Η σύγχρονη ιατρική δίνει μεγάλη σημασία στο θέμα των καρδιακών παθολογιών, και μεταξύ άλλων, η μελέτη της οξείας και χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας θεωρείται παραδοσιακά ιδιαίτερα σημαντική. Τα στάδια της νόσου, τα σημάδια της, τα χαρακτηριστικά της διάγνωσης και οι επιλογές θεραπείας - όλα αυτά θεωρούνται από τα πιο έξυπνα μυαλά του κόσμου μας προκειμένου να βρουν αποτελεσματικές μεθόδους πρόληψης και έγκαιρης ανίχνευσης, θεραπείας μιας ασθένειας που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για την η ζωή του ασθενούς.
Γενικές πληροφορίες
Πριν καταλάβετε ποια είναι τα προοδευτικά και αρχικά στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας, αξίζει να δώσετε προσοχή στη γενική ορολογία, να εξετάσετε την κατάσταση που περιγράφεται με αυτόν τον όρο. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια παθολογία στην οποία η συσταλτική ικανότητα της καρδιάς αποκλίνει από τις ανάγκες του σώματος, γεγονός που οδηγεί σεμεταβολική ανεπάρκεια. Η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη. Η ασθένεια είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους. Άτομα όλων των φύλων είναι ευαίσθητα στην καρδιακή ανεπάρκεια με διάφορες μορφές.
Αιτίες και συνέπειες
Ίσως, ένα άτομο θα πρέπει να καταλάβει από τη δική του εμπειρία ποια είναι τα στάδια της καρδιακής ανεπάρκειας σύμφωνα με τον Strazhesko, που σημαίνει διάγνωση που γίνεται από γιατρό εάν είχε καρδιακή ή αγγειακή νόσο - τέτοιες παθολογίες συχνά συνεπάγονται HF ως επιπλοκή. Ιδιαίτεροι κίνδυνοι συνδέονται με έμφραγμα, αθηροσκλήρωση, εντοπισμένη στο αγγειακό σύστημα που τροφοδοτεί άμεσα την καρδιά. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξει καρδιακή ανεπάρκεια εάν ένα άτομο πάσχει από καρδιακά ελαττώματα - που κληρονομήθηκαν από τη γέννηση ή αποκτήθηκαν με την πάροδο του χρόνου. Κίνδυνοι που σχετίζονται με υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιακό επιπωματισμό, καρδιακή μυοπάθεια, αρρυθμία.
Εάν ο γιατρός έχει διαπιστώσει οποιοδήποτε στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας (2b, 2a, πρώτο ή τρίτο) σε σχέση με την κοιλία στα αριστερά, αυτό μπορεί να οφείλεται σε ασθένεια του αναπνευστικού συστήματος - ΧΑΠ, υπέρταση, άλλα βλάβες.
Κίνδυνοι και κίνδυνοι
Σημειώνεται ότι είναι ιδιαίτερα σημαντικό να γνωρίζουμε πώς να ανιχνεύουμε την καρδιακή ανεπάρκεια σε πρώιμο στάδιο για άτομα με χρόνια υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς αυτή η κατάσταση εγκυμονεί σημαντικούς κινδύνους καρδιακής ανεπάρκειας. Συχνότερα, αναπτύσσεται μια αντισταθμισμένη μορφή της παθολογικής κατάστασης. Παρόμοιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσουν σε αποτυχία της λειτουργίας των νεφρών, βραδυ-, ταχυκαρδία. Μια αντισταθμισμένη παραλλαγή της παθολογίας σχηματίζεται συχνά στο πλαίσιο ενός στεφανιαίου συνδρόμου που εμφανίζεταιοξεία, με πνευμονική εμβολή.
