Στο άρθρο, θα εξετάσουμε πώς πραγματοποιείται η αφαίρεση των φλεβών για τους κιρσούς.
Οι κιρσοί είναι μια παθολογία κατά την οποία υπάρχει λέπτυνση των αγγείων που βρίσκονται στα κάτω άκρα, ως αποτέλεσμα της διαταραχής της ροής του αίματος. Ελλείψει του απαραίτητου αποτελέσματος από τις θεραπευτικές και φαρμακευτικές επιδράσεις, οι ειδικοί συστήνουν συχνά την αφαίρεση των φλεβών για τους κιρσούς.
Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν εάν ο ασθενής έχει ποικίλες ενδείξεις. Η κατάσταση του ασθενούς καθορίζεται από φλεβολόγο. Κατά κανόνα, η αφαίρεση φλέβας συνταγογραφείται εάν η παθολογία βρίσκεται σε παραμελημένη κατάσταση, καθώς και στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Εάν οι κιρσοί προκάλεσαν την ανάπτυξη επιπλοκών.
- Εάν τα συμπτώματα της παθολογίας εμφανίζονται πιο συχνά, προκαλώντας δυσφορία στον ασθενή.
- Σε περίπτωση εκτεταμένων κιρσών.
- Ανάπτυξη διαταραχών της ροής του αίματος.
- Ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας, τροφικών ελκών.
- Εμφάνιση υπερβολικής κόπωσης καισοβαρό πρήξιμο των ποδιών.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις που συνταγογραφούνται για κιρσούς είναι ασφαλείς, πραγματοποιούνται με σύγχρονες τεχνικές. Από αυτή την άποψη, η πιθανότητα επιπλοκών είναι μικρή, το σώμα δεν χρειάζεται σημαντικές αλλαγές.
Ποιος αντενδείκνυται για την αφαίρεση κιρσών;
Αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση
Παρά το γεγονός ότι οι επεμβάσεις που σχετίζονται με την αφαίρεση φλεβών έχουν καλή πρόγνωση, πραγματοποιούνται με αποτελεσματικές τεχνικές, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για την εφαρμογή της:
- Γήρατος.
- Εγκυμοσύνη (2-3 τρίμηνο).
- Μολυσματικές ασθένειες, καρδιακές παθολογίες.
- Ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα κάτω άκρα, συμπεριλαμβανομένων του εκζέματος, της ερυσίπελας.
- Θρομβωτικά φαινόμενα στις βαθιές φλέβες των κάτω άκρων.
Προετοιμασία
Πριν την επέμβαση αφαίρεσης των φλεβών για κιρσούς, ο ειδικός συνταγογραφεί μια συγκεκριμένη εξέταση στον ασθενή. Τα αποτελέσματα αυτών των μελετών θα σας επιτρέψουν να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο για την αφαίρεση φλεβών.
Οι κύριες προπαρασκευαστικές μελέτες είναι:
- Εργαστηριακή εξέταση δειγμάτων αίματος.
- Σάρωση διπλής όψης.
- Φλεβογραφία μαγνητικού συντονισμού. Αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε θρόμβους αίματος, εάν υπάρχουν.
- Dopplerography (εξέταση φλεβών με χρήση υπερήχων).
Πώς ακριβώς μπορεί να αφαιρεθεί μια φλέβα για κιρσούς;
Ποικιλίες χειρουργικών επεμβάσεων
ΑυτήνΥπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που χρησιμοποιούνται για τους κιρσούς. Για να επιλέξει τον σωστό τύπο επέμβασης, ο φλεβολόγος πρέπει να λάβει υπόψη του τα αποτελέσματα των προκαταρκτικών μελετών, την κατάσταση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος, την παρουσία άλλων παθολογιών, την κατάσταση του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου.
Πιο συχνά, εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση φλεβών στο πόδι για κιρσούς, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικής επέμβασης:
- Ατμοποίηση.
- Χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων.
- Πήξη με λέιζερ.
- Σκληροθεραπεία.
- Φλεβεκτομή.
Κάθε μία από τις μεθόδους έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, μειονεκτήματα και θετικές πτυχές. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά.
