Τι σημαίνει όταν λένε ότι η κουκούλα στον φρονιμίτη έχει φλεγμονή; Ας το καταλάβουμε.
Οι φρονιμίτες ονομάζονται ευρέως δόντια μάσησης (μεγάλοι γομφίοι) που βρίσκονται στην άκρη. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, σε ηλικία 16-36 ετών. Συνολικά, ένα άτομο μπορεί να έχει τέσσερις φρονιμίτες, ωστόσο, η οδοντιατρική πρακτική αντιμετωπίζει καταστάσεις όπου αναδύονται μόνο 1 ή 2 ακραίοι γομφίοι. Ταυτόχρονα, τα υπόλοιπα συνεχίζουν να αναπτύσσονται κάτω από την τσίχλα, όντας κάτω από έντονη κλίση ή σε ύπτια θέση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα βασικά στοιχεία των οκτώ σε ασθενείς απουσιάζουν εντελώς. Όταν οι φρονιμίτες δεν ανατείλουν πριν από την ηλικία των 35 ετών, ένα άτομο πρέπει να υποβληθεί σε ακτινογραφία για να αποκλειστούν πιθανές ανωμαλίες.
Η ανατολή είναι πάντα μια επώδυνη διαδικασία που συνοδεύεται από φλεγμονή της κουκούλας του φρονιμίτη. Αυτό οφείλεται στην περίπλοκη συνένωση του ριζικού συστήματος. Με σοβαρή φλεγμονή,συνοδευόμενη από συσσώρευση εξιδρωματικού υγρού, υπεραιμία, αποστήματα που εκτείνονται στα βαθιά στρώματα των μαλακών ιστών, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με περικορωνίτιδα. Αυτή η παθολογική κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη διαδικασία έκρηξης των οκτώ, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν απαιτείται θεραπεία για μια τέτοια κατάσταση. Η προχωρημένη μορφή της περικορωνίτιδας μπορεί να μετατραπεί σε φλεγμονή των βαθιών στοιβάδων του βλεννογόνου, η οποία έχει καταστροφική μορφή.
Πιθανές αιτίες περικορωνίτιδας
Η περικορωνίτιδα είναι μια πολύ επώδυνη διαδικασία, επομένως είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστούν οι αιτίες που προκαλούν σοβαρή φλεγμονή κατά την ανατολή των δοντιών που κλείνουν. Όταν μια ακτινογραφία δείχνει ανατομική κακή ευθυγράμμιση ενός δοντιού ή παρουσία αλληλένδετων ριζών, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή σε έναν οδοντίατρο ο οποίος θα καθορίσει εάν το ούλα πρέπει να κοπεί και στη συνέχεια να εξαχθεί προτού το δόντι αρχίσει να ανατείλει.
Η εμφάνιση ακραίων γομφίων μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη επιπλοκών που σχετίζονται με άλλες αιτίες. Η γνώση των παραγόντων που συμβάλλουν στη φλεγμονή της κουκούλας του φρονιμίτη θα διασφαλίσει την έγκαιρη πρόληψη αυτής της παθολογίας.
Πυκνωτικά ούλα
Σε περίπου το ένα δέκατο όλων των ασθενών, οι ιστοί που βρίσκονται στη θέση ανάπτυξης του φρονιμίτη έχουν πυκνά τοιχώματα, γεγονός που εμποδίζει την ανατολή του δοντιού. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο βιώνει έντονο πόνο, που συχνά συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας, πονοκέφαλο και επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Σε ορισμένους ασθενείς με παχύρρευστα τοιχώματα των ούλωνυπάρχει μείωση της ακοής, πόνος στα αυτιά, τις κόγχες των ματιών. Εάν η οδοντοφυΐα δεν συμβεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από τη γνάθο αρχίζουν να φλεγμονώνονται.
Για ποιους άλλους λόγους φλεγμονώνεται η κουκούλα στον φρονιμίτη;
Πυκνή πλάκα βακτηριακής προέλευσης στα ούλα
Εάν παραμεληθούν τα πρότυπα υγιεινής και η στοματική φροντίδα, η πιθανότητα εμφάνισης περικορωνίτιδας από έναν ασθενή αυξάνεται αρκετές φορές. Όταν ένα δόντι ανατείλει, τα ούλα ανεβαίνουν και στη συνέχεια σπάνε. Τα μικρόβια και τα βακτήρια που βρίσκονται σε αυτό μπορούν να διεισδύσουν σε κατεστραμμένες περιοχές και να προκαλέσουν σοβαρή φλεγμονή.
