Η ερυθρά είναι γνωστή σε όλους ως παιδική ασθένεια, αλλά μπορεί να αρρωστήσετε ακόμη και στην ενήλικη ζωή. Στους ενήλικες, η παθολογία είναι πολύ πιο σοβαρή και συχνά συνοδεύεται από επιπλοκές. Η μόλυνση από ερυθρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η περίοδος επώασης διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες. Ο ιός καταφέρνει να διεισδύσει στο σώμα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και να προκαλέσει απότομη επιδείνωση της ευημερίας.
Γενικές πληροφορίες
Η ερυθρά είναι μια ασθένεια ιογενούς αιτιολογίας, η οποία το 1881 αναγνωρίστηκε ως ξεχωριστή νοσολογική ομάδα. Ο αιτιολογικός του παράγοντας θεωρείται ότι είναι ένας γονιδιωματικός μολυσματικός παράγοντας RNA από την οικογένεια των τογαϊών. Έχει τερατογόνο δράση, δηλαδή μπορεί να διαταράξει την πλήρη διαδικασία ανάπτυξης του εμβρύου. Ο ιός ανέχεται καλά την κατάψυξη και παραμένει επιθετικός σε θερμοκρασία δωματίου. Ωστόσο, η έκθεση στο υπεριώδες φως, η θερμότητα ή η χρήση απολυμαντικών θα το σκοτώσει.
Η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται με εξάνθημα με μικρές κηλίδες και καταρροϊκά φαινόμενα. Μπορεί να διαγνωστεί μόνο με συγκεκριμένουςσημάδια. Ωστόσο, ο έλεγχος ερυθράς είναι υψίστης σημασίας. Συγκεκριμένα αντισώματα αρχίζουν να συντίθενται ενεργά στο σώμα 4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Αυτό υποδηλώνει το σχηματισμό επίμονης ανοσίας, η οποία εξασθενεί μετά από 20 χρόνια.
Διαδρομές μετάδοσης
Η πηγή μόλυνσης είναι συνήθως ένα άρρωστο άτομο. Ο μολυσματικός παράγοντας αρχίζει να απελευθερώνεται στο εξωτερικό περιβάλλον μια εβδομάδα πριν από την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα και για 5-6 ημέρες από την εμφάνιση των φλυκταινών. Από επιδημιολογική άποψη, τα παιδιά με συγγενή ερυθρά αναγνωρίζονται ως τα πιο επικίνδυνα. Σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο απεκκρίνεται στο περιβάλλον μαζί με τα κόπρανα ή τα ούρα.
Υπάρχουν πολλές διαδρομές μετάδοσης:
- αερομεταφερόμενος;
- transplacental;
- επικοινωνήστε με το νοικοκυριό.
Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στον ιό της ερυθράς. Πριν από την έναρξη του μαζικού προληπτικού εμβολιασμού, κρούσματα της νόσου καταγράφηκαν σχεδόν παντού. Επί του παρόντος, μεταξύ όλων των κρουσμάτων της νόσου, περίπου το 83% καταγράφεται στις μετασοβιετικές χώρες. Αυτή η τάση οφείλεται στην έλλειψη προγράμματος εμβολιασμού για τον πληθυσμό.
Περίοδος επώασης για την ερυθρά
Η επώαση είναι η περίοδος από τη στιγμή που ο ιός εισέρχεται στον οργανισμό μέχρι να εμφανιστούν οι πρώτες κλινικές εκδηλώσεις μόλυνσης. Στην περίπτωση της ερυθράς είναι 10-24 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, ο μολυσματικός παράγοντας καταφέρνει να διεισδύσει μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του λαιμού και να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος, όπου ξεκινά η ενεργή του δράση.αναπαραγωγή.
Είναι κατά την περίοδο επώασης της ερυθράς σε παιδιά που επισκέπτονται νηπιαγωγεία που ένα υγιές παιδί μολύνεται από ένα άρρωστο παιδί. Αυτή τη στιγμή, συγκεκριμένα σημάδια της νόσου εξακολουθούν να απουσιάζουν. Περίπου μια εβδομάδα πριν από την εμφάνιση εξανθημάτων στο δέρμα, ο ασθενής γίνεται μεταδοτικός στους άλλους.
