Τι μπορεί να οδηγήσει ένας εγκεφαλικός τραυματισμός; Οι συνέπειες που προέκυψαν μετά από μερικά χρόνια θα παρουσιαστούν παρακάτω. Θα σας πούμε επίσης για τους βαθμούς αυτού του τραυματισμού και από ποια συμπτώματα χαρακτηρίζονται.
Βασικές πληροφορίες
Μώλωπας του εγκεφάλου, οι συνέπειες του οποίου αναφέρονται παρακάτω, είναι μια τραυματική βλάβη στις δομές του αναφερόμενου οργάνου, η οποία σχηματίζεται κατά την εφαρμογή μηχανικής δύναμης. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ως αποτέλεσμα ενός μώλωπα, μπορεί να επηρεαστούν απολύτως οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου, αλλά πιο συχνά τέτοιοι τραυματισμοί συμβαίνουν στους πόλους του μετωπιαίου, καθώς και στα κατώτερα βασικά μέρη των κροταφικών λοβών.
Τα συμπτώματα ενός τέτοιου τραυματισμού σχηματίζονται από έναν συνδυασμό φυτικών, εγκεφαλικών και εστιακών σημείων. Η αντοχή και η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τη δύναμη του χτυπήματος.
Τι μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλική βλάβη; Οι συνέπειες μετά τη λήψη ενός τέτοιου τραυματισμού τις περισσότερες φορές δεν συμβαίνουν και επίσης δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τραυματική βλάβη στις δομές του εγκεφάλουμπορεί να κάνει ένα άτομο ανάπηρο.
Μπορούμε λοιπόν με ασφάλεια να πούμε ότι η θλάση του εγκεφάλου είναι ένα είδος τραύματος στο κρανίο και τον εγκέφαλο, στο οποίο οι κύριοι ιστοί τους είναι κατεστραμμένοι, σχηματίζονται δηλαδή κάποιες εστίες καταστροφής της φαιάς ουσίας. Σε αυτή την περίπτωση, το αναφερόμενο όργανο καταστρέφεται μη αναστρέψιμα.
Λόγος ανάπτυξης
Θα σας πούμε παρακάτω για τις συνέπειες μετά από έναν εγκεφαλικό τραυματισμό.
Πρέπει να σημειωθεί ότι μπορεί να προκληθεί βλάβη στις δομές του εγκεφάλου με οποιονδήποτε τραυματισμό. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές μια τέτοια παθολογία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα ενός τροχαίου ατυχήματος ή μιας συνηθισμένης πτώσης από μεγάλο ύψος.
Πώς σχηματίζεται;
Πώς σχηματίζεται μια θλάση του εγκεφάλου (οι συνέπειες ενός τραυματισμού μπορεί να είναι τόσο σοβαρές που ένας τραυματίας μπορεί να παραμείνει ανάπηρος εφ' όρου ζωής); Στο σημείο πρόσκρουσης της μηχανικής δύναμης, δημιουργείται μια ζώνη κρούσης, όπου η πίεση αυξάνεται. Σε αυτήν την περιοχή σχηματίζεται η πρωταρχική βλάβη στις δομές των νευρικών κυττάρων, καθώς και στα αιμοφόρα αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια αντικραδασμική ζώνη στην απέναντι πλευρά, η οποία χαρακτηρίζεται από μειωμένη πίεση. Παρεμπιπτόντως, σε αυτόν τον τομέα η ήττα μπορεί να είναι πιο εκτεταμένη από ό,τι στο μέρος όπου εφαρμόζεται η δύναμη.
Μετά από ένα μώλωπα στον εγκέφαλο, αναπτύσσονται οι διεργασίες διόγκωσης του εγκεφαλικού ιστού και το οίδημα του, καθώς και οι διαδικασίες παροχής αίματος διαταράσσονται. Αυτό επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
Τύποι τραυματισμού
Στη σύγχρονη ιατρικήο εν λόγω τραυματισμός χωρίζεται σε 3 βαθμούς:
- Ήπια θλάση του εγκεφάλου (οι συνέπειες δεν είναι τόσο σημαντικές).
- Μέτρια μελανιά (οι τραυματισμοί μπορεί να προκαλέσουν συνέπειες, αλλά όχι πάντα).
- Σοβαρή εγκεφαλική βλάβη (οι συνέπειες μπορεί να είναι τρομερές).
Όλες οι μορφές που αναφέρονται έχουν τα δικά τους κλινικά χαρακτηριστικά και χαρακτηρίζονται επίσης από διαφορετική πρόγνωση. Εξετάστε τα με περισσότερες λεπτομέρειες.
