Η νεφρική εκλαμψία είναι μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, που συνοδεύεται από σπασμούς, απώλεια συνείδησης ή κώμα. Το σύνδρομο αναπτύσσεται γρήγορα, συνέπεια της εμφάνισής του είναι η οξεία σπειραματονεφρίτιδα, η οποία προκαλεί απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, προκαλώντας εγκεφαλικό οίδημα και σπασμούς. Αυτό το σύνδρομο εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα σοβαρής τοξίκωσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά υπάρχουν φορές που επηρεάζει και άλλες κατηγορίες ανθρώπων.
Αιτίες του συνδρόμου
Το σύνδρομο εμφανίζεται λόγω σοβαρού οιδήματος, που επιτίθεται σε ορισμένες καταστάσεις του ανθρώπινου σώματος. Πρώτον, πρόκειται για εγκυμοσύνη, ιδιαίτερα συχνά η νεφρική εκλαμψία καταγράφεται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Δεύτερον, είναι νεφροπάθεια, κατά κανόνα, και σε έγκυες γυναίκες. Η τρίτη ομάδα κινδύνου είναι άτομα με οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα. Σε άλλες περιπτώσεις του συνδρόμου, κατά κανόνα,φταίει η χρόνια νεφρίτιδα.
Συμπτωματικές εκδηλώσεις
Νεφρική εκλαμψία είναι ένα σύνολο καταστάσεων που συνέπεσαν σε μία χρονική περίοδο. Δηλαδή, υψηλή αρτηριακή πίεση, αγγειοσυστολή του εγκεφάλου, που οδηγεί σε λιμοκτονία του σώματος με οξυγόνο, κατακράτηση νατρίου στα εγκεφαλικά κύτταρα που προκαλείται από νεφρική βλάβη. Όλα αυτά οδηγούν σε μια σειρά από πολύ φωτεινά και αισθητά συμπτώματα τριγύρω. Και αν δεν εντοπιστούν έγκαιρα και σωστά, τότε δεν θα είναι δυνατή η παροχή έγκαιρης βοήθειας σε ένα άτομο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να πέσει σε κώμα ή ακόμα και να πεθάνει.
Πώς να καταλάβετε ότι ένα άτομο έχει εκλαμψία
Η νεφρική εκλαμψία και η παθογένεια του συνδρόμου θα πρέπει να αναγνωρίζονται από συγκεκριμένα συμπτώματα:
- Ένα άτομο έχει οξύ πονοκέφαλο και ο πόνος είναι πολύ δυνατός.
- Ο πόνος προκαλεί ναυτία και έμετο.
- Ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του για περίοδο 1 λεπτού έως μία ημέρα.
- Η νεφρική εκλαμψία μπορεί να βλάψει την όραση ή την ομιλία.
- Παρλύουν τα χέρια ή τα πόδια. Μπορεί να παραλύσει το μισό πρόσωπο. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι προσωρινές.
- Οι φλέβες στο λαιμό αυξάνονται οπτικά σε όγκο.
- Οι βολβοί των ματιών κυλίονται κάτω από τις καμάρες του άνω ματιού του κρανίου.
- Σε κατάσταση σπασμών, ο ασθενής μπορεί να δαγκώσει τη γλώσσα του.
- Αφρισμός από το στόμα σε μια κρίση.
- Το δέρμα γίνεται δραματικά χλωμό.
- Η αναπνοή γίνεται ακανόνιστη και όχι πολύ βαθιά.
Το κύριο σύμπτωμα είναι οι σπασμοί. Μπορεί να είναι τονωτικό, δηλαδή αδύναμο. Ένας τέτοιος σπασμός χτυπάειμόνο ένας ή δύο μύες στο χέρι, το πόδι, το πρόσωπο και ούτω καθεξής.
