Τα συμπτώματα και η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στους ενήλικες είναι πολύ λιγότερο ενδιαφέροντα για τους ασθενείς από τη θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας για τα παιδιά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάνω από το 90% των παιδιών κάτω των τριών ετών είχαν μέση ωτίτιδα τουλάχιστον μία φορά. Ακολουθεί μια λεπτομερής ματιά στους παράγοντες κινδύνου, τα συμπτώματα και τις θεραπείες για τη φλεγμονή του εξωτερικού ή εσωτερικού αυτιού σε νεαρούς ασθενείς.
Επιπολασμός της νόσου στα παιδιά και ορισμένοι παράγοντες κινδύνου
Τα μικρά παιδιά είναι πολύ πιο επιρρεπή σε φλεγμονή του οργάνου της ακοής από τους ενήλικες. Κατά κανόνα, η μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά κάτω των τριών ετών. Σε αυτό συμβάλλουν αρκετοί παράγοντες. Στα μωρά, για παράδειγμα, ο σωλήνας που συνδέει την κοιλότητα του αυτιού με τον ρινοφάρυγγα είναι πολύ πιο φαρδύς και κοντύτερος από ό,τι στους ενήλικες, έτσι ώστε παθογόνοι μικροοργανισμοί να μπορούν εύκολα να εισέλθουν εκεί. Ο φλεγμονώδης βλεννογόνος μερικές φορές διογκώνεται σε τέτοιο βαθμό που κλείνει τον αυλό. Ως αποτέλεσμα, η ανταλλαγή αέρα μεταξύ του ρινοφάρυγγα και του μέσου ωτός διαταράσσεται και αυτό είναι ένα κατάλληλο περιβάλλον για την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων βακτηρίων, το σχηματισμό πύου και βλέννας.
Τα νεογνά μπορεί να υποφέρουν από ωτίτιδα λόγω εισόδου αμνιακού υγρού στο μέσο αυτί κατά τη διάρκεια του τοκετού. Επιπλέον, κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής, μια ορισμένη ποσότητα εμβρυϊκού ιστού παραμένει στην τυμπανική κοιλότητα των ψίχουλων, η οποία είναι η καταλληλότερη για την αναπαραγωγή βακτηρίων. Με την κανονική ανάπτυξη του μωρού, αυτός ο ιστός μετατρέπεται γρήγορα σε βλεννογόνο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία καθυστερεί όχι μόνο για αρκετούς μήνες, αλλά για χρόνια. Παράγοντες κινδύνου είναι η προωρότητα, το χαμηλό βάρος γέννησης, οι επιπλοκές κατά τη διαδικασία του τοκετού. Η κυρίως οριζόντια θέση του σώματος των βρεφών συμβάλλει στον σχηματισμό μέσης ωτίτιδας. Ταυτόχρονα, τα υπολείμματα του αμνιακού υγρού δεν βγαίνουν, αλλά παραμένουν στα αυτιά των ψίχουλων.
Στα παιδιά των πρώτων ετών της ζωής, οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις συχνά γίνονται η αιτία της υποτροπιάζουσας μέσης ωτίτιδας. Πρόκειται για μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και πολλαπλασιασμό του ιστού των αμυγδαλών στο ρινοφάρυγγα. Ταυτόχρονα, διαταράσσεται η διαδικασία της αναπνοής από τη μύτη, η οποία φέρνει μεγάλη ταλαιπωρία και οι ίδιες οι αμυγδαλές γίνονται εστία φλεγμονής, από όπου η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται στην περιοχή του αυτιού. Αυτό διευκολύνεται από το γεγονός ότι η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το μέσο αυτί, τη στοματική κοιλότητα και τον ρινοφάρυγγα είναι του ίδιου τύπου. Επιπλέον, τα μικρά παιδιά δεν έχουν ακόμη διαμορφώσει ανοσολογική προστασία, τόσο τοπική όσο και γενική ανοσία. Το σώμα είναι «ανοιχτό» στη διείσδυση παθογόνων.
Σοβαροί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι η προωρότητα, η περίπλοκη εγκυμοσύνη και ο τοκετός, ο τεχνητόςσίτιση, χαμηλό βάρος γέννησης, διάφορες αναπτυξιακές παθολογίες, καθώς και πιθανούς τραυματισμούς κατά τη γέννηση. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια διαγιγνώσκεται σε παιδιά που δεν λαμβάνουν αρκετές βιταμίνες και άλλα θρεπτικά συστατικά, υποφέρουν από ραχίτιδα, υποσιτίζονται. Ο προκλητικός παράγοντας της μέσης ωτίτιδας στην παιδική ηλικία είναι η ιλαρά, η γρίπη, η οστρακιά.