Ήπια θλάση του εγκεφάλου: συνέπειες τραυματισμού
Ένας τέτοιος μώλωπας έχει την καλύτερη πρόγνωση για ανάρρωση και δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Χαρακτηρίζεται από:
- Απώλεια συνείδησης, λήθαργος, υπνηλία, καθυστερημένες αντιδράσεις, απώλεια μνήμης.
- Έμετος, ζάλη, αλλαγές στην καρδιακή λειτουργία.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση, ελαφρύς πυρετός, ναυτία.
- Νευρολογικά συμπτώματα (μη σοβαρός νυσταγμός, τρόμος των βολβών, ανισοκορία, έλλειψη απόκρισης της κόρης στο φως, μειωμένος μυϊκός τόνος, ανισορεφλεξία).
- Μηνιγγικά συμπτώματα (ινιακή ένταση, συμπτώματα Brudzinski και Kernig).
Η διάρκεια ύπαρξης τέτοιων συμπτωμάτων συνήθως δεν υπερβαίνει τις 3 εβδομάδες. Την ίδια ώρα, οι προβλέψεις για ανάκαμψη είναι ευνοϊκές. Ωστόσο, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο για τους ειδικούς να διακρίνουν μεταξύ ενός ήπιου εγκεφαλικού τραυματισμού και μιας διάσεισης. Δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες για έναν τέτοιο τραυματισμό.
Μέτρια μελανιά
Αυτός ο τραυματισμός χαρακτηρίζεται από πιο σοβαρή βλάβη των ιστώνεγκέφαλος. Σχεδόν πάντα σχετίζεται με κάταγμα κρανίου, με αποτέλεσμα υπαραχνοειδή αιμορραγία. Τα κύρια συμπτώματα αυτού του βαθμού θλάσης του εγκεφάλου είναι:
- Υποεκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης του ατόμου, απώλεια συνείδησης για 1-3 ώρες, επεισόδια ψυχοκινητικής διέγερσης.
- Αμνησία (ανάδρομη, συγκεντρωτική, μπροστινή).
- Σοβαροί πονοκέφαλοι, σοβαρή ζάλη.
- Επαναλαμβανόμενοι έμετοι, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αυξημένη αρτηριακή πίεση, αυξημένη αναπνοή, ναυτία, πυρετός.
- Σοβαρά εστιακά νευρολογικά συμπτώματα (αλλαγές στον μυϊκό τόνο, πάρεση, απώλεια αίσθησης στα άκρα, παθολογικά συμπτώματα χεριών και ποδιών, στραβισμός, παραμόρφωση προσώπου, αυθόρμητος νυσταγμός, επιληπτικές κρίσεις, διαταραχή της ομιλίας).
- Μηνιγγικά συμπτώματα.
Τα συμπτώματα ενός τέτοιου μώλωπα διαρκούν από αρκετές εβδομάδες έως δύο μήνες. Με την πάροδο του χρόνου, τα νευρολογικά συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται. Ωστόσο, ορισμένες αλλαγές που συμβαίνουν αμέσως μετά από έναν τραυματισμό μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες.
Συμπτώματα και επιπτώσεις σοβαρής εγκεφαλικής βλάβης
Σοβαρή τραυματική εγκεφαλική βλάβη αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 35-50% όλων των περιπτώσεων τέτοιων εγκεφαλικών κακώσεων καταλήγουν σε θάνατο. Οι ασθενείς που έχουν υποστεί παρόμοιο τραυματισμό αναρρώνουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα (πάνω από ένα μήνα). Δυστυχώς, αυτή η διαδικασία δεν είναι πάντα ολοκληρωμένη.
Τραυματισμός αυτής της σοβαρότηταςαναγνωρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Απώλεια συνείδησης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να παρατηρηθεί κώμα, μετά το οποίο ο ασθενής έχει αλλοιωμένη συνείδηση για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως λήθαργος ή λήθαργος.
- Ψυχοκινητική διέγερση που μετατρέπεται σε σπασμωδικό σύνδρομο.
- Υπερθερμία έως 41 βαθμούς, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από επιληπτικές κρίσεις.
- Σοβαρές διαταραχές στο κυκλοφορικό και αναπνευστικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, η συχνότητα και ο ρυθμός της αναπνοής διαταράσσονται τόσο πολύ που μπορεί να προκαλέσει τεχνητό αερισμό των πνευμόνων.