Οι κλονικοί σπασμοί είναι πολύ πιο επικίνδυνοι. Ένα άτομο παύει να ελέγχει την ουροδόχο κύστη και τον σφιγκτήρα του πρωκτού, χαλαρώνουν ακούσια. Τα μάτια σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως και σε αυτό που συμβαίνει τριγύρω.
Αυτά τα σημάδια μοιάζουν πολύ με μια επιληπτική κρίση, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει διαφορά - σοβαρό πρήξιμο.
Δεδομένου ότι η νεφρική εκλαμψία είναι συνήθως σπασμοί και επιληπτικές κρίσεις, πρέπει να γνωρίζετε ότι εμφανίζεται σε διάφορα στάδια. Το πρώτο στάδιο συνοδεύεται από προάγγελους και διαρκεί το πολύ ένα λεπτό.
Στο δεύτερο στάδιο εμφανίζονται οι ίδιες οι κράμπες, αλλά όχι δυνατές, αλλά τονωτικές. Διαρκεί περίπου 30 δευτερόλεπτα.
Το τρίτο στάδιο είναι το πιο επικίνδυνο, συνοδεύεται από κλονικούς σπασμούς, ένα άτομο δεν ελέγχει καθόλου το σώμα του και μπορεί να βλάψει τον εαυτό του. Αυτή η κατάσταση διαρκεί περίπου 2 λεπτά.
Το τελευταίο, τέταρτο στάδιο είναι το τέλος της επίθεσης ή η επίλυση. Ο ασθενής συνέρχεται, αρχίζει να αναπνέει κανονικά, η εγκεφαλική δραστηριότητα αποκαθίσταται.
Διαγνωστικά μέτρα
Η διάγνωση της νεφρικής εκλαμψίας περιλαμβάνει διάφορες ερευνητικές μεθόδους. Πρώτον, αυτό είναι ένα πλήρες ιστορικό, δηλαδή η ερώτηση ενός ασθενούς σχετικά με το πόσο συχνά συμβαίνουν αυτές οι κρίσεις. Εάν έχει ουλές στη γλώσσα του, από δάγκωμα κατά τη διάρκεια προηγούμενων επιληπτικών κρίσεων και δεν έχει πρήξιμο, τότε το άτομο είναι πολύ πιθανό να έχει επιληψία. Αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί από έναν νευρολόγο κατά τη διάρκεια μιας πρόσθετης μελέτης.
Εάν παρατηρηθεί οίδημα εξωτερικά στο πρόσωπο ή στα άκρα και τα ούρα έχουν ελαφρώς μεγαλύτεροειδικού βάρους και περιέχει αίμα, τότε ένα άτομο πιθανότατα έχει νεφρική εκλαμψία. Ειδικά αν το ιστορικό δείχνει ότι έχει χρόνια νεφρίτιδα.
ΗΚΓ εγκεφάλου ή αξονική τομογραφία κεφαλής βοηθά στον αποκλεισμό ενός εγκεφαλικού. Είναι πολύ παρόμοιο σε συμπτώματα με το σύνδρομο, μόνο που ταυτόχρονα το πρόσωπο του ασθενούς δεν χλωμιάζει, αλλά κοκκινίζει, κατά κανόνα, δεν υπάρχει οίδημα.
Ένας υψηλός αριθμός αιμοπεταλίων μπορεί να οδηγήσει σε νεφρική εκλαμψία, επομένως η πλήρης εξέταση αίματος είναι υποχρεωτική για τη διάγνωση.
Εκλαμψία στην εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη είναι ένας παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο του συνδρόμου. Πράγματι, κατά τη διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται έντονες αλλαγές, ειδικά στο μεταβολισμό και τα ορμονικά επίπεδα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα, δηλαδή, κίνδυνο απόφραξης μεγάλων αγγείων και ως αποτέλεσμα ανεπάρκειας οξυγόνου στον εγκέφαλο.
