Η ανατολή των δοντιών φέρνει μερικές φορές πολλή ενόχληση και προβλήματα στον ιδιοκτήτη του. Αυτό ισχύει τόσο για παιδιά όσο και για ενήλικες που πάσχουν από τους λεγόμενους φρονιμίτες. Ένα τέτοιο πρόβλημα είναι η περικορωνίτιδα. Αυτό είναι το όνομα της φλεγμονής των ούλων με ατελή ή δύσκολη ανατολή νέου δοντιού. Το κόμμι διαμορφώνεται από πάνω του σε ένα είδος κουκούλας, που καλύπτει εν μέρει ή πλήρως το νεαρό δόντι. Η θεραπεία της περικορωνίτιδας συνίσταται κυρίως στην εκτομή αυτού του σχηματισμού. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στην ίδια την ασθένεια και τις δυνατότητες θεραπείας της.
Διεθνής ταξινομητής ασθενειών
Σύμφωνα με το παλιό ICD-9, η περικορωνίτιδα ήταν ο κωδικός 523.3.
Τώρα ένας νέος οδηγός. Η περικορωνίτιδα σύμφωνα με το ICD-10 χωρίζεται σε δύο μορφές:
- Sharp - 05.2.
- Χρόνια - 05.3.
Αιτίες παθολογίας
Πριν αναλύσουμε τη θεραπεία της περικορωνίτιδας, εξετάστε τα αίτια εμφάνισής της:
- Μηχανική βλάβη στα ούλα. Η πηγή του μπορεί να είναι είτε το ίδιο το δόντι είτε ένα ξένο σώμα στο στόμα, το μάσημα σκληρής τροφής. ΣΤΟΩς αποτέλεσμα, στην περιοχή των ούλων, όπου θα πρέπει να εμφανιστεί σύντομα το δόντι, αρχίζουν να συσσωρεύονται κομμάτια τροφής, πλάκα. Όλα αυτά προσελκύουν την παθογόνο μικροχλωρίδα, της οποίας η ζωτική δραστηριότητα προκαλεί την έναρξη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Ιστορική μείωση του οδοντικού τόξου του σύγχρονου ανθρώπου κατά 1-1,5 cm σε σύγκριση με τους προγόνους μας. Ποιος είναι ο κίνδυνος; Δεν υπάρχει αρκετός χώρος για τον τελευταίο φρονιμίτη. Αυτό οδηγεί σε ορισμένες δυσκολίες, οι οποίες βοηθούν στην εξάλειψη μόνο της θεραπείας της περικορωνίτιδας.
- Ατομικές καταστάσεις στις οποίες ανατείλει φρονιμίτης. Αυτά μπορεί να είναι παχύρρευστα τοιχώματα του οδοντικού σάκου, παχύρρευστη βλεννογόνος μεμβράνη του ίδιου του ούλου, μειωμένη δραστηριότητα των αυξητικών παραγόντων του δοντιού.
Και ένα ακόμη χαρακτηριστικό - ο φρονιμίτης μεγαλώνει και τα ούλα πονάνε. Μπορεί να υποδηλώνει ότι δεν αναπτύσσεται κατακόρυφα προς τα πάνω, αλλά σε κάποια γωνία προς τα ούλα. Αυτό που είναι επικίνδυνο, αρχίζει να ασκεί πίεση στον γείτονά του, γεγονός που οδηγεί τελικά στην καταστροφή του τελευταίου, καθώς και στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας όχι μόνο στον μαλακό ιστό των ούλων, αλλά και στον οστικό ιστό. Εδώ, δεν είναι πλέον απαραίτητο να αφαιρέσετε την κουκούλα πάνω από τον φρονιμίτη, αλλά να αφαιρέσετε τον δικό του, κατεστραμμένο γείτονα.
Ένα άτομο μπορεί επίσης να ξεπεραστεί από μια οξεία μορφή περικορωνίτιδας. Είναι επικίνδυνο με επιπλοκές με τη μορφή άλλων παθολογιών: φλέγμα παρακείμενων μαλακών ιστών της κάτω γνάθου, οπισθομοριακή περιοστίτιδα, απόστημα ή οστεομυελίτιδα.
