Μέχρι πρόσφατα, η πολιομυελίτιδα θεωρούνταν «ασθένεια από το παρελθόν», καθώς ήταν εξαιρετικά σπάνια. Αλλά σε σχέση με νέες εστίες της νόσου σε διάφορες περιοχές, τα ερωτήματα είναι: "Τι είναι η πολιομυελίτιδα;" και "Πώς μπορείς να προστατευτείς από αυτό;" ξανά στα χείλη όλων.
Είναι σημαντικό να εμβαθύνουμε σε αυτό το θέμα για να κάνουμε το καλύτερο δυνατό για να κρατήσουμε τα παιδιά μας ασφαλή.
Πολιομυελίτιδα και πολιομυελίτιδα
Τι είναι λοιπόν η πολιομυελίτιδα; Αυτή είναι μια οξεία ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της πολιομυελίτιδας. Επηρεάζει τη φαιά ουσία του νωτιαίου μυελού και άλλα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο ιός πολλαπλασιάζεται στο κυτταρόπλασμα των προσβεβλημένων κυττάρων.
Κατά κανόνα, η νόσος διαγιγνώσκεται σε μικρά παιδιά, λιγότερο συχνά σε εφήβους.
Ταξινόμηση της πολιομυελίτιδας
Η πολιομυελίτιδα μπορεί να ταξινομηθεί σύμφωνα με διάφορες παραμέτρους, ανάλογα με τον τύπο, τη σοβαρότητα και τη φύση της πορείας της νόσου.
1. Ανά τύπο, η μόλυνση μπορεί να χωριστεί σε δύο μορφές:
- τυπικό, κατά τη διάρκειαπου επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα,
- άτυπο, όταν η νόσος υποχωρεί χωρίς ορατά συμπτώματα ("ελαφριά ασθένεια").
2. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, η πολιομυελίτιδα μπορεί να χωριστεί σε τρεις τύπους:
- βαριά φόρμα;
- μέτρια;
- εύκολη φόρμα.
Ταυτόχρονα, μόνο ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει τη σοβαρότητα αξιολογώντας τον όγκο των κινητικών διαταραχών και προσδιορίζοντας πόσο σοβαρή είναι η δηλητηρίαση.
3. Από τη φύση της πορείας της νόσου μπορεί να είναι:
- ομαλή όταν περνά χωρίς επιπλοκές;
- μη ομαλή, κατά την οποία υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή έξαρσης χρόνιων παθήσεων, προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης κ.λπ.
Αιτίες και τρόποι μετάδοσης της νόσου
Ο ιός της πολιομυελίτιδας, που είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της πολιομυελίτιδας, είναι τριών τύπων. Ονομάζονται με τους λατινικούς αριθμούς I, II και III.
Πηγές μόλυνσης: ασθενείς με πολιομυελίτιδα και φορείς του ιού.
Ο ιός μεταδίδεται με τρεις τρόπους:
- Αερομεταφερόμενος. Εάν ένας ασθενής ή φορέας λοίμωξης έχει παθογόνο στη βλέννα του φάρυγγα, κατά τη διάρκεια βήχα ή φτερνίσματος, ο ιός της πολιομυελίτιδας μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό ενός υγιούς ατόμου και να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.
- Οδός στοματικής-κοπράνων. Σε αυτή την περίπτωση, η μόλυνση εμφανίζεται λόγω της κατανάλωσης άβρατου γάλακτος με τον ιό, άπλυτα φρέσκα λαχανικά ή φρούτα. Ο ιός μπορεί να περάσει στα τρόφιμα από τα κόπρανα ενός άρρωστου με τη βοήθεια φορέων - μύγες.
- Με οικιακό τρόπο. Ο ιός μεταδίδεται με την κοινή χρήση οικιακών ειδών και κοινών σκευών.
