Τα επινεφρίδια είναι ένα από τα πιο σημαντικά και σημαντικά όργανα. Αυτοί είναι ενδοκρινικοί αδένες που παράγουν πολλές ορμόνες. Είναι αυτές οι ορμόνες που καθιστούν δυνατή τη ρύθμιση ενός τεράστιου αριθμού μεταβολικών διεργασιών: ισορροπία ηλεκτρολυτών και νερού, ικανότητα μιας γυναίκας να συλλάβει ένα παιδί και δείκτες αρτηριακής πίεσης. Το αδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος που εμφανίζεται κυρίως στον αδενικό ιστό των επινεφριδίων. Η ανάπτυξη του αδενώματος έχει σταδιακή φύση και με μη έγκαιρη θεραπεία, μπορεί να εκφυλιστεί σε πιο επικίνδυνο, κακοήθη όγκο. Και τα δύο φύλα μπορεί να αναπτύξουν αυτή την πάθηση, αλλά τα αδενώματα των επινεφριδίων είναι πιο συχνά στις γυναίκες.
Λόγοι
Τους ακριβείς λόγους που προκαλούν την εμφάνιση αδενώματος στον άνθρωπο, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη καταφέρει να καταλάβουν με ακρίβεια. Τον διεγερτικό ρόλο παίζει πιθανότατα η υπόφυση, η οποία είναι υπεύθυνη για την απελευθέρωση και την παραγωγή της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης. Αυτή η ορμόνη δίνει μια ώθηση στον φλοιό να αυξήσει την παραγωγή ορμονών, ειδικά εάν υπάρχουν άλλοι ευνοϊκοί παράγοντες για αυτό.
Υπάρχει άποψη ότι οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξη αδενώματος των επινεφριδίων στον άνθρωπο:
- επιβαρυμένη κληρονομικότητα;
- επιβλαβέςσυνήθειες;
- παρουσία παχυσαρκίας;
- αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα;
- μεταβολικές διαταραχές;
- ελαττωμένη καρδιακή λειτουργία;
- μη ικανοποιητική κατάσταση του αγγειακού συστήματος;
- ηλικία άνω των 30;
- ορμονική ανισορροπία;
- είχε εγκεφαλικό ή καρδιακή προσβολή;
- τραυματισμός εσωτερικών οργάνων.
Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται συχνότερα με αυτή τη διάγνωση, η οποία προκαλείται από προβοκάτορες όπως:
- εγκυμοσύνη;
- πολυκυστικές ωοθήκες;
- ανεξέλεγκτη χρήση αντισυλληπτικών ή ορμονικών ουσιών.
Τα αίτια του αδενώματος των επινεφριδίων στον άνθρωπο δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητά. Αλλά το άρθρο δείχνει τους πιο κοινούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ενός καλοήθους όγκου στα επινεφρίδια. Το κύριο πράγμα είναι να μην ξεκινήσει η ασθένεια και να αποτραπεί η εξέλιξη του όγκου σε κακοήθη.
Γενικά συμπτώματα
Τα επινεφρίδια είναι ένα πολύ σημαντικό ενδοκρινικό ζεύγος όργανο για την ανθρώπινη υγεία, το οποίο βρίσκεται, αντίστοιχα, πάνω από τα νεφρά. Το αδένωμα των επινεφριδίων είναι συνήθως ένας καλοήθης όγκος που, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα και ακατάλληλα, μπορεί να γίνει κακοήθης.
Στο πρώτο στάδιο του αδενώματος των επινεφριδίων, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Τα επινεφρίδια παράγουν διαφορετικές ορμόνες και όταν εμφανίζεται ένας όγκος, μπορεί να προκαλέσουν ορμονική ανεπάρκεια. Σε προχωρημένη μορφή, ο ασθενής μπορείπροκύπτουν επικίνδυνες καταστάσεις: για παράδειγμα, σύνδρομο Cushing (αυξημένη παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης) και σύνδρομο Kohn (υπερβολική αλδοστερόνη).
Το πιο σίγουρο σύμπτωμα του αδενώματος είναι η αδικαιολόγητη αύξηση βάρους, η οποία μπορεί να συμβεί με ορμονικές διαταραχές και η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.