Συμπτώματα νόσου στα παιδιά
Στην παιδική ηλικία, η ερυθρά είναι αρκετά εύκολη. Φωτογραφίες μωρών αποδεικνύουν ότι ακόμη και με αυτή την ασθένεια, μπορούν να παίξουν και να κάνουν συνηθισμένα πράγματα. Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας, το παιδί μπορεί να αρνηθεί να φάει, να είναι ιδιότροπο και να ξυπνά συνεχώς τη νύχτα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο ιός απελευθερώνει ουσίες που είναι τοξικές για το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Καθώς εξελίσσεται, εμφανίζονται συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα: ξηρός βήχας, πονόλαιμος, ρινική συμφόρηση, ελαφρύς πυρετός. Κυριολεκτικά σε 2-3 ημέρες η κατάσταση μπορεί να αλλάξει δραματικά. Ένα εξάνθημα με μικρές κηλίδες χωρίς φαγούρα εμφανίζεται σε όλο το σώμα του παιδιού. Οι ροζ κηλίδες δεν υψώνονται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Αγαπημένο μέρος για τον εντοπισμό τους είναι η επιφάνεια κάμψης των ποδιών και των χεριών, της βουβωνικής χώρας και των γλουτών. Η κλινική εικόνα συχνά συμπληρώνεται από αύξηση των ινιακών λεμφαδένων.
Με αυτήν την ασθένεια, αλλάζει και η εικόνα του αίματος. Στη γενική ανάλυση, υπάρχει μια επίμονη αύξηση των λεμφοκυττάρων στο πλαίσιο της μείωσης των λευκοκυττάρων. Το ESR ταυτόχρονα παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Μια τετραπλάσια αύξηση των ειδικών αντισωμάτων κατά της ερυθράς υποδηλώνει μια αρχική ή οξεία περίοδο της πορείας.
Χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας σε ενήλικες
Στην ενήλικη ζωή, τα συμπτώματα της νόσου είναι πιο έντονα. Κατά κανόνα, το σώμα αντιδρά πολύ βίαια στη διείσδυση του ιού. Εάν ένα παιδί ανέχεται ήρεμα την ερυθρά «στα πόδια του», τότε ένας ενήλικας χρειάζεται ξεκούραση στο κρεβάτι για μια εβδομάδα.
Μεταξύ των βασικών παραπόνων με τα οποία οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό είναι ο πυρετός έως και 39 βαθμούς, οι πόνοι στις αρθρώσεις και η αυξανόμενη αδυναμία. Το αρχικό στάδιο της ερυθράς συχνά συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους της σπλήνας και του ήπατος, η οποία ανιχνεύεται με την ψηλάφηση. Η ακρόαση της καρδιάς συχνά αποκαλύπτει πνιγμένους καρδιακούς ήχους.
Εμφανίζονται φωτοφοβία και δακρύρροια. Οι χαρακτηριστικές κηλίδες ερυθράς τείνουν να συγχωνεύονται μεταξύ τους. Ταυτόχρονα, οι βλατίδες δεν έχουν σαφή όρια. Συνήθως εμφανίζονται σε μεγάλες περιοχές - στην πλάτη και τους γλουτούς. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια απειλεί να βλάψει τις αρθρώσεις των χεριών και ακόμη και εγκεφαλίτιδα.
Σύνδρομο συγγενούς ερυθράς
Για τις έγκυες γυναίκες, αυτή η ασθένεια είναι πολύ επικίνδυνη. Ο ιός διακρίνεται από την ικανότητά του να διασχίζει τον φραγμό του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσει δυσπλασίες στο έμβρυο. Η κατάσταση είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν πρόκειται για μόλυνση στο πρώτο τρίμηνο.
Το ΚΝΣ είναι ο πρώτος στόχος. Η δεύτερη θέση ανήκει στα όργανα της όρασης και της ακοής, και η τρίτη - στην καρδιά. Ένα παιδί με σύνδρομο συγγενούς ερυθράς συχνά διαγιγνώσκεται με διαβήτη, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, ακόμη και αυτισμό. Ωστόσο, είναι φορέας μόλυνσης και μπορεί να είναι δυνητικά μεταδοτική.για 1-2 χρόνια.
Στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης (από την 13η εβδομάδα περίπου) η πιθανότητα εμφάνισης γενετικών ανωμαλιών είναι πολύ μικρότερη, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει. Μια άλλη δυσάρεστη συνέπεια της νόσου είναι η θνησιγένεια. Για παράδειγμα, κάθε τρίτη έγκυος γυναίκα κατά την περίοδο επώασης της ερυθράς έχει μια αυθόρμητη αποβολή. Μία γυναίκα στις 10 έχει νεκρό μωρό.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Η αναγνώριση της νόσου στα παιδιά συνήθως δεν συνοδεύεται από δυσκολίες. Αρκεί ένας έμπειρος γιατρός να εξετάσει έναν μικρό ασθενή, να μελετήσει την κλινική εικόνα και το ιστορικό του. Μετά από αυτό, συνταγογραφείται η κατάλληλη θεραπεία.
Για τη διάγνωση μιας ασθένειας σε ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων γυναικών, θα χρειαστεί πιο σοβαρή εξέταση. Περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:
- Ορολογική ανάλυση. Μια διαγνωστική εξέταση για τις ανοσοσφαιρίνες M και G μπορεί να πει πολλά. Για παράδειγμα, μια αύξηση σε αυτούς τους τίτλους υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Το IgM ελέγχεται περίπου 10-12 ημέρες μετά τη μόλυνση. Όταν ο τίτλος αυξάνεται κατά 4 φορές ή περισσότερο, διαγιγνώσκεται η ερυθρά. Για προληπτικούς σκοπούς, μια τέτοια ανάλυση συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες και για όσους έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστα άτομα. Όταν το IgG ανιχνεύεται αμέσως, αντισώματα έναντι του ιού υπάρχουν στο σώμα. Το IgG επιμένει για ζωή.
