και της συχνότητας των κοπράνων. Το Kalu στη χρόνια παγκρεατίτιδα χαρακτηρίζεται από ένα γκριζωπό χρώμα και μια δυσάρεστη οσμή. Συχνά περιέχει υπολείμματα τροφών που δεν έχουν αφομοιωθεί. Τα παραπάνω συμπτώματα εμφανίζονται λόγω μείωσης της μάζας του λειτουργικού εξωκρινούς παρεγχύματος και παραβίασης της έκκρισης της έκκρισης του αδένα στο δωδεκαδάκτυλο.
- Αδυναμία, τρόμος σε όλο το σώμα, πείνα, σπασμοί, ακούσιες κενώσεις και ούρηση, απώλεια συνείδησης. Αυτά τα συμπτώματα της CP σχετίζονται με παραβίαση της ενδοεκκριτικής λειτουργίας του παγκρέατος.
- Επώδυνο κοιλιακό σύνδρομο. Ο πόνος δεν έχει σαφή εντόπιση. Μπορεί να εμφανιστεί στη μέση ή στο πάνω μέρος της κοιλιάς και να πάρει χαρακτήρα έρπητα ζωστήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πόνοςδεν παρατηρήθηκε.
Διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας
Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν εξετάσεις για τους ασθενείς τους. Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας των ενζύμων που παράγονται στο πάγκρεας. Μια κοινή δοκιμή για την περιεκτικότητα σε αμυλάση στον ορό του αίματος. Το επίπεδο αυτού του ενζύμου υπερβαίνει τον κανόνα αρκετές φορές σε εκείνους τους ανθρώπους που έχουν οξεία παγκρεατίτιδα.
Οι διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν επίσης ανάλυση ούρων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, οι ασθενείς βρέθηκαν να έχουν:
- πρωτεϊνουρία (περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα);
- μικροαιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα πάνω από τον φυσιολογικό κανόνα),
- κυλινδρουρία (εμφάνιση στα ούρα κυλινδρικών σωμάτων που σχηματίζονται από κύτταρα αίματος, πηγμένη πρωτεΐνη, επιθήλιο των νεφρικών σωληναρίων).
Μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση της οξείας παγκρεατίτιδας είναι η αξονική τομογραφία (CT). Σας επιτρέπει να λάβετε μια εικόνα του παγκρέατος, των γύρω ιστών και των εσωτερικών οργάνων, να προσδιορίσετε τις επιπλοκές της νόσου, να αξιολογήσετε την έκταση και τη φύση της βλάβης του παγκρέατος στην παγκρεατική νέκρωση.
Η οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί μέσω λαπαροσκόπησης. Με τη βοήθειά του, οι γιατροί με υψηλό βαθμό βεβαιότητας προσδιορίζουν τη μορφή της νόσου, εντοπίζουν και εξαλείφουν ορισμένες από τις επιπλοκές της νόσου.
Η πιο κοινή, ενημερωτική, απλή και ασφαλής μέθοδος για την ανίχνευση μιας νόσου είναι η υπερηχογραφική διάγνωσηοξεία παγκρεατίτιδα (υπερηχογράφημα). Κατά την εφαρμογή του αξιολογούνται οι διαστάσεις, τα περιγράμματα, το σχήμα, η εσωτερική δομή, η ηχογένεια του παγκρέατος, η κατάσταση του συστήματος του πόρου.
Χρόνια διάγνωση
Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας σε ενήλικες περιλαμβάνει κυρίως υπερηχογράφημα και αξονική τομογραφία. Σε άρρωστους συνταγογραφείται επίσης ενδοσκοπική ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι ένας συνδυασμός ενδοσκόπησης με ακτινοσκόπηση.
Η διάγνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της εξωκρινής λειτουργίας του παγκρέατος. Για το σκοπό αυτό, οι ειδικοί πραγματοποιούν ένα συμπρόγραμμα - μια εργαστηριακή μελέτη που σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε τα υπολείμματα άπεπτης τροφής στα κόπρανα.