Συμπτώματα παθολογίας
Πώς γνωρίζετε εάν χρειάζεστε θεραπεία για την περικορωνίτιδα; Αυτό το φλεγμονώδεςη διαδικασία εκδηλώνεται ως εξής:
- Πόνος στα ούλα στην περιοχή της οδοντοφυΐας. Ο πόνος αυξάνεται σημαντικά κατά το μάσημα της τροφής και μερικές φορές κατά την κατάποση. Μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή του αυτιού ή του κροτάφους.
- διογκωμένοι λεμφαδένες που βρίσκονται κάτω από την κάτω γνάθο.
- Ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος - έως 37-37,5 βαθμούς.
- Είναι δύσκολο για τον ασθενή να ανοίξει διάπλατα το στόμα του. Τις περισσότερες φορές οφείλεται στο γεγονός ότι η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο. Λόγω του γεγονότος ότι η φλεγμονή έχει μετακινηθεί από τα ούλα στους μασητικούς μύες.
- Η εκτομή της κουκούλας πάνω από τον φρονιμίτη απαιτείται επίσης στην περίπτωση που, όταν πιεστεί σε αυτόν τον σχηματισμό, το πύον αρχίζει να ξεχωρίζει.
- Η δυσάρεστη μυρωδιά προέρχεται από το στόμα. Επιπλέον, ο ασθενής νιώθει μια δυσάρεστη επίγευση ενώ τρώει. Αυτό οφείλεται στην περιοδική εκκένωση πύου από τη φλεγμονώδη εστία.
Διάγνωση περικορωναρίτιδας
Κατά τη διάγνωση, ο οδοντίατρος εξετάζει πρώτα από όλα τα παράπονα του ίδιου του ασθενούς. Για παράδειγμα, «ο φρονιμίτης μεγαλώνει και τα ούλα πονάνε». Στη συνέχεια πραγματοποιείται οπτικός και οργανικός έλεγχος.
Για την παρακολούθηση της θέσης του ίδιου του δοντιού στο πάχος των ούλων, πραγματοποιείται ακτινογραφία. Με βάση όλα τα δεδομένα που συλλέχθηκαν, τη διάγνωση της περικορωνίτιδας, ο ειδικός συνταγογραφεί την καταλληλότερη θεραπεία για τον ασθενή στην περίπτωσή του.
Στα πρώτα συμπτώματα
Μερικές φορές ο πόνος στα ούλα είναι τόσο έντονος που ο ασθενής δεν ξέρει πώς να ζήσει λίγες ώρες πριν την επέμβαση. Ας παρουσιάσουμε έναν αριθμό αποτελεσματικώνθεραπείες που βοηθούν στην ανακούφιση της κατάστασης:
- Χρήση αλοιφών βρεφικής οδοντοφυΐας.
- Αντιφλεγμονώδη, ηρεμιστικά τζελ για ενήλικες - "Kamistad", "Cholisal".
- Θεραπεία με αλοιφή Metrogyl Denta ή διάλυμα ιωδίου για τους βλεννογόνους.
- Λήψη αναισθητικού χαπιού - "Analgin", "Ketanov", "Solpadein".
- Μασάζ ούλων με αιθέριο έλαιο γαρύφαλλου.
Εκτομή κουκούλας μαλακών ιστών
Η απλούστερη θεραπεία για την περικορωνίτιδα στην οδοντιατρική είναι η τεχνητή αφαίρεση της κουκούλας που προκύπτει από τον μαλακό ιστό πάνω από τον φρονιμίτη. Η επέμβαση είναι αρκετά απλή: διαρκεί περίπου 20 λεπτά, γίνεται με τοπική αναισθησία.
Η ίδια η εκδήλωση έχει δύο βασικούς στόχους:
- Αφαιρέστε την πτυχή στην τσίχλα όπου κολλάνε τα σωματίδια τροφής, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων.
- "Ελευθερώστε" τον φρονιμίτη, δημιουργήστε χώρο για να ανατείλει η στεφάνη.
Η αφαίρεση της κουκούλας πάνω από τον φρονιμίτη γίνεται περίπου σύμφωνα με τον ακόλουθο αλγόριθμο:
- Έγινε ένεση με τοπικό αναισθητικό.
- Το κατεστραμμένο κόμμι αντιμετωπίζεται με αντισηπτική σύνθεση. Τις περισσότερες φορές είναι η μιραμιστίνη ή η χλωρεξιδίνη.