Συμπτώματα στις γυναίκες
Τα συμπτώματα του αδενώματος των επινεφριδίων στις γυναίκες είναι τέτοια που μπορεί να εμφανίσουν την εμφάνιση μεγάλης ποσότητας τρίχας στο σώμα ή το πρόσωπο, η φωνή γίνεται τραχιά και ο εμμηνορροϊκός κύκλος μπορεί να διαταραχθεί. Τέτοιες αποτυχίες μπορεί να επιμείνουν για κάποιο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά την επέμβαση, επομένως είναι εξαιρετικά απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο όταν εμφανιστούν. Εκτός από το ορμονικό υπόβαθρο, ένα αδένωμα σε μια γυναίκα μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με άλλα συμπτώματα: δύσπνοια κατά τη σωματική εργασία, μυϊκή αδυναμία και κόπωση.
Συμπτώματα στους άνδρες
Όταν το κορτικοστέρωμα είναι συνήθως παραβίαση του μεταβολισμού των λιπιδίων, που συχνά οδηγεί σε σημάδια παχυσαρκίας, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή ατροφία. Με την αλδοστερόνη, τα επίπεδα καλίου του σώματος πέφτουν, με αποτέλεσμα κατακράτηση υγρών και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
Εάν το αδένωμα των επινεφριδίων είναι μικρό, μετά την αφαίρεση του νεοπλάσματος εξαφανίζονται όλα τα συμπτώματα της νόσου. Όμως είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε το αποτέλεσμα της παρουσίας κακοήθους όγκου! Για να αποφευχθεί αυτό το πρόβλημα, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα και να επισκεφθείτε έγκαιρα στενούς ειδικούς.
Ταξινόμηση
Τα νεοπλάσματα στο φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων ονομάζονται αδενώματα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την απουσία πρώιμων συμπτωμάτων και στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Το αδένωμα του δεξιού επινεφριδίου, όπως και του αριστερού, μοιάζει με συμπαγή ανάπτυξη κλεισμένη σε κάψουλα.
Οι όγκοι ταξινομούνται ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία ορμονικής δραστηριότητας. Οι σχηματισμοί που παράγουν ορμόνες έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε όλα τα συστήματα οργάνων. Με την ανάπτυξη ενός τέτοιου όζου, η ορμονική ανισορροπία θα αυξηθεί, οδηγώντας σε αλλαγές στη σιλουέτα ανδρών και γυναικών, ευθραυστότητα των οστών, που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των συνδρόμων Cushing και Kohn. Αύξηση μεγέθους άνω των 4 cm αποτελεί επείγουσα ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση μπορεί να είναι κλασική κοιλιακή ή να γίνει με ελάχιστα επεμβατική λαπαροσκοπική μέθοδο. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για την καταστολή της ανάπτυξης των ιστών. Η επιλογή της μεθόδου πραγματοποιείται από τον γιατρό με βάση το συμπέρασμα σχετικά με το σχήμα, τον τύπο και το μέγεθος του όγκου. Μετά την επιτυχή επέμβαση, ξεκινά μια περίοδος αποκατάστασης. Συνίσταται σε κατάλληλη θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης με στόχο την αποκατάσταση της λειτουργικής κατάστασης των επινεφριδίων.
Διάγνωση
Αδένωμα των επινεφριδίων σε έναν ασθενή ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια κάποιας εξέτασης ρουτίνας. Μετά την ανίχνευση ενός όγκου, οι γιατροί αντιμετωπίζουν ένα στόχο: να προσδιορίσουν τη δομή του αδενώματος, να αναγνωρίσουν τη φύση της ανάπτυξής του (καλοήθης,κακοήθης). Γίνεται έρευνα για τον εντοπισμό του τύπου του όγκου:
- Υπολογιστική τομογραφία.
- Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
- Βιοψία αδενώματος επινεφριδίων.
- Προσδιορίστε την ποσότητα κορτιζόλης στα ούρα.
- Λήψη μικρών και μεγάλων δειγμάτων δεξαμεθαζόνης.
