Πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν ένα τέτοιο πρόβλημα όπως το αιμαγγείωμα στα παιδιά. Πρόκειται για έναν καλοήθη σχηματισμό που εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία. Μην πανικοβληθείτε εάν το μωρό έχει μια τέτοια κόκκινη κηλίδα. Το πώς να συμπεριφερθείτε σε μια τέτοια κατάσταση θα συζητηθεί λεπτομερώς παρακάτω.
Γενική περιγραφή
Το αιμαγγείωμα σε παιδιά κάτω του ενός έτους είναι μια αρκετά συχνή ασθένεια. Αυτό το νεόπλασμα είναι ένας καλοήθης όγκος που μπορεί να εμφανιστεί κατά τη γέννηση ή τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού. Η μέγιστη περίοδος που μπορεί να εμφανιστεί ένα αιμαγγείωμα είναι 2 μήνες.
Κάθε δέκατο παιδί στον πλανήτη έχει ένα παρόμοιο νεόπλασμα. Οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην συμφωνούν σχετικά με το τι προκαλεί μια τέτοια ανωμαλία. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές θεωρίες για αυτό. Οι στατιστικές λένε ότι στις περισσότερες περιπτώσεις τα αιμαγγειώματα εμφανίζονται στα κορίτσια. Τα αγόρια είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Υπάρχει μόνο 1 αγόρι για κάθε 3 κορίτσια.έχει αιμαγγείωμα.
Το νεόπλασμα που παρουσιάζεται μπορεί να μοιάζει με μια μικρή κηλίδα. Είναι επίπεδο και μπορεί να είναι διαφορετικών μεγεθών. Υπάρχουν επίσης ογκώδη αιμαγγειώματα. Μερικές φορές μεγαλώνουν σε πλάτος ή βάθος. Επιπλέον, το μέγεθος μιας τέτοιας εκπαίδευσης μπορεί να είναι οποιοδήποτε. Υπάρχουν πολύ μεγάλα αιμαγγειώματα. Μπορεί επίσης να υπάρχουν αρκετές. Εάν υπάρχουν περισσότερα από τρία τέτοια νεοπλάσματα στο σώμα, είναι και στα εσωτερικά όργανα.
Τα αιμαγγειώματα στα παιδιά έχουν ένα κύριο χαρακτηριστικό που τα διακρίνει από άλλες παρόμοιες παθολογίες. Αποτελούνται από εκφυλισμένα κύτταρα της εσωτερικής επιφάνειας των αγγείων. Ταυτόχρονα, στη συντριπτική πλειοψηφία των μωρών, τέτοιοι σχηματισμοί περνούν μόνοι τους χωρίς εξωτερική βοήθεια.
Αιτίες εμφάνισης
Αιμαγγείωμα στο πρόσωπο ενός παιδιού ή σε άλλα μέρη του σώματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ανησυχία στους γονείς. Οι λόγοι για την εμφάνιση τέτοιων νεοπλασμάτων δεν είναι αξιόπιστα γνωστοί στην επιστήμη. Υπάρχει μια σειρά από υποθέσεις που δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί. Ωστόσο, δεν μπορούν να αρνηθούν.
Αξίζει να σημειωθεί ότι οι γιατροί συμφωνούν μόνο σε ένα πράγμα. Η φύση της εμφάνισης τέτοιων παθολογιών αποκλείει την κληρονομικότητα. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι ο μηχανισμός εμφάνισης του αιμαγγειώματος ξεκινά στο στάδιο της ανάπτυξης του αγγειακού συστήματος του εμβρύου. Εμφανίζεται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Για λόγους άγνωστους στην επιστήμη, τα ενδοθηλιακά κύτταρα (η εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων) καταλήγουν σε μέρη που δεν προορίζονται για αυτά. Μετά τη γέννηση, εκφυλίζονται σε καλοήθεις όγκους.
Ανακύψει αιμαγγείωμαμπορεί στο δέρμα, στους βλεννογόνους ακόμη και στα εσωτερικά όργανα. Μετά τη γέννηση, αναπτύσσεται, αυξάνεται. Ωστόσο, σχεδόν πάντα, μέχρι την ηλικία των 5-7 ετών, το παιδί δεν έχει τέτοιες παθολογίες. Ο κίνδυνος μιας τέτοιας παθολογίας αυξάνεται εάν η εγκυμοσύνη είναι πολλαπλή, το παιδί γεννήθηκε πρόωρα, η ηλικία της μητέρας υπερβαίνει τα 38 έτη. Επίσης, η εκλαμψία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμαγγειώματος.
Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας του αιμαγγειώματος στα παιδιά καθιστούν δυνατή την γρήγορη και εύκολη απαλλαγή από τέτοιους σχηματισμούς. Ωστόσο, γνωρίζοντας τον κύκλο ζωής τέτοιων σχηματισμών, μπορεί κανείς να αποφασίσει για τη σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης.
Φάσεις ανάπτυξης
Το αιμαγγείωμα σε ένα παιδί στο κεφάλι, στο πρόσωπο, σε μέρη του σώματος εντοπίζεται συχνότερα σε «ασφαλή» σημεία. Βρίσκεται σε απόσταση από τα ζωτικά όργανα και τους βλεννογόνους. Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.
Σε άλλες περιπτώσεις, το νεόπλασμα πρέπει να παρακολουθείται. Έχει πολλά στάδια ανάπτυξης. Εμφανίζεται το πρώτο αιμαγγείωμα. Αυτό μπορεί να συμβεί όσο είναι ακόμα στη μήτρα ή τις πρώτες εβδομάδες μετά τη γέννηση. Μετά έρχεται η φάση της ενεργού ανάπτυξής του. Διαρκεί μέχρι το παιδί να γίνει ενός έτους. Μετά από αυτό, η ανάπτυξή του επιβραδύνεται και σταματά. Τότε σταματάει να αναπτύσσεται καθόλου.
Μετά από αυτό, ξεκινά η φάση της αντίστροφης ανάπτυξης. Το αιμαγγείωμα αρχίζει σταδιακά να μειώνεται. Η φάση της ενέλιξης και της πλήρους εξαφάνισης του νεοπλάσματος συμβαίνει όταν το παιδίφτάνει στην ηλικία των 5-7 ετών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία διαρκεί έως και 10 χρόνια. Ταυτόχρονα, ακόμη και ίχνη αιμαγγειώματος δεν παραμένουν στο δέρμα.
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 50% αυτών των σχηματισμών εξαφανίζονται όταν το παιδί φτάσει στην ηλικία των πέντε ετών. Από την υπόλοιπη μάζα των παιδιών με αιμαγγείωμα, το 70% θα αποχαιρετήσει μέχρι την ηλικία των 7 ετών. Ένα άλλο 28-29% από αυτούς θα ξεχάσουν τον όγκο μέχρι την ηλικία των 9-10 ετών. Μόνο στο 1-2% των παιδιών, τέτοιοι σχηματισμοί εκφυλίζονται σε άλλες μορφές παθολογιών και δεν υποχωρούν από μόνοι τους. Αποκλείεται απολύτως η επανεμφάνιση του αιμαγγειώματος. Περνάει χωρίς συνέπειες.
Ποικιλίες
Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες τέτοιων νεοπλασμάτων. Το σπηλαιώδες αιμαγγείωμα στα παιδιά είναι ένας όγκος που αποτελείται από διευρυμένα αγγεία με κοιλότητες. Περιέχουν φλεβικό ή αρτηριακό αίμα. Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος αιμαγγειωμάτων εξαπλώνεται κατά μήκος του δέρματος, δεν αναπτύσσεται βαθύτερα.
Επικίνδυνος είναι ο σχηματισμός αυτού του τύπου, που εμφανίζεται στο συκώτι. Μπορεί επίσης να είναι σε άλλα όργανα που χαρακτηρίζονται από άφθονη παροχή αίματος. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε. Μόνο όταν εμφανιστούν επιπλοκές μπορεί να διαγνωστεί ένας τέτοιος όγκος.
Πολύ επικίνδυνα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα στο ήπαρ, τον σπλήνα, τον εγκέφαλο. Σε περίπτωση τυχαίου τραυματισμού, μπορεί να συμβεί ρήξη του όγκου. Το αποτέλεσμα είναι εσωτερική αιμορραγία που μπορεί να αποβεί μοιραία.
Το αιμαγγείωμα σε ένα παιδί στο χείλος, στο πρόσωπο μπορεί να είναι τριχοειδές. Δεν επηρεάζει ποτέ τις εσωτερικές στοιβάδες και τα αγγεία του χορίου. Αυτά είναι αλληλένδετατριχοειδή αγγεία. Η ρήξη τους είναι εξαιρετικά σπάνια. Ένα τέτοιο νεόπλασμα σε διάμετρο δεν ξεπερνά το 1 cm.