Πώς να αναγνωρίσετε την πολιομυελίτιδα σε ένα παιδί
Η περίοδος επώασης της νόσου διαρκεί κατά μέσο όρο από 8 έως 12 ημέρες. Αν και υπάρχουν περιπτώσεις που μπορεί να διαρκέσει από 5 έως 35 ημέρες. Αυτός είναι ο χρόνος που περνά από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων σημείων της νόσου. Ταυτόχρονα, έντονα συμπτώματα πολιομυελίτιδας στα παιδιά εμφανίζονται μόνο στο 10% των ασθενών. Σε άλλες περιπτώσεις, μια πιθανή ασθένεια μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με τη διεξαγωγή κλινικών μελετών.
Πριν εξετάσετε τα συμπτώματα, πρέπει να θυμάστε τι είναι η πολιομυελίτιδα και σε ποιους τύπους χωρίζεται, καθώς τα συνοδά συμπτώματα διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της νόσου.
Κατά τη διάρκεια μιας άτυπης μορφής λοίμωξης ("ελάσσονος σημασίας ασθένεια"), τα συμπτώματα της πολιομυελίτιδας στα παιδιά θα είναι τα εξής:
- απότομη βραχυπρόθεσμη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 βαθμούς,
- μέτρια δηλητηρίαση του σώματος, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή διάρροιας και εμέτου,
- πονοκεφάλους;
- κοιλιακό άλγος;
- γενικές παθήσεις;
- υπνηλία ή αϋπνία;
- υπερβολική εφίδρωση.
Επιπλέον, μπορεί να εμφανίσετε καταρροή και πονόλαιμο.
Η άτυπη (ή αποτυχημένη) μορφή λοίμωξης μπορεί συχνά να συγχέεται με οποιαδήποτε άλλη ιογενή νόσο, καθώς δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά σημεία της πολιομυελίτιδας.
Εάν η «μικρή ασθένεια» δεν προχωρήσει στην επόμενη(προπαραλυτικό) στάδιο, μετά από 3-7 ημέρες το παιδί αναρρώνει πλήρως.
Εάν ένα παιδί έχει προσβληθεί από μια τυπική μορφή λοίμωξης, η φάση της «ελάσσονος νόσου» μετατρέπεται ομαλά σε «μείζονα ασθένεια» και συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα:
- αυξημένος πονοκέφαλος;
- πόνος στην πλάτη και στον αυχένα;
- πόνος στα άκρα;
- αυξημένη μυϊκή κόπωση.
Κλινικές εξετάσεις και εξετάσεις σε αυτό το στάδιο δείχνουν αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μείωση των επιπέδων πρωτεΐνης στο σώμα, αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων.
Εάν απουσία παράλυσης, η θερμοκρασία του σώματος επιστρέφει στο φυσιολογικό μέχρι το τέλος της δεύτερης εβδομάδας της νόσου και στο τέλος της τρίτης, όλα τα άλλα συμπτώματα εξαφανίζονται εντελώς.
Η νόσος περνά σε παραλυτική μορφή μόνο σε 1 περίπτωση από τις 1000. Στη συνέχεια προστίθενται τα ακόλουθα στα κύρια συμπτώματα:
- μυϊκές συσπάσεις;
- κατακράτηση ούρων;
- εμφάνιση πάρεσης και παράλυσης των μυών των άκρων και του κορμού.
Ανάλογα με το προσβεβλημένο τμήμα του νωτιαίου μυελού, μπορεί να εμφανιστεί παράλυση στην οσφυϊκή, θωρακική ή αυχενική περιοχή. Η πιο συχνή είναι η οσφυϊκή παράλυση.
Το τέλος της παραλυτικής περιόδου συνοδεύεται από καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, παραμόρφωση και βράχυνση των άκρων, που οδηγεί σε πλήρη ανικανότητά τους.