- Νευρολογικά συμπτώματα. Υπάρχουν βλαστικά σημάδια που υποδηλώνουν βλάβη στις βαθιές δομές του εγκεφάλου. Σε αυτή την περίπτωση, οι κόρες των ματιών του ασθενούς στενεύουν ή διαστέλλονται και στα δύο μάτια, υπάρχει ασθενής αντίδραση στο φως, απόκλιση των οπτικών οργάνων οριζόντια ή κάθετα, «αιωρούμενοι» βολβοί, διαταραχές κατάποσης, τραχύς νυσταγμός, αναστολή όλων των αντανακλαστικών και άλλα παθολογικά συμπτώματα. Λίγες μέρες αργότερα εκδηλώνονται και συμπτώματα βλάβης σε άλλες περιοχές του εγκεφάλου. Αυτά περιλαμβάνουν σοβαρή παράλυση, απώλεια ομιλίας, έλλειψη αίσθησης στα άκρα.
- Μηνιγγικά σημάδια έντονης φύσης.
Οι συνέπειες ενός τέτοιου τραυματισμού είναι πολύ σοβαρές. Ταυτόχρονα, τα περισσότερα νευρολογικά συμπτώματα είναι εξαιρετικά αργά αναστρέψιμα. Η ανάρρωση του ασθενούς μπορεί να διαρκέσει έξι μήνες ή και περισσότερο. Συχνά οι βαριές κινητικές και ψυχικές διαταραχές επιμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και σε ορισμένες περιπτώσειςπροκαλούν αναπηρία.
Κύριες συνέπειες της εγκεφαλικής βλάβης
Τι μπορεί να είναι γεμάτο με εγκεφαλική βλάβη; Οι συνέπειες ενός τέτοιου τραυματισμού εξαρτώνται άμεσα από τη δύναμη του χτυπήματος που δέχτηκε. Με έναν ήπιο μώλωπα, σοβαρές επιπλοκές δεν παρατηρούνται σχεδόν ποτέ.
Οι εγκεφαλικοί τραυματισμοί μεσαίου βαθμού μπορεί επίσης να μην επηρεάσουν τη μελλοντική μοίρα του ασθενούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε περιπτώσεις όπου το κάταγμα του κρανίου δεν συμβαίνει ταυτόχρονα με την υπαραχνοειδή αιμορραγία. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, το θύμα χρειάζεται πλήρη θεραπεία.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας τέτοιος τραυματισμός δεν περνά απαρατήρητος. Οι συνέπειές του μπορεί να είναι μετατραυματικός υδροκέφαλος, μετατραυματική αραχνοειδίτιδα, μετατραυματική επιληψία και εγκεφαλοπάθεια, καθώς και σύνδρομο βλαστικής-αγγειακής δυστονίας.
Όσον αφορά τη σοβαρή θλάση του εγκεφάλου, έχει τη χειρότερη πρόγνωση. Περίπου το 30-50% αυτών των τραυματισμών είναι θανατηφόροι.
Οι πιο σοβαρές συνέπειες
Όταν συμβαίνει σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, οι επιζώντες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:
- φλεγμονή (μετατραυματική) των μηνίγγων (λεπτομηνιγγίτιδα, αραχνοειδίτιδα, παχυμηνιγγίτιδα);
- επιληψία;
- ατροφία (μετατραυματική) του εγκεφάλου, δηλαδή μείωση του όγκου του εγκεφαλικού ιστού;
- ουλές στην περιοχή των μεμβρανών και των ιστών του εγκεφάλου;
- υδροκέφαλος με ενδοκρανιακή υπέρταση;
- κύστεις ποτού;
- πορεγκεφαλίαμετατραυματικό;
- Λυκόρροια παρουσία κατάγματος κρανίου.
Όλες αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται με κινητικές διαταραχές που δυσκολεύουν την κίνηση και την αυτοεξυπηρέτηση, καθώς και διαταραχή συντονισμού, ομιλίας, ψυχικές διαταραχές, συχνούς πονοκεφάλους, μειωμένη νοημοσύνη, επιληπτικές κρίσεις και ζάλη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν μια ομάδα αναπηρίας, καθώς χάνουν κάθε ικανότητα εργασίας.
Διάγνωση, θεραπεία
Εκτός από την κλινική εξέταση, καθώς και τις συνθήκες του τραυματισμού, η αξονική τομογραφία παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας μελέτης, οι ειδικοί είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τις παραμικρές αλλαγές στον εγκέφαλο, καθώς και να διαφοροποιήσουν τους μώλωπες και τις διάσειση του, να προσδιορίσουν τους βαθμούς σοβαρότητας, να προσδιορίσουν τα κατάγματα του κρανίου και την υπαραχνοειδή αιμορραγία.
Η θεραπεία ενός τέτοιου τραυματισμού θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Τις περισσότερες φορές, με μια τέτοια βλάβη του εγκεφάλου, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία. Αν και μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Το κύριο κριτήριο που καθορίζει το εύρος της ιατρικής περίθαλψης είναι η σοβαρότητα του τραυματισμού.