Το μικτό αιμαγγείωμα είναι ένας τριχοειδής και σηραγγώδης όγκος που έχει συγχωνευθεί μεταξύ τους. Αυτός ο σχηματισμός είναι επικίνδυνος γιατί εξωτερικά μπορεί να μοιάζει με απλό αιμαγγείωμα. Ωστόσο, είναι πιθανό να χωρίσει.
Συμπτώματα
Στη διεθνή ταξινόμηση (ICD-10), στο αιμαγγείωμα στα παιδιά εκχωρείται ένας συγκεκριμένος κωδικός - D18.0. Αυτή είναι η κοινή ονομασία για κάθε τύπο τέτοιων νεοπλασμάτων. Έχουν μια σειρά από συμπτώματα που πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς. Συχνά τέτοιοι όγκοι εμφανίζονται στο τριχωτό της κεφαλής, καθώς και στο πρόσωπο (βλέφαρα, μάγουλα, μύτη), στο στόμα, στα γεννητικά όργανα, στο άνω μέρος του σώματος, στα χέρια, τα πόδια, τα οστά και τα εσωτερικά όργανα.
Το μέγεθος του σποτ μπορεί να διαφέρει. Μπορεί να είναι μόνο μερικά χιλιοστά ή να καταλαμβάνει περίπου 15 εκατοστά της επιφάνειας ή και περισσότερο. Το σχήμα του σημείου μπορεί να είναι διαφορετικό. Το χρώμα του ποικίλλει επίσης από απαλό ροζ έως μπορντώ, με γαλαζωπή απόχρωση. Αυτός ο σχηματισμός είναι θερμότερος από τον περιβάλλοντα ιστό.
Εκτός από τις ρήξεις, ο κίνδυνος τέτοιων σχηματισμών έγκειται στη μόλυνση τους. Επίσης, το αιμαγγείωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε βάθος. Μπορεί να συμπιέσει τους ιστούς, να έχει επίδραση στα εσωτερικά όργανα. Εάν ένας τέτοιος σχηματισμός εμφανιστεί στους βλεννογόνους, στα αυτιά, στη μύτη και επίσης αναπτυχθεί ενεργά, μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη ακοή, όσφρηση, όραση κ.λπ.
Σύμφωνα με κριτικές, ένα αιμαγγείωμα σε ένα παιδί περνά μέχρι το τέλος της εφηβείας. Ωστόσο, στο κέντρο τουεμφανίζονται πιο ωχρές περιοχές. Σταδιακά εξαπλώθηκαν στην περιφέρεια. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια. Εάν δεν συνιστάται η αφαίρεση του νεοπλάσματος, πρέπει απλώς να περιμένετε υπομονετικά να περάσει ο λεκές από μόνος του.
Διάγνωση
Αιμαγγείωμα σε ένα παιδί στο πρόσωπο, στον κορμό απαιτεί σωστή διάγνωση. Ένας ειδικός ιατρός θα μπορεί να συμβουλεύσει τους γονείς να μην καταφύγουν σε χειρουργική θεραπεία ή, αντίθετα, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ο χειρουργός ελέγχει την κατάσταση του ασθενούς. Μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο ή έναν δερματολόγο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επιπλέον διαβούλευση με άλλους ειδικούς γιατρούς. Αυτός μπορεί να είναι οφθαλμίατρος, ωτορινολαρυγγολόγος, ουρολόγος ή γυναικολόγος. Εάν ο σχηματισμός βρίσκεται στην περιοχή του στόματος, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν οδοντίατρο.
Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή. Το νεόπλασμα ψηλαφάται, γίνεται ακρόαση. Το αιμαγγείωμα μετράται σε διάμετρο. Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε πήξη και να περάσετε μια ανάλυση για τον αριθμό των αιμοπεταλίων.
Για να προσδιορίσει πόσο βαθιά αναπτύσσεται το αιμαγγείωμα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα. Αυτό θα επιτρέψει μια συνολική αξιολόγηση των χαρακτηριστικών της εκπαίδευσης και θα λάβει απόφαση για περαιτέρω ενέργειες. Ταυτόχρονα, προσδιορίζονται τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος του αιμαγγειώματος, η αλληλεπίδρασή του με άλλα αγγεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, λαμβάνονται ακτινογραφίες. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των γύρω ιστών.