Παρουσιάστηκε η φωτογραφία κουκούλα φρονιμίτη.
Αυτή η μορφή περικορωνίτιδας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:
- Έντονα πρησμένα και πρησμένα ούλα στην περιοχή της ανατολής του φρονιμίτη.
- Οποιοδήποτε φορτίο στο σημείο της βλάβης προκαλεί σύνδρομο πόνου υψηλής έντασης. Επιπλέον, ο πόνος επηρεάζει όχι μόνο τη θέση του γομφίου, αλλά ολόκληρη τη γνάθο.
- Η θερμοκρασία ανεβαίνει στους 38,5 βαθμούς Κελσίου.
Ελλείψει έγκαιρων θεραπευτικών μέτρων, η παθολογική διαδικασία μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη-μολυσματική, η οποία είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να εμφανιστεί μόλυνση του αίματος.
Τύποι περικορωνίτιδας και συμπτώματα
Τα συμπτώματα της φλεγμονής της κουκούλας του φρονιμίτη εξαρτώνται από το σχήμα της. Για οξεία περικορωνίτιδαχαρακτηρίζεται από έντονο πόνο και υψηλή ένταση των κύριων συμπτωμάτων, επομένως η διάγνωση μιας οξείας πορείας δυσκολιών συνήθως δεν προκαλεί. Τα τυπικά συμπτώματα της οξείας περικορωνίτιδας είναι:
- Η εμφάνιση μιας έντονης και δυσάρεστης οσμής από τη στοματική κοιλότητα, η οποία εντείνεται μετά το φαγητό. Ωστόσο, η χρήση προϊόντων υγιεινής δεν επιτρέπει την εξάλειψή της.
- Αναπτύσσεται η υπεραιμία των βλεννογόνων, η θερμοκρασία αυξάνεται τοπικά στην περιοχή της έκρηξης.
- Υπάρχει μια οξεία μορφή συνδρόμου πόνου που παρεμποδίζει το φαγητό, την ομιλία, το άνοιγμα του στόματος.
- Αισθήσεις πόνου ακτινοβολούν στην περιοχή του κροτάφους, στην κάτω ή στην άνω γνάθο, στο αυτί.
- Οι αυχενικοί ή οι υπογνάθιοι λεμφαδένες φλεγμονώνονται.
- Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Αν σε αυτό το στάδιο ο ασθενής δεν ζητήσει βοήθεια από οδοντίατρο και προσπαθήσει να θεραπεύσει τη νόσο μόνος του, η διαδικασία αρχίζει να παίρνει χρόνια μορφή.
Χρόνια περικορωνίτιδα
Η χρόνια περικορωνίτιδα αναπτύσσεται, κατά κανόνα, εάν εμφανιστεί ανατολή των δοντιών για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής αυτοθεραπεύει μια οξεία μορφή περικορωνίτιδας, σταματώντας τον πόνο με αναλγητικά και αποφεύγοντας την επίσκεψη στον οδοντίατρο.
Όταν η κουκούλα του φρονιμίτη έχει φλεγμονή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
Σε αντίθεση με την οξεία περικορωνίτιδα, η χρόνια δεν συνοδεύεται από έντονο πόνο - ο ασθενής μπορεί να ανοίξει το στόμα του σχεδόν ανώδυνα, αλλά μεΤο φαγητό εντείνει πολύ τον πόνο. Οι λεμφαδένες με χρόνια περικορωνίτιδα αυξάνονται ελαφρώς, η ψηλάφηση δεν προκαλεί πόνο. Εξαιρούνται οι περιπτώσεις που η παθολογία ρέει σε οστεομυελίτιδα της γνάθου ή περιοστίτιδα.
Συμπτώματα
Η χρόνια διαδικασία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πύον αποπνέει κάτω από την κουκούλα των ούλων.
- Το φορτίο στα γειτονικά δόντια αυξάνεται, με αποτέλεσμα αυξημένη κινητικότητα και ευθραυστότητα.
- Αποστήματα και αποστήματα εμφανίζονται στο σημείο της οδοντοφυΐας.
Ελλείψει επαρκής θεραπείας, η χρόνια περικορωνίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη φλεγμονώδους - πυώδους φλεγμονής σε οξεία μορφή που δεν έχει καθορισμένα όρια.
Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία ταξινομείται ανάλογα με τη μορφή της πορείας της:
- Καταρροϊκή περικορωνίτιδα. Είναι το αρχικό στάδιο στην ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα συμπτώματα σε αυτή τη μορφή παθολογίας είναι ήπια.