Ορισμένοι κίνδυνοι ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας σχετίζονται με μια φαρμακευτική αγωγή εάν ο ασθενής λαμβάνει φάρμακα που επηρεάζουν δυσμενώς την καρδιά. Μια άλλη πηγή του προβλήματος είναι επίσης πιθανή: εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει θεραπείες για την καρδιακή ανεπάρκεια, αλλά ο ασθενής παραβιάζει το συγκεκριμένο σχήμα, τα συμπτώματα της πάθησης μπορεί να είναι ενοχλητικά.
Εκδηλώσεις που υποδεικνύουν καρδιακή ανεπάρκεια συχνά συνοδεύουν πυρετό, πυρετό, αναιμία. Σοβαρή λοίμωξη, υπερθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε παρόμοιες συνέπειες. Κίνδυνοι συνδέονται με την άφθονη κατανάλωση νερού, αλατιού, αλκοόλ. Πιο συχνά, συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας παρατηρούνται σε καπνιστές, έγκυες γυναίκες. Είναι δυνατός ο εντοπισμός της καρδιακής ανεπάρκειας σταδίου 1 (και άλλων επιπέδων ανάπτυξης) στο πλαίσιο παραβίασης της ικανότητας του καρδιακού μυός να συστέλλεται.
Πώς να παρατηρήσετε;
Είναι δυνατόν να υποθέσουμε οποιοδήποτε στάδιο χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας ή οξεία εάν εμφανιστεί ορθόπνοια, κατά την οποία ένα άτομο παίρνει μια σταθερή αφύσικη στάση, λόγω της διατήρησης της οποίας γίνεται κάπως πιο εύκολο για αυτόν σωματικά. Τα φορτία προκαλούν δύσπνοια, για μερικούς, αναπνευστικά προβλήματα συνοδεύουν την ηρεμία. Η ασφυξία έρχεται σε κρίσεις, ο βήχας ενοχλεί τη νύχτα.
Μπορείτε να παρατηρήσετε καρδιακή ανεπάρκεια από μια αδύναμη κατάσταση και ένα μπερδεμένο μυαλό, μια τάση να κουράζεστε με το παραμικρό φορτίο. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, η διούρηση μειώνεται, η ζάλη γίνεται συχνά αισθητή, ένα αίσθημα δυσφορίας γεννιέται κάτω από τα πλευρά στα δεξιά, ιδιαίτερα ισχυρό εάν υπάρχει ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας. Επιπλέον, υπάρχει πρήξιμο, ιδιαίτερα έντονο τα βράδια. Μερικοί σε διάφορα στάδια καρδιακής ανεπάρκειας(2, 1, 3) εμφανίζεται ασκίτης, δηλαδή μια κατάσταση κατά την οποία το περιτόναιο γίνεται η περιοχή εντοπισμού της συσσώρευσης υγρών εκκρίσεων. Η HF μπορεί να προκαλέσει ακροκυάνωση.
Διευκρίνιση της διάγνωσης
Για να πούμε σε ποιο στάδιο παρατηρείται καρδιακή ανεπάρκεια (3, 2, 1), μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί. Πριν κάνει τη διάγνωση, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων και εξετάσεων για να καθορίσει τι ακριβώς έπρεπε να αντιμετωπιστεί. Οι εξετάσεις αίματος θεωρούνται βασικές - γενικές και βιοχημείες. Ο ασθενής παραπέμπεται για ακτινογραφία του στέρνου. Κατά κανόνα, εμφανίζονται ECG, ECHOCG. Ένας ασθενής για τον οποίο υπάρχει υποψία ότι έχει καρδιακή ανεπάρκεια συνιστάται να υποβληθεί σε κοιλιογραφία, στεφανιογραφία.