Φλεβεκτομή
Αυτός ο τύπος χειρουργικής αφαίρεσης φλεβών για κιρσούς είναι κλασικός, αναγνωρίζεται ως ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους καταπολέμησης των κιρσών, επομένως χρησιμοποιείται πολύ πιο συχνά από άλλους. Η τεχνική περιλαμβάνει την αφαίρεση διεσταλμένων φλεβών μέσω τομών που γίνονται στην επιφάνεια του δέρματος. Μόνο εκείνα τα μέρη των φλεβών που έχουν υποστεί βλάβη υπόκεινται σε αφαίρεση.
Η Φλεβεκτομή χρησιμοποιείται εδώ και πολύ καιρό και ως εκ τούτου η μεθοδολογία εφαρμογής της έχει αναπτυχθεί εξαιρετικά. Μια τέτοια επέμβαση διαρκεί περίπου 1-2 ώρες, ο ασθενής μετά την επέμβαση παραμένει στο νοσοκομείο μόνο για μία ημέρα.
Σύμφωνα με κριτικές, η αφαίρεση μιας φλέβας με κιρσούς είναι τις περισσότερες φορές αρκετά εύκολη.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, η φλεβεκτομή εκτελείται συνδυαστικά, χρησιμοποιώντας πολλάμεθόδους.
- Ενδοσκοπική ανατομή. Πραγματοποιείται με τη χρήση ανιχνευτή, ο οποίος εισάγεται στις φλέβες και στη συνέχεια αφαιρείται το προσβεβλημένο τμήμα του αγγείου. Αυτή η μέθοδος χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό πιθανών επιπλοκών.
- Μικροφλεβεκτομή. Η κύρια διαφορά της από την κλασσική φλεβεκτομή είναι η διαφορετική πρόσβαση στη φλέβα. Με τη μικροφλεβεκτομή, το δέρμα τρυπιέται.
- Striping. Η τεχνική περιλαμβάνει απολίνωση της φλέβας, επακόλουθη κατάψυξη στο χειρουργικό όργανο και αφαίρεση. Η απογύμνωση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης. Η μέθοδος θεωρείται ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Όλες οι ενέργειες γίνονται μέσω παρακέντησης επιφανειακών ιστών, δηλαδή δεν χρειάζεται συρραφή.
- Σαφηνεκτομή (μέθοδος Babcock). Αυτή η τεχνική περιλαμβάνει απολίνωση και διαίρεση της κύριας φλέβας. Η πρόσβαση σε αυτή την περίπτωση γίνεται μέσω τομής στη βουβωνική χώρα. Η φλέβα ανοίγει, οι μαλακοί ιστοί διαχωρίζονται από αυτήν. Η ασφαλεκτομή χρησιμοποιείται για προχωρημένες μορφές κιρσών.
- Σταυροεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός κάνει μικρές τομές στην περιοχή όπου συνδέεται η διευρυμένη σαφηνή φλέβα ή πάνω από τα συνδετικά έλυτρα του κάτω ποδιού. Μετά την επέμβαση δεν υπάρχουν ίχνη τομών. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται, κατά κανόνα, εάν απαιτούνται δευτερεύουσες επεμβάσεις για κιρσούς.
Τεχνική σκληροθεραπείας
Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, οι εσωτερικές επιφάνειες των φλεβών συγκολλούνται μεταξύ τους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται η ουσία sclerosan - γεμίζουν μια φλέβα. Τέτοιοςη κολλημένη φλέβα αργότερα μεταμορφώνεται σε ουλώδη ιστό. Μια παρόμοια μέθοδος αφαίρεσης των φλεβών των ποδιών για κιρσούς είναι ελάχιστα επεμβατική. Η αποτελεσματικότητά του έχει αποδειχθεί στη θεραπεία της κιρσοκήλης.
Η σκληροθεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:
- Σκληροθεραπεία με τη μέθοδο Foam-Form. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεβική κοιλότητα γεμίζει με αφρό, ο οποίος προκαλεί τη συγκόλληση των αγγειακών τοιχωμάτων.
- Ηχοσκληροθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, τα τοιχώματα των αγγείων συγκολλούνται μεταξύ τους με έγχυση σκληρυντικού.