- Πυώδης περικορωνίτιδα. Είναι η πιο επικίνδυνη μορφή παθολογίας. Η φλεγμονή σε αυτή τη μορφή περικορωνίτιδας συνοδεύεται από εξόγκωση των προσβεβλημένων ιστών.
- Ελκώδης περικορωνίτιδα. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της μορφής είναι η παρουσία μιας ελκωτικής νεκρωτικής διαδικασίας στα προσβεβλημένα ούλα.
- Περικερονίτιδα οπίσθιου γομφίου. Με αυτή τη μορφή παθολογίας, η πυώδης εστία είναι κρυμμένη, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η κανονική εκροή του εξιδρώματος. Εξαιτίας αυτού, το πύον αρχίζει να συσσωρεύεται στους μαλακούς ιστούς,η φλεγμονώδης διαδικασία διεισδύει βαθύτερα, επηρεάζοντας το περιόστεο και προκαλώντας το σχηματισμό αποστήματος.
Όταν η κουκούλα πάνω από τον φρονιμίτη έχει φλεγμονή, η θεραπεία θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη.
Θεραπεία της περικορωνίτιδας
Οι οδοντίατροι πιστεύουν ότι ο μόνος επαρκής τρόπος αντιμετώπισης της περικορωνίτιδας σε οξεία ή χρόνια μορφή είναι η χειρουργική επέμβαση. Μόνο το 2% της μη επιπλεγμένης παθολογίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιφλεγμονώδεις αλοιφές, γέλες και άλλους παράγοντες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ειδικοί δεν συνιστούν τη σπατάλη χρόνου και προσπάθειας προσπαθώντας να θεραπεύσετε την παθολογία στο σπίτι.
Λαμβάνοντας υπόψη τον ανατομικό εντοπισμό του δοντιού και τη σοβαρότητα της παθολογίας, ο γιατρός επιλέγει μία από τις δύο χειρουργικές μεθόδους θεραπείας - εξαγωγή του σχήματος οκτώ και του ριζικού του συστήματος ή εκτομή του ούλου αντί της σοφίας δόντι. Η πρώτη τεχνική χρησιμοποιείται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, καθώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να προκαλέσει διάφορες επιπλοκές και η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί έως και έξι μήνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επέμβαση για την εξαγωγή του σχήματος οκτώ από τις κυψελίδες των οστών γίνεται με γενική αναισθησία στο γναθοπροσωπικό χειρουργικό νοσοκομείο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά το φορτίο στον καρδιακό μυ και σε άλλα σημαντικά ανθρώπινα όργανα.
Ενδείξεις για εξαγωγή φρονιμίτη
Η εξαγωγή φρονιμίτη πραγματοποιείται μόνο όταν υπάρχουν αυστηρές ενδείξεις:
- Ο ασθενής έχει μια συγκεκριμένη ανατομική δομή της γνάθου (για παράδειγμα, το τόξο της γνάθου είναι πολύ στενό και στην οδοντοφυΐαδεν υπάρχει χώρος για οδοντοφυΐα).
- Παθολογικές διαταραχές στο σχηματισμό των βασικών στοιχείων των δοντιών κατά την εμβρυϊκή περίοδο.
- Μη φυσιολογική θέση του σχήματος οκτώ, οι ρίζες του, εσφαλμένη ανάπτυξη δοντιών.
- Καμία επίδραση, υποτροπή της παθολογίας μετά την αποκοπή της κουκούλας στον φρονιμίτη.
- Σχηματισμός νέας ουλικής κουκούλας (συμβαίνει αρκετά σπάνια, μόνο στο 5% των περιπτώσεων).
Και οι δύο χειρουργικές μέθοδοι για την εκτομή της κουκούλας του φρονιμίτη απαιτούν προσεκτική προετοιμασία και αποτελεσματική αναισθησία. Με την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ανατίθεται να συμμορφωθεί με ένα ειδικό σχήμα, το οποίο περιλαμβάνει την ελαχιστοποίηση του φορτίου στην περιοχή που έχει υποστεί βλάβη. Συνιστάται επίσης η χρήση διαφόρων φαρμάκων που στοχεύουν στην πρόληψη πιθανών επιπλοκών.
