Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια που προκαλείται από το μικρόβιο μικροβακτηρίδιο της φυματίωσης. Η πηγή της μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο, ζώο ή φορέας.
Στην ενήλικη ζωή, η μόλυνση από βάκιλο της φυματίωσης είναι σχεδόν 100%, αλλά με επαρκές επίπεδο ανοσολογικής προστασίας, η ανάπτυξη της νόσου δεν εμφανίζεται. Επίσης, αυτός ο καλός δείκτης σχετίζεται με τον έγκαιρο εμβολιασμό BCG, ο οποίος πραγματοποιείται αρχικά τις πρώτες 3-7 ημέρες της ζωής του μωρού και επαναλαμβάνεται τον Σεπτέμβριο της πρώτης τάξης στο σχολείο και στη συνέχεια στα 14-15 χρόνια. Ωστόσο, μπορεί επίσης να συμβεί το παιδί να συναντήσει έναν βακτηριοαπεκκριτικό ακόμη και πριν από τον επανεμβολιασμό και το τεστ φυματίνης, γνωστό σε όλους ως Mantoux, έχει σκοπό να το ανιχνεύσει. Πραγματοποιείται ετησίως, ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της προηγούμενης αντίδρασης, η μόνη αντένδειξη σε αυτήν είναι η υπερευαισθησία στο χορηγούμενο φάρμακο. Είναι ένα απτένιο, δηλ. ελαττωματικό αντιγόνο που παρασκευάστηκε από αδρανοποιημένο Mycobacterium tuberculosis. Ένα τεστ φυματίνης εγχέεται ενδοδερμικά στη μέσητρίτο του αντιβραχίου, με αποτέλεσμα ένα ελαφρύ πρήξιμο, το οποίο συνήθως ονομάζεται "κουμπί".
Ερμηνεία του αποτελέσματος
Εάν το παιδί δεν έχει ακόμη μολυνθεί με μυκοβακτηρίδιο, τότε η αντίδραση θα είναι αρνητική και αυτός ο φυματισμός δεν θα αλλάξει σε χρώμα και μέγεθος. Σε αυτή την περίπτωση, ένα τέτοιο παιδί θα επανεμβολιαστεί στην εφηβεία. Θετικό τεστ φυματίνης θεωρείται εάν, 72 ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η διήθηση είναι ίση ή μεγαλύτερη από 5 mm. Ταυτόχρονα, μπορεί να είναι υπεραιμικό ή να παραμένει αμετάβλητο στο χρώμα. Επίσης, η αντίδραση σε μια δοκιμασία φυματίνης μπορεί να είναι αμφίβολη ή υπερεργική, μια πιο ακριβής εκτίμηση πραγματοποιείται από φθισίατρο. Δέχεται επίσης παιδιά που έχουν διαγνωστεί με συχνότητα φυματίωσης, τέτοιοι ασθενείς υπόκεινται σε παρακολούθηση και θεραπεία με ειδικά φάρμακα. Ένα τεστ φυματίνης χρησιμοποιείται επίσης για την επιλογή μαθητών για επανεμβολιασμό BCG. Η αξιολόγησή του είναι απαραίτητη, πρώτα απ 'όλα, για τον προσδιορισμό του βαθμού ανοσολογικής δραστηριότητας του σώματος και της προστασίας από τα μυκοβακτήρια. Αυτό αξιολογείται και με την εισαγωγή του ίδιου του εμβολιασμού, δηλαδή από την ουλή στον ώμο που σχηματίζεται μετά το BCG. Μάλιστα, όσο ισχυρότερη είναι η ένταση της ανοσίας του παιδιού, τόσο πιο έντονο θα είναι το σημάδι του δέρματος μετά από αυτό.
Ευαισθησία μεθόδου
Επειδή το τεστ φυματίνης γίνεται ενδοδερμικά, είναι αρκετά ευαίσθητο σε εξωτερικούς παράγοντες. Ωστόσο, σε αντίθεση με τον κοινό μύθο ότι δεν μπορεί να βρέχεταινερό, είναι ακόμα δυνατό να γίνει αυτό, αλλά δεν είναι επιθυμητό να χρησιμοποιείτε επιθετικά απορρυπαντικά, καθώς και να τρίβετε το δέρμα με ένα πανί ή να το χτενίζετε. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Πιο ευαίσθητο, συμπεριλαμβανομένου του νερού, είναι το τεστ Pirquet scarification με τη μέθοδο της εφαρμογής δερματικής γρατσουνιάς, το οποίο, μαζί με το Mantoux, είχε προηγουμένως πραγματοποιηθεί για τη διάγνωση της φυματίωσης. Ωστόσο, τώρα χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά.
