Σήμερα, πολλοί ενδιαφέρονται για τον εμβολιασμό Mantoux. Τι είναι? Σε ποιους και πότε γίνεται; Για τι? Πώς να κάνετε μια τέτοια ένεση; Μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες από αυτό; Για να απαντήσουμε σε όλα αυτά, και όχι μόνο, πρέπει να συνεχίσουμε. Στην πραγματικότητα, όλα δεν είναι τόσο δύσκολο να κατανοηθούν όσο φαίνεται. Και με τη σωστή προσέγγιση στη διαδικασία, δεν θα προκαλέσει κανένα ιδιαίτερο πρόβλημα.
Περιγραφή
Τι είναι ο εμβολιασμός Mantoux;
Αυτή είναι η ονομασία της διαδικασίας για τη διάγνωση της φυματίωσης σε παιδιά και σε ορισμένους ενήλικες. Η ένεση δεν είναι εμβόλιο, αλλά μερικές φορές οι άνθρωποι αποκαλούν τη διαδικασία έτσι.
Κατά τη διάρκεια της αντίδρασης Mantoux, εντοπίζεται ο βάκιλος του Koch - ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης στο ανθρώπινο σώμα. Μετά την εισαγωγή του διαλύματος σε ένα άτομο στο σημείο της ένεσης, θα πρέπει να εμφανιστεί μία ή άλλη αντίδραση. Με βάση αυτό εξάγονται συμπεράσματα για την παρουσία ή απουσία φυματίωσης στον οργανισμό.
Πότε να το κάνετε
Πότε γίνεται ο εμβολιασμός Mantoux στα παιδιά; Αυτή είναι η πιο κοινή κατηγορία του πληθυσμού στην οποία πραγματοποιείται η κατάλληλη αντίδραση. Στους ενήλικες, η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί να πραγματοποιηθεί με άλλες μεθόδους. Επομένως, σχεδόν ποτέ δεν βάζουν μαντάτα.
Για πρώτη φορά, το Mantoux εμβολιάζεται σε 1 έτος (στους 12 μήνες). Μέχρι αυτή τη στιγμή, το μωρό θα πρέπει να εμβολιαστεί με το εμβόλιο BCG ή BCG-M. Αυτό είναι ένα εμβόλιοφυματίωση. Μετά από αυτό, είναι προβληματικό να μολυνθείτε από την αναφερόμενη ασθένεια.
Σημαντικό: Το mantoux πραγματοποιείται επίσης πριν από τον επανεμβολιασμό BCG. Εάν οι δείκτες αντίδρασης είναι αρνητικοί, μπορείτε να εμβολιαστείτε περαιτέρω.
Μεθοδολογία
Ο εμβολιασμός με το Mantoux γίνεται με ειδικό τρόπο. Όπως έχουμε ήδη πει, δεν αξίζει να ονομάσουμε την αντίδραση εμβολιασμό. Άλλωστε η υπό μελέτη επέμβαση δεν έχει τίποτα κοινό με τους εμβολιασμούς. Αυτό είναι ένα είδος εξέτασης για την παρουσία φυματίωσης σε παιδιά και ενήλικες.
Η ένεση τοποθετείται στο εσωτερικό του αντιβραχίου, στο δεύτερο τρίτο. Αρχικά, η περιοχή θεραπεύεται με οινόπνευμα, στη συνέχεια εγχέεται μια βελόνα και ένα διάλυμα από μια σύριγγα. Το Mantoux τοποθετείται υποδόρια.
Μετά τον "εμβόλιο" είναι απαραίτητο να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα της εξέτασης για φυματίωση, αλλά θα πρέπει να περιμένετε περίπου 3-4 ημέρες.
Από τι αποτελείται
Πολλοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για τη σύνθεση τυχόν διαλυμάτων που εισάγονται στο σώμα. Και το μαντού δεν αποτελεί εξαίρεση.
Το δείγμα περιέχει τα ακόλουθα στοιχεία:
- stabilizer "Twin-80";
- χλωριούχο νάτριο;
- φαινόλη;
- ρυθμιστικό άλας φωσφορικών;
- φυματίνη.
