Τα κατοικίδια για πολλά άτομα είναι πλήρη μέλη της οικογένειας. Οι σκύλοι και οι γάτες βρίσκονται σε καθημερινή επαφή τόσο με ενήλικες όσο και με παιδιά. Στα χωριά, σχεδόν κάθε οικογένεια μπορεί να συναντήσει βοοειδή, πρόβατα ή γουρούνια. Ωστόσο, οποιοδήποτε από τα κατοικίδια μπορεί να προκαλέσει μια επικίνδυνη μολυσματική ασθένεια - αφθώδη πυρετό. Στους ανθρώπους, η ασθένεια είναι σοβαρή. Στο σημερινό άρθρο θα σταθούμε αναλυτικότερα στις κύριες εκδηλώσεις και μεθόδους αντιμετώπισής του.
Ιατρικό πιστοποιητικό
FMD είναι μια οξεία λοιμώδης παθολογία που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης ενός συγκεκριμένου ιού στον οργανισμό. Είναι γνωστό στην επιστήμη για περισσότερα από 400 χρόνια, αλλά το παθογόνο εντοπίστηκε μόλις το 1897 από τους Frotem και Lefleur. Οι επιστήμονες παρατήρησαν παρόμοια κλινική εικόνα σε ανθρώπους και ζώα, οπότε άρχισαν να ενδιαφέρονται για τις εκδηλώσεις της νόσου. Και στις δύο περιπτώσεις σημειώθηκε:
- στοματικά έλκη;
- άφθονη σιελόρροια;
- σκελετική μυϊκή βλάβη και μυοκαρδιακή βλάβη;
- εΤα ζώα επηρεάστηκαν επίσης από περιοχές του σώματος χωρίς μαλλί.
Μολυσματικός παράγοντας
Ο αιτιολογικός παράγοντας του αφθώδους πυρετού στους ανθρώπους είναι ένας ιός που ανήκει στο γένος Aphtoviruses. Μπορεί να αποδοθεί με ασφάλεια στην ομάδα των μικροοργανισμών που είναι εξαιρετικά ανθεκτικοί σε εξωτερικούς παράγοντες. Ο ιός δεν μπορεί να εξαλειφθεί με απολυμαντικά, ξήρανση ή κατάψυξη. Παραμένει ενεργό στο έδαφος και στο νερό. Η καταστροφή συμβαίνει μόνο με παρατεταμένη έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες ή όταν θερμαίνεται με ταυτόχρονη επεξεργασία με αλκαλικά διαλύματα.
Οδοί μόλυνσης
Το FMD επιλέγει κυρίως αρτιοδάκτυλα οικόσιτα ζώα (κατσίκες, χοίρους, άλογα, πρόβατα) ως στόχο του. Έχουν επίσης καταγραφεί περιπτώσεις μετάδοσης της λοίμωξης μέσω ανθρώπινης επαφής με γάτες, σκύλους, κουνέλια και αρουραίους. Οι εστίες της νόσου εμφανίζονται με τη μορφή επιδημίας. Τα άτομα που έχουν ήδη αναρρώσει μπορεί να γίνουν ξανά φορείς του ιού και να τον μεταδώσουν σε άλλους.
Ο αφθώδης πυρετός στους ανθρώπους μπορεί να ονομαστεί επαγγελματική ασθένεια. Οι πιθανότητες να προσβληθεί από αυτό είναι ιδιαίτερα υψηλές μεταξύ των εργαζομένων που απασχολούνται στον αγροτικό τομέα και παρακολουθούν βοοειδή. Μιλάμε για κτηνίατρους, γαλατάδες, καθαρισμό ανθρώπων σε στυλό.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από το ζώο στον άνθρωπο:
- αερομεταφερόμενος;
- άμεση (όταν φροντίζετε ένα άρρωστο ζώο και μέσω εκδορών ή κοψίματος στο δέρμα);
- μέσω αντικειμένων που έχουν μολυνθεί με κόπρανα ή σάλιο άρρωστων ατόμων.
Η μόλυνση μπορεί να συμβεί μέσω της κατανάλωσηςνωπό γάλα ή κρέας από ανθυγιεινά πρόβατα ή χοίρους. Αυτός ο τύπος λοίμωξης αναγνωρίζεται ως ο πιο κοινός και αντιπροσωπεύει έως και το 65% όλων των περιπτώσεων.
Χαρακτηριστικά της παθογένεσης
Ο ιός του αφθώδους πυρετού εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω βλεννογόνων ιστών ή μικροτραυμάτων στο δέρμα. Στο χώρο της πύλης εισόδου σχηματίζεται μια άφθα - μια μικρή πληγή. Η περίοδος επώασης του αφθώδους πυρετού στον άνθρωπο διαρκεί από 2 έως 6 ημέρες (σε σπάνιες περιπτώσεις, η περίοδος αυτή παρατείνεται σε 10 ημέρες). Στο τέλος του, ο ιός εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα.
