Δυστυχώς, σήμερα πολλοί άνδρες ώριμης ηλικίας αντιμετωπίζουν ένα τόσο δυσάρεστο πρόβλημα όπως το αδένωμα του προστάτη. Τι είναι? Γιατί αναπτύσσεται μια τέτοια ασθένεια; Πόσο επικίνδυνο μπορεί να είναι; Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες; Αυτές οι πληροφορίες ενδιαφέρουν πολλά μέλη του ισχυρότερου φύλου. Άλλωστε, όσο πιο γρήγορα διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο εύκολο θα είναι να απαλλαγούμε από αυτήν, αποφεύγοντας επικίνδυνες και δυσάρεστες συνέπειες.
Τι είναι η BPH;
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των ανδρών άνω των πενήντα ετών αντιμετωπίζουν μια ασθένεια που ονομάζεται αδένωμα του προστάτη. Τι είναι? Είναι δυνατόν με κάποιο τρόπο να αποφευχθεί ή να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της νόσου; Αυτά τα θέματα είναι εξαιρετικά σημαντικά και επώδυνα για τους άνδρες. Εξάλλου, στην πραγματικότητα, πολλοί ασθενείς σιωπούν για τα προβλήματά τους έως ότου η ασθένεια γίνει πιο σοβαρή.
Αν ενδιαφέρεστε για το τι είναι το αδένωμα, τότε για αρχή αξίζει να πείτε ότι αυτό το όνομα είναι ελαφρώς ξεπερασμένο. Στη σύγχρονη ιατρική, είναι ολοένα και πιο συχνή η αναφορά σε αυτή την ασθένειαχρησιμοποιήστε τον όρο «καλοήθης υπερπλασία του προστάτη». Η διαδικασία ανάπτυξης της νόσου ξεκινά με το σχηματισμό ενός μικρού όζου στους ιστούς του αδένα (μερικές φορές πολλά ταυτόχρονα), ο οποίος σταδιακά (και μερικές φορές αρκετά γρήγορα) αυξάνεται. Αλλάζοντας το μέγεθός του, ο αδένας του προστάτη αρχίζει να συμπιέζει το ουροποιητικό κανάλι, παρεμποδίζοντας την κανονική εκροή ούρων - αυτό το φαινόμενο δεν είναι μόνο δυσάρεστο, αλλά και εξαιρετικά επικίνδυνο, καθώς επηρεάζει ολόκληρο το απεκκριτικό σύστημα. Στην πραγματικότητα, ο όγκος είναι υπερπλαστικοί (κατάφυτοι) παραουρηθρικοί αδένες.
Παρεμπιπτόντως, το αδένωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, το οποίο, παρά την πιθανή ταχεία ανάπτυξη, δεν δίνει μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Επομένως, η ασθένεια, με τη σωστή προσέγγιση, είναι απόλυτα θεραπεύσιμη. Το κύριο πράγμα εδώ είναι να παρατηρήσετε έγκαιρα τα προειδοποιητικά σημάδια και να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.
Κύριες αιτίες ανάπτυξης ασθένειας
Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι επιστήμονες εξακολουθούν να μελετούν τον μηχανισμό ανάπτυξης και τα αίτια αυτής της ασθένειας. Το μόνο που μπορεί να ειπωθεί με βεβαιότητα: η εμφάνιση αδενώματος σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Για παράδειγμα, στους νέους, το αδένωμα διαγιγνώσκεται εξαιρετικά σπάνια. Αλλά μετά από 70 χρόνια, περίπου το 75% των ανδρών πάσχει από το ένα ή το άλλο στάδιο αυτής της νόσου.
Η υπερπλασία σχετίζεται με αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα, διακυμάνσεις στα επίπεδα των ορμονών του φύλου, που αναπόφευκτα συμβαίνουν κατά τη διαδικασία της γήρανσης. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι μεταξύ ευνουχισμένων ή ευνουχισμένων ανδρών δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις υπερπλασίας.ήταν.