- Ένα άρρωστο κόμμι αφαιρείται με κυρτό χειρουργικό ψαλίδι ή νυστέρι.
- Πύον, πλάκα, υπολείμματα τροφών καθαρίζονται με ειδικόεργαλεία, λύσεις.
- Για να σταματήσει το αίμα από τα κατεστραμμένα αγγεία, ο γιατρός θεραπεύει την πληγή με ειδικά φάρμακα - "Kaprofer", "Kapromin" και ούτω καθεξής.
- Ενα ταμπόν εμποτισμένο με ιωδομορφική σύνθεση, συνήθως σε συγκέντρωση 5%, κατάλληλο για βλεννογόνους, εφαρμόζεται στο τραύμα. Μερικές φορές αντικαθίσταται με άλλο αντιφλεγμονώδες παράγοντα. Για παράδειγμα, ασθενείς με ατομική δυσανεξία στο ιώδιο και στα προϊόντα που το περιέχουν.
Στη συνέχεια, ο ασθενής θα έχει μια απλή μετεγχειρητική ανάρρωση:
- Τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο για παρακολούθηση της διαδικασίας επούλωσης.
- Θεραπευτικά λουτρά με διαλύματα σόδας και αλατιού, που δεν επιτρέπουν να πολλαπλασιαστούν τα παθογόνα βακτήρια στην πληγή.
- Λήψη αντιβιοτικών. Ο σκοπός της εκδήλωσης είναι ο ίδιος - να καταστείλει την ταχεία ανάπτυξη παθογόνων μικροοργανισμών στο τραύμα.
Η πρόγνωση της θεραπείας είναι ευνοϊκή - η φλεγμονή υποχωρεί, ένα νέο δόντι ανατείλει. Ωστόσο, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να σχηματιστεί ένα νέο στη θέση της αφαιρεθείσας κουκούλας. Υπάρχει μόνο μία διέξοδος - η εξαγωγή δοντιών.
Ενδείξεις αφαίρεσης φρονιμίτη
Η επώδυνη και περίπλοκη ανατολή του φρονιμίτη σε σπάνιες περιπτώσεις τελειώνει με την αφαίρεσή του. Αυτό οφείλεται στη μακρά ανάρρωση του ασθενούς μετά από μια τέτοια επέμβαση, στον έντονο πόνο.
Ας παραθέσουμε τις περιπτώσεις στις οποίες αυτό το δόντι δεν μπορεί να αφαιρεθεί:
- Στενό οδοντικό τόξο. Ο ειδικός μπορεί να καταλήξει σε ένα τέτοιο συμπέρασμα όπως μετάοπτική εξέταση, καθώς και βάσει ακτινογραφίας. Δεν υπάρχει χώρος στο τόξο της γνάθου του ασθενούς για την ανατολή των νέων δοντιών. Το νέο, με άλλα λόγια, απλά δεν έχει πού να στριμωχτεί. Επομένως, εάν δεν αφαιρεθεί ο αναπτυσσόμενος φρονιμίτης, η φλεγμονή κάτω από τις κουκούλες στα ούλα θα ενοχλεί συνεχώς τον ασθενή.
- Λανθασμένη ανάπτυξη του φρονιμίτη. Αυτός ο ειδικός βλέπει τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας. Το δόντι μπορεί να αναπτυχθεί προς τους γείτονες, μέσα στη γνάθο ή προς το μάγουλο. Όλα αυτά θα θεωρηθούν παθολογική εξέλιξη, που συνεπάγεται πολλές επιπλοκές. Για να τα αποφύγετε, πρέπει να εξαλείψετε την πηγή του προβλήματος.
- Η περικορωνίτιδα επηρέασε τον οστικό ιστό του φρονιμίτη. Η φλεγμονώδης διαδικασία έχει μετακινηθεί από τα ούλα στο ίδιο το δόντι. Καταρρέει, δεν μπορεί να αναπτυχθεί και επίσης οδηγεί σε επιπλοκές.
- Η αφαίρεση της κουκούλας στην τσίχλα ήταν ανεπιτυχής. Μετά από λίγο, η εκπαίδευση επανεμφανίστηκε στην αρχική της θέση.
Αφαίρεση φρονιμίτη για περικορωνίτιδα
Τυπική λειτουργία:
- Στον ασθενή χορηγείται τοπικό αναισθητικό.
