Σε κάθε ανθρώπινο χρωμόσωμα υπάρχει ένα σύνολο γονιδίων. Τα τελευταία είναι κληρονομικά χαρακτηριστικά. Ταυτόχρονα, ο σχηματισμός του γονότυπου εξαρτάται άμεσα από τους προσαρμοστικούς μηχανισμούς. Ωστόσο, τα παιδιά δεν κληρονομούνται μόνο ορισμένα χαρακτηριστικά εμφάνισης και δεξιοτήτων επιβίωσης σε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον. Οι απόγονοι μπορεί να έχουν προδιάθεση για ορισμένες ασθένειες. Οι παράμετροι του αίματος κληρονομούνται επίσης. Πριν από μερικά χρόνια, οι γιατροί πίστευαν ότι ένα παιδί με Rh-αρνητικό δεν μπορούσε να γεννηθεί από γονείς θετικούς Rh. Ωστόσο, αυτός ο ισχυρισμός αποδείχθηκε μύθος. Η πιθανότητα να έχει ένα παιδί με αρνητικό Rh σε γονείς θετικούς Rh είναι μικρή, αλλά υπάρχει. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λαμβάνουνόλα τα πιθανά μέτρα για την πρόληψη της σύγκρουσης μεταξύ μητέρας και εμβρύου.
παράγοντας Rh: έννοια
Η Διεθνής Εταιρεία Μεταγγιζολόγων έχει αναγνωρίσει πολλά συστήματα ομάδων αίματος. Δύο είναι τα πιο σημαντικά κλινικά. Σύμφωνα με την πρώτη, υπάρχουν μόνο 4 ομάδες αίματος. Ταυτόχρονα, υπάρχουν οι έννοιες των καθολικών δωρητών και αποδεκτών.
Σύμφωνα με το δεύτερο, ολόκληρος ο πληθυσμός της υδρογείου χωρίζεται σε δύο ομάδες. Τα περισσότερα από αυτά (περίπου 85%) είναι Rh-θετικά.
Ο παράγοντας Rh είναι μια πρωτεϊνική ένωση που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι περισσότεροι το έχουν, κάποιοι όχι. Στην τελευταία περίπτωση, συνηθίζεται να λέμε ότι το αίμα έχει αρνητικό παράγοντα Rh.
Αυτός ο δείκτης δεν επηρεάζει την κατάσταση της υγείας με κανέναν τρόπο. Έχει σημασία μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της μετάγγισης υγρού συνδετικού ιστού ή των συστατικών του, καθώς και κατά τη μεταμόσχευση οργάνου δότη σε λήπτη.
Αυτός ο δείκτης κληρονομείται. Αλλά συμβαίνει επίσης ότι ένα παιδί γεννιέται με αρνητικό Rh από θετικούς γονείς.
Κληρονομικοί νόμοι
Από τους γονείς στους απογόνους, μεταδίδονται γονίδια που περιέχουν πληροφορίες σχετικά με την παρουσία μιας πρωτεΐνης στην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων. Ο παράγοντας Rh είναι ένα κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Με άλλα λόγια, αν τουλάχιστον ένας γονέας το έχει, θα το έχει και το παιδί.
Όμως, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο το 75% των παιδιών των οποίων η μητέρα και ο πατέρας έχουν θετικό παράγοντα Rh,βρίσκεται πρωτεΐνη. Τα υπόλοιπα παιδιά όχι. Με άλλα λόγια, παρά τους νόμους της κληρονομικότητας, ένα Rh-αρνητικό παιδί μπορεί να γεννηθεί από Rh-θετικούς γονείς. Σε αυτήν την περίπτωση, συνηθίζεται να μιλάμε για την παρουσία στη μητέρα ή τον πατέρα ενός γονιδίου που είναι υπεύθυνο τόσο για την παρουσία όσο και για την απουσία της πρωτεΐνης.
Πιθανότητα σύγκρουσης
Ο παρακάτω πίνακας παρέχει πληροφορίες σχετικά με το είδος του παράγοντα Rh που μπορεί να έχει ένα παιδί. Επιπλέον, ενδείκνυται η πιθανότητα σύγκρουσης μεταξύ μητέρας και εμβρύου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
| Παρουσία/απουσία της πρωτεΐνης του πατέρα | Παρουσία/απουσία μητρικής πρωτεΐνης | Ποιος θα είναι ο παράγοντας Rh σε ένα παιδί, πιθανότητα | Σύγκρουση, πιθανότητα |
| Διαθέσιμο | Διαθέσιμο | 75% "+", 25% "-" | Λείπει |
| Διαθέσιμο | Λείπει | 50% "+", 50% "-" | Διαθέσιμο, 50% |
| Λείπει | Διαθέσιμο | 50% "+", 50% "-" | Λείπει |
| Λείπει | Λείπει | 100% "-" | Λείπει |
Όπως φαίνεται από τον πίνακα, ένα παιδί με αρνητικό παράγοντα Rh μπορεί να γεννηθεί από θετικούς γονείς. Ωστόσο, πριν από μερικά χρόνια, οι γιατροί θεώρησαν ότι ήταν αδύνατο.