Φάρμακα μετά την επέμβαση
Σε ασθενή μετά από χειρουργική αφαίρεση φρονιμίτη ή εκτομή της ουλικής κουκούλας πρέπει να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική θεραπεία. Ένα από τα συστατικά του είναι τα αντιβακτηριακά φάρμακα. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων, τα οποία δείχνουν τη δράση τους έναντι των περισσότερων αναερόβιων και αερόβιων παθογόνων. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι:
- "Αιμομυκίνη". Ο ασθενής συνταγογραφείται μία φορά την ημέρα ενός δισκίου, η διάρκεια του μαθήματος είναι περίπου 5 ημέρες.
- "Αμοξικιλλίνη". Εμφανίζεται τρεις φορές την ημέρα ένα δισκίο. Η θεραπεία διαρκεί έως και 10 ημέρες.
- "Zinnat". Ένα δισκίο συνταγογραφείται δύο φορές την ημέρα, η θεραπεία διαρκεί έως και 10 ημέρες.
- Μετρονιδαζόλη. Πάρτε ένα δισκίο δύο ή τρεις φορές για 10 ημέρες.
- "Τσιπρολέτ". Πάρτε ένα δισκίο δύο ή τρεις φορές την ημέρα για μια εβδομάδα.
- «Σιπροφλοξασίνη». Τρεις φορές την ημέρα, ένα δισκίο. Η θεραπεία διαρκεί συνήθως 10 ημέρες.
Φλεγμονή της κουκούλας του φρονιμίτη
Η χρήση σκευασμάτων από το στόμα θα πρέπει να συνδυάζεται με τη χρήση τοπικών παραγόντων. Αρκετά συχνά, οι οδοντίατροι συνιστούν ξέπλυμα και στοματικά λουτρά χρησιμοποιώντας αντισηπτικά όπως Miramistin, Hexoral, Chlorhexidine. Μερικές φορές συνταγογραφείται η χρήση αντιφλεγμονωδών πηκτωμάτων, τα οποία έχουν καταπραϋντικά συστατικά, αντιβακτηριακές ουσίες και αντισηπτικά. Ορισμένα από αυτά περιέχουν λιδοκαΐνη, η οποία βοηθά στη μείωση της έντασης του πόνου μετά την αφαίρεση των οκτώ.
Εάν η κουκούλα πάνω από τον φρονιμίτη έχει φλεγμονή, λαμβάνοντας υπόψη τις ενδείξεις, μπορεί να συνταγογραφηθούν στον ασθενή τα ακόλουθα σκευάσματα γέλης με τοπικό τύπο δράσης: Dentinox, Metrogil Denta, Asepta, Kamistad, Cholisal.
Είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη ότι οποιαδήποτε μεταχειρουργικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο κατόπιν σύστασης οδοντιάτρου και ο συνδυασμός τοπικών φαρμάκων και φαρμάκων από το στόμα επιτρέπεται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Με ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων της αντιβακτηριακής ομάδας, μπορεί να αναπτυχθεί δυσβακτηρίωση.στοματική κοιλότητα, η οποία μειώνει τις προστατευτικές λειτουργίες των βλεννογόνων και αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών.
Θεραπεία της περικορωνίτιδας με λαϊκές μεθόδους
Η περικορωνίτιδα είναι μια από τις λίγες ασθένειες της στοματικής κοιλότητας που δεν θεραπεύονται με τη χρήση παραδοσιακών συνταγών. Η εναλλακτική θεραπεία αυτής της νόσου έχει πολύ χαμηλή αποτελεσματικότητα, γι' αυτό οι οδοντίατροι συνιστούν να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα, χωρίς να περιμένετε την ανάπτυξη μιας πυώδους μορφής περικορωνίτιδας.
Η φλεγμονή της κουκούλας πάνω από τον φρονιμίτη είναι μια από τις πιο επικίνδυνες και σοβαρές παθολογίες στην οδοντιατρική πράξη. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η περικορωνίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, μεταξύ των οποίων ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η συστηματική δηλητηρίαση του αίματος. Όταν η έκρηξη των οκτώ συνοδεύεται από την εμφάνιση πρωτογενών σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με την οδοντιατρική κλινική. Η πρόληψη της νόσου περιλαμβάνει περιοδικές επισκέψεις στον οδοντίατρο. Αυτό θα καταστήσει δυνατό τον εντοπισμό υπαρχουσών αποκλίσεων στα πρώτα στάδια, την πρόβλεψη της περαιτέρω πορείας της παθολογίας, τη λήψη μέτρων για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών και, εάν είναι απαραίτητο, την άμεση έναρξη της θεραπείας.
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βοηθήσουν στην αποφυγή ανεπιθύμητων συνεπειών σε περίπτωση φλεγμονής της κουκούλας του φρονιμίτη.