Τύποι και φόρμες
Στην ιατρική, εξετάστε τα στάδια, τις λειτουργικές κατηγορίες της καρδιακής ανεπάρκειας. Όλες οι περιπτώσεις χωρίζονται σε οξείες, χρόνιες. Για τον δεύτερο τύπο, συνηθίζεται να ξεχωρίζουμε πολλά βήματα προόδου του κράτους. Το πιο εύκολο είναι όταν ένα έντονο φορτίο προκαλεί βαρύτερη αναπνοή, η καρδιά χτυπά πιο συχνά από το κανονικό, οι αισθήσεις γίνονται δυνατές. Αν δεν υπήρχαν τέτοιες εκδηλώσεις νωρίτερα υπό φορτίο, αλλά με την πάροδο του χρόνου εμφανίστηκαν, μιλούν για το πρώτο στάδιο της ΚΑ.
Κατά την κατανομή λειτουργικών τάξεων, σταδίων καρδιακής ανεπάρκειας, μιλούν για μια κατάσταση όπου η μέτρια δραστηριότητα ήδη προκαλεί αναπνευστικές δυσκολίες. Ταυτόχρονα, παρατηρείται έλλειψη ροής αίματος, που εκδηλώνεται με βήχα και καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικές πνευμονικές ραγάδες και φτύσιμο αίματος. Αυτή η συνθήκη ανήκει στο στάδιο 2α. Εμφανίζονται σταδιακάεκδηλώσεις ανεπάρκειας της ροής του αίματος σε μεγάλο κύκλο. Αυτό αποκαλύπτεται ως πρήξιμο των ποδιών, ιδιαίτερα έντονο τα βράδια.
Στάδιο 2β υποδηλώνει ηπατική υπερτροφία, οίδημα ποδιών, ασκίτη και κυάνωση. Αναπνευστικές διαταραχές παρατηρούνται ακόμη και σε ηρεμία, η καρδιά διαταράσσεται από πόνο και αστάθεια της λειτουργίας. Ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ολιγουρία, υδροθώρακα.
Πρόοδος κατάστασης
Το τρίτο στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας εκδηλώνεται ως διαταραχές της ροής του αίματος και στους δύο κύκλους. Η εξέταση του αναπνευστικού συστήματος δείχνει πνευμονικές μη αναστρέψιμες αλλαγές. Υπάρχει πνευμοσκλήρωση, κίρρωση του ήπατος. Η θεραπευτική πορεία στις περισσότερες περιπτώσεις δείχνει αναποτελεσματικότητα. Με βάση τις περιοχές των βλαβών, κάνουν λόγο για καρδιακή ανεπάρκεια στην αριστερή κοιλία. Στον μεγάλο κύκλο, η ποσότητα του κινούμενου αίματος μειώνεται και εμφανίζεται συμφόρηση στον μικρό κύκλο. Η καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά κοιλία οδηγεί σε στασιμότητα στον μεγάλο κύκλο, ενώ η μικρή γίνεται φτωχότερη.
Πιθανή καρδιακή ανεπάρκεια τρίτου σταδίου με μικτά συμπτώματα. Κατά κανόνα, η συμφόρηση εντοπίζεται και στις δύο κοιλίες.
Σύστημα ομάδας: Αμερικανική έκδοση
Έχει αναπτυχθεί μια εξειδικευμένη ταξινόμηση NYHA που προτείνεται από καρδιολόγους της Νέας Υόρκης. Αυτή η μέθοδος διαίρεσης περιλαμβάνει τη διαίρεση όλων των ασθενών σε τέσσερις μεγάλες ομάδες. Η πρώτη τάξη περιλαμβάνει άτομα που κατά τη διάρκεια της κανονικής φυσικής δραστηριότητας, χαρακτηριστικό της καθημερινής ζωής, δεν παρουσιάζουν δύσπνοια. Η δεύτερη κατηγορία είναι ένα τέτοιο στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας,όταν ο ασθενής αντιμετωπίζει μικρούς περιορισμούς, γίνεται πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει τη σωματική καταπόνηση. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει άτομα των οποίων η δραστηριότητα προκαλεί σημαντικά προβλήματα. Η τέταρτη κατηγορία περιλαμβάνει άτομα που έχουν δυσκολία στην αναπνοή ακόμη και όταν βρίσκονται σε πλήρη ηρεμία.