Αφαίρεση φλέβας για κιρσούς με λέιζερ
Η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση φλεβών στα κάτω άκρα με κιρσούς χωρίς να γίνονται τομές. Γίνονται μικρές παρακεντήσεις στο δέρμα και στη συνέχεια τα προσβεβλημένα μέρη της φλέβας σφραγίζονται με ακτίνα λέιζερ. Η τεχνική έχει καθιερωθεί ως η πιο αποτελεσματική, αφού μετά από αυτήν δεν αναπτύσσονται παρενέργειες. Επιπλέον, μετά την αφαίρεση μιας φλέβας με πήξη με λέιζερ, τα συμπτώματα των κιρσών δεν αναπτύσσονται σχεδόν ποτέ ξανά.
Μετά την πήξη με λέιζερ δεν απαιτούνται ράμματα, ο χειρουργημένος ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο μετά από λίγες ώρες.
Αφαίρεση φλέβας με λέιζερ χρησιμοποιείται εάν απαιτείται θεραπεία μικρών φλεβών, η διάμετρος των οποίων δεν φτάνει το 1 mm. Το πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι επίσης η απουσία κινδύνου μόλυνσης του τραύματος κατά την παρέμβαση.
Τεχνική ραδιοσυχνοτήτων
Εάν ένας ασθενής με κιρσούς δεν ενδείκνυται για πήξη φλεβών με λέιζερ, ένας φλεβολόγος μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ραδιοσυχνοτήτων. Η τεχνική δεν προκαλεί την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών, ωστόσο, το κόστος μιας τέτοιας διαδικασίας υπερβαίνει σημαντικά το κόστος προηγούμενων επεμβάσεων.
Μέθοδος Steam
Αυτή η τεχνική είναι μια από τις τελευταίες φλεβολογικές εξελίξεις. Περιλαμβάνει την εισαγωγή ατμού στην προσβεβλημένη φλέβα, ο οποίος δρα με τέτοιο τρόπο ώστε τα αγγειακά τοιχώματα να κολλούν μεταξύ τους. Η θεραπεία με ατμό είναι αποτελεσματική εάν η φλέβα είναι υπερβολικά ελικοειδής.
Μετά από μια τέτοια διαδικασία, ο ασθενής παίρνει εξιτήριο μετά από μια ημέρα. Δεν υπάρχουν ουλές και βλάβες στο δέρμα μετά από θεραπεία φλέβας με ατμό.
Πλεονεκτήματα των επιχειρησιακών τεχνικών
Η θεραπεία των κιρσών με την αφαίρεση των προσβεβλημένων φλεβών των ποδιών χρησιμοποιώντας σύγχρονες χειρουργικές μεθόδους έχει μια σειρά από θετικές πτυχές:
- Σύντομη περίοδος ανάρρωσης.
- Ελάχιστη παραμονή στο νοσοκομείο.
- Δεν χρειάζεται γενική αναισθησία.
- Ελάχιστη παρέμβαση στο σώμα του ασθενούς, μια μικρή περιοχή βλάβης λόγω χειρουργικής επέμβασης.
Τι συμβαίνει μετά την αφαίρεση φλεβών για κιρσούς;
Περίοδος ανάρρωσης μετά από χειρουργική αφαίρεση φλεβών για κιρσούς
Η πιθανότητα εκ νέου εμφάνισης κιρσών ή εμφάνισης αρνητικών εκδηλώσεων κατά την εφαρμογή χειρουργικών επεμβάσεων αυτού του είδους παραμένει σε αρκετά χαμηλό επίπεδο. Ωστόσο, ο ασθενής κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης πρέπει να τηρεί αυστηρά την ιατρικήσυστάσεις.
Μεταξύ των βασικών απαιτήσεων που πρέπει να τηρούνται μετά την επέμβαση για αφαίρεση κιρσών είναι οι ακόλουθες:
- Φορώντας άνετα παπούτσια.
- Χρησιμοποιήστε αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες που συνιστώνται από τους ειδικούς (φάρμακα που αποτρέπουν τους θρόμβους αίματος).