Ποικιλίες παθολογίας: εξωτερική, εσωτερική, μέση ωτίτιδα
Η ωτίτιδα μπορεί να είναι εξωτερική ή εσωτερική. Το εξωτερικό εμφανίζεται, κατά κανόνα, λόγω βλάβης του ακουστικού πόρου ή του αυτιού. Εάν τα βακτήρια διεισδύσουν σε αυτήν την περιοχή, τότε ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία χαρακτηρίζεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, περιοδική ενόχληση και πόνο μέτριας έντασης και τοπικό οίδημα. Αυτή η ασθένεια είναι εύκολο να διαγνωστεί, καθώς η βλάβη και η φλεγμονή στο αυτί είναι εύκολο να παρατηρηθούν.
Η εσωτερική μέση ωτίτιδα εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή προηγούμενων ασθενειών ή ως μη πλήρως θεραπευμένη, παραμελημένη φλεγμονώδης διαδικασία στο μέσο αυτί. Η παθολογία εκδηλώνεται όχι με οδυνηρές αισθήσεις, αλλά από επιδείνωση της ακουστικής οξύτητας. Συχνά, οι ασθενείς αισθάνονται ζάλη. Η πιο κοινή παραλλαγή της νόσου είναι η μέση ωτίτιδα. Εντοπίζεται στην περιοχή πίσω από την τυμπανική μεμβράνη, συμπεριλαμβανομένης της τυμπανικής κοιλότητας, του άντρου, της ευσταχιανής σάλπιγγας και των μαστοειδών κυττάρων.
Κύρια συμπτώματα και σημεία ωτίτιδας σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στα σημάδια της νόσου. Ποια είναι τα συμπτώματα της ωτίτιδαςπαιδιά και θεραπεία, τι σημαίνει, ποιες ενέργειες πρέπει να κάνουν οι γονείς; Ας ξεκινήσουμε με τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας. Η μέση ωτίτιδα είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου στα μωρά, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται γρήγορα και είναι μολυσματική. Διαχωρίστε οξεία και χρόνια μορφή. Σε μια οξεία ασθένεια, η έναρξη είναι ταχεία, ο πόνος εμφανίζεται αμέσως και στη συνέχεια η θερμοκρασία αυξάνεται.
Μπορείτε να καταλάβετε ότι πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία για την οξεία μέση ωτίτιδα από τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου:
- απώλεια ακοής για λίγο;
- αίσθηση πληρότητας στα αυτιά;
- έντονος πόνος, σταθερός ή διαλείποντας;
- μπορεί να υπάρχει ενόχληση στο πίσω μέρος του κεφαλιού ή στους κροτάφους,
- εμβοές;
- αύξηση λεμφαδένων;
- η θερμοκρασία του σώματος του μωρού αυξάνεται έως και 39 βαθμούς;
- μέση ωτίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλεί πονόδοντο;
- το μωρό αισθάνεται αδύναμο, κουράζεται γρήγορα;
- χαρακτηριστικά διαταραγμένος ύπνος και όρεξη.
Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, αλλά συχνά ήπια συμπτώματα.
Υπάρχουν και άλλα συμπτώματα μέσης ωτίτιδας στα παιδιά (και η θεραπεία θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα, παρεμπιπτόντως). Σε περίπτωση μυκητιασικής λοίμωξης, μπορεί να εμφανιστούν κρούστες και ξεφλούδισμα, σημειώνεται φαγούρα. Η εξωτερική ωτίτιδα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό βρασμού στο αυτί ή στον ακουστικό πόρο. Η φλεγμονή του φυματίου μπορεί να αλλάξει χρώμα από ροζ-κόκκινο σε μπλε. Στο κέντρο του νεοπλάσματος σχηματίζεται πυώδης πυρήνας. Ο πόνος θα είναι πολύέντονο μέχρι το θάνατο των υποδοχέων, τότε γίνεται λίγο πιο αδύναμο. Αφού κρύψετε τη βράση, θα παραμείνει μια βαθιά πληγή.
Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το μωρό έχει πυρετό και οξύ πόνο στο αυτί. Περαιτέρω, αναπτύσσεται πυώδης μέση ωτίτιδα (τα συμπτώματα και η θεραπεία στους ενήλικες είναι περίπου τα ίδια όπως στην περίπτωση των μικρών ασθενών), ενώ το πύον συσσωρεύεται στο αυτί. Χωρίς ιατρική παρέμβαση, μετά από λίγες ημέρες, το τύμπανο του αυτιού σπάει και το έκκριμα βγαίνει. Ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται καλύτερα. Η θερμοκρασία πέφτει και η ενόχληση σταδιακά εξαφανίζεται. Η φάση της αποκατάστασης διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, το πύον σταματά να βγαίνει και η ρήξη της μεμβράνης σταδιακά επουλώνεται.