Πώς να πολεμήσετε: γενικές πληροφορίες
Εάν οι μελέτες έχουν δείξει οποιοδήποτε στάδιο καρδιακής ανεπάρκειας (απορρόφηση, αντιστάθμιση), είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της παθολογικής κατάστασης. Η επιλογή της θεραπείας παραμένει στον γιατρό, ο οποίος είναι σε θέση να αξιολογήσει τις αποχρώσεις της περίπτωσης και να λάβει υπόψη τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, τις χαρακτηριστικές αλλεργικές αντιδράσεις του. Πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζουν τι προκάλεσε την αποτυχία του οργάνου και σχηματίζουν ένα πρόγραμμα για την εξάλειψη της βασικής αιτίας.
Ο ασθενής αποδεικνύεται ότι παίρνει κεφάλαια που καταπολεμούν αποτελεσματικά τη συμφόρηση στο κυκλοφορικό σύστημα. Για να γίνει αυτό, σε διαφορετικά στάδια καρδιακής ανεπάρκειας, θα πρέπει να πίνετε διουρητικά, Asparkam, Veroshpiron. Το φάρμακο "Panangin" έχει αποδειχθεί καλά. Ο ασθενής θα επωφεληθεί από μέσα που βελτιστοποιούν την καρδιακή παροχή, ομαλοποιούν τη λειτουργία του κυκλοφορικού συστήματος, παρέχουν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς. Εάν η θεραπευτική πορεία δεν δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για χειρουργική επέμβαση.
Συνέπειες
Εάν ανιχνευθεί το τελικό στάδιο της καρδιακής ανεπάρκειας, ο ασθενής παραμελεί τη συμβουλή του γιατρού και δεν αντιμετωπίζει λεπτομερώς τη θεραπεία, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα μιας ποικιλίαςεπιπλοκές. Συγκεκριμένα, ο αιφνίδιος θάνατος της καρδιάς απειλεί. Υψηλή πιθανότητα θρομβοεμβολής, θρόμβωσης. Ένα άτομο αντιμετωπίζει αυξημένο κίνδυνο ηπατικής ανεπάρκειας, αποτυχίες αγωγιμότητας, ρυθμική σύσπαση του καρδιακού μυός.
Μπορώ να σε προειδοποιήσω;
Για να μην μάθετε από την εμπειρία τι είναι η καρδιακή ανεπάρκεια τελικού σταδίου, είναι συνετό να ακολουθείτε έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η πρωτογενής πρόληψη ασθενειών περιλαμβάνει την έγκαιρη ανίχνευση τυχόν ασθενειών που επηρεάζουν την καρδιά και την υπεύθυνη θεραπεία αυτών των παθολογιών. Εάν ένα άτομο επηρεάζεται από παράγοντες που είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν καρδιακή ανεπάρκεια, θα πρέπει να εξαλειφθεί ή να αλλάξει όποτε είναι δυνατόν.
Η δευτερογενής πρόληψη περιλαμβάνει την εξάλειψη των εκδηλώσεων ανεπάρκειας οργάνων και την πρόληψη της επιδείνωσης.
Αντιρροπούμενη και μη αντιρροπούμενη ανεπάρκεια ροής αίματος
NK - κυκλοφορική ανεπάρκεια - μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία όργανα, ιστοί δεν λαμβάνουν την απαραίτητη διατροφή μέσω του κυκλοφορικού συστήματος. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα των κυττάρων να λειτουργούν, επηρεάζει την πορεία των πλαστικών διεργασιών. Συνηθίζεται να μιλάμε για αντισταθμισμένες και μη αποζημιωμένες μορφές. Στην πρώτη περίπτωση, τα συμπτώματα εντοπίζονται μετά το φορτίο, η δεύτερη επιλογή είναι η παρουσία σημαδιών σε ένα άτομο που ξεκουράζεται, χαλαρό.