Πότε εμφανίζεται η διαγραφή;
Η αφαίρεση του αιμαγγειώματος στα παιδιά πραγματοποιείται σε πολλές περιπτώσεις. Απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάντο νεόπλασμα εντοπίζεται στον βλεννογόνο. Μπορεί να είναι ο λάρυγγας ή η κοιλότητα του αυτιού. Φροντίστε επίσης να αφαιρέσετε το αιμαγγείωμα του ματιού στα παιδιά. Εάν αυτό δεν γίνει, όταν το νεόπλασμα εισέλθει στη φάση της ενεργού ανάπτυξης, μπορεί να βλάψει το μωρό. Μπορεί να χάσει την όρασή του, την ακοή του. Εάν το αιμαγγείωμα βρίσκεται στον λάρυγγα, καθώς μεγαλώνει, η πρόσβαση του οξυγόνου στους πνεύμονες μπορεί να αποκλειστεί εντελώς.
Επίσης, όγκοι που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση από φυσιολογικά ανοίγματα, όπως το στόμα, η μύτη, ο πρωκτός κ.λπ., υπόκεινται σε αφαίρεση. Η ανάπτυξη του αιμαγγειώματος είναι απρόβλεπτη. Μπορεί να αρχίσει απότομα να επεκτείνεται προς τα μέσα. Ταυτόχρονα, μπορεί να φράξει εντελώς την τρύπα δίπλα στην οποία βρίσκεται.
Επίσης υπόκεινται σε αφαίρεση του όγκου, οι οποίοι εντοπίζονται σε σημεία αυξημένου τραύματος. Για παράδειγμα, στο στομάχι ή στο πλάι, ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί εύκολα να αγγιχτεί από τα ρούχα. Η πιθανότητα ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι ιδιαίτερα υψηλή στη ζώνη, όπου τα παντελόνια και οι φούστες είναι δεμένα. Στο στομάχι ή σε άλλα εύκολα προσβάσιμα μέρη, τα μωρά μπορούν απλά να ξεκολλήσουν ένα τέτοιο νεόπλασμα. Θα καλύψει λίγο, σαν κανονική πληγή. Ωστόσο, η λοίμωξη από αιμαγγείωμα είναι πολύ επικίνδυνη.
Επίσης, ο γιατρός θα συστήσει την αφαίρεση του όγκου εάν το παιδί είναι ήδη 1,5 ετών και εξακολουθεί να μεγαλώνει. Εάν το παιδί είναι 10 ετών και ο σχηματισμός δεν έχει εξαφανιστεί, ενδείκνυται επίσης μια επέμβαση. Αυτό είναι σπάνιο, αλλά σε 1-2% των περιπτώσεων εμφανίζεται αυτή η κατάσταση.
Χειρουργική θεραπεία
Σήμερα, καμία σύγχρονη κλινική δεν αφαιρεί τα αιμαγγειώματα με νυστέρι. Υπάρχουν πολλοί τρόποι που σας επιτρέπουν να εκτελέσετε τη διαδικασία γρήγορα και αποτελεσματικά. Η χειρουργική θεραπεία είναι η τελευταία λύση όταν άλλες μέθοδοι αποτυγχάνουν να λύσουν το πρόβλημα.
Μία από τις πιο σύγχρονες προσεγγίσεις είναι η αφαίρεση του αιμαγγειώματος με λέιζερ στα παιδιά. Ένα τέτοιο λέιζερ αφαιρεί τους παθολογικούς ιστούς με ακρίβεια και σε στρώματα. Η ακρίβεια των ενεργειών του χειρουργού είναι πολύ υψηλή. Ταυτόχρονα, οι υγιείς ιστοί δεν τραυματίζονται.
Η αφαίρεση του αιμαγγειώματος με λέιζερ στα παιδιά πραγματοποιείται χωρίς επαφή. Αυτή είναι μια εντελώς στείρα διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, η τεχνική είναι απολύτως αναίμακτη. Ο γιατρός ελέγχει οπτικά τις ενέργειές του. Ταυτόχρονα, το καλλυντικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία με λέιζερ θα είναι υψηλό. Η διαδικασία γίνεται με τοπική αναισθησία. Αυτό είναι δυνατό εάν το αιμαγγείωμα είναι μικρό.