Το τελευταίο στοιχείο είναι ενεργό. Λαμβάνεται από ένα εξασθενημένο ραβδί Koch. Αυτό το συστατικό δεν μπορεί να μολύνει ένα άτομο με φυματίωση, αλλά βοηθά να κατανοήσουμε εάν υπάρχει αντίστοιχη μόλυνση στο σώμα.
Σχετικά με τις αντενδείξεις
Είναι δύσκολο να πιστέψει κανείς, αλλά δεν επιτρέπεται σε όλους να πραγματοποιήσουν τα μελετημένα διαγνωστικά. Ο εμβολιασμός Mantoux μπορεί να γίνει σε υγιή άτομα.
Αντενδείξεις για το τεστ είναι:
- δερματικές παθήσεις;
- χρόνιες παθήσεις;
- οξείες ασθένειες;
- σωματικές παθήσεις κατά την έξαρση;
- κοινές ασθένειες;
- περίοδος μετά την ανάρρωση (1 μήνας);
- αλλεργία;
- επιληψία;
- ισχυρές αρνητικές αντιδράσεις σε προηγούμενη διάγνωση φυματίωσης.
Αυτές είναι οι κύριες αντενδείξεις που πρέπει να γνωρίζουν όλοι. Εξάλλου, δεν μιλούν όλοι οι γιατροί για την παρουσία τους, διασφαλίζοντας την πλήρη ασφάλεια των μαντάτων και την απουσία αντενδείξεων για το τεστ.
Μετά από άλλα εμβόλια
Οι εμβολιασμοί μετά το mantoux δεν μπορούν να γίνουν αμέσως, πρέπει να περιμένετε. Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να μεσολαβήσει ένας μήνας μεταξύ της εξέτασης και του εμβολιασμού, αλλά οι γιατροί μπορούν να δώσουν «βολές» αμέσως μετά την αξιολόγηση της αντίδρασης στην ενέσιμη φυματίνη.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η ανοσία μετά τον εμβολιασμό εξασθενεί. Και ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να γίνει μια εξέταση μετά από οποιονδήποτε εμβολιασμό. Θα πρέπει να περιμένουμε. Διαφορετικά, ένα άτομο κινδυνεύει να πάρει ένα ψευδώς θετικό ή αμφισβητήσιμο αποτέλεσμα δοκιμής για φυματίωση στο σώμα. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν πολλά προβλήματα. Για παράδειγμα, για να αναγκάσετε ένα άτομο να πάει σε ιατρείο φυματίωσης και να πραγματοποιήσει μια σειρά από διευκρινιστικές εξετάσεις για να ελέγξει την εγκυρότητα του mantoux.
Πόσο συχνά το κάνετε
Το Mantoux εμβολιάζεται, όπως είπαμε, στους 12 μήνες. Τι έπεται? Πόσο συχνά πρέπει να χορηγείται ένα "αναμνηστικό";
Το τεστ γίνεται μία φορά το χρόνο. Αυτό είναι ένα σύνηθες φαινόμενο στον σύγχρονο κόσμο. Για τους ενήλικες, η αντίδραση μπορεί να μην πραγματοποιηθεί, καθώς η διάγνωση της φυματίωσης είναι δυνατή μέσωφθορογραφήματα. Τέτοιες διαδικασίες δεν γίνονται για παιδιά.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, το mantoux γίνεται κάθε 3 μήνες. Κατά κανόνα, τέτοιες καταστάσεις ελέγχονται από γιατρούς. Και δεν συνιστάται να διεξάγετε την αντίδραση μόνοι σας τόσο συχνά - αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το σώμα ως σύνολο.
Επιπλέον, το mantoux πραγματοποιείται πριν από τον εμβολιασμό / επανεμβολιασμό κατά της φυματίωσης με κατάλληλο εμβολιασμό (BCG ή BCG-M). Όπως έχουμε ήδη πει, το αρνητικό mantoux επιτρέπει τον εμβολιασμό. Διαφορετικά, θα πρέπει να αναβάλετε τη διαδικασία και να ξεκινήσετε τη θεραπεία της φυματίωσης.