Τα παιδιά λίγο πολύ συνειδητής ηλικίας μπορούν να μιλήσουν για το τι πονάει και πού. Με τα πολύ μικρά παιδιά όλα είναι πιο δύσκολα. Τα μωρά με μέση ωτίτιδα μπορούν να αγγίζουν τα αυτιά τους με τα χέρια τους, να μην κοιμούνται και να είναι ιδιότροπα. Συχνά το μωρό αρνείται να φάει. Η ιδέα της φλεγμονής στους γονείς ενός μωρού μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι γυρίζει το κεφάλι του από τη μια πλευρά στην άλλη, κλαίει, ανησυχεί. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να δείξετε αμέσως το παιδί σε παιδίατρο ο οποίος θα σας παραπέμψει σε έναν ΩΡΛ γιατρό.
Μέθοδοι για τη διάγνωση της μέσης ωτίτιδας στο ιατρείο ΩΡΛ
Ένας ωτορινολαρυγγολόγος (ΩΡΛ γιατρός) κάνει τη διάγνωση χρησιμοποιώντας έναν καθρέφτη αυτιού. Αυτό το εργαλείο σας επιτρέπει να δείτε παθολογικές αλλαγές και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της ωτίτιδας. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα ωτοσκόπιο για να εξετάσει τη μεμβράνη ή την τυμπανομετρία - αυτή είναι μια μέθοδος που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί πόσο εξασθενημένη είναι η βατότητα του ακουστικούσωλήνες, αξιολογήστε την κατάσταση του τυμπάνου και της κοιλότητας.
Πρώτες βοήθειες για ένα παιδί εάν καθυστερήσει η επίσκεψη στον γιατρό
Η θεραπεία της ωτίτιδας πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό, αλλά εάν η επίσκεψη στον ΩΡΛ γιατρό αναβληθεί για αντικειμενικούς λόγους, τότε πρέπει να δώσετε στο μωρό τις πρώτες βοήθειες, οι οποίες συνίστανται στην ανακούφιση από τον πόνο. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιφλεγμονώδη φάρμακα που καταστέλλουν τη μολυσματική διαδικασία, ανακουφίζουν από τον πόνο και μειώνουν τη θερμοκρασία του σώματος του παιδιού. Σε μικρούς ασθενείς επιτρέπονται φάρμακα με βάση την παρακεταμόλη ή την ιβουπροφαίνη. Μπορείτε να δώσετε στο μωρό "Calpol", "Panadol", "Nurofen", "Tayled", "Cefekon", "Tylenol" και άλλα αντιπυρετικά. Διατίθενται δισκία, σιρόπι ή υπόθετα. Για πολύ μικρά παιδιά, είναι καλύτερο να χρησιμοποιούν κεριά, στα τρίχρονα μπορούν να χορηγηθούν σιρόπι.
Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται με σταγόνες Otipax ή Otirepax. Πρόκειται για συνδυασμένα σκευάσματα, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο εάν το τύμπανο του αυτιού δεν έχει καταστραφεί (δεν βγήκε πύον από το αυτί). Τα μωρά ενσταλάζονται με δύο σταγόνες, τα παιδιά από δύο ετών - τρεις έως τέσσερις σταγόνες. Για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας, μπορείτε να ενσταλάξετε μόνο φάρμακο που θερμαίνεται σε θερμοκρασία δωματίου και για βρέφη - έως 36 μοίρες. Οι πρεσβευτές της διαδικασίας χρειάζονται το μωρό να ξαπλώνει ακίνητο στο πλάι για τουλάχιστον δέκα λεπτά, αυτό είναι απαραίτητο για να μην διαρρεύσει αμέσως το φάρμακο. Η πιπίλα πρέπει να αφαιρείται από το μωρό πριν την ενστάλαξη σταγόνων, καθώς το πιπίλισμα σε συνδυασμό με βουλωμένη μύτη και ενστάλαξη σταγόνων στο αυτί μπορεί να προκαλέσει ρήξη του τυμπάνου.