- Χρειάζεστε επίσης μια εξέταση αίματος για ρενίνη, χρωμογρανίνη, αλδοστερόνη, ACTH, εξετάσεις για την παρουσία ιόντων στο αίμα, καλσιτονίνες.
Η αξονική τομογραφία πρέπει να γίνεται μόνο σε καλό τομογράφο. Η βέλτιστη παραλλαγή των παραμέτρων της συσκευής με την παρουσία των τμημάτων 64, 128. Κατά την εξέταση μελετάται το μέγεθος του όγκου, η πυκνότητα του σχηματισμού και λαμβάνονται εικόνες των αρτηριακών φλεβών. Μετά την εξέταση λαμβάνεται απόφαση για το είδος του όγκου. Με χαμηλή πυκνότητα - καλοήθη, με υψηλή πυκνότητα - κακοήθη.
Η βιοψία γίνεται μόνο όταν υπάρχει ανάγκη προσδιορισμού της μόλυνσης γειτονικών οργάνων. Σε άλλες περιπτώσεις, οι ίδιοι οι γιατροί προσπαθούν να αρνηθούν τη βιοψία, καθώς αυτή είναι μια πολύ τραυματική ερευνητική μέθοδος.
Η κορτιζόλη ούρων προσδιορίζεται επειδή η σημασία της μπορεί να παρερμηνευθεί μέσω του αίματος.
Οι εξετάσεις δεξαμεθαζόνης σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε με ακρίβεια την ποσότητα κορτιζόλης που εκκρίνεται από ιστούς με όγκο. Για τη διεξαγωγή μιας δοκιμής, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή για ανάλυση το πρωί, μετά την οποία δίνουν ένα δισκίο δεξαμεθαζόνης για πρόκληση. Την επόμενη μέρα γίνεται ξανά εξέταση αίματος και συγκρίνονται τα δύο αποτελέσματα. Όταν το επίπεδο της κορτιζόλης μετά τη λήψη του χαπιού δεν μειωθεί τουλάχιστον δύο φορές, κάντε το κατάλληλοτο συμπέρασμα είναι ότι η απέκκρισή του από μολυσμένους ιστούς είναι ανεξέλεγκτη.
Μετά τη διάγνωση, τον εντοπισμό συμπτωμάτων και τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων σε γυναίκες και άνδρες, μπορεί να ξεκινήσει θεραπεία.
Θεραπεία
Μετά τη διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων σε γυναίκες και άνδρες το συντομότερο δυνατό, καθώς ένας καλοήθης όγκος μπορεί να εξελιχθεί σε κακοήθη. Με έναν μικρό όγκο που είναι ανενεργός, ο ασθενής βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ογκολόγων που παρακολουθούν την ανάπτυξη του όγκου και, εάν χρειάζεται, προσαρμόζουν τη θεραπεία. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ορμονική θεραπεία, η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη του όγκου, την είσοδό του σε υγιή όργανα και σταθεροποιεί το ορμονικό υπόβαθρο και πλήθος εξετάσεων και εξετάσεων (αξονική τομογραφία και εξέταση αίματος για ορμόνες). Εάν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρατήρησης το αδένωμα δεν αρχίσει να αναπτύσσεται και να εμφανίζει ορμονική δραστηριότητα, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων απαιτεί χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αφαιρείται ο όγκος.
Τύποι αφαίρεσης
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αφαίρεσης αδενώματος:
- Ελάχιστα επεμβατική, στην οποία γίνονται τρεις μικρές τομές, η επέμβαση γίνεται με χρήση βιντεοκάμερας με ενσωματωμένες διόδους, η οποία δίνει στον χειρουργό μια επισκόπηση των εσωτερικών οργάνων. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 4-6 ημέρες και μετά μπορεί να πάρει εξιτήριο. Η αποκατάσταση με αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης είναι ταχύτερη. Αυτή η μέθοδος αφαίρεσης αδενώματοςδυνατό, υπό τον όρο ότι είναι καλοήθη και μικρό σε μέγεθος.