- Εκτέλεση ασκήσεων φυσικοθεραπείας, συμμόρφωση με το φορτίο που συνιστά ο γιατρός. Μετά την ολοκλήρωση της πορείας των ασκήσεων φυσικοθεραπείας, θα πρέπει να συνεχίσετε να κάνετε γυμναστική μόνοι σας για να αποτρέψετε τη συμφόρηση στη ροή του αίματος των κάτω άκρων.
- Εφαρμόστε στενούς επιδέσμους στις πληγείσες περιοχές (οι ελαστικοί επίδεσμοι είναι καλύτεροι).
- Φορώντας ειδικές κάλτσες συμπίεσης για την πρόληψη της διαστολής των φλεβών.
Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι κατά την περίοδο αποκατάστασης απαγορεύεται να σηκώνετε βάρη, να παίρνετε βάρος, να πίνετε αλκοόλ. Είναι σημαντικό να αποφεύγετε να επισκέπτεστε τη σάουνα, να οδηγείτε αυτοκίνητο, να κάνετε οποιαδήποτε εργασία που περιλαμβάνει έντονη σωματική δραστηριότητα.
Πιθανές Επιπλοκές
Ποιες είναι οι συνέπειες της αφαίρεσης φλέβας για κιρσούς; Ακόμη και η επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες.
Πιθανές εκδηλώσεις που μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης που σχετίζεται με την αφαίρεση φλεβών στα πόδια για κιρσούς μπορεί να είναι:
- Επανανάπτυξη κιρσών. Αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται εάν ο ασθενής έχει κληρονομική προδιάθεσηή παραβίασε τις ιατρικές οδηγίες.
- Οίδημα των ποδιών.
- Η εμφάνιση φώκιας στο σημείο παρακέντησης ή τομής του δέρματος. Θα εξαφανιστεί ταυτόχρονα με αιματώματα.
- Αιματώματα σημαντικού μεγέθους. Εξαφανίζονται μέσα σε 1-4 μήνες.
- Επώδυνες κρίσεις όταν αγγίζετε το δέρμα. Μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να συμβεί εάν οι νευρικές απολήξεις καταστραφούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αρνητικών συμπτωμάτων, θα πρέπει να διατηρείτε τους μύες και τις φλέβες σε καλή κατάσταση, ώστε να μην διαταράσσεται η ροή του αίματος στα κάτω άκρα.
Δραστηριότητες πρόληψης
Εάν ένα άτομο έχει δυσμενή κληρονομικότητα ή διατρέχει κίνδυνο για άλλους λόγους, θα πρέπει να ακολουθήσει προληπτικά μέτρα:
- Το αίμα είναι καλό για ποδηλασία, περπάτημα, κολύμπι, άσκηση.
- Συνιστώνται ενδύματα συμπίεσης.
- Τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται περιοδικά, για παράδειγμα, Phlebodia, Detralex, αλλά η ανάγκη χρήσης τους θα πρέπει να συμφωνηθεί με έναν ειδικό.
- Πρέπει να πίνετε τακτικά βιταμίνη C, βοηθά στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει τα χαρακτηριστικά της σύνθεσης του αίματος.
Επιπλέον, η πρόληψη περιλαμβάνει τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Θα πρέπει να απαλλαγείτε από κακούς εθισμούς και να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας.
Κριτικές για την επέμβαση αφαίρεσης φλέβας για κιρσούς
Οι ασθενείς ανταποκρίνονται πολύ καλά στη διαδικασία, ανεξάρτητα από την τεχνική αφαίρεσης φλέβας που χρησιμοποιείται. Οι λειτουργίες επιτρέπουνβελτιώστε σημαντικά την ευημερία του ασθενούς, εξαλείψτε τα χαρακτηριστικά συμπτώματα των κιρσών - αφαιρέστε το πρήξιμο, το βάρος στα πόδια, τις κράμπες, τον πόνο. Οι συνέπειες ως αποτέλεσμα τέτοιων παρεμβάσεων αναπτύσσονται πολύ σπάνια, δηλαδή οι επεμβάσεις είναι πρακτικά ασφαλείς.
Εξετάσαμε πώς πραγματοποιείται η αφαίρεση φλεβών στα πόδια με κιρσούς.