Υπάρχουν άλλοι, έμμεσοι παράγοντες που μπορούν να πυροδοτήσουν μια ασθένεια που ονομάζεται αδένωμα του προστάτη. Ποιοι είναι αυτοί οι λόγοι; Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί σημειώνουν ότι τυχόν αλλαγές στον τρόπο ζωής, καθώς και κακές συνήθειες (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ και εθισμός στα ναρκωτικά) αυξάνουν τον κίνδυνο υπερπλασίας. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν επίσης τον υποσιτισμό, το συνεχές στρες, το σοβαρό ψυχοσυναισθηματικό στρες και τις αρνητικές επιπτώσεις του εξωτερικού περιβάλλοντος. Φυσικά, από μόνοι τους, αυτοί οι παράγοντες δεν μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αδενώματος. Ωστόσο, όλα με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν τη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος, επηρεάζουν το επίπεδο των ορμονών, οι οποίες, κατά συνέπεια, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση ή να επιταχύνουν την ανάπτυξη ενός υπάρχοντος αδενώματος.
Υπάρχουν προτάσεις ότι υπάρχει κάποιο είδος γενετικής κληρονομικότητας εδώ. Δυστυχώς, δεν υπάρχει ακριβής επιβεβαίωση αυτής της υπόθεσης, καθώς είναι δύσκολο να προσδιοριστεί εάν η υπερπλασία συνδέεται πραγματικά με την κληρονομικότητα ή εμφανίζεται με τη γήρανση.
Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου;
Παρά το γεγονός ότι το αδένωμα είναι ένα καλοήθη νεόπλασμα, η πορεία της νόσου μπορεί να είναι διαφορετική. Για παράδειγμα, σε μερικούς άνδρες, η υπερπλασία μπορεί να αναπτυχθεί αργά, χωρίς να γίνεται αισθητή για 20-30 χρόνια. Σε άλλους ασθενείς, αντίθετα, ο νεοεμφανιζόμενος όγκος μεγαλώνει σε κρίσιμο μέγεθος σε 1-3 χρόνια. Γι' αυτό κάθε άντρας πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά τυχόν αλλαγές στην ευημερία.
Φυσικά και υπάρχειορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το αδένωμα του προστάτη. Ποια είναι αυτά τα σημάδια; Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από αυξανόμενα προβλήματα με τη διαδικασία της ούρησης, καθώς και από σεξουαλική δυσλειτουργία.
Στα αρχικά στάδια του σχηματισμού υπερπλασίας, μπορεί να σημειωθεί μείωση της ροής των ούρων. Στο μέλλον εμφανίζονται οι λεγόμενες «κενές» ορμές, όταν ένας άντρας έχει επιθυμία να ουρήσει, αλλά δεν βγαίνει τίποτα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο ασθενής αρχίζει να ξυπνά τη νύχτα (μερικές φορές έως και 4 φορές) για να αδειάσει την κύστη. Στο μέλλον, οι άνδρες αρχίζουν να παρατηρούν ότι για να αδειάσουν, πρέπει να τεντωθούν, να χρησιμοποιήσουν τους κοιλιακούς μύες.
Συχνά, με φόντο την υπερπλασία, παρατηρείται επίσης διαρροή ούρων, όταν η κύστη δεν αδειάζει εντελώς και τα υπόλοιπα ούρα ρέουν παθητικά, αφήνοντας κηλίδες στα εσώρουχα.
Αξίζει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά το αδένωμα σχετίζεται με χρόνια προστατίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς του αδένα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, μαζί με άλλα συμπτώματα, υπάρχει και πόνος κατά την ούρηση, και σε περιόδους έξαρσης - αδυναμία, πυρετός. Όταν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να υποβληθείτε σε διάγνωση.
Πιθανές επιπλοκές του αδενώματος
Φυσικά, αν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τέτοιες ασθένειες του προστάτη αδένα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές και μάλιστα αρκετά επικίνδυνες. Πολλοί άνδρες σημειώνουν την παρουσία ακαθαρσιών αίματος στα ούρα. Η εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος σχετίζεται με αλλαγές στις φλέβες του λαιμού της ουροδόχου κύστης, καθώς και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία της μικρήςλεκάνη.
Σοβαρή διόγκωση ή διόγκωση του αδένα του προστάτη μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απόφραξη του ουροποιητικού πόρου και οξεία κατακράτηση ούρων. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην ουροδόχο κύστη, καθώς και διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των νεφρών. Είναι επίσης πολύ οδυνηρό.