Με σημαντικό μέγεθος όγκου, η θεραπεία θα είναι πολύ πιο δύσκολη και χρονοβόρα. Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Εάν η περιοχή σχηματισμού είναι μεγάλη, θα χρειαστεί να πάρετε ένα πτερύγιο δότη από το μέρος του σώματος που θα βρίσκεται κάτω από τα ρούχα. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν κάνετε χειρουργική επέμβαση στο πρόσωπο, στα βλέφαρα. Μια τέτοια παρέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις. Στη διαδικασία, το παιδί λαμβάνει μετάγγιση αίματος.
Συντηρητική θεραπεία
Το αιμαγγείωμα στα παιδιά μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά. Μια δημοφιλής προσέγγιση είναι η κρυοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται χιόνι διοξειδίου του άνθρακα. Αυτή η μέθοδος ισχύει για αιμαγγειώματα με διάμετρο έως 2,5 cm.
Ανθρακικό χιόνι εφαρμόζεται στο σημείο του όγκου. Ταυτόχρονα, οι υγιείς ιστοί συλλαμβάνονται σε περίπου 0,5 εκ. Μετά από αυτό, μπορεί να παρατηρηθεί η εμφάνιση μιας πιεσμένης επιφάνειας. Φουσκώνει, μετατρέπεται σε φούσκα. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια κρούστα. Πέφτει μετά από 2 εβδομάδες.
Μια άλλη επιλογή είναι η χρήση ενέσεων. Έχουν σκληρυντική δράση στα αγγεία του αιμαγγειώματος. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, ο συνδετικός ιστός εμφανίζεται στη θέση του. Ως δραστική ουσία χρησιμοποιείται αλκοόλ και διάλυμα κινίνης.
Με τη βοήθεια των ενέσεων δημιουργείται ένας κύλινδρος διήθησης. Σχηματίζεται πρώτα γύρω από τον όγκο. Τότε μια τέτοια εκπαίδευση συγκεντρώνεται στο κέντρο της. Μία φορά την εβδομάδα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Αυτή τη στιγμή, το πρήξιμο πρέπει να εξαφανιστεί. Εάν ο όγκος βρίσκεται στο βλέφαρο ή στο στόμα, οι χειρουργικές μέθοδοι θα είναι αρκετά δύσκολο να πραγματοποιηθούν. Ως εκ τούτου, αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται. Οι ενέσεις έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές.
Εάν το αιμαγγείωμα είναι μικρό, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ηλεκτροπηξία. Το μέγεθος του όγκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mm. Επηρεάζεται από ηλεκτρικό ρεύμα. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του σχηματισμού πήζουν. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια κρούστα. Υποχωρεί από μόνο του με την πάροδο του χρόνου.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία των υποδόριων νεοπλασμάτων. Αυτή είναι μια από τις λίγες μεθόδους που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τέτοιους όγκους στα εσωτερικά όργανα. Η ακτινοθεραπεία έχει κακή επίδραση σε ολόκληρο το σώμα του ασθενούς. Επομένως, συνταγογραφείται όχι νωρίτερα από τον 6ο μήνα της ζωής του παιδιού.
Κριτικές γονέων
Γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν διαγνωστεί με αιμαγγείωμα συχνά επιμένουν σε χειρουργική επέμβαση ή άλλη θεραπεία για τον όγκο. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, εάν ο γιατρός δεν το κάνεισυνιστά τέτοιες παρεμβάσεις, συμφωνούν με τη δήλωση ότι δεν αξίζει να αντιμετωπιστεί ένα αιμαγγείωμα. Εάν βρίσκεται σε ασφαλές μέρος, είναι καλύτερο να την αφήσετε να περάσει μόνη της. Πολλές διαδικασίες, αν και είναι όσο το δυνατόν ασφαλέστερες, δεν μπορούν να εγγυηθούν ότι μετά από τέτοιες εκθέσεις δεν θα υπάρχουν ουλές. Επομένως, οι γονείς λένε ότι εάν ο γιατρός δεν συστήσει χειρουργική επέμβαση, ο όγκος θα πρέπει απλώς να παρακολουθείται.
Εξετάζοντας την εμφάνιση και τη θεραπεία του αιμαγγειώματος στα παιδιά, οι γονείς θα μπορούν να πάρουν τη σωστή απόφαση για τα επόμενα βήματα.