Επιπλοκές και συνέπειες μετά από πολιομυελίτιδα
Αν η πολιομυελίτιδα ήταν αποτυχημένη, όχι αρνητικόδεν θα υποστεί τις συνέπειες και σε καμία περίπτωση δεν θα επηρεάσει τη μελλοντική ζωή του παιδιού.
Εάν η νόσος έχει περάσει στη φάση της παράλυσης, η κατάσταση για τον ασθενή γίνεται κρίσιμη. Όταν ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος, το μέγεθός του μειώνεται σημαντικά και οι κινητικές ικανότητες των άκρων μειώνονται. Σε περιπτώσεις μη έγκαιρης ή πλήρους απουσίας της απαραίτητης θεραπείας, το άτομο μένει ισόβιο ανάπηρο λόγω μυϊκής ατροφίας και πάρεσης.
Εάν η παράλυση φτάσει στη θωρακική περιοχή, ακόμη και ο θάνατος είναι πιθανός λόγω της καθυστέρησης στην αναπνοή που συμβαίνει κατά την παράλυση των μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος.
θεραπεία πολιομυελίτιδας
Η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά σε νοσοκομείο.
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία για την πολιομυελίτιδα, επομένως η θεραπεία είναι συμπτωματική. Ο ασθενής υποβάλλεται τακτικά με υψηλή θερμοκρασία, εγχέονται παυσίπονα και ηρεμιστικά. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια πορεία βιταμινοθεραπείας (βιταμίνες B6, B12, B1, C), αμινοξέα, γ-σφαιρίνη.
Κατά το οξύ στάδιο της νόσου, οι ασθενείς λαμβάνουν αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για έως και 3 εβδομάδες.
Εάν υπάρχει παράλυση της θωρακικής περιοχής, ο ασθενής τοποθετείται σε μηχανικό αερισμό.
Μεγάλη προσοχή δίνεται στα παράλυτα άκρα και τη σπονδυλική στήλη. Οι γιατροί φροντίζουν ώστε όλα τα μέρη του σώματος να βρίσκονται σε φυσική θέση.
Τα πόδια τοποθετούνται παράλληλα μεταξύ τους, οι κύλινδροι τοποθετούνται κάτω από τα γόνατα και τις αρθρώσεις του ισχίου. Τα πόδια πρέπει να είναι κάθετα στις κνήμες, για αυτό, κάτω από τα πέλματατοποθετείται ένα χοντρό μαξιλάρι.
Τα χέρια απλώνονται και λυγίζουν στους αγκώνες υπό γωνία 90 μοιρών.
Για τη βελτίωση της νευρομυϊκής αγωγιμότητας, ο ασθενής συνταγογραφείται Neuromidin, Dibazol, Prozerin.
Στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων, η θεραπεία διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες. Ακολουθεί περίοδος ανάρρωσης - πρώτα στο νοσοκομείο και μετά σε εξωτερική βάση. Η αποθεραπεία αποτελείται από μαθήματα με ορθοπεδικό, επεμβάσεις νερού, θεραπευτικές ασκήσεις, φυσιοθεραπεία.
Συνιστάται θεραπεία σπα μετά την πολιομυελίτιδα.
Πρόληψη της πολιομυελίτιδας
Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ένας ασθενής με πολιομυελίτιδα πρέπει να απομονώνεται από άλλους για περίοδο τουλάχιστον 6 εβδομάδων, καθώς είναι φορέας του ιού.
Για να προστατευτείτε από αυτή την ασθένεια, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις αιτίες εμφάνισής της (αν δεν είναι επιδημία). Όλα τα λαχανικά και τα φρούτα που καταναλώνονται πρέπει να πλένονται καλά κάτω από καθαρό τρεχούμενο νερό. Φροντίστε να πλένετε τα χέρια σας (κατά προτίμηση με σαπούνι) πριν φάτε και αφού περπατήσετε έξω και χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
Δυστυχώς, τα παραπάνω μέτρα μειώνουν μόνο την πιθανότητα εμφάνισης της νόσου, αλλά δεν προστατεύουν από αυτήν. Η πιο αποτελεσματική και αποτελεσματική μέθοδος προστασίας από τον ιό παραμένει η ανάπτυξη ανοσίας κατά της πολιομυελίτιδας. Αυτό επιτυγχάνεται χάρη στον σύγχρονο εμβολιασμό, ο οποίος αρχίζει να γίνεται τους πρώτους μήνες της ζωής του μωρού.