Ποιες θα μπορούσαν να είναι οι ενδείξεις
Η αντίδραση στον εμβολιασμό Mantoux μπορεί να είναι διαφορετική. Ανάλογα με τους δείκτες που λαμβάνονται, ο περαιτέρω αλγόριθμος ενεργειών θα αλλάξει. Για παράδειγμα, ένα άτομο επιτρέπεται απλώς να επιστρέψει στο σπίτι από μια ιατρική μονάδα ή να σταλεί σε ένα ιατρείο φυματίωσης για να υποβληθεί σε θεραπεία για φυματίωση ή για να διευκρινίσει τα αποτελέσματα μιας εξέτασης.
Αυτή τη στιγμή, οι ειδικοί εντοπίζουν τις ακόλουθες αντιδράσεις:
- θετικό;
- αρνητικό;
- αμφίβολο;
- κανονικό.
Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά της αξιολόγησης του δείγματος με περισσότερες λεπτομέρειες. Δεν είναι τόσο δύσκολο όσο φαίνεται. Αλλά δεν πρέπει να αξιολογείτε ανεξάρτητα τα αποτελέσματα που λαμβάνονται. Σε αυτήν την περίπτωση, το άτομο διατρέχει τον κίνδυνο να λάβει λάθος μετρήσεις.
Αρνητικούς δείκτες
Ο εμβολιασμός Mantoux μπορεί να γίνει στο μεγαλύτερο μέρος του πληθυσμού. Αυτός είναι ένας αρκετά κοινός τρόπος για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά. Αλλά πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα;
Ξεκινήστε με αρνητικόαντιδράσεις. Εμφανίζεται μόνο σε υγιή άτομα, υποδηλώνει ότι ο οργανισμός δεν έχει αντιμετωπίσει ποτέ φυματίωση ή συνέβη πριν από τόσο καιρό που το ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετώπισε πλήρως τη μόλυνση.
Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, δεν πρέπει να υπάρχει αντίδραση στο σημείο της ένεσης. Μέγιστο - ένα μικρό σημάδι από μια βελόνα που εισάγεται κάτω από το δέρμα ή το κοκκίνισμα του δέρματος δεν είναι περισσότερο από 1 χιλιοστό.
Αμφίβολη μαρτυρία
Αφού ένα άτομο έχει εμβολιαστεί με Mantoux, μπορεί να εμφανιστεί μια αμφίβολη αντίδραση. Αυτό είναι το όνομα για το σχηματισμό ερυθρότητας στην περιοχή της ένεσης χωρίς έλκη και σφραγίδες.
Το μέγεθος της βλατίδας θα είναι έως και 4 χιλιοστά. Το χρώμα της ερυθρότητας πρέπει να είναι ροζ. Αμφίβολο δείγμα οδηγεί τους γιατρούς να υποψιάζονται τη φυματίωση. Η αντίδραση μπορεί να επαναληφθεί ή να θεωρηθεί αρνητική.
Θετικό τεστ
Εμβολιασμός για παιδιά με Mantoux για τη διάγνωση της φυματίωσης στο σώμα. Φυσικά, εάν το παιδί είναι άρρωστο ή έχει πρόσφατα αρρωστήσει, το τεστ θα είναι θετικό.
Κάτω από τέτοιες συνθήκες, εμφανίζεται μια μεγάλη βλατίδα ή/και σκλήρυνση στην περιοχή της ένεσης. Το μέγεθος της ερυθρότητας είναι από 5 έως 15 χιλιοστά. Συνήθως, αυτή η κατάσταση δείχνει την παρουσία ανοσίας στο σώμα. Οι γιατροί υποψιάζονται τη φυματίωση και παραπέμπουν τον ασθενή για πρόσθετη διάγνωση της νόσου.
Κανονική αντίδραση
Αξίζει να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν τα ποσοστά εμβολιασμού Mantoux. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό κατά τη διάγνωση μικρών παιδιών.