- Κοίλη. Κατά την επέμβαση αυτή γίνεται μεγάλη τομή στην κοιλιακή κοιλότητα για καλύτερη θέαση των εσωτερικών οργάνων. Χρησιμοποιείται κυρίως για αμφοτερόπλευρο εντοπισμό όγκων.
- Πιο σύγχρονος και ασφαλέστερος είναι ο οσφυϊκός εξωπεριτοναϊκός τύπος προσπέλασης, στον οποίο εισάγονται όργανα μέσω παρακέντησης δέρματος και η επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς να επηρεάζεται η κοιλιακή κοιλότητα. Για την αφαίρεση του όγκου γίνονται είτε τρεις παρακεντήσεις είτε μια τομή μήκους 2-3 εκ. Το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτού του τύπου επέμβασης είναι η ελάχιστη πιθανότητα τραυματισμού, ώστε ο ασθενής να πάρει εξιτήριο μετά από 2 ημέρες και η αόρατη εμφάνιση ουλών. από την επέμβαση.
- Ρομποτική λειτουργία. Η διαδικασία είναι ίδια με τη λαπαροσκόπηση. Το επινεφρίδιο είναι αριστερά και δεξιά. Λόγω της διαθεσιμότητας, είναι ευκολότερο να διαγνωστεί και να αφαιρεθεί ένας όγκος από το αριστερό επινεφρίδιο.
Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ορμονική θεραπεία για ανάρρωση, σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν υπάρχει πιθανότητα επανάπτυξης των κυττάρων, χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία με βάση τη μιτοτάνη. Η θεραπεία μεγάλης δέσμης συνταγογραφείται στο τρίτο στάδιο του αδενώματος των επινεφριδίων. Εάν το αδένωμα των επινεφριδίων ήταν καλοήθης φύσης, τότε η πιθανότητα ενός νέου σχηματισμού είναι σχεδόν μηδενική, αλλά εάν είχε κακοήθη εγκλείσματα, το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας είναι περίπου 40%. Αντενδείξεις για την επέμβαση μπορεί να είναι ο σακχαρώδης διαβήτης, οι παθήσεις των νεφρών και του ουρογεννητικού συστήματος.
Λαϊκή θεραπεία
Η θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων με λαϊκές θεραπείες έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα μόνο σε δύο περιπτώσεις, συγκεκριμένα:
- Σε ανάκαμψη.
- Στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο ανάπτυξης αδενώματος.
Για να ομαλοποιηθεί η εργασία των επινεφριδίων, να μειωθεί και να διατηρηθεί το απαιτούμενο επίπεδο ορμονών, χρησιμοποιούνται διάφορα φυτικά σκευάσματα, αφεψήματα.
Τα αφεψήματα για τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων, οι ενδείξεις και οι αντενδείξεις θα συζητηθούν περαιτέρω.
Η ρίζα γλυκόριζας βοηθά στη μείωση του επιπέδου των ορμονών στο αίμα, μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
Μέθοδος μαγειρέματος. Πάρτε μια φρέσκια ρίζα γλυκόριζας, ξεπλύνετε καλά και ρίξτε βραστό νερό πάνω της. Στεγνώστε και στη συνέχεια αλέστε. Μπορείτε να αγοράσετε μια έτοιμη συλλογή ρίζας γλυκόριζας από το φαρμακείο, αλλά θεωρείται λιγότερο αποτελεσματική.
Προσθέστε τη ρίζα γλυκόριζας σε βραστό νερό, αφήστε τη να βράσει για 3 λεπτά και στη συνέχεια αποσύρετε από τη φωτιά. Ρίξτε σε ένα βάζο, τυλίξτε και αφήστε το για 5-6 ώρες.
Τρόπος χρήσης. 100-200 χιλιοστόλιτρα 3 φορές την ημέρα, πριν από κάθε γεύμα.
Αντενδείξεις:
- Οξύ στάδιο της νόσου.
- Υπερταση.
- Δυσανεξία στα συστατικά της ρίζας γλυκόριζας.