Οι πιο συχνές επιπλοκές του αδενώματος περιλαμβάνουν φλεγμονώδεις ασθένειες. Παρεμπιπτόντως, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο στους ιστούς του αδένα (προστατίτιδα), αλλά και να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του απεκκριτικού συστήματος. Οι ασθενείς συχνά υποφέρουν από ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, επιδιδυμίτιδα κ.λπ. Παρεμπιπτόντως, η χρόνια φλεγμονή των νεφρών, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
Σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι
Αρχικά, ο γιατρός θα προσπαθήσει να συλλέξει ένα πλήρες ιστορικό, να πραγματοποιήσει μια έρευνα, να ρωτήσει για τα συμπτώματα που υπάρχουν. Στο μέλλον ακολουθεί κατά κανόνα ψηφιακή εξέταση του προστάτη, που είναι μακράν η απλούστερη και πιο προσιτή διαγνωστική μέθοδος. Μετά το μασάζ προστάτη, λαμβάνονται δείγματα εκκρίσεων αδένων για εργαστηριακή ανάλυση.
Επιπλέον, απαιτείται ένα στυλεό ουρήθρας για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει λοίμωξη. Εάν υπάρχει υποψία για αδένωμα ή οποιαδήποτε άλλη ασθένεια του αδένα, διενεργείται υπερηχογραφική εξέταση, η οποία βοηθά στον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους του προστάτη, της παρουσίας λίθων, καθώς και στο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει συμφόρηση.
Για να ορίσετε την ακριβήΗ διάγνωση είναι σημαντική και η ουροροομετρία είναι μια ολοκληρωμένη μελέτη που βοηθά στον προσδιορισμό της ταχύτητας της ροής των ούρων, καθώς και του χρόνου εκκένωσης της κύστης και ορισμένων άλλων σημαντικών δεικτών.
Ένα σημαντικό μέρος της διάγνωσης είναι το PSA στο αδένωμα του προστάτη. Αυτή η μελέτη βοηθά στον εντοπισμό των λεγόμενων ειδικών για τον προστάτη αντιγόνων στο αίμα, τα οποία είναι ένα είδος ογκοδείκτες. Αυτή η ανάλυση βοηθά στον εντοπισμό της παρουσίας μιας κακοήθους διαδικασίας. Παρεμπιπτόντως, οι άνδρες ηλικίας 50 ετών και άνω συνιστάται να κάνουν αυτό το τεστ κατά καιρούς για προληπτικούς σκοπούς.
Πώς αντιμετωπίζεται το αδένωμα; Βασικές θεραπείες
Σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τρόποι αντιμετώπισης αυτής της ασθένειας. Παρεμπιπτόντως, η διαγνωστική διαδικασία είναι απαραίτητη όχι μόνο για την ανίχνευση του προβλήματος, αλλά και για τον προσδιορισμό της καταλληλότερης θεραπείας για την ασθένεια "αδένωμα του προστάτη". Οι μέθοδοι θεραπείας μπορεί να είναι τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές.
Στα αρχικά στάδια, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδυνθεί με τη βοήθεια φαρμάκων. Όμως, και πάλι, η συντηρητική θεραπεία θα βοηθήσει μόνο στην καθυστέρηση της επέμβασης για αρκετά χρόνια (ή δεκαετίες), αλλά δεν μπορεί να απαλλαγεί εντελώς από τον όγκο που έχει ήδη εμφανιστεί.
Η πιο αποτελεσματική είναι η χειρουργική αντιμετώπιση του αδενώματος, καθώς βοηθά στην γρήγορη εξάλειψη όλων των υπαρχόντων προβλημάτων. Επιπλέον, πολλοί άνδρες αναζητούν βοήθεια ήδη στο στάδιο της νόσου, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει νόημα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Και πάλι, αξίζει να πούμε ότι η φαρμακευτική θεραπεία βοηθά μόνο στα αρχικά στάδια. Φυσικά, διάφορα φάρμακα χρησιμοποιούνται σε οποιαδήποτε θεραπεία, αλλά πιο συχνά σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση.