Μετά από λίγο ξαναμπαίνει στον στοματικό βλεννογόνο με αποτέλεσμα να εμφανίζονται άφθες και κυστίδια πάνω του. Οι σχηματισμοί κοιλότητας έχουν διάμετρο τουλάχιστον 5 cm και είναι γεμάτοι με ορώδεις εκκρίσεις. Τα κυστίδια μπορούν να βρεθούν όχι μόνο στη στοματική κοιλότητα, αλλά και στο δέρμα γύρω από το νύχι, ανάμεσα στα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών.
Κλινική εικόνα
Η έναρξη της νόσου είναι συνήθως οξεία. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ρίγη. Μετά από περίπου 3-4 ώρες, παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στους 39 βαθμούς. Τα συμπτώματα του αφθώδους πυρετού σε ανθρώπους σε αυτό το στάδιο εκδηλώνονται επίσης με πονοκέφαλο, μειωμένη όρεξη και μυϊκή δυσφορία.
Λίγο αργότερα, η κλινική εικόνα αλλάζει και συμπληρώνεται από τις ακόλουθες διαταραχές:
- αίσθημα καύσου στο στόμα;
- έντονος πόνος κατά το μάσημα τροφής;
- αφθικά εξανθήματα στους βλεννογόνους;
- σημάδια φλεγμονής στο στόμα;
- άφθονη σιελόρροια.
Υψηλή θερμοκρασίασυνήθως επιμένει για 5-6 ημέρες. Όταν οι αρχικές εκδηλώσεις πυρετού υποχωρούν, μια εξέταση αίματος δείχνει αύξηση στον αριθμό των ηωσινοφίλων.
Η νόσος του αφθώδους πυρετού σε έναν ενήλικα γίνεται αρκετά εύκολα ανεκτή. Ωστόσο, είναι πολύ δύσκολο για το σώμα ενός παιδιού να το αντιμετωπίσει. Τα εξανθήματα στους βλεννογόνους είναι πολύ πιο άφθονα και οι οδυνηρές αισθήσεις είναι πιο έντονες. Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ο γαστρεντερικός σωλήνας εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, η οποία συνοδεύεται από δυσπεψία.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Στους ανθρώπους, τα συμπτώματα του αφθώδους πυρετού είναι δύσκολο να συγχέονται με εκδηλώσεις άλλων παθολογιών. Η ασθένεια έχει έντονη κλινική εικόνα. Από την άλλη πλευρά, η παρουσία διαγραμμένων μορφών της νόσου και η ομοιότητα των συμπτωμάτων της με άλλες διαταραχές περιπλέκει κάπως τη διάγνωση. Για παράδειγμα, ο αφθώδης πυρετός μπορεί να συγχέεται με την ανεμοβλογιά, το ερύθημα και την ερπητική στοματίτιδα. Σε κάθε περίπτωση, εάν αισθάνεστε αδιαθεσία, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό.
Η διάγνωση της νόσου ξεκινά με την εξέταση του ασθενούς και τη μελέτη του ιστορικού του. Ο ειδικός μπορεί να κάνει μια σειρά από διευκρινιστικές ερωτήσεις για να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα. Για παράδειγμα, υπήρξε κάποια επαφή με άρρωστα ζώα στο πρόσφατο παρελθόν, κατανάλωνε ο ασθενής νωπό γάλα, σε ποια περιοχή ζει κ.λπ. Ανατίθενται επιπλέον εργαστηριακές εξετάσεις:
- εξετάσεις αίματος και κοπράνων;
- ορολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση αντισωμάτων στο παθογόνο στο αίμα.
Εάν επιβεβαιωθεί η προκαταρκτική διάγνωση, ο ασθενής υπόκειται σε υποχρεωτική νοσηλεία. Στο εξειδικευμένο τμήμαπρέπει να περάσει τουλάχιστον 2 εβδομάδες στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη γιατρών. Δεν παρέχεται ειδική θεραπεία της παθολογίας. Η τυπική πορεία θεραπείας στοχεύει στη διακοπή των πρώτων σημείων αφθώδους πυρετού στους ανθρώπους, αποτρέποντας την ανάπτυξη επιπλοκών.
Φαρμακοθεραπεία
Για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς και την ανακούφιση από δυσάρεστα συμπτώματα, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:
- Αντιιικοί παράγοντες για τοπική χρήση (Bonafton, Vivorax).