Μεταξύ άλλων, όταν ετοιμάζετε ένα αφέψημα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα συστατικά που είναι απαραίτητα για τη βελτίωση της λειτουργίας των επινεφριδίων. Για παράδειγμα, καρότα, μαϊντανός, πικραλίδα και ούτω καθεξής.
Το αφέψημα από φύλλα γερανιού βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, έχει αναλγητική και διουρητική δράση.
Μέθοδος μαγειρέματος. Παίρνωαποξηραμένα ή φρέσκα φύλλα γερανιού. Αλέστε, μετρήστε 50 γραμμάρια. Ρίχνουμε φύλλα γερανιού σε 250 χιλιοστόλιτρα νερό. Αφήστε για 5-10 λεπτά.
Τρόπος χρήσης. 1 ποτήρι 10-15 λεπτά πριν από τα γεύματα.
Αντενδείξεις:
- Παιδική ηλικία (έως 10 ετών).
- Χρόνιες παθήσεις του στομάχου.
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση;.
- Διαταραχές πήξης του αίματος.
Εγχύματα φαρμακευτικών βοτάνων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αδενώματος των επινεφριδίων σε άνδρες και γυναίκες. Σε αντίθεση με τα συμβατικά αφεψήματα, τα αφεψήματα χρειάζονται περισσότερο χρόνο προετοιμασίας, είναι πιο αποτελεσματικά, αλλά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή. Τα φύλλα της χιονοσταλίδας βοηθούν στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας των επινεφριδίων, βοηθούν το σώμα να θεραπεύσει τους προσβεβλημένους ιστούς και εμποδίζει την ανάπτυξη νεοπλασμάτων.
Μέθοδος μαγειρέματος. Είναι απαραίτητο να πάρετε 70-80 λουλούδια ή φύλλα χιονιού. Η απαιτούμενη ποσότητα υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος. Ρίξτε διάλυμα αλκοόλης 70%, επιμείνετε σε σκοτεινό μέρος για ένα μήνα.
Τρόπος χρήσης. Είναι απαραίτητο να λάβετε μαθήματα, ξεκινώντας με 1 σταγόνα και στη συνέχεια, μέσα σε μια εβδομάδα, φέρτε μέχρι 20-30 σταγόνες 2 φορές την ημέρα, πριν από τα γεύματα. Ο αριθμός των σταγόνων εξαρτάται επίσης από την ηλικία και το βάρος του ασθενούς.
Πρόληψη
Μόνο η συμμόρφωση με προληπτικά μέτρα μπορεί να αποφύγει την εμφάνιση ασθενειών όπως το αδένωμα των επινεφριδίων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ιατρική δεν έχει ακόμη αναπτύξει στενά στοχευμένα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης νεοπλασμάτων. Προληπτικά μέτρα:
- Πλήρης και αμετάκλητη απόρριψη τουόλες οι κακές συνήθειες για το υπόλοιπο της ζωής σας.
- Παρακολουθήστε το σωματικό βάρος και διατηρήστε το στο φυσιολογικό εύρος.
- Χρησιμοποιώντας μόνο φάρμακα εγκεκριμένα από γιατρό.
- Όλα τα ορμονικά φάρμακα απαγορεύονται ιδιαίτερα.
- Εντοπισμός και έγκαιρη θεραπεία, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση, οποιασδήποτε παθολογίας που μπορεί να αναπτύξει αδένωμα.
- Επισκέψεις σε ειδικούς όσο το δυνατόν συχνότερα με πλήρη προληπτική εξέταση, υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, περνώντας τις απαιτούμενες εξετάσεις και αναλύσεις.
Η νόσος θα έχει ευνοϊκή πρόγνωση εάν η νόσος διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό. Η επιτυχής ολοκλήρωση της θεραπείας δίνει την ευκαιρία να αποφευχθεί η υποτροπή. Ο κύριος κίνδυνος του αδενώματος των επινεφριδίων είναι ο κίνδυνος ο όγκος να μεταμορφωθεί και να γίνει κακοήθης σχηματισμός. Εάν έχει εμφανιστεί κακοήθεια, τότε οι προβλέψεις γίνονται απογοητευτικές, το ποσοστό θνησιμότητας φτάνει το 50%.