- Με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, το δόντι βγαίνει από την τρύπα του.
- Το τραύμα που προκύπτει αντιμετωπίζεται με αντισηπτικές ενώσεις.
Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται μεγάλη προσοχή στη μετεγχειρητική ανάρρωση του ασθενούς:
- Λήψη δισκίων αντιβιοτικών για την πρόληψη μόλυνσης στην πληγή.
- Περιοδικές αντισηπτικές θεραπείες πληγών. Τις περισσότερες φορές, αυτά είναι οδοντικά λουτρά με διάλυμα χλωρεξιδίνης.
- Παυσίπονα. Πωςμόλις σταματήσει η δράση της ένεσης αναισθητικού (2-3 ώρες μετά την επέμβαση), στους περισσότερους ασθενείς τα ούλα αρχίζουν να πονάνε με τέτοια δύναμη που τέτοια φάρμακα είναι απαραίτητα.
Ο πόνος μετά την επέμβαση στοιχειώνει τον ασθενή για αρκετές ακόμη ημέρες. Η ίδια η περίοδος ανάρρωσης μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Συνδέεται επίσης με τη λήψη ακριβών φαρμάκων. Εξαιτίας αυτού, αυτή η μέθοδος θεραπείας χρησιμοποιείται τελευταία από τους οδοντιάτρους.
θεραπεία με λέιζερ
Εάν η φλεγμονή διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, η επώδυνη και δυσάρεστη χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποφευχθεί. Στη σύγχρονη εποχή χρησιμοποιείται μια καινοτόμος μέθοδος - θεραπεία με λέιζερ. Αναφέρεται σε συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία, είναι αποτελεσματική και εντελώς ανώδυνη. Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να ανακουφίσει το πρήξιμο, να σταματήσει τη φλεγμονώδη διαδικασία και να έχει αναλγητικό αποτέλεσμα.
Με βάση την έκθεση σε χαμηλής έντασης υπέρυθρη ακτινοβολία. Αποκαθιστά το μεταβολισμό στους ιστούς, επιταχύνει τη ροή του αίματος στο σημείο της φλεγμονής, προάγει την απομάκρυνση των τοξινών.
Η επιτυχής θεραπεία της περικορωνίτιδας απαιτεί τουλάχιστον 7-10 θεραπείες. Αξίζει λοιπόν να σημειωθεί το εξής. Η θεραπεία με λέιζερ σήμερα δεν είναι σε θέση να παρέχει πλήρη ανεμπόδιστη ανατολή του φρονιμίτη, για να διορθώσει την ανώμαλη ανάπτυξή του. Επομένως, τις περισσότερες φορές έχει μόνο μια βοηθητική σημασία.
Θεραπεία παθολογίας στο σπίτι
Το σημειώνουμε αμέσωςΗ κύρια θεραπεία για την περικορωνίτιδα είναι η χειρουργική επέμβαση. Αυτή είναι είτε η εκτομή μιας κουκούλας μαλακού ιστού, είτε η αφαίρεση ενός φρονιμίτη που δεν αναπτύσσεται σωστά. Οι θεραπείες στο σπίτι έχουν μόνο μια προσωρινή διαδικασία. Αποσκοπούν στην καταστολή της φλεγμονής, στην ανακούφιση του πόνου, αλλά δεν μπορούν να εξαλείψουν την αιτία του προβλήματος. Ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να ανακουφιστεί με κάποιο τρόπο η κατάσταση του ασθενούς.
Όταν τα ούλα έχουν φλεγμονή κατά την οδοντοφυΐα ενός φρονιμίτη, τα ακόλουθα θα είναι αποτελεσματικά:
- Ξέπλυμα του στόματος με αντιφλεγμονώδη διαλύματα. Αυτά περιλαμβάνουν σκευάσματα που περιέχουν επιτραπέζιο ή θαλασσινό αλάτι, μαγειρική σόδα, φουρασιλίνη.
- Τα αφεψήματα από φαρμακευτικά φυτά είναι αρκετά αποτελεσματικά στην ανακούφιση της φλεγμονής. Πρώτα απ 'όλα, είναι ένα έγχυμα καλέντουλας, χαμομηλιού, φασκόμηλου, τσουκνίδας. Δεν φημίζονται μόνο για την αντιβακτηριδιακή τους δράση, αλλά βοηθούν και στη μείωση της φλεγμονής.