Γονείς θετικός Rh, μωρό Rh αρνητικός - γιατί;
Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα παιδιά λαμβάνουν ένα συγκεκριμένο σύνολο γενετικών πληροφοριών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παρουσία τουστην επιφάνεια των ερυθροκυττάρων μιας πρωτεϊνικής ένωσης. Ωστόσο, στην πράξη υπάρχουν περιπτώσεις όπου και οι δύο γονείς είναι Rh-θετικοί και το παιδί είναι αρνητικό.
Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Υποδεικνύει την παρουσία ενός συγκεκριμένου γονιδίου. Σε αυτή την περίπτωση, αρκεί να μάθετε από τους συγγενείς (και όχι απαραίτητα μόνο τους πιο κοντινούς) ποιος είναι ο παράγοντας Rh τους. Σίγουρα ανάμεσα στα μέλη της οικογένειας υπάρχει ένα στο σώμα του οποίου δεν υπάρχει πρωτεΐνη.
Οι γονείς είναι αρνητικοί, αλλά το μωρό είναι θετικό
Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να αρχίσετε να τακτοποιείτε γρήγορα τα πράγματα. Η κατάσταση όταν και ο πατέρας και η μητέρα έχουν θετικό Rh και το παιδί έχει αρνητικό, είναι αποδεκτή. Αν όμως οι γονείς δεν έχουν πρωτεΐνη στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τότε δεν θα εμφανιστεί στα παιδιά με 100% εγγύηση. Και σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει κανένα απολύτως νόημα να αναζητάτε συγγενείς με θετικό Rh.
Κίνδυνος σύγκρουσης μεταξύ μητέρας και εμβρύου
Ανοσολογική ασυμβατότητα μπορεί να εμφανιστεί τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η σύγκρουση Rh διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες που φέρουν δεύτερο, τρίτο κ.λπ. μωρό μου.
Κατά την πρώτη εγκυμοσύνη, μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Η μέλλουσα μητέρα είχε προηγουμένως μεταγγιστεί υγρό συνδετικό ιστό ή συστατικά του. Αλλά κατά τη διάρκεια της μετάγγισης, ο παράγοντας Rh δεν ελήφθη υπόψη.
- Τεχνητή ή φυσική έκτρωση στο παρελθόν.
Αν ένας θετικός πατέρας και μια αρνητική μητέρα είχαν ένα παιδί με αρνητικόΟ παράγοντας Rh, η σύγκρουση θα έρθει κατά την επόμενη κύηση. Αυτό οφείλεται στη διείσδυση του συνδετικού ιστού του υγρού του ομφάλιου λώρου στη μητρική κυκλοφορία κατά τη διάρκεια του τοκετού.
Η πιθανότητα να ευαισθητοποιηθεί το σώμα μιας γυναίκας αυξάνεται επίσης μετά από:
- Καισαρική τομή.
- Αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
- Τραυματισμός ή αποκόλληση του πλακούντα, καθώς και μετά τον διαχωρισμό του με το χέρι.
- Αμνιοπαρακέντηση.
- Βιοψία Χορίου.
Αν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποδείχθηκε ότι οι θετικοί Rh γονείς έχουν ένα παιδί με Rh αρνητικό, δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Συνιστάται η εκ νέου λήψη αίματος για ανάλυση, προκειμένου να αποκλειστεί η πιθανότητα σφάλματος (στα μέσα του 20ου αιώνα, ο τύπος αίματος και η Rh προσδιορίζονταν συχνά εσφαλμένα) και, εάν υπάρχει σύγκρουση, να εντοπιστεί έγκαιρα τρόπος. Η αγνόηση του τελευταίου οδηγεί στην ανάπτυξη αιμολυτικής νόσου στο μωρό. Συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους και δυσλειτουργία των ακόλουθων οργάνων:
- Liver.
- Brain.
- Καρδιακός μυς.
- Spleen.
- Νεφρός.
Επιπλέον, το έμβρυο μπορεί να διαγνωστεί με τοξική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, πιο γνωστή ως εγκεφαλοπάθεια χολερυθρίνης.
Κατά κανόνα, η έλλειψη ιατρικής παρέμβασης οδηγεί σε αποβολή, θνησιγένεια ή θάνατο εμβρύου. Υπάρχει πιθανότητα να γεννηθεί ένα παιδί, αλλά σε αυτή την περίπτωση, τα βρέφη διαγιγνώσκονται με κάθε είδους αιμολυτικόασθένεια.