Γενικά, το τεστ επηρεάζεται από τον εμβολιασμό BCG και τον χρόνο που έχει περάσει μετά από αυτόν. ΠωςΌσο νωρίτερα το παιδί εμβολιάστηκε κατά της φυματίωσης, τόσο πιο φυσιολογική θα είναι η ερυθρότητα. Η ηλικία του μωρού θα επηρεάσει επίσης ελαφρώς τις μετρήσεις.
Ακολουθεί ένας πίνακας φυσιολογικών αντιδράσεων ανάλογα με τη συνταγή του εμβολιασμού BCG. Στην ιδανική περίπτωση, το παιδί έχει μόνο ερυθρότητα. Δεν πρέπει να υπάρχουν έλκη, απότομος αποχρωματισμός της περιοχής της ένεσης και σφραγίδες.
Στροφή
Ποιος εμβολιασμός Mantoux θεωρείται «στροφή»; Αυτό είναι το όνομα μιας απότομης και αδικαιολόγητης αύξησης της ερυθρότητας στο σημείο της ένεσης κατά περισσότερο από 6 χιλιοστά. Αυτή η κατάσταση δεν είναι πολύ συνηθισμένη, αλλά συμβαίνει.
Όταν σχηματίζεται μια «στροφή» σε έναν ασθενή, συνηθίζεται να υποπτευόμαστε τη φυματίωση. Η λήψη ενός τέτοιου δείγματος σας αναγκάζει να πάτε στον φθισίατρο για να διευκρινιστούν τα αποτελέσματα. Είναι πιθανό το μαντού να έδωσε ψεύτικο αποτέλεσμα. Αυτό συμβαίνει πραγματικά στην πραγματική ζωή.
Υπερεργική αντίδραση
Υπάρχει ένα άλλο σενάριο. Ένα άτομο που του έχει χορηγηθεί Mantoux μπορεί να παρουσιάσει υπερεργική αντίδραση. Αυτή είναι μια κατάσταση κατά την οποία εμφανίζεται μεγάλη σκλήρυνση μεγαλύτερη από 16 χιλιοστά στο σημείο της ένεσης ή σχηματίζονται έλκη/αποστήματα.
Μια τέτοια κατάσταση επιβεβαιώνει 100% την τρέχουσα μόλυνση με φυματίωση. Σε υγιή άτομα, παρόμοια εικόνα παρατηρείται μόνο όταν ο ασθενής έχει πρόσφατα μια λοιμώδη νόσο.
Σημαντικό: εάν ένα άτομο υποφέρει από σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, μπορεί επίσης να εμφανίσει υπερεργική αντίδραση Mantoux.
Κατά κανόνα, το δείγμα που μελετήθηκε οδηγείστο γεγονός ότι ένα άτομο αποστέλλεται επειγόντως σε φθισίατρο. Περαιτέρω έλεγχος του σώματος για φυματίωση θα πραγματοποιηθεί εκεί.
Σωστή φροντίδα
Οι εμβολιασμοί μετά το Mantoux μπορούν να γίνουν, αλλά όχι αμέσως. Μέχρι αυτή τη στιγμή, ένα άτομο θα πρέπει όχι μόνο να περιμένει να γίνει η εξέταση, αλλά και να φροντίσει σωστά το σημείο της ένεσης. Η εσφαλμένη συμπεριφορά επηρεάζει σοβαρά την αποτελεσματικότητα του ελέγχου.
Ακολουθούν συμβουλές για να βοηθήσετε τον ασθενή:
- Το Mantu δεν μπορεί να τυλιχτεί, να δεθεί, να εφαρμοστεί στις ζώνες αντίδρασης. Το δέρμα πρέπει να «αναπνέει».
- Απαγορεύεται το βρέξιμο του σημείου της ένεσης πριν από τη λήψη της μαρτυρίας των γιατρών. Σε επαφή με το νερό, η αντίδραση μπορεί να γίνει μπλε. Αυτό το φαινόμενο εγείρει υποψίες για φυματίωση.