εμβόλια κατά της πολιομυελίτιδας
Ο εμβολιασμός είναι ένας από τους κύριους τρόπους πρόληψης της πολιομυελίτιδας.
Υπάρχουν δύο τύποι εμβολίων:
- OPV (εξασθενημένος ιός πολιομυελίτιδας) - ζωντανός ιός πολιομυελίτιδας (εμβόλιο Sabin).
- IPV (αδρανοποιημένος ιός πολιομυελίτιδας) - περιέχει ιούς πολιομυελίτιδας που σκοτώνονται από φορμαλίνη.
Καθένας από τους τύπους εμβολίων έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και αντενδείξεις, επομένως αξίζει να εξεταστεί το καθένα ξεχωριστά.
εμβόλιο OPV
Ο εμβολιασμός OPV πραγματοποιείται με ενστάλαξη 2-4 σταγόνων του φαρμάκου στο στόμα του μωρού (στο λεμφικό ιστό του φάρυγγα ή της αμυγδαλής, ανάλογα με την ηλικία του παιδιού).
Για να μην μπει το εμβόλιο στο στομάχι, μετά από σταγόνες πολιομυελίτιδας, δεν μπορείτε να ταΐσετε και να ποτίσετε το παιδί για μία ώρα.
Πριν από τον εμβολιασμό, απαγορεύεται η εισαγωγή νέων τροφών στη διατροφή του παιδιού.
Προαγοράστε αντιπυρετικά και αντιαλλεργικά φάρμακα πριν από τον εμβολιασμό.
Ως προληπτικό μέτρο, δεν πρέπει να φιλάτε το μωρό στα χείλη για κάποιο χρονικό διάστημα μετά τον εμβολιασμό και είναι επιτακτική ανάγκη να πλένετε τα χέρια σας μετά από διαδικασίες υγιεινής και πλύσιμο του μωρού.
Ο εμβολιασμός OPV αντενδείκνυται εάν:
- το παιδί ή τα μέλη της οικογένειας έχουν συγγενή ανοσοανεπάρκεια ή HIV;
- υπάρχουν έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες στο περιβάλλον;
- Οι γονείς του μωρού σχεδιάζουν άλλη μια εγκυμοσύνη;
- είχε παρενέργειες από προηγούμενο εμβόλιο OPV;
- Είμαι αλλεργικός στα συστατικά του εμβολίου (στρεπτομυκίνη, πολυμυξίνη Β, νεομυκίνη).
Πολλοί γονείς ενδιαφέρονται για το ερώτημα εάν είναι δυνατόν να κάνουν πολιομυελίτιδα(εμβολιασμός) όταν ένα παιδί διαγνωστεί με μολυσματική ή ιογενή ασθένεια. Η απάντηση είναι κατηγορηματική: όχι! Σε αυτή την περίπτωση, το εμβόλιο χορηγείται μόνο μετά την ανάρρωση.
εμβόλιο IPV
Το Το IPV εγχέεται στο σώμα υποδόρια ή ενδομυϊκά. Εμφανίζεται σε περιπτώσεις όπου:
- ένα παιδί έχει ασθενή ανοσία από τη γέννηση;
- το παιδί έχει έγκυο μητέρα.
Επίσης, αυτό το εμβόλιο χρησιμοποιείται από εργαζόμενους στον τομέα της υγείας που έρχονται συχνά σε επαφή με ασθενείς.