Δεδομένου ότι υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας, επομένως, μπορούμε να μιλήσουμε για συνδυασμό σημείων κατά τον προσδιορισμό των χαρακτηριστικώνυπόθεση. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να εντοπίσει έναν ασθενή με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης. Αυτό θα ονομάζεται κατάσταση κατά την οποία τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο μετά από ορισμένα φορτία, ενώ η περίπτωση εξελίσσεται αργά και η πιθανότητα θανάτου τη στιγμή της επίθεσης είναι μικρή.
Ορολογία και χαρακτηριστικά
Το CH αναφέρεται συνήθως ως η κατάσταση στην οποία σχηματίζεται κυκλοφορική υποξία. Η ποιότητα της ροής του αίματος διαταράσσεται, γεγονός που οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου. Μερικές φορές η κατάσταση παρατηρείται με αύξηση της πίεσης στον καρδιακό μυ λόγω της απελευθέρωσης εξιδρώματος, σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να προκληθεί από ηλεκτρική βλάβη, μώλωπες, τραυματισμό. Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι δυνατή με παρατεταμένη ισχαιμία, μια οξεία μορφή μιας τέτοιας νόσου.
Μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιρρόπησης εάν η καρδιά αντιμετωπίζει πολύ υψηλά φορτία. Είναι σύνηθες να χωρίζονται όλες οι αιτίες που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια σε δύο κατηγορίες: έναρξη προ-, μεταφόρτιση που υπερβαίνει τον κανόνα. Η προφόρτιση αναφέρεται στο αίμα που ρέει προς την καρδιά. Γεμίζει τις κοιλίες και η εισροή σε περίσσεια των τυπικών όγκων μπορεί να προκαλέσει ανεπάρκεια στη λειτουργία του βαλβιδοειδούς συστήματος, υπερογκαιμία, αιμοσυγκέντρωση, πολυκυτταραιμία.
Μετά φορτίο είναι η αντίσταση ενός οργάνου στην κίνηση του αίματος από τις κοιλότητες του στα αιμοφόρα αγγεία. Η αύξηση του OPSS οδηγεί σε αύξηση του μεταφορτίου. Συχνά η κατάσταση παρατηρείται με αυξημένη πίεση, βαλβιδική στένωση, υδροπερικάρδιο. Ο λόγος μπορεί να είναι η μείωση των αγγειακών αορτικών, αρτηριακών αυλών.
Μηχανισμοί παθολογίας
Συνηθίζεται να αξιολογείται ο πρωταρχικός μηχανισμός για το σχηματισμό μιας παθολογικής κατάστασης. Αναλύουν το έργο των φλεβών μέσω των οποίων το αίμα μετακινείται στην καρδιά και τη συσταλτικότητα των μυϊκών δομών του οργάνου. Η πρωτογενής καρδιογενής μορφή διαγιγνώσκεται όταν μειώνεται η ικανότητα των ιστών να συστέλλονται, ενώ οι όγκοι του αίματος που προέρχονται από τις φλέβες είναι κοντά στο πρότυπο. Αυτή η μορφή παθολογίας μπορεί να προκληθεί από βλάβη στο μυοκάρδιο ποικίλης φύσης. Μερικές φορές η αιτία είναι εστία φλεγμονής, σε άλλες περιπτώσεις, ισχαιμία, δηλητηρίαση.
Η δευτερογενής μορφή παρατηρείται όταν ο όγκος του αίματος που ρέει μέσω των φλεβών προς την καρδιά μειώνεται ενώ διατηρείται η συσταλτικότητα του οργάνου. Αυτή η κατάσταση είναι δυνατή εάν υπάρχει σημαντική απώλεια αίματος ή συσσωρεύονται υγρές εκκρίσεις στην περιοχή του περικαρδίου. Οι μύες δεν μπορούν να χαλαρώσουν τη στιγμή της διαστολής, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατη η πλήρης πλήρωση των κοιλιών. Η παροξυσμική ταχυκαρδία μπορεί να προκαλέσει παθολογική κατάσταση.