- Περιορίστε τα γλυκά όσο περιμένετε το ταμείο. Αυτό είναι απαραίτητο για να μην προκληθούν αλλεργικές αντιδράσεις στον οργανισμό.
- Μην αντιμετωπίζετε το σημείο της ένεσης με τίποτα. Zelenka, υπεροξείδιο του υδρογόνου, απολυμαντικά, απαγορεύεται η επάλειψη της περιοχής με μάντουλα.
- Μην ξύνετε το «τσούξιμο». Αυτή η συμπεριφορά παραμορφώνει την πραγματική ένδειξη του δείγματος.
Ίσως αυτό είναι όλο. Τώρα όλοι ξέρουν πώς να συμπεριφέρονται σωστά μετά το τεστ Mantoux. Δεν είναι τόσο δύσκολο όσο φαίνεται. Όμως τα μικρά παιδιά μπορεί να είναι προβληματικά. Ειδικά στον τομέα του περιορισμού των γλυκών. Με μεγαλύτερα παιδιά, δεν απαιτείται ισχυρή επίβλεψη της φροντίδας του mantou.
Παρενέργειες
Μπορεί η αντίδραση που μελετήθηκε να προκαλέσει αρνητικές επιπτώσεις στον οργανισμό; Δυστυχώς ναι. Άλλωστε, ακόμα κι έτσιμια αβλαβής μέθοδος διάγνωσης μιας λοίμωξης είναι μια παρέμβαση στο σώμα. Και μερικές φορές μετά τον «εμβολιασμό» παρατηρούνται τέτοια φαινόμενα:
- εμετός;
- ναυτία;
- αύξηση θερμοκρασίας;
- γενική αδιαθεσία;
- αυξημένη κόπωση;
- υπνηλία;
- απώλεια όρεξης.
Όπως δείχνει η πρακτική, τέτοιες "παρενέργειες" εντοπίζονται συχνότερα με τον εμβολιασμό BCG. Το Mantoux γίνεται εύκολα ανεκτό από τους ανθρώπους.
Εάν οι αριθμοί είναι αμφισβητήσιμοι
Τι να κάνετε εάν ένα άτομο είναι ύποπτο για φυματίωση; Στην ιδανική περίπτωση, ο ασθενής παραπέμπεται σε ιατρείο φυματίωσης. Αυτός ο ειδικός συνταγογραφεί μια σειρά δοκιμών για να διευκρινίσει τα αποτελέσματα της αντίδρασης. Δηλαδή:
- τεστ αίματος;
- ανάλυση πτυέλων;
- φθορογράφημα.
Μερικοί ειδικοί συνταγογραφούν αντιφυματικά φάρμακα ακόμη και με αρνητικά αποτελέσματα πρόσθετων διαγνωστικών. Αυτή είναι μια ισχυρή χημειοθεραπεία που επηρεάζει σοβαρά τον οργανισμό. Είναι δυνατό να χορηγηθούν τέτοια φάρμακα σε ένα παιδί μόνο με 100% επιβεβαίωση της φυματίωσης. Διαφορετικά, το σώμα θα υποστεί μεγάλη ζημιά.
Να κάνεις ή να μην κάνεις
Μερικοί γονείς εξετάζουν το ενδεχόμενο να εμβολιάσουν το Mantoux. Παλαιότερα, αυτή ήταν η μόνη μέθοδος για τη διάγνωση της φυματίωσης στα παιδιά. Και έτσι όλοι δοκιμάστηκαν.
Στη σύγχρονη ιατρική, το mantoux δεν θεωρείται ο πιο ακριβής τρόπος ελέγχου του σώματος, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως. Εάν δεν θέλετε να βάλετε δείγμα, μπορείτε να κάνετε τις ακόλουθες εξετάσεις:
- "Diaskintest";
- διαγνωστικά αίματος PCR;
- TB-SPOT.
Η πιο πρόσφατη ανάλυση είναι η πιο πρόσφατη και ακριβής. Δεν είναι όμως τόσο εύκολο να κάνεις ένα μικρό παιδί. Το πρόβλημα είναι η δειγματοληψία φλεβικού αίματος.