Πρώτα απ 'όλα, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης (για παράδειγμα, Proscar), καθώς και άλφα-αναστολείς (το Ocas, το Omnik θεωρούνται αρκετά καλοί). Τα ανοσοδιεγερτικά (για παράδειγμα, το Reoferon και το Pyrogenal) έχουν θετική επίδραση στην κατάσταση του προστάτη και του ενδοκρινικού συστήματος. Σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας ή διείσδυσης μιας λοίμωξης, είναι υποχρεωτική η λήψη αντιβακτηριακών παραγόντων, για παράδειγμα, αντιβιοτικών της ομάδας γενταμυκίνης ή κεφαλοσπορίνης.
Στους ασθενείς συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στον αδένα του προστάτη και εξαλείφουν τη συμφόρηση. Το πιο δημοφιλές φάρμακο σήμερα είναι το Trental.
Μαζί με τη λήψη φαρμάκων, στους ασθενείς συνιστάται επίσης σωστή διατροφή, ενεργός τρόπος ζωής, ειδικές ασκήσεις (σύμπλεγμα Kegel για άνδρες).
Ενδοσκοπικές θεραπείες
Δυστυχώς, σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική θεραπεία του αδενώματος του προστάτη ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- οξεία κατακράτηση ούρων;
- νεφρική ανεπάρκεια που προκαλείται από αδένωμα;
- παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη;
- εκκολπώματα μεγάλης ουροδόχου κύστης;
- συνεχής παρουσία αίματος στα ούρα;
- επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του απεκκριτικού συστήματος.
Μόνο ο γιατρός αποφασίζει τι είδους επέμβαση θα γίνει. Επί παρουσίας οξείας κατακράτησης ούρων αρχικά γίνεται κυστεοστομία, κατά την οποία ο γιατρός δημιουργεί χειρουργικά ένα εξωτερικό συρίγγιο της κύστης με άνοιγμα στην ηβική ζώνη. Πολλοί ασθενείς αντιστέκονται σε μια τέτοια παρέμβαση. Ωστόσο, είναι απαραίτητο, καθώς πριν από την αφαίρεση του προστάτη ή τη διενέργεια άλλων χειρισμών, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αποκατασταθεί η κανονική εκροή ούρων και να αποφευχθούν μολυσματικές ασθένειες. Παρεμπιπτόντως, έχει αποδειχθεί ότι οι επιπλοκές της μετεγχειρητικής περιόδου σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κυστοστομία είναι πολύ λιγότερο συχνές.
Σήμερα, υπάρχουν πολλές ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις και ενδοσκοπικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται μέσω του ουροποιητικού συστήματος χωρίς να αφήνουν σοβαρούς τραυματισμούς και ουλές. Για παράδειγμα, ορισμένοι ασθενείς βάζουν τα λεγόμενα στεντ στην ουρήθρα, τα οποία εμποδίζουν τη στένωση του αυλού της. Αυτό ομαλοποιεί την εκροή ούρων, αλλά, δυστυχώς, δεν σταματά την ανάπτυξη του αδένα. Παρεμπιπτόντως, τέτοια στεντ πρέπει να αλλάζουν αρκετά συχνά.
Ποιοι είναι οι τρόποι αφαίρεσης του αδενώματος του προστάτη; Η επέμβαση διουρηθρικής εκτομής θεωρείται σήμερα ο χρυσός κανόνας. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ενδοσκοπικά εργαλεία για να αφαιρέσει μέρη του αδένα μέσω της ουρήθρας. Επιπλέον, είναι δυνατή μια διουρηθρική τομή, κατά την οποία ο προστάτης δεν αφαιρείται, αλλά μόνο γίνεται ανατομή προκειμένου να εκτονωθεί η πίεση από το ουροποιητικό σύστημα.κανάλι.
Μια μάλλον νέα διαδικασία είναι η επέμβαση με λέιζερ για το αδένωμα του προστάτη. Η τιμή του είναι ελαφρώς υψηλότερη, αλλά αυτή η τεχνική έχει μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα. Συγκεκριμένα, η αφαίρεση με λέιζερ είναι πολύ πιο γρήγορη, λιγότερο συνοδεύεται από επιπλοκές και ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μόλυνσης των ιστών.