Μεταβολισμός και υπερφόρτωση ως πηγές CH
Μεταβολική καρδιακή ανεπάρκεια διαγιγνώσκεται όταν η στεφανιαία ροή αίματος είναι μειωμένη. Το ίδιο είναι δυνατό όταν εμφανίζεται εστία φλεγμονής στην καρδιά, μεταβολική ανεπάρκεια και διαταραχή στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος. Η αρρυθμία μπορεί να προκαλέσει μεταβολική καρδιακή ανεπάρκεια. Η βάση μιας τέτοιας παθολογίας είναι οι μεταβολικές αποτυχίες, οι οποίες συνήθως συμβαίνουν στον καρδιακό μυ, λόγω έλλειψης αποθεμάτων οξυγόνου και ενέργειας. Οι δομές των ενζύμων διαταράσσονται, η ισορροπία των ηλεκτρολυτών χάνεται, η ρύθμιση του οργάνου μέσωπαρορμήσεις του νευρικού συστήματος.
Υπερφόρτωση HF παρατηρείται σε αγγειακά, καρδιακά ελαττώματα, υψηλή αρτηριακή πίεση, αύξηση του όγκου του υγρού στο κυκλοφορικό σύστημα. Η παθολογική κατάσταση εξηγείται από ένα παρατεταμένο αυξημένο φορτίο στο μυοκάρδιο που σχετίζεται με υπερβολική ροή αίματος ή εξασθένηση της εκροής. Αρχικά, η κατάσταση εξελίσσεται σε αντισταθμιστική υπερλειτουργία, μετά παρατηρείται υπερτροφία οργάνων. Το τρίτο στάδιο είναι η καρδιακή αντιρρόπηση, δηλαδή η αδυναμία λειτουργίας του οργάνου. Μια προοδευτική έλλειψη οξυγόνου στα μυοκύτταρα της καρδιάς οδηγεί σε δυστροφία που επηρεάζει τις πρωτεϊνικές και λιπιδικές δομές. Τα μυοϊνίδια πεθαίνουν, η έλλειψη ενέργειας αυξάνεται, ο μυϊκός τόνος της καρδιάς μειώνεται.
Φαρμακοθεραπεία: χαρακτηριστικά φαρμάκων
Για καρδιακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται συχνά αναστολείς ΜΕΑ. Στη χώρα μας οργανώθηκαν μελέτες που έδειξαν την αξιοπιστία και την ασφάλεια της χρήσης (σύμφωνα με τις οδηγίες) των φαρμάκων Fosinopril, Trandolapril, Captopril. Τα φάρμακα "Ramipril" και "Enalapril" έχουν καλή φήμη. Συνιστάται η λήψη φαρμάκων της ομάδας των αναστολέων ΜΕΑ σε CHF σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Η αιτιολογία της νόσου, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξής της και η λειτουργική τάξη του περιστατικού δεν παίζουν ρόλο. Η απουσία αυτής της ομάδας φαρμάκων στο θεραπευτικό πρόγραμμα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θανάτου. Όσο νωρίτερα ο ασθενής άρχισε να παίρνει έναν αναστολέα ΜΕΑ, τόσο πιο αργή ήταν η εξέλιξη της χρόνιας νόσου. Συνιστάται η χρήση φαρμάκωναυτή η ομάδα με αρτηριακή πίεση 85 μονάδες ή περισσότερο. Με μειωμένα ποσοστά, διατηρείται η αποτελεσματικότητα των κεφαλαίων, πράγμα που σημαίνει ότι η φαρμακευτική αγωγή θα πρέπει να περιλαμβάνει ακόμα αναστολείς ΜΕΑ, ωστόσο, σε μειωμένες συγκεντρώσεις. Κατά μέσο όρο, συνταγογραφούνται οι μισές τυπικές δόσεις.