Η σοβαρή έλλειψη οξυγόνου και ιχνοστοιχείων στη μήτρα μπορεί να σκοτώσει το έμβρυο. Σε μια έγκυο γυναίκα, όχι μόνο τα νεφρά μπορεί να αποτύχουν, αλλά και οι πνεύμονες (ως αποτέλεσμα της θρόμβωσης).
Έτσι, γίνεται σαφές ότι μια έγκυος πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της και να αποφεύγει καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν το σύνδρομο.
Νεφρική εκλαμψία - επείγουσα φροντίδα
Ένας ασθενής σε κατάσταση κρίσης μπορεί να τραυματιστεί κατά λάθος δαγκώνοντας τη γλώσσα του ή χτυπώντας το κεφάλι του σε ένα σκληρό αντικείμενο. Επιπλέον, αυτή τη στιγμή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εγκεφαλικού οιδήματος και παραβίαση των βασικών λειτουργιών του. Όλα αυτά απαιτούν την παροχή νεφρικής εκλαμψίαςεπείγουσα περίθαλψη ασθενών. Ο ίδιος ο ασθενής ή οι συγγενείς του θα πρέπει να καλέσουν ένα ασθενοφόρο κατά την έναρξη της κρίσης.
Αμέσως στην αρχή μιας επίθεσης, πρέπει να ξαπλώσετε τον ασθενή σε μια επίπεδη επιφάνεια, μπορείτε ακόμη και στο πάτωμα. Μην βάζετε μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας.
Το πρόσωπο του ατόμου θα πρέπει να είναι στραμμένο στο πλάι, τότε μειώνεται ο κίνδυνος πτώσης της γλώσσας και η πιθανότητα πνιγμού από το σάλιο.
Τα παράθυρα στο σπίτι πρέπει να είναι ανοιχτά, αυτό είναι απαραίτητο για τη ροή του καθαρού αέρα. Εάν το περιστατικό συνέβη στο δρόμο, τότε πρέπει να ελευθερώσετε τον λαιμό του θύματος από ρούχα που περιορίζουν την αναπνοή.
Εάν η αναπνοή ενός ατόμου σε μια κρίση έχει γίνει ανομοιόμορφη, ρηχή ή έχει σταματήσει εντελώς, πρέπει να του κάνετε τεχνητό αερισμό των πνευμόνων, εισπνέοντας αέρα από το στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, η μύτη πρέπει να σφίγγεται και το κεφάλι πρέπει να πεταχτεί προς τα πίσω για να ανοίξουν οι αεραγωγοί. Εάν το άτομο έχει τις αισθήσεις του κατά τη διάρκεια της κρίσης, δώστε του ένα δισκίο νιτρογλυκερίνης.
Αρχές θεραπείας
Η θεραπεία του συνδρόμου είναι πολύπλοκη, πρώτα απ' όλα αφαιρούνται τα επικίνδυνα για την υγεία συμπτώματα. Έτσι, οι σπασμοί αντιμετωπίζονται με φάρμακα "Seduxen", "Droperidol" ή "Promedol". Ο τύπος του φαρμάκου και η δοσολογία επιλέγονται ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κρίσης.
Η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται με Clonidine, Dibazol ή Eufillin.
Υπάρχει επίσης μια καθολική θεραπεία που μπορεί ταυτόχρονα να μειώσει την αρτηριακή πίεση και να ανακουφίσει τον σπασμό. Αυτό είναι θειικό μαγνήσιο που χορηγείται ενδοφλεβίως. Ένας φράχτης μπορεί να βοηθήσει επειγόντωςο ασθενής μικρή ποσότητα αίματος, περίπου 400-500 γρ. Αυτό έχει θετική επίδραση στην ενδοκρανιακή πίεση.
Εάν η αρχική θεραπεία δεν φέρει ανακούφιση, τότε ο ασθενής υποβάλλεται σε οσφυονωτιαία παρακέντηση. Το ρέον υγρό επιτρέπει την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης.