Εάν υπάρχει μικρός όγκος, μπορεί να γίνει διουρηθρική μικροκυματική θεραπεία. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός εισάγει μια ειδική συσκευή μέσω του ουροποιητικού πόρου, μετά την οποία καταστρέφει τον ιστό του αδένα με τη θερμότητα που παράγεται από τα ηλεκτρόδια. Αυτή η τεχνική είναι επίσης αρκετά δημοφιλής και πρακτικά ακίνδυνη, αλλά, δυστυχώς, δεν είναι κατάλληλη για όλους.
Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό τόσο από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και το στάδιο της ασθένειάς του, όσο και από τα προσόντα του γιατρού. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 25% των ασθενών αναφέρει την παρουσία των ίδιων συμπτωμάτων (διαρροή ούρων, ακράτεια ούρων, νυχτερινή παρόρμηση) ακόμη και μετά την εκτομή.
Αδένωμα προστάτη: επέμβαση
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα προβλήματα με τον προστάτη μπορούν να λυθούν χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, στους ασθενείς εμφανίζεται η λεγόμενη ριζική προστατεκτομή. Αυτή η επέμβαση γίνεται πιο συχνά παρουσία κακοήθους όγκου. Με αδένωμα, συνταγογραφείται μόνο σε περιπτώσεις που άλλες μέθοδοι δεν λειτουργούν ή δεν μπορούν να εφαρμοστούν για τον ένα ή τον άλλο λόγο.
Η ριζική προστατεκτομή περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του αδένα του προστάτη και μερικές φορές του κοντινού ιστού. Η διαδικασία απαιτεί άμεση τομήστο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στο περίνεο. Όπως είναι φυσικό, αυτή η επέμβαση είναι πιο επικίνδυνη από πλευράς επιπλοκών. Για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση είναι πολύ εύκολο να αγκιστρωθούν οι νευρικές απολήξεις που οδηγούν στο πέος, το οποίο είναι γεμάτο με διαταραχές ισχύος. Επιπλέον, η πιθανότητα εμφάνισης μολυσματικών ασθενειών είναι υψηλή.
Πρόληψη ασθενειών
Δυστυχώς, τέτοιες ασθένειες του προστάτη είναι εξαιρετικά συχνές. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πολλοί άνδρες ενδιαφέρονται για ερωτήσεις σχετικά με το εάν είναι δυνατόν να προστατευτούν με κάποιο τρόπο από τη νόσο ή τουλάχιστον να μειώσουν την πιθανότητα επιπλοκών.
Η πρόληψη του αδενώματος του προστάτη είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Συγκεκριμένα, οι άνδρες στην ενήλικη ζωή (και όχι μόνο) πρέπει να παρακολουθούν πιο προσεκτικά τη διατροφή. Για παράδειγμα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα πρέπει να υπάρχουν στη διατροφή, αλλά η ποσότητα των ζωικών πρωτεϊνών πρέπει να μειώνεται με την ηλικία. Η κατάχρηση πικάντικων και πικάντικων φαγητών οδηγεί συχνά σε δυσκοιλιότητα, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη του όγκου. Τα τηγανητά έχουν επίσης αρνητική επίδραση στην υγεία. Επιπλέον, οι ειδικοί συνιστούν να σταματήσετε το αλκοόλ και τα προϊόντα που περιέχουν καφεΐνη (καφές, σοκολάτα, κόλα, ενεργειακά ποτά). Τουλάχιστον 1-2 φορές το χρόνο, αξίζει να λαμβάνετε συμπλέγματα πολυβιταμινών, καθώς δεν είναι πάντα δυνατό να λαμβάνετε όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά μαζί με το φαγητό.
Η σωματική δραστηριότητα είναι πολύ σημαντικό μέρος της πρόληψης. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τη φόρτιση, αν είναι δυνατόν, πηγαίνετε στο γυμναστήριο. Οποιαδήποτε εφικτή σωματική δραστηριότητα θα κάνει, ακόμα κι αν είναι απλώς περπάτημα. Υποδυναμία -ένας παράγοντας που επηρεάζει αρνητικά τη λειτουργία του οργανισμού, το ορμονικό υπόβαθρο και, κατά συνέπεια, μπορεί να τονώσει την ανάπτυξη της νόσου.