Η εξωκρινής παγκρεατική λειτουργία μπορεί επίσης να αξιολογηθεί χρησιμοποιώντας τεστ C-αναπνοής. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η μη επεμβατικότητα (δεν χρειάζεται παραβίαση της ακεραιότητας των φυσικών εξωτερικών φραγμών του σώματος). Μια τέτοια διάγνωση παγκρεατίτιδας καθιστά επίσης δυνατό τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας ενζυμικής υποκατάστασης.
Μέθοδοι θεραπείας της οξείας παγκρεατίτιδας
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη ΟΠ, σε ένα άρρωστο άτομο πρέπει να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες:
- απαγόρευση φαγητού και ποτού για αρκετές ημέρες;
- εφαρμόστε ένα θερμαντικό επίθεμα με κρύο νερό ή μια παγοκύστη στην επιγαστρική περιοχή.
- χορηγήστε αντισπασμωδικά (χάρη στη χρήση του "No-shpy" ή "Papaverine" θα μειωθείπαραγωγή ενζύμου).
Μετά την παροχή πρώτων βοηθειών, πρέπει να καλέσετε αμέσως έναν γιατρό. Το άτομο πρέπει να εισαχθεί στο νοσοκομείο. Το νοσοκομείο διενεργεί αμέσως υπερηχογραφική διάγνωση οξείας παγκρεατίτιδας. Αφού τεθεί μια ακριβής διάγνωση, συνταγογραφούνται αναλγητικά ("Baralgin", "Analgin") για την καταστολή του πόνου.
Διαλύματα αμινοξέων και γλυκόζης χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία. Καλύπτουν τις πλαστικές και ενεργειακές ανάγκες του ανθρώπινου σώματος. Συνταγογραφούνται επίσης αντιβιοτικά. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη θεραπεία και την πρόληψη των πυωδών επιπλοκών.
Λίγες ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, ένας λεπτός καθετήρας τοποθετείται στο λεπτό έντερο. Είναι απαραίτητο για την εφαρμογή της τεχνικής της εντερικής διατροφής. Όταν αποκατασταθεί η λειτουργία του εντέρου, επιτρέπεται στον ασθενή να φάει φυσικά. Η διατροφή πρέπει να αποτελείται από δημητριακά, βραστά λαχανικά, κομπόστες.
Η συντηρητική θεραπεία είναι επιτυχής στο 87% των περιπτώσεων. Το υπόλοιπο 13% των ασθενών χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Διενεργείται όταν η διάγνωση της παγκρεατίτιδας αποκαλύπτει σοβαρές επιπλοκές. Οι στόχοι της χειρουργικής θεραπείας είναι οι εξής:
- Μειώστε την ενδοτοξίκωση. Για αυτό, συνταγογραφείται αποστράγγιση και αποσυμπίεση των χοληφόρων αγωγών, αποστράγγιση και υγιεινή της κοιλιακής κοιλότητας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα ένζυμα, οι τοξίνες και άλλες βιολογικά δραστικές ουσίες απομακρύνονται από το σώμα.
- Θεραπεία μολυσματικών και νεκρωτικών επιπλοκώνπαγκρεονέκρωση (αποστήματα, συρίγγια, κύστεις, περιτονίτιδα). Για την επίτευξη αυτού του στόχου, οι ειδικοί εκτελούν διάνοιξη και παροχέτευση μετανεκρωτικών, πυωδών κοιλοτήτων, εκτομή και διαδοχική εκτομή του παγκρέατος.
Θεραπεία χρόνιας φλεγμονής
Εάν η διάγνωση της παγκρεατίτιδας αποκάλυψε μια χρόνια μορφή της νόσου, τότε διάφορα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν στους ασθενείς: ενζυμικά παρασκευάσματα με βάση την παγκρεατίνη ("Mezim", "Festal", "Creon"), αντιβιοτικά ("Abactal" ", "Amoxiclav", "Sumamed") κ.λπ. Σε ορισμένες περιπτώσεις (για παράδειγμα, με σχηματισμένη ψευδοκύστη), απαιτείται ελάχιστα επεμβατική (διαδερμική) παροχέτευση ή χειρουργική επέμβαση.
Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο. Με έξαρση της νόσου την 1-2η ημέρα, οι ασθενείς απαγορεύεται να τρώνε οτιδήποτε. Μπορείτε να πίνετε μόνο υγρό (1-1,5 λίτρο την ημέρα): αδύναμο τσάι, αλκαλικό μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, ζωμό τριανταφυλλιάς (1-2 φλιτζάνια). Την 2-3η ημέρα επιτρέπεται το φαγητό. Επιτρέπονται γλοιώδεις σούπες, κοσάς με υγρό πουρέ γάλακτος, πουρές λαχανικών, ζελέ από χυμούς φρούτων.
Κατά τις περιόδους ύφεσης, πρέπει να ακολουθείτε αυτές τις συμβουλές:
- Ατμίστε, κάνετε πουρέ ή ψήστε στο φούρνο. Εξαλείψτε τα καθαρά λίπη από τη διατροφή και περιορίστε το επιτραπέζιο αλάτι σε 6 γραμμάρια την ημέρα.
- Τρώτε μικρά γεύματα 5-6 φορές την ημέρα. Η συνιστώμενη θερμοκρασία για ζεστά πιάτα δεν είναι μεγαλύτερη από 57-62 βαθμούς, κρύα - όχι λιγότερο από 15-17 βαθμούς.
- Εξαιρέστε από τη διατροφή όξινα, πικάντικα, πικάντικα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα, μπιζέλια και φασόλια, μανιτάρια, ανθρακούχα και αλκοολούχα ποτά, kvass, ξινούς χυμούς φρούτων, πλούσια προϊόντα αρτοποιίας. Η κρέμα και η κρέμα γάλακτος επιτρέπονται σε μικρές ποσότητες στα πιάτα.
Μη συμβατικές θεραπείες
Σε μια οξεία μορφή φλεγμονής του παγκρέατος, η μόνη σωστή απόφαση είναι να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Ο πειραματισμός με λαϊκές θεραπείες για αυτόν τον τύπο ασθένειας δεν αξίζει τον κόπο. Εάν τα συμπτώματα και η διάγνωση της παγκρεατίτιδας υποδεικνύουν μια χρόνια μορφή της νόσου, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε τις μεθόδους θεραπείας που προσφέρει η εναλλακτική ιατρική.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φυτοθεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα. Η χρήση φυτικών σκευασμάτων μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την κατάσταση των ατόμων που πάσχουν από χρόνια παγκρεατίτιδα. Εδώ είναι μια συνταγή για μια παραδοσιακή ιατρική:
- αναμιγνύουμε ίσα μέρη από μετάξι καλαμποκιού, χαμομήλι και άνθη καλέντουλας, φύλλα πλανάνας και βότανο μέντας;
- πάρτε 1 κουτ. από το μείγμα που προκύπτει και ρίχνουμε 2 φλιτζάνια βραστό νερό;
- βάλτε το αφέψημα σε υδατόλουτρο για 15 λεπτά;
- έτοιμο προϊόν επιμείνετε για 45 λεπτά και στραγγίστε.
Το αφέψημα συνιστάται να πίνετε τρεις φορές την ημέρα 15 λεπτά πριν από το φαγητό 0,4 φλιτζάνια, προηγουμένως αραιωμένα με ζεστό νερό στον όγκο ενός ποτηριού. Μπορείτε να αποθηκεύσετε το προϊόν στο ψυγείο για έως και 5 ημέρες.
Πρόληψη της παγκρεατίτιδας
Είναι πολύ πιθανό να αποτραπεί η ανάπτυξη παγκρεατίτιδας. Πρώταγυρίστε να φροντίσετε την υγεία σας. Ορισμένες ασθένειες της χοληφόρου οδού και της χοληδόχου κύστης, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα προκαλούν φλεγμονή του παγκρέατος. Εάν αισθάνεστε χειρότερα και εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις και να υποβληθείτε στις προβλεπόμενες εξετάσεις.
Ένα άλλο σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ. Ακόμη και τα απολύτως υγιή άτομα συνιστάται να μην πίνουν ποτά που περιέχουν αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες. Σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, το αλκοόλ θα πρέπει να εγκαταλειφθεί εντελώς.
Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι η παγκρεατίτιδα (κλινική, διάγνωση, θεραπεία αυτής της νόσου) είναι ένα επείγον ιατρικό θέμα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα που υποδηλώνουν φλεγμονή του παγκρέατος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η προχωρημένη νόσος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές απειλητικές για τη ζωή.