Έχει σημειωθεί ότι εμφανίζεται υπόταση λίγο μετά την έναρξη των αναστολέων ΜΕΑ. Αυτό οφείλεται στην επίδραση της δραστικής ένωσης στις νευροορμόνες του κυκλοφορικού συστήματος. Η χρήση μιας τιτλοδοτούμενης δόσης σας επιτρέπει να αποφύγετε αυτό το αποτέλεσμα ή να το μειώσετε στο ελάχιστο μέχρι την 14η ημέρα χρήσης των φαρμάκων. Μια μακρά πορεία αναστολέων ΜΕΑ είναι αποτελεσματική λόγω του αποκλεισμού των νευροορμονών. Προκειμένου η θεραπεία να είναι όσο το δυνατόν πιο αποτελεσματική, είναι απαραίτητη η χρήση αναστολέων ΜΕΑ χωρίς συνδυασμό φαρμάκων με β-αναστολείς, νιτρικά άλατα ή CCB. Όταν εξαλειφθεί η υπόταση, ξεκινά ένας συνδυασμένος κύκλος φαρμάκων.
Ανταγωνιστές αλδοστερόνης σε HF
Τα φάρμακα σπιρονολακτόνης συνταγογραφούνται συχνά για την καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική και χρησιμοποιείται ως στοιχείο σύνθετης θεραπείας από τα μέσα του περασμένου αιώνα. Ανήκει στην κατηγορία των διουρητικών που κατακρατούν το κάλιο. Η κύρια ένδειξη για τη χρήση της σύνθεσης είναι η CHF σε μη αντιρροπούμενη μορφή. Το φάρμακο συνταγογραφείται για υπερβολική συσσώρευση υγρού στο σώμα. Η σπιρονολακτόνη συνήθως συνδυάζεται με βρόχο, θειαζιδικά διουρητικά.
Εάν είναι απαραίτητο να επιτευχθεί αντιρροπούμενη κατάσταση, η σπιρονολακτόνη θεωρείται κλασικό και απαραίτητο στοιχείο της θεραπευτικής πορείας. Σχεδόν πάντα, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για CHF του τρίτου ήτέταρτος τύπος. Είναι απαραίτητος ο συνδυασμός της σύνθεσης και των αναστολέων ΜΕΑ σε αυξημένη δόση. Το πρόγραμμα προδιαγράφεται για μακρά πορεία. Το καθήκον των φαρμάκων είναι να εξασφαλίσουν σταθερή θετική διούρηση. Καθώς επιτυγχάνεται η κατάσταση αντιστάθμισης, αντί της άφθονης χρήσης σπιροναλακτόνης, εμφανίζονται νευροορμονικές συνθέσεις σε μικρούς όγκους.
Διουρητικά
Τα διουρητικά πρέπει να χρησιμοποιούνται για συμπτώματα που υποδεικνύουν τη συσσώρευση περίσσειας υγρών στο σώμα. Κατά την επιλογή φαρμάκων και τις αποχρώσεις της λήψης τους, λαμβάνεται υπόψη η αρνητική επίδραση των φαρμάκων στο σώμα του ασθενούς, ιδίως στο σύστημα της ρενίνης, της αγγειοτενσίνης, της αλδοστερόνης. Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών.
Τα διουρητικά συνταγογραφούνται πάντα σε συνδυασμό με έναν αναστολέα ΜΕΑ, μειώνοντας έτσι την αποτελεσματική δόση. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται το ασθενέστερο αποτελεσματικό φάρμακο. Φαίνεται ότι είναι υποχρεωτικό να υπάρχει εφεδρικός τύπος, η δόση χρησιμοποιείται σε περίπτωση μη αντιρροπούμενης κατάστασης.