- Αντισηπτικά σπρέι ("Miramistin", "Oracept"). Αποτρέπουν την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης.
- Αντιιικά φάρμακα για εσωτερική χρήση ("Acyclovir", "Kagocel", "Ingavirin"). Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας.
- Αντιισταμινικά ("Suprastin", "Tavegil"). Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την πρόληψη αλλεργικών αντιδράσεων.
Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αντιπυρετικών και αναλγητικών φαρμάκων (Panadol, Nurofen). Σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Για γενικούς σκοπούς ενίσχυσης, χρησιμοποιούνται σύμπλοκα βιταμινών.
Φυσιοθεραπεία
Διάφορες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες βοηθούν στην ανακούφιση της φλεγμονής και επιταχύνουν σημαντικά την επούλωση των προσβεβλημένων περιοχών. Για παράδειγμα, το λέιζερ δείχνει εξαιρετικά αποτελέσματα. Η θεραπεία του αφθώδους πυρετού στους ανθρώπους με τη βοήθειά της πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομείο. Πρώτα στους αρρώστουςπεριοχές, ο γιατρός εφαρμόζει ένα διάλυμα μπλε του μεθυλενίου και στη συνέχεια ενεργεί με ακτίνα λέιζερ για 5 λεπτά. Η τυπική πορεία θεραπείας περιλαμβάνει έως και 10 διαδικασίες.
Στον άνθρωπο, ο αφθώδης πυρετός συνοδεύεται πάντα από βλάβες των βλεννογόνων. Για την εξάλειψη αυτής της διαταραχής, χρησιμοποιείται θεραπεία με αεροζόλ. Λόγω της πρώιμης ηλεκτροδότησης, τα φάρμακα παραμένουν στους ιστούς πολύ περισσότερο. Τα ίδια τα φάρμακα εισέρχονται στο σώμα με τη μορφή αερολυμάτων.
Πρόγνωση για ανάκαμψη
Στους ανθρώπους, ο αφθώδης πυρετός έχει ευνοϊκή πρόγνωση για ανάρρωση. Με την κατάλληλη φροντίδα και θεραπεία, δεν υπάρχουν ίχνη στο δέρμα από πληγές. Στην ιατρική πρακτική, είναι επίσης γνωστές περιπτώσεις σοβαρών παθολογικών διεργασιών. Εμφανίζονται συνήθως σε μικρά παιδιά. Η καθυστερημένη διάγνωση της νόσου σε ασθενείς αυτής της κατηγορίας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές, ακόμη και θάνατο.
Η έλλειψη έγκαιρης νοσηλείας και η παραμέληση της συνταγογραφούμενης θεραπείας είναι γεμάτη με αρνητικές συνέπειες. Ο αφθώδης πυρετός στον άνθρωπο μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του καρδιακού μυός, των πνευμόνων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται σήψη.
Μετά τη μόλυνση, σχηματίζεται στον ασθενή η λεγόμενη τυποειδική ανοσία. Αυτή είναι μια φυσική ανοσία στον ιό. Η διάρκειά του εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας αντισωμάτων στον οργανισμό. Συνήθως, αυτή η περίοδος είναι έως και 1,5 έτος.
Μέθοδοι πρόληψης
Η πρόληψη του αφθώδους πυρετού περιορίζεται στην πρόληψη της επιδημιολογικήςκαταστάσεις στη γεωργία. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα της νόσου σε τουλάχιστον ένα ζώο, εισάγεται αυστηρή καραντίνα. Αυτό το άτομο πρέπει να απομονωθεί και να γίνει πλήρης απολύμανση των χώρων. Τα προϊόντα περιποίησης, οι φόρμες προσωπικού και όλος ο εξοπλισμός εργασίας υπόκεινται επίσης σε επεξεργασία. Αυτό το θέμα αντιμετωπίζεται από ειδική υγειονομική υπηρεσία.
Για την πρόληψη του αφθώδους πυρετού στους ανθρώπους, είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες ασφαλείας όταν εργάζεστε σε μια φάρμα. Πλένετε τα χέρια σας στο τέλος της ημέρας και φοράτε προστατευτικά ρούχα κατά τις ώρες εργασίας.
Δεδομένου ότι η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως μέσω των γαλακτοκομικών προϊόντων, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα να καταναλώνονται μόνο μετά από κατάλληλη θερμική επεξεργασία. Το κρέας πρέπει να μαγειρεύεται με προσοχή. Πρέπει να είναι καλά τηγανισμένο. Μετά το μαγείρεμα, είναι σημαντικό να πλένετε καλά τα πιάτα στα οποία μαγειρεύτηκε το φαγητό και τα χέρια σας.