Η σύγκρουση Rhesus δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση ανησυχητικών συμπτωμάτων στις γυναίκες. Μερικές φορές υπάρχουν λειτουργικές διαταραχές χαρακτηριστικές της προεκλαμψίας.
Εάν ένα μωρό με αρνητικό Rh γεννηθεί σε περίπτωση σύγκρουσης, το μωρό εξετάζεται αμέσως για σημεία αιμολυτικής νόσου.
Συμπτώματα παθολογίας σε βρέφη:
- Αναιμία.
- Υποξία.
- Αύξηση του μεγέθους των εσωτερικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος και του σπλήνα.
- Η παρουσία ανώριμων ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα.
Ακόμα και μετά τη γέννηση ενός παιδιού, δεν πρέπει να χαλαρώνετε. Η αγνόηση της σύγκρουσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο μέλλον μπορεί να μετατραπεί σε σοβαρές επιπλοκές για το μωρό, ιδιαίτερα, και θάνατο.
Τι μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της κύησης
Γυναίκες στις 10, 22 και 32 εβδομάδες πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία απευαισθητοποίησης. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει λήψη βιταμινών, μεταβολιτών, αντιισταμινικών, σκευασμάτων σιδήρου και ασβεστίου. Επιπλέον, η οζονοθεραπεία ενδείκνυται για έγκυες γυναίκες.
Εάν η ηλικία κύησης υπερβαίνει τις 36 εβδομάδες, ο αυτο-τοκετός είναι αποδεκτός. Αλλά μόνο υπό την προϋπόθεση της καλής υγείας τόσο της μητέρας όσο και του εμβρύου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, γίνεται καισαρική τομή.
Η ενδομήτρια μετάγγιση αίματος μέσω της ομφαλικής φλέβας μπορεί να συνταγογραφηθεί για την παράταση της εγκυμοσύνης.
Γνώμες γιατρών
Προς το παρόν, οι ειδικοί δεν αμφισβητούν το γεγονός ότι ένα παιδί μπορεί να έχειαρνητικό ρέζους. Γιατί συνέβη, εάν η μητέρα και ο πατέρας είναι θετικοί, είναι απαραίτητο να καταλάβουν οι γονείς. Εάν δεν μιλάμε για μοιχεία, πρέπει να ρωτήσετε τους συγγενείς. Κατά κανόνα, υπάρχει άτομο με αρνητικό Rh στην οικογένεια.
Αυτή η κατάσταση είναι γεμάτη ορισμένους κινδύνους. Προκειμένου να αποφευχθεί η πλήρης ανάπτυξη της σύγκρουσης Rh, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά το γιατρό της και να υποβάλλεται σε όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες. Εάν εντοπιστεί κίνδυνος για το μωρό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις οδηγίες του ειδικού.
Τι έρευνα πρέπει να γίνει:
- Μια εξέταση αίματος, κατά την οποία προσδιορίζεται η κατηγορία και ο τίτλος των αντισωμάτων anti-Rhesus στον υγρό συνδετικό ιστό. Αιμοδοτήστε κάθε μήνα έως τις 32 εβδομάδες και μετά κάθε 14 ημέρες.
- Υπερηχογράφημα εμβρύου.
- Καρδιοτοκογραφία.
- Φωνο- και ηλεκτροκαρδιογραφία.
Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να προγραμματιστεί μελέτη αμνιακού υγρού. Ωστόσο, η αμνιοπαρακέντηση είναι μια διαδικασία που συνοδεύεται από ορισμένους κινδύνους. Οι γιατροί δεν συνιστούν να το κάνετε εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Κλείσιμο
Ο παράγοντας Rh είναι μια συγκεκριμένη πρωτεϊνική ένωση που βρίσκεται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων - ερυθροκυττάρων. Το έχει το μεγαλύτερο μέρος του παγκόσμιου πληθυσμού (75%). Τα υπόλοιπα δεν έχουν πρωτεΐνη στο αίμα. Ο παράγοντας Rh είναι ένα κυρίαρχο χαρακτηριστικό. Περιλαμβάνεται στον ανθρώπινο γονότυπο και, κατά συνέπεια, κληρονομείται. Ωστόσο, στην πράξη υπάρχουν περιπτώσεις πουΤα μωρά Rh-αρνητικά γεννιούνται από γονείς θετικούς Rh. Αυτή η κατάσταση είναι μια παραλλαγή του κανόνα, ανιχνεύεται ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, κατά την περίοδο της κύησης, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε μια ολοκληρωμένη διάγνωση προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα πιθανές παθολογικές καταστάσεις.