Θεραπείαεξωτερική ωτίτιδα σε παιδιά σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης της νόσου
Η θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα. Πριν από το σχηματισμό ενός πυώδους πυρήνα, δηλαδή πριν από την έναρξη του σταδίου της διήθησης, χρησιμοποιούνται λοσιόν (κομπρέσες) αλκοόλης και αντιφλεγμονώδεις παράγοντες. Εάν η ράβδος έχει ήδη σχηματιστεί, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική εκτομή του αποστήματος με πλύσιμο της κοιλότητας με χλωρεξιδίνη, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή Miramistin. Σε περίπτωση υψηλής θερμοκρασίας και γενικής δηλητηρίασης του σώματος, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει επιπλέον αντιβιοτική θεραπεία για τη θεραπεία της εξωτερικής ωτίτιδας.
Θεραπεία μυκητιακής ωτίτιδας σε νεαρούς ασθενείς
Η μυκητιασική λοίμωξη απαιτεί τη χρήση ειδικών αλοιφών (τοπικά). Μπορεί να συνταγογραφηθούν κλοτριμαζόλη, φλουκοναζόλη, Candide. Εάν είναι απαραίτητο, ενδείκνυται επιπλέον αντιμυκητιακή θεραπεία σε δισκία. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν "Mycosist", "Amphotericin", "Griseofulvin". Σε παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών δεν συνταγογραφούνται τέτοια φάρμακα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας. Αυτά είναι αρκετά ισχυρά φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε μεγαλύτερη ηλικία.
Θεραπευτικό σχήμα για τη μέση ωτίτιδα: τοπικά φάρμακα
Τα αντιβιοτικά είναι πολύ σοβαρό φορτίο για το ανοσοποιητικό και το πεπτικό σύστημα ενός μικρού παιδιού. Έτσι η θεραπεία της οξείας ωτίτιδας πραγματοποιείται κυρίως τοπική. Υπάρχουν σοβαρές ενδείξεις για λήψη αντιβιοτικών. Πρόκειται για υψηλή θερμοκρασία που επιμένει για τρεις ημέρες από την έναρξη της τοπικής θεραπείας, έντονος πόνος που εμποδίζει το μωρό να κοιμηθεί και να φάει κανονικά, καθώς και σοβαρή δηλητηρίασηοργανισμός.
Οι σταγόνες για τη θεραπεία της ωτίτιδας στα παιδιά χρησιμοποιούνται για τουλάχιστον μία εβδομάδα. Σε αυτό το διάστημα, η ψίχα πρέπει να εξεταστεί τουλάχιστον μία φορά από έναν ΩΡΛ γιατρό για να βεβαιωθεί ότι υπάρχει θετική τάση. Εάν είναι απαραίτητο, ένας εξειδικευμένος ειδικός θα διορθώσει το θεραπευτικό σχήμα για τη μέση ωτίτιδα. Για μωρά από δύο ετών, η τοπική θεραπεία συμπληρώνεται με αντιβιοτικά.
Θεραπεία για ρινική καταρροή: χαρακτηριστικά και συστάσεις
Μια υποχρεωτική προϋπόθεση για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι η απουσία ρινικής καταρροής. Διαφορετικά, υπάρχει κίνδυνος η θεραπεία να μην φέρει ανακούφιση και σε περίπτωση επιτυχούς ανάκαμψης, η πιθανότητα υποτροπής θα παραμείνει. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, είναι απολύτως σαφές ότι τα συμπτώματα και η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στα παιδιά είναι αλληλένδετα. Το θεραπευτικό σχήμα είναι χτισμένο με τέτοιο τρόπο ώστε να θεραπεύει την καταρροή, μια φλεγμονώδη διαδικασία στο αυτί και επίσης να αποτρέπει την επανεμφάνιση της νόσου.
Για τη ρινίτιδα, χρησιμοποιούνται συνδυασμένες σταγόνες ("Vibrocil"), αντιικές ("Ιντερφερόνη") και αντιβακτηριακές ("Isofra", "Protorgol"). Αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία της μέσης ωτίτιδας είναι τα Otipax, Albucid (sulfacyl sodium), Otofa, Polydex. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες σταγόνες (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού).
Έτσι πρέπει να αντιμετωπίζεται η ωτίτιδα στα παιδιά (στους ενήλικες, παρεμπιπτόντως, χρησιμοποιούνται οι ίδιες βασικές αρχές θεραπείας, εκτός από το ότι τα μέσα μπορεί να διαφέρουν, καθώς επιτρέπονται ισχυρότερα αντιβιοτικά εάν είναι απαραίτητο), εάν η ασθένεια συνοδεύεται από καταρροή.