Πριν από τον εμβολιασμό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την παρουσία αντιαλλεργικών και αντιπυρετικών φαρμάκων στο κιτ πρώτων βοηθειών.
Απαγορεύεται η εισαγωγή νέων τροφών στη διατροφή για την αποφυγή πιθανής αλλεργικής αντίδρασης.
Πολυομυελίτιδα (εμβολιασμός): επιπλοκές και παρενέργειες
Εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα αποτελέσματα, δεν απαιτείται ιατρική φροντίδα:
- ναυτία, έμετος ή διάρροια (μία χρήση);
- αυξημένη νευρικότητα;
- πρήξιμο ή πόνο στο σημείο της ένεσης;
- κεφαλαλγία;
- θερμοκρασία μετά τον εμβολιασμό κατά της πολιομυελίτιδας - μπορεί να φτάσει τους 38,5 βαθμούς.
Για να βοηθήσετε το παιδί και να βελτιώσετε την ευεξία του, πρέπει να του δώσετε ένα αντιπυρετικό με τη μορφή εναιωρήματος ή υπόθετου παρακεταμόλης. Κατά κανόνα, μόλις η θερμοκρασία πέσει στο φυσιολογικό, εξαφανίζονται και τα συνοδά συμπτώματα αδιαθεσίας: ναυτία, έμετος, πονοκέφαλοι, μυϊκοί πόνοι.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συμβουλεύει να χορηγήσετε στο παιδί ένα αντιπυρετικόπροϊόν αμέσως μετά την επιστροφή στο σπίτι, χωρίς να περιμένετε να ανέβει η θερμοκρασία.
Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό:
- το παιδί έχει δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή;
- η θερμοκρασία έχει ανέβει πάνω από 39 βαθμούς και δεν παραπλανά με τα αντιπυρετικά.
- το παιδί έγινε ληθαργικό και αδρανές;
- το μωρό έχει υπνηλία και απάθεια;
- κνησμός ή κνίδωση εμφανίστηκε στο σημείο του εμβολιασμού ή σε όλο το σώμα,
- εμφανίστηκε ακόμη και ελαφρύ πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα μάτια;
- έχει δυσκολία στην κατάποση.
Εμβολιασμός πολιομυελίτιδας: Πρόγραμμα ανοσοποίησης παιδιών
Ο εμβολιασμός κατά της πολιομυελίτιδας πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρόγραμμα που έχει εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας:
1. Η πρώτη ένεση για διφθερίτιδα και πολιομυελίτιδα γίνεται σε παιδί στην ηλικία των τριών μηνών.
2. Η δεύτερη ένεση χορηγείται 45 ημέρες μετά την πρώτη - στους 4,5 μήνες.
3. Το τρίτο και τελευταίο εμβόλιο του εμβολίου κατά της πολιομυελίτιδας γίνεται όταν το παιδί είναι 6 ετών.
Επανεμβολιασμός ως υποχρεωτικό συστατικό προστασίας έναντι της νόσου
Η διαδικασία επανεμβολιασμού κατά της πολιομυελίτιδας βοηθά στην ανάπτυξη δια βίου ανοσίας έναντι της νόσου σε ένα παιδί. Γίνεται σε ηλικία 18 ετών και 24 μηνών και μετά - σε ηλικία 6 ετών, μετά τον τελευταίο εμβολιασμό.
Έρευνες έχουν δείξει ότι μετά τον εμβολιασμό με DTP και πολιομυελίτιδα, η πιθανότητα της νόσου πλησιάζει στο μηδέν. Αυτό αποδεικνύεται για άλλη μια φοράαποτελεσματικότητα του εμβολιασμού και οι γονείς των εμβολιασμένων παιδιών γνωρίζουν τι είναι η πολιομυελίτιδα μόνο θεωρητικά και, ευτυχώς, δεν θα δουν ποτέ τις εκδηλώσεις της στην πράξη.