- Η λίπανση των προσβεβλημένων ούλων με διάλυμα που περιέχει ιώδιο έχει καλό αποτέλεσμα. Βεβαιωθείτε ότι εφαρμόζεται στους βλεννογόνους. Ο ασθενής δεν πρέπει επίσης να έχει αντενδείξεις στη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο.
- Παλαιές μέθοδοι - απλώνοντας ένα κομμάτι λαρδί, καθώς και ξέβγαλμα με ένα περίεργο διάλυμα: φύλλα τσαγιού με θρυμματισμένη κεφαλή σκόρδου.
Αξίζει να εγκαταλείψετε τις λαϊκές μεθόδους για έντονο πόνο και σημαντικά αυξημένη θερμοκρασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής απαιτεί την έγκαιρη παροχή εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας! Η περικορωνίτιδα είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να εξαπλωθεί στον οστικό ιστό. Σε αυτό συμβάλλει και ένας φρονιμίτης που δεν αναπτύσσεται σωστά. Οι λαϊκές μέθοδοι είναι εντελώς ανίσχυρες εδώ - απαιτείται επείγουσα χειρουργική αφαίρεση για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες.
Επιπλοκές μετά τη θεραπεία
Μετά από χειρουργική επέμβαση (εξαγωγή δοντιού, εκτομή της κουκούλας), μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες επιπλοκές:
- Άνοιγμα αιμορραγίας στο σημείο του τραύματος.
- Οίδημα των ούλων.
- Ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- διογκωμένοι λεμφαδένες κάτω από την κάτω γνάθο.
- Πυνιακή έκκριση, αποστήματα.
Γενικά, η δυσφορία στοιχειώνει τους ασθενείς μόνο τις δύο πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, εάν ο πόνος δεν θέλει να υποχωρήσει και η θερμοκρασία του σώματος είναι σταθερά αυξημένη, θα πρέπει να αναζητήσετε εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια.
Οι πιο σημαντικές αιτίες των επιπλοκών της περικορωνίτιδας είναι η παραβίαση από τον οδοντίατρο των κανόνων για τη σωστή απολύμανση του τραύματος και η χαμηλή ανοσία του ασθενούς.
Προληπτικά μέτρα
Εάν μετά την εκτομή της κουκούλας στα ούλα, η ανάρρωση μπορεί να είναι χωρίς προβλήματα, τότε η αφαίρεση ενός φρονιμίτη πρέπει πάντα να συνεχίζεται η θεραπεία. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση, χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή για να επανέλθει στο φυσιολογικό.
Για να παρατηρήσετε έγκαιρα ένα τέτοιο πρόβλημα ή να το αποφύγετε εντελώς, απλώς ακολουθήστε μερικές απλές συμβουλές:
- Μην ξεχνάτε να πηγαίνετε στον οδοντίατρο δύο φορές το χρόνο για προληπτικούς ελέγχους. Ο ειδικός θα παρατηρήσει έγκαιρα το αναδυόμενο πρόβλημα με τα δόντια. Και δεν είναι μόνο αυτόθα απλοποιήσει, αλλά και θα μειώσει το κόστος της επακόλουθης θεραπείας.
- Προσοχή στη στοματική και στοματική υγιεινή. Είναι καλύτερο να επιλέξετε οδοντόβουρτσα και πάστα μετά από σύσταση του γιατρού σας. Μια υπερβολικά μαλακή/σκληρή βούρτσα ή οδοντόκρεμα που ερεθίζει τα ούλα μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η περικορωνίτιδα.
- Αγοράστε μια ειδική συσκευή - ένα ποτιστικό. Σας επιτρέπει να καθαρίζετε τα δόντια σας ακόμα και στις πιο δυσπρόσιτες περιοχές. Ένα αρδευτικό είναι επίσης καλύτερο να επιλέξετε με βάση τις συστάσεις του οδοντιάτρου σας.
Η περικορωνίτιδα είναι μια ασθένεια που αντιμετωπίζεται μόνο χειρουργικά. Άλλες μέθοδοι στοχεύουν μόνο στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Σε ήπιες περιπτώσεις, συνταγογραφείται στον ασθενή εκτομή της κουκούλας στα ούλα, σε παθολογικές περιπτώσεις αφαίρεση φρονιμίτη.
