Το τεστ φυματίνης είναι μια διαγνωστική μέθοδος για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας ενός ατόμου στα βακτήρια της φυματίωσης. Η δοκιμή σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν υπάρχει λοίμωξη από φυματίωση στο σώμα. Η πιο κοινή επιλογή δοκιμής είναι η δοκιμή Mantoux.
Τι ονομάζεται η σειρά του τεστ φυματίνης
Πολλοί γονείς, ακούγοντας για πρώτη φορά τη διάγνωση της «εξέτασης φυματίωσης», ρωτούν τι είναι. Η σειρά του τεστ φυματίνης είναι το πρώτο θετικό αποτέλεσμα του τεστ, υπό την προϋπόθεση ότι πριν από αυτό τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά. Η αιτία της στροφής μπορεί να είναι είτε ο εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, είτε η μόλυνση από τη νόσο. Σε κάθε περίπτωση, όταν ακούτε αυτόν τον όρο, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε: για την τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης, το παιδί χρειάζεται να υποβληθεί σε αρκετές επιπλέον εξετάσεις. Και μόνο μετά από πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα μπορέσει να κάνει την τελική διάγνωση.
Mantu
Η αντίδραση Mantoux ονομάζεται η αντίδραση του οργανισμού στη φυματίνη. Στην περιοχή της ένεσηςτο φάρμακο εμφανίζεται χαρακτηριστική φλεγμονή που προκαλείται από κύτταρα του αίματος που είναι υπεύθυνα για την ανοσία. Εάν το βακτήριο της φυματίωσης υπάρχει στον ανθρώπινο οργανισμό, τότε η αντίδραση του οργανισμού στην ένεση θα είναι πιο έντονη και η εξέταση θα δείξει θετικό αποτέλεσμα. Με τη μέτρηση της λεγόμενης βλατίδας με χάρακα (με απλά λόγια, το «κουμπί» του Mantoux), προσδιορίζεται ο βαθμός αντίδρασης της ανοσίας ενός ατόμου στο βακτήριο της φυματίωσης. Το τεστ Mantoux απαγορεύεται παρουσία δερματικών ή μολυσματικών ασθενειών, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από έξαρση αλλεργιών.
Αντίδραση στο τεστ σε παιδιά
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αντίδραση του παιδιού στην ένεση είναι αρνητική. Στο υπόλοιπο 30% των παιδιών, το τεστ δίνει αμφισβητήσιμο ή θετικό αποτέλεσμα.
Το σώμα ενός παιδιού εκτίθεται σε βακτήρια της φυματίωσης σε νεαρή ηλικία. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα του ραβδιού του Koch είναι ο ρυθμός διείσδυσης στο ανθρώπινο σώμα. Με αδύναμη ανοσία, η μόλυνση θα εισέλθει γρήγορα στο σώμα και θα παραμείνει σε αυτό για μια ζωή. Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης μπορεί να μην εκδηλωθεί μέχρι την εμφάνιση ευνοϊκών συνθηκών εξάπλωσης. Η διαδικασία επαφής των βακτηρίων της φυματίωσης με το σώμα του παιδιού είναι πολύ δύσκολη. Τα παιδιά κάτω των 3 ετών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Σε αυτή την ηλικία, στο 90% των περιπτώσεων, η μόλυνση στον οργανισμό οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου.
Όλα τα εμβολιασμένα κατά φυματίωση παιδιά υποβάλλονται σε τεστ φυματίνης κάθε χρόνο.
Θετικό αποτέλεσμα δοκιμής
Η στροφή της δοκιμής φυματίνης στα παιδιά είναι μια δυναμική αλλαγή από αρνητική σε θετική με την πάροδο του χρόνου. Η διαδικασία αποτελείται από τα ακόλουθα βήματα:
- Αμφίβολο ή αρνητικό αποτέλεσμα διαγνώστηκε ως αποτέλεσμα της αρχικής δοκιμής.
- Η δευτερεύουσα εξέταση έδειξε αύξηση της φλεγμονής έως και 15 mm.
- Ένας έλεγχος παρακολούθησης έδειξε αύξηση της βλατίδας κατά 5 mm σε σύγκριση με το δεύτερο στάδιο.
Η διάγνωση της «δοκιμασίας φυματίνης» στα παιδιά δεν σημαίνει ακόμη ότι το παιδί έχει φυματίωση. Η αύξηση της βλατίδας μπορεί μερικές φορές να είναι αποτέλεσμα αλλεργικής αντίδρασης του σώματος στην ένεση. Αλλά, κατά κανόνα, η στροφή δείχνει την παρουσία βακτηρίων ασθένειας στο σώμα του παιδιού. Για να γίνει η τελική διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη εξέταση στον ασθενή.