Αντιιικά και αντιβακτηριακά φάρμακα
Σχετικάαντιβιοτικά, φάρμακα χρησιμοποιούνται σε δισκία, ενέσεις ή εναιωρήματα. Το φάρμακο πρέπει να είναι ασφαλές και αποτελεσματικό. Κατάλληλες πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες δεύτερης, τρίτης και τέταρτης γενιάς, μακρολίδες (αν και επί του παρόντος χρησιμοποιούνται συχνότερα αντί αυτών οι κεφαλοσπορίνες, οι οποίες είναι πολύ πιο βολικές από πολλές απόψεις), αμινογλυκοσίδες (εάν η μέση ωτίτιδα είναι πυώδης σταφυλοκοκκική). Τα αντιβιοτικά της τελευταίας ομάδας χρησιμοποιούνται κυρίως στα νοσοκομεία.
Αντιισταμινικά για τη θεραπεία της φλεγμονής
Τα κλασικά θεραπευτικά σχήματα συνήθως περιλαμβάνουν τη χορήγηση αντιισταμινικών για τη μείωση της πιθανότητας ανεπιθύμητης αντίδρασης του σώματος του παιδιού σε ορισμένα συστατικά άλλων φαρμάκων. Συνιστάται, κατά κανόνα, σημαίνει ότι δεν προκαλεί υπνηλία, για παράδειγμα, "Cetirizine", "Desloratadine", "Claricens" και άλλα. Αλλά σήμερα, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η χρήση αντιισταμινικών είναι ακατάλληλη. Το ερώτημα παραμένει ανοιχτό, καθώς δεν υπάρχουν επί του παρόντος ενιαία πρότυπα που να καθορίζουν θεραπευτικά σχήματα για τη μέση ωτίτιδα στα παιδιά.
Μερικές λαϊκές θεραπείες και συνταγές
Ποια μπορεί να είναι η θεραπεία της μέσης ωτίτιδας στο σπίτι; Πολλοί γονείς ελπίζουν σε εναλλακτική ιατρική, αλλά τέτοιες θεραπείες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μετά από συμβουλή ειδικού, εκτός από τη βασική φαρμακευτική θεραπεία και με μέτρο. Έτσι, η λαϊκή θεραπεία της μέσης ωτίτιδας (εξωτερική) περιλαμβάνει κομπρέσες και λοσιόν με αλκοόλ. Αρκεί να εφαρμόσετε αλκοόλ καμφοράς ή βότκα σε έναν επίδεσμο γάζας καιεφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή. Μονώστε τον επίδεσμο και κρατήστε τον για 15-30 λεπτά. Τα φύλλα αλόης, κομμένα στη μέση, χρησιμοποιούνται με παρόμοιο τρόπο.
Η θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι με θέρμανση είναι απαράδεκτη. Αυτό θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση του παιδιού. Επίσης, δεν μπορείτε να κάνετε λοσιόν με αλκοόλ για μωρά μικρότερα του ενός έτους· για μεγαλύτερα παιδιά, αυτό είναι επίσης ανεπιθύμητο. Αντενδείκνυται η χρήση ιατρικού αλκοόλ στην καθαρή του μορφή. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε βότκα, βορικό ή καμφορά αποστάγματα για κομπρέσες. Η θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι θα πρέπει να είναι επαρκής - δεν πρέπει να μετατρέπετε το παιδί σας σε «πεδίο δοκιμής» για εκατοντάδες λαϊκές συνταγές.
Πρόληψη υποτροπών και πρωτοπαθούς οξείας μέσης ωτίτιδας
Τα συμπτώματα και η θεραπεία της ωτίτιδας στο σπίτι δεν θα πρέπει να αναγνωρίζονται από εκείνους τους γονείς που φροντίζουν έγκαιρα την πρόληψη. Πρώτον, η υγιεινή των αυτιών πρέπει να είναι ορθολογική. Δεν μπορείτε να καθαρίσετε τα αυτιά σας με αυτοσχέδια αντικείμενα και να εισχωρήσετε πολύ βαθιά στον ακουστικό πόρο. Δεύτερον, πρέπει να αποφύγετε να μπαίνει νερό στα αυτιά σας. Μετά το μπάνιο, σκουπίστε ή τινάξτε το νερό από τα αυτιά του παιδιού. Τρίτον, ένα παιδί κάτω του ενός έτους δεν πρέπει να αφήνεται κάτω από βύθισμα χωρίς κόμμωση. Το ίδιο ισχύει και για το περπάτημα στο δρόμο, ακόμη και το καλοκαίρι. Τέταρτον, όλες οι παθήσεις των οργάνων του ΩΡΛ πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα και μέχρι το τέλος.