- Ιολογική μελέτη. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ενός μολυσματικού παράγοντα στο σώμα. Η ανάλυση είναι ενημερωτική μόνο μέχρι την εμφάνιση των αρχικών εξανθημάτων. Κατάλληλο υλικό για έρευναόχι μόνο αίμα, αλλά και ρινική έκκριση και αμνιακό υγρό.
- Μέθοδος PCR. Το γονιδίωμα της ερυθράς μπορεί να αναγνωριστεί με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
Για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών με παρόμοια κλινική εικόνα, πραγματοποιείται συγκριτική διάγνωση. Η λοίμωξη διαφοροποιείται από την ιλαρά, την οστρακιά, τη μονοπυρήνωση και τις αλλεργίες.
Χαρακτηριστικά της θεραπείας
Η ερυθρά δεν απαιτεί ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Η νοσηλεία υπόκειται σε ασθενείς με σοβαρή μορφή της νόσου, παρουσία συνοδών παθολογιών ή υποψιών για επιπλοκές. Δεν διατίθεται ούτε ειδική θεραπεία.
Το θεραπευτικό σύμπλεγμα περιλαμβάνει ειδική δίαιτα με υπεροχή των πρωτεϊνικών τροφών στη διατροφή. Είναι καλύτερα να επιλέγετε άπαχα κρέατα. Το φαγητό πρέπει να είναι κλασματικό και μικρές μερίδες. Είναι επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείτε το καθεστώς πόσης και να καταναλώνετε περίπου 2 λίτρα συνηθισμένου νερού την ημέρα.
Η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη αντιπυρετικών (Paracetamol, Nurofen) και αντιισταμινικών (Suprastin, Tavegil). Με την ανάπτυξη των επιπλοκών καταφύγετε στη βοήθεια αντιβακτηριακών φαρμάκων. Συνταγογραφούνται σε ατομική βάση και λαμβάνοντας πάντα υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.
Συνέπειες για τον οργανισμό
Η ερυθρά σπάνια προκαλεί επιπλοκές, ειδικά σε νεαρούς ασθενείς. Εάν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι αδύναμο, μετά τη μόλυνση, εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις γόνατο-αγκώνα και φαλαγγικές αρθρώσεις. Τα πρόδρομα σημεία μπορεί να συμβάλλουν στην ανάπτυξη πνευμονίας, ωτίτιδας ή αμυγδαλίτιδας.
ΈξωΑνάλογα με το στάδιο της ερυθράς και την έγκαιρη επικοινωνία με έναν γιατρό, σχεδόν πάντα εμφανίζονται επιπλοκές σε έγκυες γυναίκες. Δεν επηρεάζουν την ίδια τη μέλλουσα μητέρα, αλλά το παιδί μέσα στη μήτρα. Μπορεί να είναι ψυχικές και σωματικές ανωμαλίες, αποβολή ή εξασθένιση της εγκυμοσύνης.
Τρόποι πρόληψης της νόσου
Πρόληψη της ερυθράς σημαίνει έγκαιρο εμβολιασμό. Αυτή η μολυσματική ασθένεια είναι εύκολο να αποφευχθεί. Στην ιατρική πρακτική σήμερα, χρησιμοποιούνται διάφορα εμβόλια, συμπεριλαμβανομένων και εισαγόμενων. Το εμβόλιο χορηγείται σε μικρά παιδιά από 15 έως 18 μηνών. Μετά επαναλαμβάνεται στην εφηβεία. Η ανοσία μετά τη χορήγηση του φαρμάκου διαρκεί για 20 χρόνια.
Ο εμβολιασμός αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες. Επίσης, δεν συνιστάται ο προγραμματισμός της σύλληψης εντός τριών μηνών μετά τον εμβολιασμό. Σε αυτό το διάστημα, υπάρχει αυξημένη πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου.
Αν δεν ξέρετε πώς μοιάζουν οι ασθενείς με ερυθρά, οι φωτογραφίες από αυτό το άρθρο θα σας βοηθήσουν να το καταλάβετε. Όταν εμφανιστούν εξανθήματα, ο ασθενής πρέπει να επιδειχθεί αμέσως στον γιατρό και, στη συνέχεια, φροντίστε να τον απομονώσετε μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Στο δωμάτιο όπου βρίσκεται το μολυσμένο άτομο, είναι απαραίτητο να πραγματοποιείτε συνεχώς υγρό καθαρισμό και αερισμό του δωματίου.