Η προπαιδευτική νεφρική εκλαμψία αφαιρείται με ισχυρά παυσίπονα. Δεδομένου ότι ο κολικός του νεφρού μπορεί να προκαλέσει σοκ πόνου και θάνατο του ασθενούς, τα φάρμακα για ταχεία απορρόφηση χορηγούνται ενδοφλεβίως.
Θεραπεία παρακολούθησης
Περαιτέρω θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της ίδιας της αιτίας του συνδρόμου. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σταθερές συνθήκες. Τις περισσότερες φορές αυτή είναι η θεραπεία της χρόνιας ή οξείας νεφρίτιδας. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής λαμβάνει διουρητικά και ακολουθεί αυστηρή δίαιτα που αποκλείει από τη διατροφή τροφές που περιέχουν αλάτι και άλλες επιβλαβείς ακαθαρσίες. Περιορίζεται επίσης στην πρόσληψη υγρών, καθώς είναι απαραίτητο για την αφαίρεση του πρηξίματος.
Πιθανές Επιπλοκές
Η πιο συχνή επιπλοκή της νεφρικής εκλαμψίας είναι η καρδιακή προσβολή που προκαλείται από πόνο ή εγκεφαλική αιμορραγία. Και στις δύο περιπτώσεις, ο ασθενής είναι πολύ πιθανό να πεθάνει, ειδικά εάν δεν του παρασχέθηκε επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Οι έγκυες γυναίκες διατρέχουν επίσης κίνδυνο διάχυτης ενδαγγειακής πήξης. Η θνησιμότητα σε αυτή την περίπτωση φτάνει σχεδόν το 100% των περιπτώσεων.
Ευτυχώς, η ίδια η ασθένεια είναι εξαιρετικά σπάνια και σπάνια εμφανίζονται επιπλοκές. ΣΤΟαριθμητικά, μοιάζει με αυτό - το 1% των εγκύων εμφανίζει αυτό το σύνδρομο και μόνο το 0,01% έχει επιπλοκές.
Μέτρα πρόληψης
Για τη μείωση του κινδύνου νεφρικής εκλαμψίας και της σοβαρότητας των συνεπειών της, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα. Πρώτον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή κατά την περίοδο προγραμματισμού της, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε προληπτική θεραπεία των νεφρών και των επινεφριδίων. Εάν, ως αποτέλεσμα της εξέτασης, διαπιστωθεί ότι μια γυναίκα έχει χρόνια νεφρίτιδα, τότε δεν συνιστάται να μείνει έγκυος μέχρι να θεραπευτεί πλήρως.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να κάνετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό της αναπτυσσόμενης παθολογίας στα αρχικά στάδια και στη θεραπεία της.
Είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η νευροπάθεια μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ένα σύνδρομο που προκαλεί σπασμούς, αλλά και σε παραβίαση του ορμονικού υποβάθρου στο αίμα. Και αυτό σίγουρα θα επηρεάσει την κατάσταση και την ανάπτυξη του εμβρύου.
Για να μην χάσετε την ανάπτυξη παθολογίας των νεφρών, για παράδειγμα, φλεγμονή, συσσώρευση άμμου και λίθων στους ουρητήρες, είναι απαραίτητο να υποβάλλεστε σε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Αυτό δεν ισχύει μόνο για τις εγκύους, αλλά και για τους πολίτες όλων των ηλικιών και κατηγοριών. Μια τέτοια επιθεώρηση θα πρέπει να διενεργείται τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ηλικιωμένους.
Συμπεράσματα και συμπεράσματα
Η νεφρική εκλαμψία είναι μια σπάνια αλλά εξαιρετικά επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Γνώση σχετικά με τα συμπτώματά του, τις αρχές θεραπείας και το πιο σημαντικό - σχετικά με τις πρώτες βοήθειες,μπορεί να σώσει περισσότερες από μία ζωές.