Γνώμη του Δρ. Komarovsky
Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζουμε τη γνώμη του διάσημου παιδιάτρου Evgeny Olegovich Komarovsky σχετικά με τη σειρά του τεστ φυματίνης στα παιδιά. Ο γιατρός λέει ότι ένα θετικό τεστ Mantoux υποδηλώνει την παρουσία βάκιλλου φυματίωσης στο σώμα του παιδιού. Η διαδικασία διεύρυνσης της βλατίδας υποδηλώνει την ανάπτυξη ανοσίας. Περαιτέρω, ο Komarovsky συμβουλεύει να πραγματοποιήσει μια πρόσθετη εξέταση του παιδιού: να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση, να κάνει μια εξέταση αίματος και να κάνει μια ακτινογραφία. Εάν αυτά τα μέτρα επιβεβαίωσαν την προκαταρκτική διάγνωση, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της φυματίωσης. Εάν δεν επιβεβαιωθούν οι υποψίες, το παιδί θεωρείται υγιές και επιπλέονδεν απαιτεί διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα.
Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός έχει αμφιβολίες για τη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν μια εικόνα ακτίνων Χ δεν μπορεί να ερμηνευτεί μονοσήμαντα. Σε αυτή την περίπτωση, ο Evgeny Olegovich συμβουλεύει να διεξαχθεί μια προφυλακτική πορεία θεραπείας με Isoniazid. Μια κάμψη δοκιμής φυματίνης έχει μια πιθανότητα να εξελιχθεί σε αληθινή φυματίωση με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να χρειαστούν 5, και μερικές φορές ακόμη και 10 χρόνια, και τα βασικά στοιχεία της νόσου, χωρίς θεραπεία εκείνη τη στιγμή, θα μετατραπούν σε μια πραγματικά τρομερή ασθένεια.
Η πιθανότητα μιας τέτοιας διαδικασίας είναι 0,5%, αλλά παρόλα αυτά, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί το κάνουν ασφαλές και συνταγογραφούν αντιβιοτικά στα παιδιά. Σε αυτήν την κατάσταση, ο Δρ Komarovsky συμβουλεύει τους γονείς να μην εμπιστεύονται τους γιατρούς, οι οποίοι είναι συχνά ανίκανοι, και να λαμβάνουν τις δικές τους αποφάσεις.
Χρήση Isoniazid
Η θεραπεία της φυματίωσης είναι μια χρονοβόρα διαδικασία, ειδικά αφού μετά την ολοκλήρωσή της ο ασθενής χρειάζεται μια επιπλέον πορεία αποκατάστασης. Ως εκ τούτου, η πρόληψη της φυματίωσης είναι προτεραιότητα από τη διαδικασία θεραπείας της. Η θεραπεία της δοκιμασίας φυματίνης σε παιδιά με ισονιαζίδη είναι ένα σημαντικό συστατικό των μέτρων κατά της φυματίωσης. Μελέτες δείχνουν ότι η χρήση του Isoniazid μπορεί να μειώσει κατά 90% την πιθανότητα εμφάνισης φυματίωσης σε άτομα που είχαν μολυνθεί στο παρελθόν.
Το φάρμακο έχει επίδραση στα βακτήρια της φυματίωσης που βρίσκονται στο στάδιο της αναπαραγωγής και επίσης καταστρέφει τους μικροοργανισμούς της νόσου στη φάση ηρεμίας. Η υψηλή αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σημειώνεται όχι μόνο στη θεραπεία της φυματίωσης, αλλά και στην πρόληψη. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η χρήση του "Isoniazid" πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση έχει δείξει σαφείς παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της νόσου. Το φάρμακο ενδείκνυται μόνο για ασθενείς των οποίων η διάγνωση επιτρέπει μόλυνση με βακτήρια φυματίωσης ή υποδηλώνει την πιθανότητα ανάπτυξης ενεργών μορφών της νόσου.
Το "Isoniazid" συνταγογραφείται σε παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με φορείς της νόσου. 3 μήνες μετά την πορεία της θεραπείας, εμφανίζεται στο παιδί η δοκιμή Mantoux. Η πορεία της προφυλακτικής χορήγησης του φαρμάκου για παιδιά είναι 2 μήνες. Η ισονιαζίδη λαμβάνεται σε ποσότητες έως και 10 mg ανά κιλό σωματικού βάρους του ασθενούς την ημέρα.
Κίνδυνος μόλυνσης παιδιού
Πολλαπλές μελέτες που έγιναν από επιδημιολόγους δείχνουν ότι στην κλασική πορεία της φυματίωσης, τα παιδιά πολύ σπάνια μολύνουν άλλα παιδιά ή ενήλικες. Ο βήχας ενός παιδιού περιέχει λίγα ή καθόλου πτύελα και το αδύναμο σοκ βήχα ενός παιδιού δεν μπορεί να διασκορπίσει τα σωματίδια βακτηρίων στον αέρα. Ταυτόχρονα, οι έφηβοι με εκτεταμένες εστίες της νόσου είναι ικανοί να μεταδώσουν τη νόσο. Όταν ανιχνεύεται πνευμονική φυματίωση σε ένα παιδί, πολλοί γιατροί συνιστούν την απομόνωση του νεαρού ασθενούς. Ωστόσο, έχει αποδειχθεί ότι ένα τέτοιο μέτρο είναι περιττό: η στροφή του τεστ φυματίνης στα παιδιά μεταδίδεται πολύ σπάνια.
